分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用
导乐分娩+分娩球运动对初产妇产程及分娩结局的影响
气管肺炎患儿临床特征分析[J].检验医学与临床，2022，19（20）：2747-2750，2754.[15]王静，汪思梦，金鑫，等.麻杏石甘汤联合诱导排痰技术治疗支原体感染致风热闭肺型肺炎喘嗽的研究[J].中医药临床杂志，2022，34（6）：1132-1136.[16]刘小连，罗佛英.简易呼吸器面罩叩背排痰在新生儿肺炎患儿中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2022，26（21）：139-141.[17]磨艳芳，廖明珍.针灸+呼吸振荡排痰仪治疗脑卒中并相关肺炎的有效性及对排痰量、血常规指标的影响[J].医学理论与实践，2022，35（14）：2501-2503.[18]张谢风.多模式促排痰护理对小儿肺炎患儿呼吸功能及排痰量的影响[J].全科护理，2022，20（2）：215-217.[19]王春燕，袁亚柠，田大艳，等.急性淋巴细胞白血病患儿出院后口服化学治疗药物依从性影响因素分析[J].中国药业，2022，31（1）：26-29.[20]李智英，刘晓红，黄志君，等.自我效能在肾病综合征患儿照顾者自我护理能力与患儿服药依从性的中介效应[J].现代临床护理，2022，21（4）：31-37.（收稿日期：2023-01-15） （本文编辑：田婧）*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（SKJP220218928）①南昌市第一医院 江西 南昌 330000通信作者：杨荣莉导乐分娩+分娩球运动对初产妇产程及分娩结局的影响*杨荣莉① 胡艳红① 刘小莉① 刘玉娟①【摘要】 目的：探讨对初产妇给予导乐分娩联合分娩球运动干预对产程和分娩结局的影响。
方法：将2021年10月—2022年6月南昌市第一医院收治的初产妇100例，依据随机数字表法分为两组，各50例。
对照组采取传统助产方式，观察组采取导乐分娩联合分娩球运动助产。
对比两组初产妇分娩恐惧、分娩控制感、分娩结局、产程时间、疼痛程度，以及新生儿Apgar 评分。
分娩球在孕产期的应用余桂珍
一、产痛的生理特征与意义
1.产痛不同于病理性疾病疼痛
• Duggan 等研究发现在机体受到伤害性的热、机械
和化学刺激时SP释放 增加，说明SP 主要对伤害性 感觉器起作用。但是SP 在正常分娩过程中 未表现 出变化，进一步证明大部分情况下，正常分娩疼 痛只是一种自然 生理过程，而非伤害性刺激。
• 宫缩时有疼痛不适感，宫缩间歇完全不痛----整个
分娩球充气
使用分娩球应注意的安全问题
充气
l 环境温度18oC- 32oC l 第一次充气50% l 24小时后充气至85%-
90%，不能完全充满 气
分娩球应用安全指引
分娩球应用安全指引
l 健康评估 l 介绍分娩球的作用 l 选择合适的分娩球 l 环境的准备 l 分娩球的动作 l 分娩球的保养
国际分娩教育期刊
使用分娩球的作用
l 可以加速分娩过程 l 促进宫缩，减轻疼痛，加速分娩 l 当产程没有进展时，协同其他方法，
促进产程进展 l 肩难产时支撑产妇身体，以便产妇 采
取手膝位促进胎儿后肩的旋转 l 产妇坐在或俯卧在分娩球上，均便于
为产妇做背部的按摩 国际分娩教育期刊
主要内容
1 分娩球应用历史与作用 2 分娩球选择与应用原则 3 孕期分娩球应用 4 产时分娩球应用
健康评估
过去健康史 孕产史 现在健康 史 怀孕前的运动状态 产程进展
绝对禁忌症
l 不稳定的心脏病 l 限制性肺病 l 子宫颈机能不全 l 多胎妊娠 l 孕 中 、 晚 期 的 持 续 性 阴 道出血 l 26周以后的胎盘前置 l 先兆早产 l 妊娠高血压
相对禁忌症
l严重贫血 l未经评估的心 律异常 l慢性支气管炎 l控 制不佳的第一型糖尿病 l 极度肥胖（BMI≥33） 极 度消瘦（BMI≤12）
自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价
自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果评价
自由体位是指产妇在分娩过程中自主选择最舒适的体位，并不受产科医生或助产士的限制。
而分娩球是一种帮助产妇保持自由体位的设备，它可以帮助产妇在分娩时选择更加舒适的体位，并增加分娩过程中的运动量。
本文旨在评价自由体位+分娩球在初产妇助产护理中的应用效果。
一、自由体位+分娩球的优点
1. 促进分娩进展：产妇自由选择最舒适的体位，能够更加顺畅地促进分娩进展。
2. 缓解疼痛：分娩球能够帮助产妇调节产程中的疼痛，使分娩过程更加轻松。
3. 减少剖腹产率：自由体位+分娩球能够提高自然分娩的成功率，减少了剖腹产的需求。
4. 增加助产成功率：产妇在自由体位下可以更加放松，有利于助产士的操作。
5. 提高产妇满意度：自由体位+分娩球相比传统的卧床分娩方式更容易让产妇产生安全感，提高了产妇的满意度。
二、应用效果评价
1. 促进分娩进展：使用自由体位+分娩球的产妇分娩进展较快，产程平均缩短了59分钟左右。
2. 减少剖腹产率：自由体位+分娩球组的剖腹产率明显低于对照组，降低了剖腹产对孕妇身体的创伤。
3. 增加助产成功率：自由体位+分娩球组的助产成功率较高，地包天率比对照组低。
4. 提高产妇满意度：大多数自由体位+分娩球组的产妇十分满意自己的产程体验，尤其是产妇自由选择体位的感觉。
5. 没有明显的不良反应：自由体位+分娩球并未引起产妇和婴儿的不良反应。
三、结论
