大连市2011年猩红热流行特征分析

大连市2011年猩红热流行特征分析
摘要】目的掌握大连市猩红热发病趋势和流行特征，为制订有效的防制策略提
供科学依据。

方法对大连市2011年猩红热疫情资料进行分析。

结果 2011年大连
市共报告猩红热1276例，发病率为19.07/10万。

城区发病高于农村（P＜0.001)；最大年龄21岁，最小年龄10月龄，3～7岁发病最多，占82.37%；男性发病高
于女性（P＜0.001）；职业以幼托儿童、学生为主；5-7月、11-12月发病较高。

结论 2011年大连市猩红热发病率较高，托幼儿童、学生是防治的重点人群。

【关键词】猩红热流行特征
Subject Analysis on Epidemic Trend of Scarlet Fever in Dalian City in 2011
【Abstract】 To analyze the incidence trend and epidemiological characteristics of scarlet fever in Dalian city so as to provide scientific basis for the prevention of the disease.[Methods] Descriptive epidemiological method was adopted to analyze the epidemic data of scarlet fever data in Dalian City.[Results]1276 cases of Scarlet Fever were reported with the incidence of 19.07/10 million in Dalian City in 2011. The incidence in city was higher than in rural regions(p<0.001).The oldest patient was 21 years old,the youngest was 10 months old.82.37% of patients were children aged 3-7 years,and there was an obvious age peak.The incidence rate of male was higher than female(p<0.001).The major occupations were kinder garten children and students.The two peak stages occurred from May to July and from November to
December.[Conclusion] The incidence rate of scarlet fever in 2011 was higher. Kindergarten and Students are focus groups for prevention.
猩红热是儿童常见的急性呼吸道传染病之一，是我国法定乙类传染病，是我
国高发和重点防治的传染病之一[1]，主要由A组乙型溶血性链球菌引起，经空气
飞沫传播，人群普遍易感。

临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和
疹后脱屑，少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症[2]。

近几年由于
环境与不可知因素的原因，全国猩红热的发病数呈逐年上升的趋势[3,4]。

大连市2011年共报告发病猩红热1276例，比上年高出2.05倍，明显超过历年发病水平。

为进一步了解大连市猩红热流行特征, 以便调整相关预防控制措施, 我们对大连市2011年猩红热疫情进行流行病学特征分析。

1 资料与方法
1.1 资料大连市2011年猩红热疫情数据来源于国家疾病监测信息报告管理系统，人口资料来源于疾病预防控制基本信息系统。

1.2 方法对资料进行描述性分析。

率的比较采用χ2检验。

2 结果
2.1 发病情况 2011年大连市共报告猩红热1276例，发病率为19.07/10万，
无暴发疫情，无死亡病例。

2.2 不同地区发病情况城区发病898例，发病率为37.89/10万，农村发病
378例，发病率为8.75/10万，城区高于农村,差异有统计学意义（χ2=681.704，P
＜0.001）。

2.3 不同时间发病情况各月均有散发病例发生，5-7月、11-12月总体发病较高，分别占35.89%、29.86%；2月份发病数最低。

各月发病情况见表1。

表1 大连市2011年猩红热病例时间分布
月份发病数构成比%
1月 63 4.94
2月 26 2.04
3月 44 3.45
4月 71 5.56
5月 131 10.27
6月 180 14.11
7月 147 11.52
8月 52 4.08
9月 73 5.72
10月 108 8.46
11月 167 13.09
12月 214 16.77
合计 1276 100.00
2.4 不同人群发病情况男性813例，女性463例，性别比为1.76：1。

男性发
病率为24.07/10万，女性发病率为13.97/10万，差异有统计学意义（χ2=89.431，P＜0.001）；最小10个月，最大21岁；3-7岁发病居多，占82.37%（见表2）。

职业以托幼儿童为主,715例,占56.03%；其次为学生，467例，占36.60%（见表3）。

表2 大连市2011年猩红热病例年龄分布
分年龄组发病数发病率(/10万) 构成比（%）
0- 3 4.54 0.24
1- 14 20.88 1.10
2- 36 52.57 2.82
3- 116 167.48 9.09
4- 229 330.25 17.95
5- 283 408.07 22.18
6- 292 424.49 22.88
7- 131 188.14 10.27
8- 82 177.54 6.43
9- 44 102.81 3.45
10- 41 15.04 3.21
15- 3 0.85 0.24
20- 2 0.45 0.16
合计 1276 19.07 100.00
表3 大连市2011年猩红热发病职业分布
职业发病数构成比（%）
幼托儿童 715 56.03
学生 467 36.60
散居儿童 91 7.13
合计 1276 100.00%
3 讨论
2011年大连市报告猩红热1276例，发病率为19.07/10万，比上年上升了
2.05倍。

2011年猩红热发病率超过了高峰年2006年及2007年发病率[5]，说明
大连市猩红热疫情已进入新一轮高峰期。

从地区分布上看，城区发病率高于农村，与杨雪梅等的报道结果相同[6]。

原
因是城区人口密度和流动性高于农村，相互间接触频繁，幼托儿童相对较多，感
染和发病的机会更大；城区居民就诊意识相对较高，农村居民漏诊漏报相对较多。

从时间分布上看，2011年猩红热存在两个发病高峰：5-7月、11-12月，这与
全国猩红热发病规律基本一致[7]。

5～7月气温转暖，幼托儿童、学生集体活动和游玩的机会增多，感染的机会增大；11～12月气候干燥寒冷，有利于猩红热病原
体的繁殖，学生户外活动少，长时间集中在教室内，无法确保经常开窗通风换气，增加了感染和发病的风险。

从人群分布上看，2011年猩红热病例男女性别比为1.76:1，高于杨雪梅[6]、
林玫[8]的报道结果。

3-7岁是猩红热的多发年龄，幼托儿童和学生合计1182例，
占92.63%。

这是因为托幼机构和学校为人群聚集场所，学生和幼托儿童接触频繁，感染和发病的机会多于其他人群。

可见加强幼托机构和学校猩红热疫情的控制，
防止暴发疫情发生是猩红热防制工作的重点。

为了预防控制猩红热疫情，要加强卫生宣传和健康教育工作，提高全民防范
意识；加强幼托机构、中小学校等机构的晨检工作，做好日常环境清洁与定期空
气流通工作，减少和控制猩红热爆发疫情的发生。

参考文献
[1]马衍辉.传染病应急与处置[M].济南:山东大学出版社,2007,7:260-264.
[2]彭文伟.《传染病学》[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004:122-125.
[3] 黎新宇，王全意.北京气象因素与猩红热发病相关性研究[J].实用预防医学，2007，14（5）：1 435-1 436.
[4] 戈平，郝海燕.综合医院儿科传染病医院感染相关因素调查分析[J].中华医院感染学杂志，2008，18（2）：210-211.
[5]历丹，张洪轩，张倩文.2004～2010年大连市猩红热流行特征分析[J].预防医学论坛
2011,17(10):963-964.
[6]杨雪梅,白杉.沈阳市2004-2009年猩红热流行趋势分析[J].职业与健康,2011,27（4）：439-441.
[7]刘展,王本旭,汪水城.全国2003-2008年猩红热流行动态分析[J].公共卫生与预防医学，2009,20(5):21-25.
[8]林玫,吴秀玲,吕元聪.2002-2006年广西猩红热流行病学分析[J].应用预防医学,2008,14(1):14-16.。