钬激光碎石治疗膀胱结石的护理措施

钬激光碎石治疗膀胱结石的护理措施
目的对钬激光碎石治疗膀胱结石的护理疗效进行观察和比较。

方法以我院收治的138例膀胱结石患者中的100例有效患者为研究对象，所有患者均实施钬激光碎石治疗。

随机组和实验组，每个组别各50例。

对照组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上增加系统性护理。

对两组患者护理疗效进行观察和比较。

结果实验组患者护理满意度明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，患者投诉率明显低于对照组。

差异存在统计学意义，P＜0.05。

结论对实施钬激光碎石治疗的膀胱结石患者实施系统性护理干预，能够有效提高钬激光碎石治疗的疗效，降低不良事件的发生，值得推广和普及。

标签：钬激光碎石；膀胱结石；护理措施
膀胱结石是泌尿系结石当中的一种，一般发生在膀胱内部，主要包括了原发性膀胱结石以及继发性膀胱结石。

膀胱结石的发病与一系列因素密切相关，包括感染、代谢性疾病、膀胱异物以及下尿路梗阻等，其中下尿路梗阻因素包括肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等，这些因素的出现导致尿液滞留，引起膀胱结石的出现[1]。

在临床治疗上，膀胱结石一般采用钬激光进行碎石处理，创伤性较小，患者术后恢复快，具有显著的疗效。

在治疗的过程中，合理的干预措施也是十分重要的，系统性的护理干预能够有效提高治疗方法的疗效[2]。

我院对收治的100例实施钬激光碎石治疗的膀胱结石进行分组研究，实验组在常规干预的基础上增加系统性护理效果显著。

1 资料与方法
1.1一般资料以我院在2012年5月～2013年5月收治的100例膀胱结石患者为研究对象。

其中男55例，女45例。

年龄23～55岁，平均（43.2±
2.3）岁。

病程3个月～2年，平均（0.9±0.1）年。

其中单发患者有74例，多发患者有26例。

结石直径1～5cm，平均（2.3±0.1）cm。

采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。

两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患者在临床上主要采用常规护理，包括与患者交流和溝通，给予患者关心和帮助，鼓励患者，并对治疗过程中的相关事项进行说明等。

实验组患者在对照组的基础上实施系统性护理，内容如下：
1.2.1术前护理①心理护理：用钬激光对膀胱结石进行碎石治疗是一种新型的治疗方法，一些患者因对这种技术缺乏了解，对疾病的认识不足，因此心理上难免存在不安、紧张以及疑惑等情绪，导致治疗工作无法正常开展。

因此护理人员需要及时与患者交流和沟通，提高患者的认知以及配合度，消除内心的疑惑。

②术前准备：术前需要做好准备工作，包括B超检查、心电图以及胸片等，确保患者不存在上尿路结石以及前列腺增生合并症。

对患者实施血生化检查，从而确保患者肝肾以及凝血功能的情况。

实施尿常规检查，了解患者是否存在泌尿系
统感染，对膀胱刺激感明显且排尿难度大的患者实施尿管留置，并给予抗炎治疗。

1.2.2术中护理患者在进入手术室后，护理人员要加强核查，并做好麻醉工作，调整患者体位。

洗手护士需要提前15min洗手，并对器械工具进行检查。

连接好各种管道，并对水泵的流量以及压力进行控制。

钬激光替身预热，并连接光纤。

光纤要做到轻拿轻放，防止受损。

1.2.3术后护理①生命体征观察：患者术后回房后，平卧4～6h，并对患者体征进行监测，包括脉搏、血压以及呼吸。

护理人员还需要对术中情况进行了解，包括手术并发症等，有利于及时进行处理。

②导管护理：密切观察患者导尿管引流液的性质，包括颜色以及量，并防止尿管的受压、缠绕以及扭曲，维持尿管的通畅，并使用络合碘棉球对尿道外口、尿管前端以及包皮进行清洁。

③血尿检测：术后对患者进行血尿检测。

对于症状持续时间较长的患者，需要及时上报医师进行处理。

1.3统计学方法采用SPSS1
2.0软件对数据进行统计和处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果
实验组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论
在临床上，膀胱结石的治疗方法较多，包括了液电碎石术、气压弹道碎石、激光碎石以及超声碎石。

钬激光碎石作为一种新型的碎石技术，其能够将各种类型的结石处理成粉碎或者是小碎片，从而排出体外，安全性较高，是目前碎石治疗中最为理想的一种[3-4]。

在治疗的过程中，因一系列影响因素的制约和干预，导致治疗效果受到影响，对患者术后的恢复以及治疗情况不利。

因此需要加强护理工作的实施，从而提高治疗方法的效果。

此次研究中，实验组患者护理满意度明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，患者投诉率明显低于对照组。

差异存在统计学意义，P＜0.05。

实验组实施系统性护理，效果显著。

可见，其具有较高的应用价值，值得推广和普及。

参考文献：
[1]孙君侠，王宏芳.经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的观察与护理[J].中国美容医学，2012，21（z1）：184.
[2]余文蔚，陶婷.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石64例围术期护理[J].中国
现代医生，2013，51（9）：68-70.
[3]林燕文，雷向华.经皮肾镜钬激光碎石术病人的护理[J].全科护理，2013，11（8）：693-694.
[4]舒辉叶昶.普通膀胱镜钬激光碎石治疗膀胱结石临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（7）：38.。