上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考
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中 复 学 茎 ２１ 第２卷， 期 嘲席 医 骠 ０ ￣， ７ 第６ ２
・
康复教 育・
上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考
姜从 玉 胡 永善 ， 吴 ’ 毅 白玉龙 李 ， 放 朱 玉连
等 常用技 术 ， 学会常 见病 ＣＴ、 Ｉ 片 、 电图和肌 电图等 ＭＲ 读 心
重要项 目； ⑦按 照病情需要 进行检查 ， 顺序 合理 ， 避免患者反
临床 规范化培养的重要性 ， 开始对 康复医学住 院医师 培养 制 度进 行改革 ， 制定康 复 医学住 院 医师 规范化培 养大纲 ， 实施 临床技 能的考 试 ， 目的是提 高临床住院医师 的实 际操作 能 其 力和解决 临床实际 问题 的能力 。 ２ １ 年后 上海 地区启动住 院医师规范化培训工程 ， 复 ００ 康 医学专业 作为 １ 个临床 类培 训专业 之一 ， 志着上 海地 区 ９ 标
疗组 的管理模 式 。初 步了解本 专科 临床 科学研 究和教学 的
方法 。
开放 ， 尤其 在神经 内科 、 神经外科 、 老年科 、 骨科 、 手外科 、 运 动医学 、 Ｕ、 宾 门诊 和病 房 ， Ｉ 外 Ｃ 以及特需病 房开展早 期的床 旁康复治疗 。此外 ， 康复 医学 门诊 医疗 服务设有脑血管病康 复、 脑外伤康 复 、 脊髓损伤 康复 、 骨关 节损伤康 复 、 肩腰腿 颈 痛康复 、 肌痉 挛康复 等特色康 复专科 门诊 ， 以及康复 医学专
２ 培 训 阶 段
第一 阶段 培训 ， 即为期 １ 的相关 临床科 室轮 转 ， 年 熟悉 神经 内外科 、 骨科 、 内科 和急诊 、 Ｕ中常见疾病 临床诊疗 的 Ｉ Ｃ
基 本原则 和方法 ， 点掌握心 电监护 、 诊处理 和心肺复 苏 重 急
家 门诊 等。另外 复旦大学 附属华 山医 院康 复医学 中心设有 四个康复 医疗服务分 中心拥 有住院康复病床二百余 张 ， 收治
亚专 业 。康复 医学住院 医师培 养阶段 为 ３ ， 培训并考 年 通过
试合格 者方可进入康 复医学亚专业的培养 。
１ 培训 目标 通过３ 年的基础 临床培训 ， 使被培训 者掌握康复 医学学 科 的基础理论 、 基本知识 和基本技 能 ， 并使受训 者掌握本 学
４ 华 山医 院 康 复 培 训 基 地
复 医学 医师 的诞生［ ４ １ 。 上海 地区早在 ２ ０ 年就 已经认 识到康复 医学住 院医师 ０２
华 山 医院版 的ｍｉｉＣ Ｘ进行评估 ， ｎ— Ｅ 它是 临床诊 治过程
中的重点式 的评量 ， 由一位临床指 导老师 、 可 一位学 员和一 位共 同照顾 的患者 ， 选择 适 当的时间 、 点 ， １— ２ｍｉ 地 在 ５ ０ ｎ内
训是 医学教育 的一 个特有阶段 ， 指医学毕业生完成 院校 教 是 育后 ， 在经 认定 的培训 医院接受 以提高 临床技 能为第 ２ ３ 、 年在 康复 医学科 专科培训 。具