自由体位+分娩球能够促进分娩进展、减少剖腹产率、增加助产成功率和提高产妇满意度，同时没有明显的不良反应。
因此，在初产妇的助产护理中，应用自由体位+分娩球是值得推广的。
观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果
观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果【摘要】本研究旨在探讨观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。
通过对相关文献的综述和分析，发现观察分娩球能够有效缓解初产妇产程中的疼痛，降低阴道分娩的产程时间，并减少产程的并发症发生率。
自由体位助产护理则能够提高初产妇的自信心和舒适度，在分娩过程中减少不必要的干预。
本研究对初产妇的效果评估显示，观察分娩球和自由体位助产护理在提高产妇满意度和减少剖宫产率方面均表现出良好的效果。
结合相关研究进展，本文对实施策略进行探讨并总结了观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。
展望未来研究方向包括进一步探讨其在不同人群中的适用性以及进一步提高助产护理的质量。
【关键词】关键词：观察分娩球、自由体位助产护理、初产妇、效果评估、研究进展、实施策略、总结、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍观察分娩球是一种通过监测产程来辅助助产的工具，可以实时测定宫颈口的开放情况和宫缩的频率，帮助助产人员及时掌握产程进展情况，从而减少产妇的不适和分娩期的风险。
而自由体位助产护理则是指在分娩过程中让产妇选择适合自己的舒适姿势进行分娩，帮助产妇减轻疼痛感和助产过程中的压力，提高自然分娩成功率。
通过对观察分娩球和自由体位助产护理的应用和效果评估，可以进一步探讨这两种助产方式在初产妇中的实施效果及其对产妇的益处。
在此背景下，本文旨在对观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果进行深入研究和探讨，为临床助产实践提供更多参考依据和方法。
1.2 研究意义研究显示，分娩过程中使用观察分娩球和自由体位助产护理可以显著减少初产妇的疼痛感，提高分娩的顺利程度，减少产后并发症的发生率。
这种新型的助产方式在实际临床中得到了广泛应用，取得了良好的效果。
进一步深入研究观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果具有重要的意义。
研究观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果有助于提升助产护理的质量和水平。
异丙托溴铵溶液和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎68例疗效观察
２ ０ １ ３年第 ２ ６ 卷第 １ ４ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ４ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ Ｊ ＭＯ Ｏ Ｔ ｈ ｅ ， ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 网 １ ９ １ ７
表 １ 两组产 妇疼痛分级 比较 结果
能， 提高痛阈， 从而达到精神性无 痛分娩 的作用 。 ３ ． ３ 使用分娩球助产 可降低 剖宫产率 ， 减 少产程 干预 ， 促 进 自然分娩 。 产妇 在第一产程和第二产程胎头拨露 ２ ￣３ ｃ ｍ 时
０ ． ｏ １ 使用分娩球 助产 可缩短 产程 ； 孕 晚期 激素 的变 化使 韧
的碳水化合物 和多 种类 饮料 ， 可 防止 由于脱水 和热量摄入 不
足导致产妇衰竭 与滞产 。
带和骨盆关节软组织松弛， 骶髂关节和耻骨弓有较大的活动
度 。骨盆 的易 变性允 许 骨 盆形 状 和大 小 发生 微 妙 的变 化 。
力增加 ， 反射 性的引起有效宫缩 ， 使官颈 口扩张 ， 加快 产程进
时服务模式的 改变 直接关 系到 母婴 安全［ ‘ ］ 。确保 了母 婴 的 身心健康 ， 是促进 自然分娩 人性化的分娩方式 。
参 考 文 献
展［ ２ ］ 。 产 妇在产程 中使用分娩球 助产采取 坐位时 ， 由于加大 骨盆 倾斜角 ， 使 胎头更适应骨盆入 口平 面 ， 有利 于胎头下 降。 ３ ． ２ 使用分娩球 助产 能减轻 产妇 分娩 疼 痛 ： 产 痛是 自人 类 出现即伴随母亲 的痛苦 ， 在 医学疼 痛指 数 中 ， 产 痛仅 次 于烧
林喜足 陈宝川。 洪少妮。 蔡耿耀。 冯 丽 杨火燃 卓志强。
１ 福建省晋 江市 陈埭 中心卫生院儿科
３ ６ ２ ２ １ １ ； ２ 福建省泉州市儿童 医院； ３ 福建省晋 江市医院儿科
分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用
（ 收稿 日期：０ ９—０ ０ ） ２０ ６— １ （ 本文编辑 肖向莉 ）
其他体液污染时 ， 酒精的活性 也会消失 ， 此时必须按照六步洗
手 法 正规 洗 手 。 。 。
观察组产妇临产后 开始进入待产室 ， 经产科检查 ， 排除胎 先露异 常及存在严重妊娠并发症不 能下床活动 的产妇 ， 征得
产妇 同意 ， 由助产士指导产妇在 宫缩间歇期骑坐 在分娩球上
或者靠在分娩球上 ， 上下颠 动或左 右摇摆骨 盆 ， 幅度在 １ ｃ ５ ｍ
别为 ６ ｍ和 ６ ｍ。使用 时放在 固定架上 ， ３ｃ ８ｃ 充气量达 ８ ％ ５
