中药药理-第八章 祛风湿药 PPT课件

功效?
中 药 药 理 学 祛风散寒除湿，舒筋活络止痛，强筋骨。
行痹 痛痹
中 药 药 理 学
痹证病机？
着痹
热痹
祛风湿药分类?
祛风湿散寒药 祛风湿清热药 祛风湿强筋骨药
中 药 药 理 学
祛风湿药应用?
行痹：祛风通络，散寒除湿。 痛痹：温经散寒，祛风除湿。 着痹：除湿通络，祛风散寒。 热痹：清热通络，祛风除湿。
【功效】
中 药 药 理 学 祛风湿 清湿热 止痹痛
【药动学】
龙胆苦苷口服给药体内过程为二室模型， 吸收速度快，消除速度慢。
中 药 药 理 学
【药理作用】
1. 与功效主治相关的药理作用 中
药 药 理 学
(1)抗炎作用
多种提取物对多种急慢性炎症模型有 抗炎作用； 有效成分为秦艽碱甲，侧链上的双键 是抗炎作用必要的结构。 通过兴奋下丘脑、垂体，使ACTH分泌 增多，从而增强肾上腺皮质功能。
第八章
中 药 药 理 学
祛风湿药
目的与要求

1．掌握祛风湿药的主要药理作用。 2．掌握秦艽、雷公藤的主要药理作用、毒性 中 和现代应用。 药 3．了解独活、防己、五加皮的主要药理作用， 药 理 的主要药理作用。 学
第一节
中 药 药 理 学
概
述
定义?
中 药 药 理 学 凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功 效的药物，称为祛风湿药。
中 药 药 理 学
主要药理作用
中 药 药 理 学 (1)抗炎作用 对多种实验性急慢性炎症模型均有不同程 度的抑制作用 多数药物通过减少炎症介质的产生和释放 产生抗炎作用。 部分药物能通过兴奋下丘脑-垂体，使 ACTH分泌增多。
（2）镇痛作用
提高热刺激、电刺激、化学刺激痛阈；
中 药 部分药物镇痛部位在中枢神经系统,可能与 药 理 去甲肾上腺素能系统或阿片能系统有关（青 学 风藤碱和乌头碱）。
（2）抗肿瘤
中 药 药 理 学
雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公 藤内酯有抗癌作用。
【临床应用】
中 药 药 理 学 类风湿性关节炎； 肾小球肾炎和肾病综合征； 结缔组织病； 银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜； 慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎
【不良反应】
中 药 药 理 学 毒性较大，临床可见多系统的 毒副作用，包括消化系统、神 经系统、血液系统可、生殖系 统、心血管系统、泌尿系统。
雷公藤
【来源】
卫矛科雷公藤的根。
中 药 药 理 学
【成分】
生物碱类 二萜类 三萜类 倍半萜类
中 药 药 理 【功效】 学 祛风湿，止痹痛。
【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
中 药 药 理 学
（1）对免疫功能影响
多种成分均有免疫抑制作用。 雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是 中 与抑制IL-l，2活性和细胞释放PGE2有关 药 药 生物碱对小鼠体液免疫和细胞免疫也有 理 不同程度的抑制。 学
南蛇藤
【来源】
卫矛科南蛇藤属植物过山枫 Celastrus orbiculatus Merr的 根和茎。
中 药 药 理 学
【成分】
倍半萜、三萜、黄酮类,其中二 氢沉香呋喃型倍半萜是很好的昆 虫拒食剂。
中 药 药 理【功效】 清热解毒、活血止痛、祛风利湿之 学 主治风湿痹痛、肾炎、胆囊炎、高 血压、白血病
中 药 药 理 学
(2)抗过敏作用
秦艽碱甲对组胺、乙酰胆碱引起哮喘、
中 抽搐等有抑制作用。 药 药 理 学
(3)镇痛、镇静、解热
水、醇提取物对化学、热刺激疼痛有镇痛作 中 药 用； 药 秦艽碱甲对中枢神经系统有抑制作用； 理 学 秦艽碱甲对酵母所致大鼠发热有解热作用。
(4)抗菌
醇浸液对多种细菌抑制； 中 药 药 理 学 水浸液对致病性皮肤真菌有抑制。
（1）抗炎
“南蛇藤乙醇提取物对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用 实验研究”(杨蒙蒙1,佟 丽2*,陈育尧2)：南蛇藤乙醇 提取物能显著抑制AA大鼠的原发和继发性炎症,阻止AA 大鼠的体重下降,能减轻脾肿大并能减轻关节组织的病理 中损伤 。
药 药“南蛇藤提取物对Lewis大鼠佐剂性关节炎(AA)预防 及治疗作用 ”(佟 丽 Kamal DMoudgil② 陈育尧 理肖长虹 )：南蛇藤提取物对AA模型大鼠关节炎症及病情 学进展有显著的抑制作用。
“南蛇藤不同提取部位的抗炎作用实验研究”(杨蒙蒙， 佟丽，陈育尧)：南蛇藤甲醇提取部位有较好的抗炎作用。
中 药 药 理 学
“南蛇藤醇提物对类风湿关节炎滑膜增生和软骨侵蚀及 降解的抑制作用”(肖长虹1,顾为望2,张嘉宁2,陈国强3,黄 世峰2,杨敏1,陈德超1,陈婕1,肖丹)：南蛇藤醇提物能抑制 滑膜增生,减轻滑膜的软骨侵蚀和软骨细胞介导的软骨降解, 其作用的机制包括抑制RA滑膜组织的TNF-α的产生和促进 滑膜细胞凋亡。
(4)杀虫抗菌
中 药水煎剂、醇浸剂及醚提取物能杀虫、蛆。 药体外雷公藤抑制多种细菌、真菌。 理 学
2．其他药理作用
中 药 药 理 学
（1）对生殖系统的影响 雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。 临床报道使用雷公藤的女性病人出现闭经。 中 男性病人的精子浓度和活性指数达不育水平。 药 雷公藤的抗生育作用与棉酚相似。停药后6 药 －8个月生育功能恢复。 理 学
(2)抗炎
雷公藤多苷、雷公藤甲素、雷公藤内酯各 种急慢性实验性关节炎有抗炎作用。 中 抗炎作用机制：抑制细胞释放PGE2、降 药 低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性，增强 药 肾上腺皮质功能的作用。 理 学
(3)对血管和血液系统的作用
中 改善血液流变性 药 通过多种机制调控血管的新生过程。 药 理 学
（3）对免疫功能的影响
多数药物对非特异性免疫功能及特异性 中 免疫功能均有抑制作用。 药 少数成分对免疫有促进作用。 药 理 学
第二节
中 药 药 理 学
常用药物
秦 艽
【来源】
龙胆科秦艽、麻花秦艽、粗茎秦 艽或小秦艽的干燥根。
中 药 药 理 学
【成分】
中 药 药 理 学 龙胆苦苷，提取过程遇氨转变 成秦艽碱甲（龙胆碱）、秦艽碱 乙（龙胆次碱）、秦艽碱丙
(5)利尿
水煎液有一定利尿作用，促尿酸排泄。
中 药 药 理 学
2．其他药理作用
中 药 药 理 学 升高血糖 降血压 保肝利胆
【临床应用】
（1）风湿性关节炎和类风湿性关节炎； 中 （2）肩关节周围炎； 药 （3）小儿急性黄疸型传染性肝炎。 药 理 学
【不良反应】
秦艽碱甲口服可出现恶心，呕吐，心悸， 中 心率减慢等反应。 药 药 理 学