体 的轮转安 排 ： 康复治 疗室 （ 动疗法 、 业疗法 、 运 作 言语疗法 和 物理 因子 治疗 等）个 月 ， 经康 复 ６ 月 ， ６ 神 个 骨科 康 复 ６ 个 月， 内科 和儿科康 复 ３ 个月和康 复 门诊 和会诊 ３ 个月 。使受
的康 复医学住 院医师培养进入 了～个新 的层次 。 具体而言 ， 就是前 面的这 种培训模式存在一定 的缺陷 与
复改 变体位 ； ⑧手法 规范轻柔 ， 不对 患者造成不适或痛苦 ； ⑨ 注意保护 患者隐私 ， 检查 过程 中避 免不必要 的暴露 ； ⑩能对 采 集 的病 史以及体格 检查 的资料进行整 合 、 析 ； 分 ⑩能解 释 相关 的检 查结果 ； 临床诊断有 逻辑 性 ； ⑩ ⑩具 备一定 的鉴 别 诊断能力 ； ⑩所 提出的诊疗方案合理可行 。每个项 目视完成 情况优 劣给 予 ｌ ９ 。要请 填写 评语 ， 定学员 表现 良好 一 分 肯
３ 培 训 方 法
规划住 院医师培训 方法强 调学习理论 、 打好基础 。 知识 全面 、 强调 实践 。另外 ， 训基地 每周 应为全 体受训住 院医 培 师有 选择性地安排下列教学活 动 ： 病例讨论会 、 文献报告会 、 小讲 课 、 科研讨 论会 ， 以及科 技论文和 （ ） 或 科技 英语写作 辅 导 、 院医师理 论课 和高级康复 医学专业课 等。要求 在大纲 住 中也为上海 地 区康 复医学专业 住 院医师推荐 了需要参考 学 习的书 目， 如要 求系统 阅读 康复 医学 专著《 实用康 复医学 》 、 《 骨科康复学》 《 、 中国康复 医学》 ， 等 并参 阅《 中华物理 医学 与 康复 杂志》 《 、 中国康复 医学杂志 》 ｛ Ｍ ＨＹ Ｄ Ｒ — 、Ａ ＪＰ Ｓ ＭＥ Ｅ ＨＡ ） Ａ Ｃ Ｈ Ｓ ＭＥ Ｅ Ａ ｝ Ｂ 和（ Ｒ Ｈ Ｐ Ｙ Ｄ Ｒ Ｈ Ｂ 等期刊 。
医学专业住 院医师规范 化培训基 地。
复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院康 复 医 学 基 地 ２ １ 年 招 收 ５ ００ 名
时反 馈的考核 方式为学 员提供最有 效 的临床指导 。评估采
用ＤＰ， Ｏ Ｓ 华山 医院版的 Ｄ Ｐ 针对观察 操作而设 立 ， ＯＳ 针对不 同的操作 ， 观察操作 ｌｍｉ（ 以完 整观察完操 作 ， Ｏ ｎ可 也可 以是
操作 的一部分 ）反馈并非立 即进行 。 ， 主要 评定学员 在 以下方 面 的表 现 ： ①适应证 、 相应解剖 位置， 操作技巧 ； 取得患者 口头同意或 获得患者 知情 同意 ②
基 地学员 ： 科研 型硕士 ２ ， 受为期 ３ 的临床培训 ； 名 接 年 临床 型医学硕士 ３ ， 名 经考 核合 格后予 以减免 １ 年临床培训 ， 接受
训者掌握康复 医学 的基本 理论 、 基本 知识 和基本技能 。掌握
常见疾 病的康 复评定方 法 ， 制定 出完 整的康复计 划 ， 并能带 领整个康复治疗组组 织和实施 康复计划 ， 达到预定的康复效
果【 】
训 ， 以有效保证 临床医疗质 量。 可 康复 医学是 以恢复受损 功能为 目标 ， 借助于各种康复 治 疗和训练手段 ， 促使各种原 因导致 身心功能障碍 的伤病 患者 和残疾者在身体上 、 心理上和社会 上的功能得到尽可 能多的 恢复， 提高其 生存质 量 ， 帮助患者 回归社会 的临床专 科 。它 针对 的不仅是疾 病本身 ， 更是 疾病后 身体功能 、 个体 活动功 能和社会 参与功 能的改善 。康复 医学包括 ： 经康复 、 神 骨关 节康 复 、 心肺康 复 、 慢性疼痛康 复 、 儿童康 复以及 老年康复等