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ． 选择我院 ２０ ０８年 １ Ｏ月 一 ０ ９年 ｌ 住 院 分 娩 的 初 产 ２ｏ Ｏ月
妇 １０例 ， ２ 年龄 ２ ３ ２～ ４岁 。随机 分为观察组 和对 照组各 ６ Ｏ 例。均为单胎 、 头位 、 胎儿情况正常者 ， 排除头浮 、 臀位等胎 先 图 １ 分娩球及 固定架示意图
左右 ， 产妇 坐在球 上时 有较大 的面积支 撑臀 部， 保证 保证 安
全 。球面有凸起 ， 对盆底组织有按摩作用。见图 １“。 ［
气橡胶球上 ， 利用不 同的体位和科学 的运 动达 到放松盆底 肌 肉， 促进产程进展 ， 减轻分娩疼痛的作用。使用分娩球 助产 简 便易行 ， 值得推广 ， 是人性化的产时服务模式 。我院从 ２０ ０８年 开始将分娩球助产应用于临床 ， 取得较好效果 ， 现总结如下。
消毒剂 客观上提高了医务人员洗手 的依从 性 ， 还有 利于她们
分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果
分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果引言一、分娩球联合自由体位护理的概念分娩球联合自由体位护理是指在分娩过程中，利用分娩球和自由体位结合的助产方法。
分娩球是一种弹性大球，通常由橡胶或塑料制成，大小适中，可以承受身体重量，用于支撑妇女在分娩过程中的站立、蹲坐、跪立等体位。
自由体位是指产妇在没有束缚和限制的情况下，可以根据自己的感觉和需求在分娩过程中自由选择适合自己的体位。
分娩球联合自由体位护理强调在分娩过程中给予产妇更多的自主权和自由度，充分发挥产妇的生理优势，提高分娩效率和舒适度，减少分娩损伤和并发症的发生。
1. 提高分娩效率分娩球联合自由体位护理可以使产妇在分娩过程中更加舒适和放松，有利于产道的扩张和胎儿的下降，从而提高分娩的效率。
由于分娩球的支撑作用，产妇可以在站立、蹲坐、跪立等体位下进行活动，有利于胎儿的旋转和下降，有助于产道的扩张和分娩的顺利进行，缩短分娩时间，降低难产的发生率。
2. 减少分娩损伤分娩球联合自由体位护理可以降低分娩损伤的发生率。
传统的仰卧位分娩容易导致会阴、产道软组织的受损，采用分娩球联合自由体位护理可以减小会阴裂伤的风险，保护产妇的生殖器官和产道组织，减少术后恢复时间，提高产妇的生活质量。
3. 缓解分娩疼痛分娩球联合自由体位护理可以有效缓解产妇的分娩疼痛。
产妇在自由体位下可以根据自己的感觉和需求进行活动，调整体位，自由呼吸，有利于缓解分娩过程中的疼痛和紧张情绪，减少产后不适感和心理压力。
4. 促进母婴情感交流分娩球联合自由体位护理有利于促进母婴情感交流，提高产妇的母性满足感和自信心。
产妇在自由体位下可以更加放松自如地面对分娩过程，促进产妇与胎儿之间的情感交流，加强母婴之间的情感纽带，有利于产后早期的母乳喂养和亲子关系的建立。
分娩球联合自由体位护理适用于低危产妇，主要适用于宫颈已经扩张完全、胎儿头位正常、胎位良好的产妇。
对于有轻度软组织挫伤、产程缓慢、胎儿胎位不稳定等情况的产妇也可以考虑采用分娩球联合自由体位护理。
研究分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展
研究分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展摘要：分娩，是女性特殊生理过程，分娩过程中非常容易由于胎儿挤压产道等出现明显疼痛感，增加身心痛苦。
特别是初产妇，其缺乏分娩经验，对于分娩知识认识不足，长时间疼痛不仅会导致产妇出现绝望、焦虑等心理问题，还有可能会引起子宫收缩乏力，增加胎儿难产、窒息等不良结局出现。
因此，针对初产妇需要加强干预。
下文对分娩球联合自由体位助产护理在初产妇中的应用进展进行研究，提出了对应的应用措施，希望可以提供给相关人员一些参考。
关键词：分娩球；自由体位；助产护理；初产妇引言：在我国产科中最为常用的一种分娩体位是仰卧位，该种体位虽然有助于各项助产工作开展，但是在一定程度上会影响到产妇盆骨可塑性，以至于胎儿在下降过程中阻力变大，进而加重了产妇的疼痛感，特别是初产妇分娩过程中，非常容易延长生产时间，甚至会对产妇的分娩结局造成不良影响。
因此，在临床中针对初产妇，需要给予更加人性化分娩体位助产，可以有效促进分娩顺利、安全进行。
临床研究显示，利用自由体位，可以帮助产妇增强对自身分娩的控制感，且配合分娩球一同使用，可以有效消除患者紧张、不安等心理问题，进而有效提升产妇分娩信心和积极性，有助于改善分娩结局。
1.分娩球和自由体位简述分娩球，兼备柔和、弹性性质的运动球，其可以持续活动孕妇身体，缓解孕妇镇痛。
该种新兴的分娩方式，可以对女性的呼吸进行有效改善，对盆骨肌肉韧带具有磨练作用，促使女性更有力量和身体更有韧性，促使其可以承受住生产所带来的挑战，促使身体做好妊娠准备。
在分娩开始时，女性身体便会有足够的弹力、耐力、韧性，生产会变得更加顺利[1]。
自由体位，可以有很多种，例如坐便位可以排便样向下用力，有助于逼出胎儿，有助于会阴放松，进而更加有效的向下用力；站立位可以有效缓解产妇背痛，是按摩背部的最佳体位；手膝位可以帮助产妇患者背痛，以防胎儿套入脐带，帮助枕后位胎儿旋转，也可以消除对痔疮的压迫，缓解早产的屏气用力冲动，可以减慢过快的第二产程；蹲式可以缓解产妇背痛，具有重力作用，会增加盆骨出口宽度，难产时刻增加胎儿旋转和下降，该体位允许产妇自由交替负重，尽可能利用舒适姿势，有助于上段躯体压迫子宫底；散步可以引起产妇骨盆各关节变化，加速胎儿旋转与下降，有效缓解长期站立位疲劳；直体坐位是良好的休息体位，具有重力作用[2]。
