ICU心得PPT课件

基本技能
危重患者监护基本理论和技术，心电图基本
知识，心肺脑复苏术，亚低温治疗护理技术， 全麻术后患者监护，呼吸循环功能的监护， 危重病人体液和酸碱平衡的监护，危重患者 的营养支持护理，危重患者院内感染预防， 常用药物的作用和应用
专业技术
机械通气的使用和管理，多功能监护仪的使用，有
创测压的连接和应用，控制性升降体温治疗仪的应 用，除颤器,起搏器的使用，TPN的配制，微量泵, 容量泵的使用，气管切开,气管插管的护理，床旁血 液净化治疗的护理，床旁血糖和血气分析仪的使用， 各种仪器设备的消毒和保养，ICU整体护理（危重 患者护理评估,护理问题与诊断，危重患者及家属的 心理支持和健康教育
发展
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华西ICU成立于1992年，经过近18年的 发展现在华西医院ICU已成为国家危重病医 学和护理学的临床实践基地和培训基地， 其中副主任护师2人，主管护师18人，护师 36人。以及数量充足的护理人员
ICU分布：
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ICU分为中心ICU，麻醉苏醒室PACU, 外科SICU，神经系统疾病NICU，儿科PICU ，金卡ICU6个重症病区。共168张床位，中 心设置50张床位，主要收治来自全院各科 的各种危重症患者以及院外重症患者。
ICU护理管理制度
严格遵守劳动纪律，着装整齐，提前15分钟到岗，
了解患者，做好接班准备。 严格执行交接班制度，护士交接班包括口头,床旁, 书面,及特殊情况交接班，接班护士确认确定无误后 交班护士方可离开病房。 严格执行岗位职责，护士不得在病房打手机，不得 在病区吃东西，护士不得擅自离开患者（除工作需 要或其他特殊原因如上厕所以外) 严格执行出入制度，严格执行各项规章制度和护理 操作规程
ICU护士要求：
1：思想素质（爱心,责任心,同情心,为护理事
业奋斗现身精神和开拓精神） 2：身体素质（体魄,心理,稳定的情绪,乐观向 上的精神清晰的头脑敏锐的观察力良好的应 变能力） 3：业务素质（a具有一定的人体健康与疾病 的基础病理生理学知识b有较广泛的多专科护 理知识和实践经验）
ICU的护理管理
• 重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，以使 病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人 的最佳健康状态。 一、ICU 护理人员的配备： 1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要 配备 • ICU的护理操作和工作最比一般普通病房要繁重紧张得多 ，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，而且能允许 护士有法定的休息日、休假及病假、产假等，故每张床要 在3～4名护士。 •
呼吸机30余台，转运呼吸机9台，纤维支气管镜8 台、输液泵及输液工作站，配备有血管内降温机 、床旁彩超、X光机、漂浮导管心输出量监测仪等 一大批先进的监测和治疗设备。在危重病人器官 支持、重症感染治疗、临床营养、内环境紊乱纠 治及危重病人远程转运等方面有丰富的经验。在 重症胰腺炎的中西医结合治疗、肝移植、多器官 功能不全救治等方面在国内处于领先地位。
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1组长 2组长 3组长 4组长 5组长 6组长
15名组员
临床组长工作内容
• 根据各组组员的能力协助护士长调配本组护士工作。随时
了解病房动态和安排，对病房整体要求做到心中有数，对 病房突发事件及时上报并配合。抢救患者时应做好协调和 配合。督促检查指导护士按护理计划完成治疗,护理,评估 护理质量和效果。检查抢救物品及备用床位准备情况，使 之处于完好状态，发现异常及时修正。配合护理部及科室 质控老师不定期对组员理论水平和操作能力进行考核，并 提出指导意见，协助改进和完善。组织组员开展多种形式 的学习，巩固专业知识和操作技术，更新理论知识。关心 组员生活工作和学习，将组员的意见及时向领导反映，对 组员的生活工作和学习给以力所能及的帮助。积极参加护 理教学和科研工作，协助做好进修生及护生的带教工作。
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现国内很多医院都很难达到这一标准， 有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。在 一般ICU中病人与护士的比例为1：2～3。 只有在保证足够的护士编制的前提下，才 能保证ICU的护理质量。 2、要包括不同层级的护理人员，各级护理人 员的职责要明确。
护理人员安排：
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科护士长
副护士长 办公室 计费员 副护士长 药物员 总务
工作时间排
•白班8-12/14-18 •中班+夜班8-15/2-9 •夜班18-2:00
中心ICU病房分布
• A区：1-4,5-8,9-12,13-16, • 17-20, 21,22（单人间）, • 23-24（移植病房）25-28, • B区：31-37,38-42, • 43-47,48-52 13个病房
交接班要求
接班者提前做好准备，按时交接班
交班者在交班前完成本班各项工作 认真做好书面床旁口头交接，接班时发现问
题应由交班人负责，接班后发现问题由接班 人负责
交接班需要做到
病区环境：整洁，美观，安静，舒适，安全 患者身体清洁，衣物整洁，物资摆放有序，
用物使用后按院感要求处理 床单元终末处理符合院感要求 交接病情医嘱用药记录清楚 各种管道通畅，引流正规记录准确，符合无 菌操作原则
现代ICU管理理念与学习体会
结直肠科护士
什么是ICU？
• ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写，
意为重症加强护理病房。重症医学监护是 随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备 的诞生和医院管理体制的改进而出现的一 种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组 织管理形式。中小医院是一个病房，大医 院是一个特别科室，把危重病人集中起来 ，在人力、物力和技术上给予最佳保障， 以期得到良好的救治效果。
ICU各种医疗设备
• 床旁除颤仪，心电图机，彩超机，X光机，
PICCO持续心排量监测仪，颅内压监护仪， 床旁血气分析仪，血管内降温仪，升降温 机，振荡排痰机，吸痰器，纤支镜，微量 注射泵，输液泵，每个床位配备高性能高 质量的多功能呼吸机，监护仪，防压疮床 垫，和多功能湿雾化器等。
• 该科现拥有国际一流水准的呼吸机150余台，无创