ｏ ｓｒａｉ ｆｐｏｅ ｕａ ｓｉｓ Ｏ Ｓ进 行 评 估 ｂｅｖｔ ｎ ｏ ｒｃｄ ｒｌ ｋｌ，Ｄ Ｐ ） ｏ ｌ 。
上海地 区康复 医学 的发展 ， ２ 世纪 ７ —８ 年代开 始 ， 从 ０ ０ Ｏ 第一 代康复 医学科医师 ， 同欧美的第 一代康复 医师一样 ， 如 大多也是 从其他 医学学科 转到康复 医学科 的 。以后， 康复 医 学科 对新 来的年轻 医师采用师傅带徒弟 的方式加 以培养， 这 也是 欧美 国培养第二代 康复医学 医师的模式 。直 到 ２ ０ 年 ０２ 上海市地 区首届康 复医学住院医师培训开始后 ， 了系统 的 有 康复 医学专业住 院医师的培养 ， 才宣告 了上海地 区第三代康
对填写考试的满意度 ， 要求学员和评估者签名 。
６ 上 海 地 区康 复 医 学 专 业 住 院 医师 培 养 的现 状
住 院医师学员 出每个 临床 工作站 ， 都要 进行 出站考核 ，
根据 每个临床 轮转培训点 的特点 ， 选用华 山医 院版 （ 育处 教
制定 ） 的袖 珍 临 床 演 练 评 估 量 表 （ ｎ— ｌ ｉａ ｅａ ａ ｏ ｍｉｉｃｉ ｃｌ ｖｌ ｔｎ ｎ ｕｉ ｅｅｃｓ，ｍｉｉＣ Ｘ） 或是 操作 技能直 接观 察评估 表 （ｉ ｃ ｘｒｉ ｅ ｎ— Ｅ ， ｄｒ ｔ ｅ
为期 ２ 的临床培训 。２ １ 年 招收 ６ 年 ０１ 名基地 学员 ： 名本 科 ４
书 ； 当的操作前 准备 ； 当的止痛或镇 痛麻醉 ； ③适 ④适 ⑤操作
的技术能力 ； ⑥无 菌操 作技术 ； ⑦需要 帮助时能够寻求帮助 ； ⑧术后处理 ； 沟通能力 ； ⑨ ⑩人道专业 ； ⑩操作此项技术 的整
体能力 。评估等级主要是 ： 未达预期标准 ， 接近预期 ， 达到预
生 ， 名科研 型硕士和 １ １ 名跨专业 临床 医学 硕士 ， 都接 受为期
３ 的 临床 培训 。 年
期， 好于预期 等几个等级 。要求填 写评语 ， 肯定 学员表现 良
５ 学员的考核
好之处 ， 出需 要进一 步改进之处 ， 指 同时要求学 员和评估 者
Ｄ Ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１ １ １４ ．０２０ ．１ Ｏ ： ．９ ９ ．ｓ ． － ２ ２ １ ．６ ７ １ ｓ ￣ ２ ０ １ 复旦大 学附属 华山医院康复医学科 ， 上海 ，￣０ ０ ２ 复旦大学上海医学院康复 医学 系； 通讯作者 ２ ４； ３
作者简介 ： 姜从玉 ， ， 士， 男 硕 主治医师 ； 收稿 日期 ：０ １ １－ ２ ２ １ － １０
Ｗ ＷＷ．ｅ ａ ｉ ｏ ．ｎ ５ ７ ｒｈ ｂ． ｒ ｃ ５ ｃｎ
Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎ ｌｆ ｅａ ｉｔｔ ｎ ｄｃ ｅ Ｊ ｎ ０２ ｏ ２， ｏ ｈｎ ｅ ｏｒａ ｏＲ ｈ ｂ ｉ ｉ ｉｎ， ｕ ． １，Ｖ １ ７ Ｎ ． ｅ ｌａ ｏ Ｍｅ ｉ ２ ． ６