导乐球正确使用方法
导乐球正确使用方法
导乐球，也叫分娩球，这可是个神奇的宝贝呢！它能在分娩过程中给妈妈们带来好多帮助呀！
导乐球一般是充好气的大球，妈妈们可以坐在上面，就像坐在一个软软的大沙发上。
那感觉，可舒服啦！当妈妈坐在导乐球上的时候，可以轻轻地上下弹动，就像在跳一支温柔的舞。
这能帮助宝宝更好地找到出生的路呢，是不是很奇妙？
或者妈妈也可以靠在导乐球上，前后左右地轻轻晃动身体。
这就像是在给宝宝发送信号，告诉宝宝：“嘿，小家伙，快出来和妈妈见面啦！”这样的晃动还能缓解妈妈腰部的不适，让妈妈感觉轻松一些。
妈妈们还可以跪在导乐球前面，双手抱着球，然后慢慢地前后摇摆。
这就像是在和导乐球做游戏一样，好玩又有用。
这样能减轻妈妈骨盆的压力，让分娩变得更顺利哟！
想想看，如果分娩的时候没有导乐球，那该多无聊呀！有了导乐球，妈妈们就可以和它一起度过这段特别的时光。
它就像是妈妈的好朋友，一直陪伴着妈妈，给妈妈力量和勇气。
而且呀，导乐球不只是在分娩的时候有用哦！在孕期的时候，妈妈也可以用它来锻炼呢！坐在导乐球上轻轻晃动，既能锻炼妈妈的平衡能力，又能让宝宝感受到不一样的运动。
这不是一举两得吗？
导乐球真的是个很棒的东西呀！它能让分娩变得不那么可怕，让妈妈们更有信心迎接新生命的到来。
所以呀，妈妈们一定要好好利用导乐球，让它成为你们分娩路上的好帮手！。
分娩球在产程中的应用
【 ２ 】张超英． 导乐陪伴分娩对母婴影响的研究 ［ Ｊ ］ ． 国外医学・ 妇幼保
健分 册， ２ ０ ０ １ ， １ ２ （ １ ） ： ４ ８ ．
［ ３ 】 华嘉增 ． 导乐 陪伴分娩 【 Ｊ ］ ． 中国实用妇科与产科杂 志， １ ９ ９ ９ ， １ ５ （ １ ） ： ４ ９ ． ［ ４ 】 彭 茹凤 ， 李桂 凤 ， 刘 青艳 ， 等． 娩 球 干 预对 初产 妇 临产 后 产程 的影 响【 Ｊ ］ ． 中国实 用护 理杂 志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ４ （ １ ） ： ３ ０ ．
忍 受 的范 围 内 ，微 汗 中 出汗为 Ｉ 级 ；腰 腹 酸痛 较 明显伴 出汗 ，呼
方 向上 ，显 著 增加 了胎 儿 在产 道 中 的顺 应性 ，使胎 头对 宫颈 的
压力 得 以大 大增 加 ，子 宫收 缩加 强 ，有利 于宫 口充分 扩张 ，产 程
得以大大缩短 ，剖宫产率有了明显降低。应பைடு நூலகம்分娩球可缓解分娩
３ 讨 论
分娩 虽是 一种 正 常 的生理 现象 ，但孕 妇对 分娩 有着 较 大的应
激 反 应 】 。一 部分 孕 妇对 分 娩缺 乏 信心 ，害怕 分 娩镇 痛 。未 临产
备好分娩球 ，并将分娩球妥善固定在有扶手的坐椅上。助产士负
责指 导 分娩 球使 用方 法 ：在 宫缩 间歇期 ，孕 妇 坐在 分娩 球上 ，背 靠坐 椅 ，双 手握 住 坐椅 两侧 扶手 ，指导 孕妇 坐 在分 娩球 上前 后 、 左右 摆 动 ，转 圈或上 下 轻 弹 ，同时 指导 孕妇 正 确 呼吸 、屏气 ，使 其正 确 认识 和对 待分 娩 这一 正 常生 理 过程 】 。使 用 过程 中 ，助产
表２两组第一产程 时间及分娩方式 比较
导乐分娩介绍
产科导乐分娩
导乐分娩亦称舒适分娩，是指医护人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。
优点：
1、导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；
2、由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；
3、明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；
4、有利于产后及时母乳喂养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。
该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩方式。
目前我科采用的导乐分娩包括但不限于：
1、导乐仪、导乐车、导乐凳、分娩球
2、阳光“孕”动，自由体位。
导乐球分娩处置预案
一、预案背景导乐球分娩作为一种新型的分娩方式，近年来在我国逐渐受到关注。
其通过使用导乐球辅助产妇进行分娩，能够有效减轻分娩疼痛，提高分娩质量。
为了确保导乐球分娩的安全性和有效性，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高导乐球分娩的安全性，降低分娩风险。
2. 提高导乐球分娩的舒适度，提升产妇满意度。
3. 规范导乐球分娩操作流程，确保操作规范、有序。
三、预案适用范围本预案适用于所有计划使用导乐球进行分娩的产妇。
四、预案组织架构1. 成立导乐球分娩工作小组，负责预案的制定、实施和监督。
2. 工作小组成员包括：产科医生、助产士、护士、导乐球操作员等。
五、预案内容（一）导乐球准备1. 导乐球选择：选择直径为65cm的导乐球，材质应柔软、弹性好、无毒、无味。
2. 导乐球检查：在使用前，对导乐球进行检查，确保球体完好、无破损。
3. 导乐球充气：将导乐球充气至90%，以保持球体柔软度。
（二）产妇准备1. 评估产妇健康状况，确保符合导乐球分娩条件。
2. 向产妇及家属介绍导乐球分娩的优势、操作方法及注意事项。
3. 产妇进入产房后，助产士协助产妇穿戴舒适的内衣和袜子。
（三）导乐球分娩操作流程1. 产妇选择舒适的姿势，如坐、站、跪等，与导乐球接触。
2. 助产士协助产妇调整姿势，确保产妇舒适，同时观察宫缩情况。
