马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的疗效观察

马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症的疗效观察
目的对肠易激综合症患者给予马来酸曲美布汀进行治疗，观察临床治疗效果，以为临床提供参考依据。

方法选取我院近两年收治的110例肠易激综合症患者作为观察对象，并按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组55例，对照组患者按照常规的治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予马来酸曲美布汀，对两组患者的治疗效果进行对比分析，并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。

结果观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者在治疗的过程中均未出现严重的不良反应，对继续治疗未产生影响。

结论马来酸曲美布汀治疗肠易激综合症效果显著，可有效缓解患者腹痛、腹胀等临床症状，安全性能高，在临床具有推广使用价值。

标签：马来酸曲美布汀；肠易激综合症；临床疗效
肠易激综合症（IBS）在消化内科较为常见，主要的临床症状为腹部有较明显的不适感，大便性状及习惯发生了改变。

若不及时有效的治疗，病情反复发作，将会对患者的身心造成严重的影响。

临床上对于该病往往是根据患者的情况进行对症治疗，近两年我院对IBS患者在对症治疗的基础上给予马来酸曲美布汀，收到了显著的效果。

马来酸曲美布汀是临床上常用的调节胃肠动力药物，其对内脏平滑肌神经受体具有双向调节作用，是临床治疗IBS安全有效的药物[1]。

为了进一步探究该药的治疗效果，现回顾性分析我院近两年收治的110例IBS患者的临床资料，并将治疗体会总结报告如下：
1病例资料和方法
1.1病例资料选取近两年我院收治的110例肠易激综合症患者作为本次的观察对象，其中男性患者60例，女性患者50例，患者的年龄在25-74岁之间，平均年龄为42岁。

所有患者经体格检查、实验室及影像学检查确诊符合罗马ⅢIBS 诊断标准，排除合并严重肝、心、肾、血液疾病；腹部手术病史；精神系统疾病者。

按照随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，每组55例，两组患者的性别、年龄、病程等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。

1.2治疗方法
1.2.1对照组55例患者给予基础治疗，主要包括对患者的饮食结构进行指导，并根据患者的饮食习惯制定饮食计划，以清淡易消化饮食为主，并给予低脂、高蛋白、富含维生素的食物，禁食生冷、刺激的食物。

同时指导患者形成良好的生活习惯，并对患者进行合理的心理疏导，减轻患者的心理应激。

1.2.2观察组55例患者在以上基础治疗上加用马来酸曲美布汀，0.1g/片，每次口服1～2片，每日3次，持续治疗4周。

1.3疗效判定标准根据患者的临床症状将临床疗效分为三个等级：显效：患者的腹痛、腹胀等临床症状基本消失，大便的次数及性状基本恢复到正常水平；有效：患者的腹痛、腹胀等临床症状得到明显的改善，大便次数及性状较治疗前有所缓解；无效：患者的各临床症状均未发生任何的改善，甚至有加重的趋势。

1.4统计学分析将研究中所得数据由专门人员录入到SPSS16.0软件中进行统计学分析，其中计量资料采用均数加减标准差表示，计数资料采用百分比表示，并分别进行t和x2检验，组间比较进行独立样本检验，P＜0.05表示差异具有显著性。

2结果
2.1两组临床效果比较经过治疗后观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组临床效果比较（例，%）
组别例数显效有效无效总有效
观察组 55 32（58.2）21（38.2）2（3.6）53（96.4）
对照组 55 20（36.4）18（32.7）17（30.9）38（69.1）
2.2两组患者不良反应发生情况比较在治疗的过程中观察组患者中有1例出现轻度的头晕，停药后患者的症状自行消失，未对治疗产生不良的影响。

3讨论
肠易激综合症（IBS）是一种以腹部不适、同时伴有大便次数及性状发生了异常的慢性功能性肠道疾病。

该病在临床中较为常见，且发病率有逐渐上升的趋势。

患者的主要临床症状为腹痛、腹泻及排便习惯改变，常伴有恶心、呕吐等上消化道症状，部分患者还可伴有焦虑、抑郁、失眠、头痛等精神症状[2]。

IBS是一种慢性心身疾病，许多患者在发病过程中表现有心理障碍或精神状态的异常，包括焦虑、抑郁、个性改变、躯体化等，临床上表现为失眠多梦、易激怒、头晕头痛等。

参照罗马Ⅲ诊断标准可将IBS分为四个亚型：IBS-D（腹泻型）、IBS-C （便秘型）、IBS-M（混合型）和IBS-U（不定型），我国以腹泻型患者较为常见[3]。

临床上对于该病的发病原因尚不清楚，胃肠动力学异常一度被认为是IBS 发生的病理生理基础。

目前临床上IBS的治疗原则是根据患者的症状进行个体化治疗和综合性治疗。

马来酸曲美布汀是临床上常用的调节胃肠动力药物，对肠道平滑肌神经受体具有双向调节作用。

一方面可直接作用于细胞膜K+、Na+、Ca2+等离子通道，有效抑制钙离子内流，抑制平滑肌细胞兴奋；另一方面，可通过抑制细胞膜钾离子通道，产生去极化，提高胃肠平滑肌的兴奋性，尤其对腹泻型和
便秘型IBS患者效果显著。

在本研究中观察组55例患者总有效率达96.4%，明显高于对照组的69.1%，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）；且在治疗的过程中两组患者均未出现严重的不良反应。

这一结果提示，对于肠易激综合症给予马来酸曲美布汀能够收到显著的效果，且具有较高的安全性，在临床具有推广应用价值。

参考文献：
[1]滑永志，田耀洲.腹泻型肠易激综合征临证治验[J].中国医学创新，2011，8（30）：96-97.
[2]赵先群.马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床疗效探讨[J].中国医药指南，2012，20（35）：534-535.
[3]查建刚.马来酸曲美布汀联合谷维素在老年肠易激综合征治疗中的临床应用研究[J].中国现代药物应用，2012，6（1）：71.。