康复病 种广泛 ， 开展 的康 复治疗项 目齐全 ， 所 康复 治疗模式 规范 ， 因而不仅早就被 国家 卫生部定为首批康复 医学专科住 院医师规 范化 培训 基地 ， 同时也被确定为上海地 区首批康 复
进行重点 式的诊疗行为 ， 而临床老师在直接观察学员与患者
的互 动后 ， 时给予 ５ １ｍｉ 及 — ０ ｎ的反馈 。ｍｉｉＣ Ｘ重 点考察 ｎ— Ｅ
学员 在医疗面谈 、 身体检查 、 操作技能 、 谘商卫教 、 临床判断 、 组 织效 能和 人道 专业 等方 面的表 现 。具体表 现 ： 自我介 ① 绍； ②尽可 能让 患者 自己陈述病史 ， 当鼓励 ； 适 ③在适 当的时 候提 问并 引导患者 以获得正确 、 充分的资料 ； 条理清晰 ， ④ 遵 循一 定顺 序进行 ； 耐心倾 听患者陈述 ； 检查全面 ， ⑤ ⑥ 不遗漏
上海地 区住 院 医生规范化 培训是 我 国卫 生部新 医改设 立 的 １ 个试点项 目之 一。从 ２ １ 年起上海 市政府相关委办 ８ ００ 局共 同印发《 上海市住 院医师规范化培训实施 办法》 并在全 ， 市 范围 内实施住 院 医师规范 化培训 制度 ， 定 了 ３ 家 培训 确 ９ 医院 ，９ １ 个临床类 专业 ， 实行规范 的统一培 训标准和 考核评 估标 准 ，０ ０ 、０ １ ２ １ 年 ２ １ 年共 招收 ３ ２ 名 （ ８ ７ 康复 ：４ ） 院医 ４名 住 师接 受培训 。医学院校 毕业生 须接受 为期 ３ 的以临床 技 年 能训 练为主 的系统培训 ， 考核合格 后 ， 经 将获得 资格在上 海 市各 临床 岗位 就业 ， 继续完成 亚专科医师培训 。住 院医师培
复旦大学 附属 华山医院是复旦大学 的教学 医院 ， 具备 良 好的软 、 硬件设施和设备 。 目前 复旦大学附属华 山医院康 复
医学科 的康复 医疗 服务面 向全 院各 临床科室 的 １０ 余病 床 ３０
科常见 的伤病和／ 或残疾 的预防措施 、 功能评定 、 康复 治疗 方 法， 能独 立从事本 专科 临床康复 的诊治工 作 ， 熟悉康 复医 并
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康复教 育・
上海康复医学住院医师规范化培训实施中的思考
姜从 玉 胡 永善 ， 吴 ’ 毅 白玉龙 李 ， 放 朱 玉连
等 常用技 术 ， 学会常 见病 ＣＴ、 Ｉ 片 、 电图和肌 电图等 ＭＲ 读 心
重要项 目； ⑦按 照病情需要 进行检查 ， 顺序 合理 ， 避免患者反
临床 规范化培养的重要性 ， 开始对 康复医学住 院医师 培养 制 度进 行改革 ， 制定康 复 医学住 院 医师 规范化培 养大纲 ， 实施 临床技 能的考 试 ， 目的是提 高临床住院医师 的实 际操作 能 其 力和解决 临床实际 问题 的能力 。 ２ １ 年后 上海 地区启动住 院医师规范化培训工程 ， 复 ００ 康 医学专业 作为 １ 个临床 类培 训专业 之一 ， 志着上 海地 区 ９ 标
疗组 的管理模 式 。初 步了解本 专科 临床 科学研 究和教学 的
方法 。
开放 ， 尤其 在神经 内科 、 神经外科 、 老年科 、 骨科 、 手外科 、 运 动医学 、 Ｕ、 宾 门诊 和病 房 ， Ｉ 外 Ｃ 以及特需病 房开展早 期的床 旁康复治疗 。此外 ， 康复 医学 门诊 医疗 服务设有脑血管病康 复、 脑外伤康 复 、 脊髓损伤 康复 、 骨关 节损伤康 复 、 肩腰腿 颈 痛康复 、 肌痉 挛康复 等特色康 复专科 门诊 ， 以及康复 医学专