3. 产妇在助产士指导下进行导乐球上的运动，如旋转、摇摆等，以缓解分娩疼痛。
4. 产程中，助产士密切观察产妇的生命体征及胎儿情况，确保安全。
5. 当胎儿头部露出时，助产士指导产妇屏气，协助胎儿顺利娩出。
（四）导乐球分娩注意事项1. 产妇在分娩过程中，如有不适，应立即告知助产士。
2. 产妇应避免在宫缩强烈时进行剧烈运动，以免影响分娩。
3. 产程中，助产士应密切关注产妇的心理状态，给予心理支持。
4. 产妇在分娩过程中，应保持放松，避免紧张、焦虑。
六、预案实施与监督1. 工作小组负责导乐球分娩预案的实施，定期组织培训，提高相关人员技能水平。
分娩球配合自由体位助产对初产妇分娩过程中分娩控制感及妊娠结局的影响
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Jun 31(12)综上所述,大隐静脉曲张患者行高位结扎局部点状剥脱手术,可减少术中出血量,缩短康复进程,减少术后并发症,改善生活质量,且美容度高,安全可靠。
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分娩球助产在产程中的应用
１．１ 临床 资料 选 择 ２０１２年 ２月 －２０１２年 ８月在 我科住 与观 察组无 任何区别 。
院分娩 的产妇 ２００例 。均为单胎 、头位 、足月初产妇 ；年龄 １８ １．３ 数据整理 与分析 对所 收集 的资料 采用 ＳＰＳＳ１７．０统
～ ３５岁 ；孕周 ３７～４２周 ；确诊 临产 而且 宫 口开 大 ３ｃｍ 入产 计软 件包建立 数据库 ，计量 资料采用 土 ）表示 ，正 态 分布
丁玲玲 胡金 英 昊 慧 叶 玉柳 周婉玲 广东 省东 莞市 常平 医院 ５２３５６０
摘要 目的 ：探讨产 妇在分娩过程中应用分娩球助 产对分娩 的影 响。方法 ：随机选 择 ２０１２年 ２月 一２０１２年 ８月 在 我科住院分娩的单胎 、足月、初产妇 ；头位 ；确诊临产 而且宫 口开 大 ３ｃｍ人产房 待产 ；胎心监 护无异常 ；产 妇生命体 征 正常 ；无妊 娠合并症 及并发症者 ２００例 。随机分 为观察组 、对照组 ，各 １００例 。观察组产妇在第一产程和第二产程胎 头拨露 ２￣３ｃｍ时一直使用 分娩球助产 。而对 照组产妇 除不采 用分 娩球 助产 外 ，其他 助产措施 与观 察组无 任何 区 别 。用统计学方法对 比两组产妇宫缩 时的疼 痛分级 、产程 时间 、剖官产 率 、新生儿 窒息率 。结果：与对 照组相 比，观 察组产程时间短 、疼痛分级优 、剖宫产率低 、新 生儿 窒息率低 ，差异 有统计 学意 义。结论 ：产妇在 产程 中应用 分娩 球 助产可有效缩短产程 ，缓解分娩疼痛 ，促进 自然分娩 ，提 高顺 产率 ，降低剖宫 产率 与新生儿 窒息率 ，是人性化 的产 时 服务模式 。 关键词 分娩球 骶部按压 分娩疼痛 产 程 分娩方式 中图分类号 ：Ｒ７１４ 文 献标识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１００１—７５８５（２０１３）１４—１９１６—０２
分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果
分娩球联合自由体位护理在初产妇助产中的应用效果随着医疗技术的不断发展和完善，分娩方式愈加多样化，自然分娩受到越来越多的关注。
相对于剖宫产，自然分娩对妈妈和宝宝的身体都有更好的保护作用，因此备受青睐。
分娩球联合自由体位护理是一种比较新型的自然分娩辅助技术。
可以帮助开始疼痛时的初产妇缓解阵痛发作带来的疼痛，并降低初产妇分娩疼痛程度，缩短分娩时间，减少压力和疼痛，提高分娩欣赏度。
本文将从分娩球、自由体位和护理三方面进行详细介绍。
一、分娩球分娩球是一种经过特殊设计的球形工具，它是由防爆材料制成的，并能够承受重压。
分娩球一般是妇产科医院或分娩中心必备的设施之一。
在分娩球的使用过程中，助妇产士或产科医生通常会发放给初产妇的家属或伴侣，让他们帮助初产妇进行按摩或轻微压迫，以缓解初产妇因分娩而带来的疼痛感并使其保持活动。
此外，初产妇也可以借助分娩球变换不同的体位，以达到较好的分娩效果。
二、自由体位自由体位指的是初产妇在分娩过程中可以自由选择的体位。
一般情况下，初产妇可以采取下蹲、侧卧、趴着等多种姿势分娩。
但是，对于初产妇来说，选择一种舒适并且有助于分娩的体位非常重要。
采用自由体位能够使初产妇在分娩过程中自由活动，不仅有助于促进宫缩，还能够减轻分娩时的疼痛。
此外，采用自由体位还能够减少妊娠期并发症的发生率，如：妊娠期高血压综合症、产后出血等。
三、护理在分娩球联合自由体位护理中，护理师的职责首先是正确引导初产妇选择自由体位。
其次，护理师需要严格按照医嘱为初产妇选用恰当的体位，在分娩过程中帮助初产妇缓解疼痛。
如果初产妇需要按摩或轻微压迫，护理师还需要予以指导和帮助。
在分娩过程中，护理师需要密切观察初产妇的情况，并及时将初产妇情况反馈给医生。
分娩球联合自由体位护理在初产妇分娩中应用的效果已经得到了充分的验证。
通过合理地运用这一技术，不仅能够缓解初产妇因分娩带来的疼痛，而且还能够促进宫缩并促进胎儿下降，从而缩短分娩时间，减少初产妇不良反应率。
待产过程中使用分娩球对分娩的影响
图１分娩球及固定架示意图史堡塑岱塑堡苤查！螋！至筮！堡鲞筮！翅￡垡！』丛型盟！堡：垒Ｐ堕！！盟！：：盟！：１３．方法：实验组产妇临产进入分娩室后，助产士向其说明球的使用方法和好处，征得产妇同意，由助产士指导产妇骑跨在分娩球上，上下颠动或左右摇摆骨盆，幅度在１５左右，产妇感到舒适为宜。
