检验科院内感染规章制度

检验科院内感染规章制度
第一章总则
第一条为了加强医院院内感染的防控工作，保障医务人员和患者的生命安全和健康，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院内所有科室和部门，包括医务人员、患者及陪护人员。

第三条医院院内感染是指在医院内由于各种原因引起的细菌、病毒、真菌等微生物在医院内传播和感染的现象。

第四条医院院内感染防控的宗旨是预防院内感染的发生，控制院内感染的传播，保障医院内的安全。

第五条医院院内感染防控工作应遵循“预防为主，综合治理”的原则，采取综合性、系统性
的措施，全面提高医院院内感染的防控水平。

第六条医院院内感染防控工作应坚持科学依据，依法依规进行，按照“预防、控制、消除”
分阶段进行。

第七条医院院内感染防控工作的实施，要注重科学指导、规范操作、及时响应、强化管理，确保制度的严格执行。

第八条医院院内感染防控工作由医院院感科、医院感染管理委员会以及各科室和部门共同负责。

第二章医院院内感染的预防措施
第九条医院院内感染预防的措施包括：
（一）加强手卫生管理，医务人员在患者接触前后、操作前后，必须进行手卫生操作，保
持双手清洁；
（二）加强环境清洁消毒，定期对病房、手术室、诊疗室等进行清洁和消毒，确保环境卫生；
（三）加强医疗器械的消毒和灭菌，对一次性使用的医疗器械进行正确处理；
（四）加强空气质量监测，保证医疗机构的空气质量符合标准；
（五）加强医务人员的健康管理，严格执行健康检查和健康教育工作；
（六）加强传染病的监测和防控，发现传染病疫情及时报告并采取控制措施。

第十条医院院内感染预防的主要措施包括：
（一）推行“无菌操作”，医务人员在进行手术及操作时，必须采用无菌操作技术；
（二）推行“无菌包埋”，手术室内的所有医疗用品必须进行包埋处理；
（三）推行“消毒隔离”，对传染病患者要进行隔离治疗，并对其周围环境进行消毒处理。

第十一条医务人员在进行各项医疗操作时，必须严格遵守医院的相关规章制度和操作规程，确保安全无误。

第十二条医院院内感染预防的文件记录、汇总和分析应定时进行，重要信息要及时报告医院院感科和管理委员会。

第三章医院院内感染的控制措施
第十三条医院院内感染控制的措施主要包括：
（一）加强患者隔离，对具有传染性的病人要进行单间隔离治疗；
（二）加强医务人员的健康监控，对有传染病疾病史的医务人员要进行严格的管理；
（三）定期对医院环境进行监测和评估，对问题环境要及时采取纠正措施；
（四）加强医院内传染病的监测和上报，必须对传染病进行及时有效的监测和报告工作。

第十四条医院院内感染控制的主要措施包括：
（一）定期开展医院内各类传染病安全演练，提高医务人员的应急处理能力；
（二）建立医院院内感染事件的应急预案，明确责任人和应急处置程序；
（三）加强传染病防治知识培训，提高医务人员的风险意识和防护意识；
（四）建立完善的医疗废物处理制度，确保医疗废物的安全处理和回收。

第十五条医务人员在发现医院院内感染事件时，必须及时上报医院院感科和管理委员会，协助进行调查和处置工作。

第四章医院院内感染的消除措施
第十六条医院院内感染消除的措施主要包括：
（一）对感染者进行隔离治疗，确保病情受到有效控制；
（二）对医院内感染源进行彻底清除，确保医院内环境的清洁和卫生；
（三）对医院院内感染事件的原因进行分析，找出规律，制定改进措施；
（四）对医务人员进行健康检查，并给予及时有效的治疗。

第十七条对医院院内感染事件的排查和清除，必须进行专业的处理，确保医院内的安全和稳定。

第五章医院院内感染的监督和管理
第十八条医院院内感染的监督和管理工作由医院院感科、医院感染管理委员会及相关部门共同负责。

第十九条医院院内感染的监督和管理包括：
（一）建立相关制度和规章，明确责任分工，确保制度的顺利实施；
（二）制定安全生产管理制度，建立安全隐患排查治理制度，确保医院内的安全；
（三）加强医务人员的业务技能培训，提高医务人员的应急处理能力；
（四）建立健全的事故应急处理机制，提高医务人员的应对突发事件的能力。

第二十条医院院内感染监督和管理的文件记录、汇总和分析应定期进行，重要信息要及时报告医院院感科和管理委员会。

第二十一条医院院内感染监督和管理的实施要注重科学指导、规范操作、及时响应，确保制度的有效执行。

第六章附则
第二十二条本规章制度自发布之日起生效，具有法律效力。

第二十三条医院院内感染的具体实施细则由医院院感科和管理委员会组织制定，并报医院领导审批后实施。

第二十四条对于违反本规章制度的行为，依照医院纪律管理规定进行处理。

第二十五条本规章制度的解释权归医院院感科和管理委员会所有。

以上为医院院内感染规章制度全文，望各位医务人员认真遵守。