２ 培 训 阶 段
第一 阶段 培训 ， 即为期 １ 的相关 临床科 室轮 转 ， 年 熟悉 神经 内外科 、 骨科 、 内科 和急诊 、 Ｕ中常见疾病 临床诊疗 的 Ｉ Ｃ
基 本原则 和方法 ， 点掌握心 电监护 、 诊处理 和心肺复 苏 重 急
家 门诊 等。另外 复旦大学 附属华 山医 院康 复医学 中心设有 四个康复 医疗服务分 中心拥 有住院康复病床二百余 张 ， 收治
亚专 业 。康复 医学住院 医师培 养阶段 为 ３ ， 培训并考 年 通过
试合格 者方可进入康 复医学亚专业的培养 。
１ 培训 目标 通过３ 年的基础 临床培训 ， 使被培训 者掌握康复 医学学 科 的基础理论 、 基本知识 和基本技 能 ， 并使受训 者掌握本 学
４ 华 山医 院 康 复 培 训 基 地
复 医学 医师 的诞生［ ４ １ 。 上海 地区早在 ２ ０ 年就 已经认 识到康复 医学住 院医师 ０２
华 山 医院版 的ｍｉｉＣ Ｘ进行评估 ， ｎ— Ｅ 它是 临床诊 治过程
中的重点式 的评量 ， 由一位临床指 导老师 、 可 一位学 员和一 位共 同照顾 的患者 ， 选择 适 当的时间 、 点 ， １— ２ｍｉ 地 在 ５ ０ ｎ内
训是 医学教育 的一 个特有阶段 ， 指医学毕业生完成 院校 教 是 育后 ， 在经 认定 的培训 医院接受 以提高 临床技 能为第 ２ ３ 、 年在 康复 医学科 专科培训 。具
体 的轮转安 排 ： 康复治 疗室 （ 动疗法 、 业疗法 、 运 作 言语疗法 和 物理 因子 治疗 等）个 月 ， 经康 复 ６ 月 ， ６ 神 个 骨科 康 复 ６ 个 月， 内科 和儿科康 复 ３ 个月和康 复 门诊 和会诊 ３ 个月 。使受
的康 复医学住 院医师培养进入 了～个新 的层次 。 具体而言 ， 就是前 面的这 种培训模式存在一定 的缺陷 与
复改 变体位 ； ⑧手法 规范轻柔 ， 不对 患者造成不适或痛苦 ； ⑨ 注意保护 患者隐私 ， 检查 过程 中避 免不必要 的暴露 ； ⑩能对 采 集 的病 史以及体格 检查 的资料进行整 合 、 析 ； 分 ⑩能解 释 相关 的检 查结果 ； 临床诊断有 逻辑 性 ； ⑩ ⑩具 备一定 的鉴 别 诊断能力 ； ⑩所 提出的诊疗方案合理可行 。每个项 目视完成 情况优 劣给 予 ｌ ９ 。要请 填写 评语 ， 定学员 表现 良好 一 分 肯
３ 培 训 方 法
规划住 院医师培训 方法强 调学习理论 、 打好基础 。 知识 全面 、 强调 实践 。另外 ， 训基地 每周 应为全 体受训住 院医 培 师有 选择性地安排下列教学活 动 ： 病例讨论会 、 文献报告会 、 小讲 课 、 科研讨 论会 ， 以及科 技论文和 （ ） 或 科技 英语写作 辅 导 、 院医师理 论课 和高级康复 医学专业课 等。要求 在大纲 住 中也为上海 地 区康 复医学专业 住 院医师推荐 了需要参考 学 习的书 目， 如要 求系统 阅读 康复 医学 专著《 实用康 复医学 》 、 《 骨科康复学》 《 、 中国康复 医学》 ， 等 并参 阅《 中华物理 医学 与 康复 杂志》 《 、 中国康复 医学杂志 》 ｛ Ｍ ＨＹ Ｄ Ｒ — 、Ａ ＪＰ Ｓ ＭＥ Ｅ ＨＡ ） Ａ Ｃ Ｈ Ｓ ＭＥ Ｅ Ａ ｝ Ｂ 和（ Ｒ Ｈ Ｐ Ｙ Ｄ Ｒ Ｈ Ｂ 等期刊 。