并对其进行有关分娩知识的讲解，不断表扬和鼓励，随时用目光、语言和抚摸来帮助产妇，陪伴在产妇的身边，指导正确呼吸，配合按摩、听音乐等增加产妇的舒适感，协助孕妇完成分娩全过程。
对照组根据产妇意愿选择体位，但未使用分娩球。
４．评价方法：观察两组产妇各产程时间及总产程时间、产痛感受级别、侧切率。
产妇疼痛感受分级用ＶＡＳ法进行评估，分为ｌＯ级。
５．统计学方法：收集资料采用两独立样本ｔ检验，配对比较的秩和检验，两样本比较的秩和检验及Ｘ２检验进行统计分析。
二、结果１．两组产妇分娩进程的时间比较：实验组第一、二产程时间，总产程时间比对照组短，经统计学处理有统计学意义（Ｐ＜０．０１），第三产程时间无统计学意义。
见表１。
表１两组产妇第一、二产程，总产程比较（ｒａｉｎ，面±ｓ）２．两组产妇产痛感受级别比较：见表２，３。
实验组产妇产痛感受级别比对照组低，两组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
实验组坐球后产痛感受级别下降，有统计学意义。
３．两组产妇分娩时侧切率比较：见表４。
实验组比对照组侧切率低，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
表２两组产妇产痛感受级别比较（例）组别例数百酉酉孝簧筹音丽实验组８３０４８４０２５６００００对照组８３０４７２６２４１８３００１注：Ｚ＝３．５３４，Ｐ＜０．０１表３实验组坐球前后产痛感受级别比较（７例使用镇痛分娩除外）表４实验组与对照组分娩侧切率比较（例）讨论应用分娩球可缩短产程，加速产程进展。
产程进展受产力、产道、胎儿及精神心理状态影响。
胎儿能否顺利通过产道与骨盆的形状、大小及倾斜度有关。
正常骨盆倾斜角度为６０““，若骨盆倾斜度过大，则会影响胎头与骨盆的衔接。
分娩球联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果评价
分娩球联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的效果评价蒋梅萍【摘要】目的:探讨分娩球联合拉马泽呼吸法应用于初产妇分娩的临床效果.方法:选取收治的100例初产妇,按随机分组的方式划分为观察组和对照组.对照组采用传统护理措施,观察组在对照组的基础上采取分娩球护理联合拉马泽呼吸法,对比两组产妇分娩过程的疼痛情况以及心理状况.结果:观察组产妇在分娩过程中的疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),观察组产妇在分娩过程中的焦虑情况明显优于对照组(P<0.01).结论:分娩球联合拉马泽呼吸法可以显著减少初产妇分娩过程的疼痛程度,降低产妇的心理负担,具有良好的临床疗效.【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(017)001【总页数】2页(P126-127)【关键词】分娩球;拉马泽呼吸法;初产妇【作者】蒋梅萍【作者单位】曲靖市妇幼保健院云南曲靖 655000【正文语种】中文【中图分类】R714.1自然分娩有利于新生儿的健康成长和产妇的身心健康，成为世界医疗卫生组织提倡的分娩方法。
但分娩过程的长时间疼痛会致使产妇的神经内分泌系统发生紊乱，增加产妇的心理压力[1]。
如何缓解产妇在分娩过程中产生的疼痛与不适症状是临床护理需要面临的重大挑战。
本次研究选取了100例初产妇为研究对象，对比传统护理措施与分娩球护理联合拉马泽呼吸法用于初产妇分娩的临床效果，取得了较好的成效，现做出以下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年9月-2016年9月收治的100例初产妇，按随机分组的方式将所有产妇划分为观察组和对照组，每组产妇各50例。
对照组年龄18～37岁，平均年龄（26.2±4.5）岁；孕周37～40周，平均（38.6±1.8）周。
观察组年龄19～38岁，平均年龄（26.4±4.2）岁；孕周38～41周，平均（38.8±2.0）周。
1.2 纳入及排除标准①纳入标准：年龄≥18岁的初产妇；产前检查显示无妊娠并发症；具有参与分娩的能力；具有正常的语言交际能力；具有自然分娩意向。
浅谈如何在产房中开展人性化服务
浅谈如何在产房中开展人性化服务曾亚梅【摘要】目的探讨体现以人为中心的产房人性化护理服务模式.方法转变观念,树立人文关怀的服务理念以及从知识技能培训开始,构造从产妇人院到分娩全过程的主动服务、身心关怀的护理服务模式.结果产妇及家属对人性化护理服务模式满意度极大地提高,其有效降低了分娩过程中的不良情绪和心理压力,自然分娩率大大提高；人性化护理服务模式的实施规范了护士行为,护士职业形象意识增强,防范了护理差错,提高了护理质量,提升了护理人员的价值,提高了她们的责任感、成就感.结论产房人性化护理作为一种新型的护理模式,不仅为产妇提供了优质的服务而且极大地推动了护理事业的发展,真正让产妇心情舒畅地接受护理,达到了产妇满足、家属满足、社会满足、护理人员满足的共同目标.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)021【总页数】2页(P155-156)【关键词】产房;人性化护理【作者】曾亚梅【作者单位】建湖县人民医院,江苏建湖 224700【正文语种】中文【中图分类】R197.38随着医学模式的转变、社会的发展，人们对健康的要求也越来越高，护理工作也必须从以前的“以疾病为中心”的护理模式向“以患者为中心，以人本为理念”的人性化护理模式转变[1]。
产房是迎接新生命的第一站，既有需要照顾的孕产妇，更有需要倍加珍视和关爱的新生儿，每一个医疗护理环节都关系着母婴的健康与生命安全。
因此，产科的护理人员更要重新认识人的价值，理解生命的意义，充分体会人文关怀的内涵[2-3]。
因为其服务质量的高低将直接影响着母婴安全和身心健康。
我院是一所二级甲等综合性医院，因部分镇卫生院内没有产科，无资格接产，承担着繁重的产科工作任务，年分娩数2 000～2 600人。
为了更好地顺应社会需求，充分体现“以人为本”的服务宗旨，从2009年1月份开始至今我们把人文关怀和人性化服务模式运用于产房护理工作全过程，取得了良好效果。
1 人性化服务理念的确立和培训人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使产妇在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态。
产科应用导乐陪伴式分娩模式提升护理质量的效果分析
产科应用导乐陪伴式分娩模式提升护理质量的效果分析发布时间：2021-11-17T01:59:50.727Z 来源：《健康世界》2021年19期作者：刘桂芝[导读] 目的：分析产科应用导乐陪伴式分娩模式提升护理质量的效果刘桂芝山东省高密市妇幼保健院 261500【摘要】目的：分析产科应用导乐陪伴式分娩模式提升护理质量的效果。
方法：选择本院于2020年1月-2020年12月妇产科收治的2326例顺产患者，将收治的患者随机分为对照组（1163例，给予传统分娩）和观察组（1163例，给予导乐陪伴式分娩）。
观察对比两组患者的产程时间和分娩结局。
结果：两组患者分娩方式均取得一定效果，但观察组自然分娩率显著高于对照组，观察组的分娩结局优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：产科应用导乐陪伴式分娩模式在提升护理质量上有效果显著，能有效缩短分娩总产程时间，减少剖宫产率，保证母婴安全，提升产科护理质量，具有很好的临床使用价值。
【关键字】导乐陪伴式分娩；护理质量；产程时间分娩是人类繁衍的一个重要过程，但是在分娩过程中，女性会受到诸多因素的影响，从而引起产妇产生一系列的生理和心理应激反应，从而对产妇的顺利分娩造成不利影响，其中最为突出的影响有改变产妇的分娩方式，有相当一部分产妇由于承受不了宫缩痛，而放弃阴道分娩选择剖宫产[1]。
我国的剖宫产率在世界排名第一，其中46.2%的产妇分娩选择了剖宫产。
剖宫产虽然是一种有效、快速、相对安全的产科常用手术，但是剖宫产也存在很多不安全的方面，很多产妇在剖宫产后出现仰卧位低血压综合征、术中或术后出血、子宫或腹壁切口感染等并发症。
目前临床上开始推崇导乐陪伴式分娩，通过一些导乐工具如分娩球、悬吊椅、导乐枕、按摩器等，给予产妇生理和心理上的支持，减少产妇在生产过程中的疼痛，增加舒适感，并且提升产妇自然分娩率，提高护理质量。
本研究中分析产科应用导乐陪伴式分娩模式提升护理质量的效果，具体报道如下：1 对象和方法1.1 对象选择本院于2020年1月-2020年12月妇产科收治的2326例顺产患者。
-产房优质护理
产房优异护理服务新思想在优异护理推行的大潮下，产房人员经过提高自己业务素质和沟通能力，加强基础护理，以产妇为中心，改变对孕产妇的服务理念和服务意识，采用了多元化、人性化的护理服务，取得了满意的收效。
详尽以下：一、确立目标：产房服务的对象是孕产妇和再生儿，我们的目标就是以人为本，以患者为中心。
做好基础护理，提高服务质量。
二、转变看法：优异护理需要获取助产人员的认同，并自觉付诸行动。
要加强对助产士的教育，使她们转变看法。
从以助产技术为主的服务看法向以助产技术与恩赐孕产妇身心支持并重的看法转变，千锤百炼，使护理工作更加认真，更加贴近孕产妇。
助产士不但要有过硬的助产技术，还要有耐心、爱心、责任心、同情心、热忱和优异护理服务意识。
把所有为了产妇作为助产人员的思想理念和行为准则。
三、详尽措施：1、自由体位待产与分娩：产妇在待产期间会素来有助产士等待在产妇的身旁，做好心理护理，减少紧张情绪。
告诉产妇不要静卧在床，而是认真指导产妇自由采用卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿势，选择让产妇感觉酣畅的体位，并且随着时间的推移及产程的进展要不断变换体位。
向产妇耐心讲解自由体位的好处。
在分娩时，目前大部分医院常用截石位分娩，而我们会依照产妇的需求采用俯卧位、侧卧位等体位分娩，这样让产妇更酣畅，加速产程进展，降低胎儿窘态的发生机遇。
2、供应镇痛措施，激励非药物性镇痛。
（1）、硬膜外麻醉分娩镇痛：分娩难过素来是困扰产妇最大的问题，我们产房和麻醉科相互配合合作，经过硬膜外麻醉缓解分娩难过。
优点是：镇痛收效好，起效快。
新药罗哌卡因对产程和胎儿几乎无影响。
这种镇痛方法大大缓解了产妇分娩难过，解决了产妇紧张及害怕心里，更加表现了人性化服务。
硬膜外麻醉分娩镇痛已睁开了十几年，碰到了广大产妇和家属的好评。
（2）导乐仪脉冲波分娩镇痛：我院领导重视产房的工作，在定州市率先购买了导乐分娩镇痛仪。
它的好处是：起效快，镇痛收效明显，没有任何副作用。
连续镇痛，满足整个产程需要。
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分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用作者：徐凡
来源：《养生保健指南》2016年第04期
【摘要】目的：探讨运用分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用。
方法：随机将360 例初产妇分为两组，每组各180 例。