医学专业住 院医师规范 化培训基 地。
复 旦 大 学 附 属 华 山 医 院康 复 医 学 基 地 ２ １ 年 招 收 ５ ００ 名
时反 馈的考核 方式为学 员提供最有 效 的临床指导 。评估采
用ＤＰ， Ｏ Ｓ 华山 医院版的 Ｄ Ｐ 针对观察 操作而设 立 ， ＯＳ 针对不 同的操作 ， 观察操作 ｌｍｉ（ 以完 整观察完操 作 ， Ｏ ｎ可 也可 以是
操作 的一部分 ）反馈并非立 即进行 。 ， 主要 评定学员 在 以下方 面 的表 现 ： ①适应证 、 相应解剖 位置， 操作技巧 ； 取得患者 口头同意或 获得患者 知情 同意 ②
基 地学员 ： 科研 型硕士 ２ ， 受为期 ３ 的临床培训 ； 名 接 年 临床 型医学硕士 ３ ， 名 经考 核合 格后予 以减免 １ 年临床培训 ， 接受
训者掌握康复 医学 的基本 理论 、 基本 知识 和基本技能 。掌握
常见疾 病的康 复评定方 法 ， 制定 出完 整的康复计 划 ， 并能带 领整个康复治疗组组 织和实施 康复计划 ， 达到预定的康复效
果【 】
训 ， 以有效保证 临床医疗质 量。 可 康复 医学是 以恢复受损 功能为 目标 ， 借助于各种康复 治 疗和训练手段 ， 促使各种原 因导致 身心功能障碍 的伤病 患者 和残疾者在身体上 、 心理上和社会 上的功能得到尽可 能多的 恢复， 提高其 生存质 量 ， 帮助患者 回归社会 的临床专 科 。它 针对 的不仅是疾 病本身 ， 更是 疾病后 身体功能 、 个体 活动功 能和社会 参与功 能的改善 。康复 医学包括 ： 经康复 、 神 骨关 节康 复 、 心肺康 复 、 慢性疼痛康 复 、 儿童康 复以及 老年康复等
ｏ ｓｒａｉ ｆｐｏｅ ｕａ ｓｉｓ Ｏ Ｓ进 行 评 估 ｂｅｖｔ ｎ ｏ ｒｃｄ ｒｌ ｋｌ，Ｄ Ｐ ） ｏ ｌ 。
上海地 区康复 医学 的发展 ， ２ 世纪 ７ —８ 年代开 始 ， 从 ０ ０ Ｏ 第一 代康复 医学科医师 ， 同欧美的第 一代康复 医师一样 ， 如 大多也是 从其他 医学学科 转到康复 医学科 的 。以后， 康复 医 学科 对新 来的年轻 医师采用师傅带徒弟 的方式加 以培养， 这 也是 欧美 国培养第二代 康复医学 医师的模式 。直 到 ２ ０ 年 ０２ 上海市地 区首届康 复医学住院医师培训开始后 ， 了系统 的 有 康复 医学专业住 院医师的培养 ， 才宣告 了上海地 区第三代康
对填写考试的满意度 ， 要求学员和评估者签名 。
６ 上 海 地 区康 复 医 学 专 业 住 院 医师 培 养 的现 状
住 院医师学员 出每个 临床 工作站 ， 都要 进行 出站考核 ，
根据 每个临床 轮转培训点 的特点 ， 选用华 山医 院版 （ 育处 教
制定 ） 的袖 珍 临 床 演 练 评 估 量 表 （ ｎ— ｌ ｉａ ｅａ ａ ｏ ｍｉｉｃｉ ｃｌ ｖｌ ｔｎ ｎ ｕｉ ｅｅｃｓ，ｍｉｉＣ Ｘ） 或是 操作 技能直 接观 察评估 表 （ｉ ｃ ｘｒｉ ｅ ｎ— Ｅ ， ｄｒ ｔ ｅ
为期 ２ 的临床培训 。２ １ 年 招收 ６ 年 ０１ 名基地 学员 ： 名本 科 ４