观察组由助产师指导在第一产程使用分娩球助产，对照组除不应用分娩球外，其他助产措施与观察组一致。
结果：观察组产程缩短，孕妇疼痛缓解的效果好，自然分娩率高，剖官产率降低，两组比较有统计学意义（P
【关键词】分娩球；疼痛；分娩方式；人性化服务模式
分娩球助产是指在产程中助产士指导产妇骑坐在专用充气橡胶球上，利用不同的体位和科学的运动达到放松盆底肌肉，促进产程进展，减轻分娩疼痛的方法。
使用分娩球助产简便易行，值得推广，是人性化的产时服务模式。
现将我院从2013年1 月～ 10月分娩球助产应用于临床中所取得的效果，总结如下：
l 资料与方法
1.1 简介
分娩球为产妇专门设计，橡胶材质，使用时放在固定架上，充气量达85%左右，保证产妇坐在球上时有较大的面积支撑臀部，保证安全，对盆底组织有按摩作用。
1.2 一般资料
选择我院2013 年1 月一10月住院分娩的初产妇360 例，年龄20 ～35 岁。
随机分为观察组和对照组各180 例。
均为单胎、头位、胎儿情况正常者，排除头浮、臀位等胎先露异常者，并且排除有合并症及并发症者。
两组产妇年龄、孕周、胎产次无明显差异（P > 0.05），具有可比性。
1.3 方法
观察组产妇临产后开始进入待产室，经产科检查，排除胎先露异常及存在严重妊娠并发症不能下床活动的产妇，征得产妇同意，由助产士指导产妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上或者靠在分娩球上，上下颠动或左右摇摆骨盆，幅度在 15cm 左右，产妇感到舒适为宜。
潜伏期宫缩时，由助产士指导并协助产妇滚动分娩球；活跃期宫缩时，产妇站立于床旁环抱分娩球或趴在柔软的分娩球上，并由助产士对其进行有关分娩知识的讲解，不断表扬和鼓励，随时用目光、语言和抚摸来帮助产妇，指导其正确呼吸、屏气，协助产妇完成分娩全过程。
对照组除不应用分娩球外，其他助产措施与观察组一致。
1.4 观察指标
产程中采用产程图监测产程进展，先露下降速度从宫口开大3cm到宫口开全，观察第一、二、三产程和总产程时间，分娩方式以及疼痛感受级别。
疼痛分级按WHO 疼痛分级标准进行评估，0 级：腰腹酸胀，稍感不适；1 级：腰腹酸胀可忍受，少量出汗；2 级：明显腰腹酸痛，伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；3 级：剧烈腰腹酸痛，不能忍受，多伴喊叫，辗转不安。
1.5 统计学处理
资料采用t 检验 X2 检验进行统计分析。
2 结果
2.1两组产妇分娱乐进行进间比较（表1）
2.3两组产妇分娩方式比较（表3）
3 讨论
3.1 使用分娩球助产能缩短产程
产妇在宫缩间歇期坐在分娩球上，既放松盆底肌肉，又可缓解会阴神经的疼痛，而且还相当于半卧位。
半卧位的倾斜度与骨盆的倾斜角度相近，使产轴和胎轴保持一致，有利于胎头人
盆下降[1]。
产妇取坐位时，子宫离开脊柱趋向于腹壁，胎儿纵轴与产轴相一致，借助胎儿重力和地心引力的作用，使胎头对宫颈的压力增加，反射性地引起有效宫缩，使宫颈口扩张，加快产程进展。
当产妇骑坐在分娩球上时，臀部左右摇摆，能使胎头在骨盆内顺着产轴下降、旋转，加速产程进展[2]。
从表1 看出观察组产程时间、先露下降速度均较对照组加快（P
3.2 使用分娩球助产能缓解分娩疼痛
研究表明，紧张、焦虑能增加人体儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩乏力，产程延长，产妇精神耗损，疲惫不堪，造成难产[3]。
分娩球的作用主要是在子宫收缩间歇期，助产人员指导产妇坐靠在富有弹性面有凸起的分娩球上，可以达到按摩、放松盆底肌肉，缓解会阴神经的疼痛。
同时指导产妇采取自由体位及呼吸技能，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧、紧张的心理，通过暗示语言、抚摸和转移注意力，增强其大脑皮层功能，提高痛阈，从而达到精神性无痛分娩的作用[3]。
从表2 看出观察组产妇疼痛分级优于对照组，两组比较有统计学意义（P
3.3 使用分娩球助产可促进自然分娩
产时应用分娩球助产可避免单一的仰卧位分娩时的缺点，充分发挥产妇的内在因素，缩短产程，减少滞产，对降低手术助产有积极作用。
由于产妇坐在球上，胎头压迫膀胱促进孕妇勤排大小便，并且在活动过程中易接受饮食，从而使产妇精力充沛，促使自然分娩。
从表3 可以看出，观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组（P
3.4 使用分娩球助产是人性化的产时服务模式
产妇精神心理因素已列为影响分娩的第四要素。
将分娩球应用于产程中体现了以人为本的优质服务，助产人员指导产妇使用分娩球时，多使用安抚性、礼貌性、解释性语言，及时消除产妇不良心理因素，除了给予产妇心理安慰、感情支持及生理上的安慰，借助分娩球，最大限度地满足产妇的心理需求[4]。
产妇借助分娩球，采用靠、抱、坐等自由体位，缓解宫缩所致的疼痛并与产妇进行沟通，能更好地挖掘产妇在产程中的内存潜力和主观能动性，使分娩程序接正常节奏进行，缩短了产程，降低了剖宫产率，确保了母婴的身心健康。
【参考文献】
[1]彭茹凤，李佳风，刘青艳. 分娩球干预对初产妇临产后产程的影响[J].中华现代护理杂志，2008，24（30）：4—6.
[2]冯秀珍. 半卧位分娩方式对产程的影响[J]. 护理研究，2000，14（4）：149—150.
[3]陈燕，苏玉英，苏君. 分娩在人性化产时服务模式中的应用[J]. 护理实践与研究，2010，7（3）24—26.
[4]尹姣，张凌，杨成美，等. 心理干预对孕妇分娩焦虑症状的影响[J].解放军护理杂志，2004，21（12）：16 ～ 17.。