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的技术能力 ； ⑥无 菌操 作技术 ； ⑦需要 帮助时能够寻求帮助 ； ⑧术后处理 ； 沟通能力 ； ⑨ ⑩人道专业 ； ⑩操作此项技术 的整
体能力 。评估等级主要是 ： 未达预期标准 ， 接近预期 ， 达到预
生 ， 名科研 型硕士和 １ １ 名跨专业 临床 医学 硕士 ， 都接 受为期
３ 的 临床 培训 。 年
期， 好于预期 等几个等级 。要求填 写评语 ， 肯定 学员表现 良
５ 学员的考核
好之处 ， 出需 要进一 步改进之处 ， 指 同时要求学 员和评估 者
Ｄ Ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１ １ １４ ．０２０ ．１ Ｏ ： ．９ ９ ．ｓ ． － ２ ２ １ ．６ ７ １ ｓ ￣ ２ ０ １ 复旦大 学附属 华山医院康复医学科 ， 上海 ，￣０ ０ ２ 复旦大学上海医学院康复 医学 系； 通讯作者 ２ ４； ３
作者简介 ： 姜从玉 ， ， 士， 男 硕 主治医师 ； 收稿 日期 ：０ １ １－ ２ ２ １ － １０
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康复病 种广泛 ， 开展 的康 复治疗项 目齐全 ， 所 康复 治疗模式 规范 ， 因而不仅早就被 国家 卫生部定为首批康复 医学专科住 院医师规 范化 培训 基地 ， 同时也被确定为上海地 区首批康 复
进行重点 式的诊疗行为 ， 而临床老师在直接观察学员与患者
的互 动后 ， 时给予 ５ １ｍｉ 及 — ０ ｎ的反馈 。ｍｉｉＣ Ｘ重 点考察 ｎ— Ｅ
学员 在医疗面谈 、 身体检查 、 操作技能 、 谘商卫教 、 临床判断 、 组 织效 能和 人道 专业 等方 面的表 现 。具体表 现 ： 自我介 ① 绍； ②尽可 能让 患者 自己陈述病史 ， 当鼓励 ； 适 ③在适 当的时 候提 问并 引导患者 以获得正确 、 充分的资料 ； 条理清晰 ， ④ 遵 循一 定顺 序进行 ； 耐心倾 听患者陈述 ； 检查全面 ， ⑤ ⑥ 不遗漏
上海地 区住 院 医生规范化 培训是 我 国卫 生部新 医改设 立 的 １ 个试点项 目之 一。从 ２ １ 年起上海 市政府相关委办 ８ ００ 局共 同印发《 上海市住 院医师规范化培训实施 办法》 并在全 ， 市 范围 内实施住 院 医师规范 化培训 制度 ， 定 了 ３ 家 培训 确 ９ 医院 ，９ １ 个临床类 专业 ， 实行规范 的统一培 训标准和 考核评 估标 准 ，０ ０ 、０ １ ２ １ 年 ２ １ 年共 招收 ３ ２ 名 （ ８ ７ 康复 ：４ ） 院医 ４名 住 师接 受培训 。医学院校 毕业生 须接受 为期 ３ 的以临床 技 年 能训 练为主 的系统培训 ， 考核合格 后 ， 经 将获得 资格在上 海 市各 临床 岗位 就业 ， 继续完成 亚专科医师培训 。住 院医师培
复旦大学 附属 华山医院是复旦大学 的教学 医院 ， 具备 良 好的软 、 硬件设施和设备 。 目前 复旦大学附属华 山医院康 复
医学科 的康复 医疗 服务面 向全 院各 临床科室 的 １０ 余病 床 ３０
科常见 的伤病和／ 或残疾 的预防措施 、 功能评定 、 康复 治疗 方 法， 能独 立从事本 专科 临床康复 的诊治工 作 ， 熟悉康 复医 并