放线菌属和诺卡菌属actinomyces
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脓液或痰液中寻找硫磺颗粒
可疑颗粒制成压片，在显微镜下检查是 否有放射状排列菌丝。
标本 2W沙保培养基（厌氧培养） 注意口腔卫生，牙病早日修复， 脓肿及瘘管进行外科清创处理 大剂量青霉素，TMP-SMZ等。
诺卡菌属
Nocardia
✓星形诺卡菌属* ✓豚鼠诺卡菌属 ✓巴西诺卡菌属
生物学性状
(Characteristics of Biology)
放线菌属和诺卡菌属 Actinomyces and Nocardia
第一节 放线菌属
（Actinomyces)
放线菌属是正常寄居在人和动物口 腔、上呼吸道和泌尿生殖道。主要引起内 源性感染。 衣氏放线菌
牛放线菌
致病性放线菌
内氏放线菌
粘液放线菌
龋齿放线菌
生物学性状 致病性与免疫性 诊断与防治
生物学性状
(Pathogenesis and Immunity) 面颈部感染（占60%） 胸部 腹部 盆腔 中枢神经系统
皮肤放线菌病 龋齿和牙周炎
免疫性
(Immunity)
产生多种抗体但无诊断价值 细胞免疫*
诊断和防治原则
(Diagnosis and Principle of prevention and treatment)
➢G+，部分诺卡抗酸阳性，但在延长脱色 时间时则为阴性。 ➢培养：需氧，营养要求不高，1W始有菌 落。
抗酸染色（Acid Fast Stain）
致病性与免疫性
(Pathogenesis and Immunity) 诺卡菌 吸入 化脓性炎症和坏死 血循环
脑膜炎与脑脓肿
诺卡菌 皮肤创伤 结节、脓肿、慢性瘘管
Thanks
(Characteristics of Bio初次分离加 5%CO2可促进其生长，血琼脂平板上 37°C、4-6d可长出灰白色或淡黄色微 小菌落。
在患者病灶组织和瘘管流出的脓样 物质中，可找到肉眼可见的黄色硫磺状 小颗粒，称为硫磺样颗粒。
致病性和免疫性
（瘘管内有小颗粒：其菌落）
脚和腿部 足菌肿(mycetoma)
Nocardiosis - CXR Nocardiosis - lung
Nocardiosis - disseminated
诊断与治疗 (Diagnosis and treatment)
❖标本：脓、痰涂片和压片 ❖培养：沙保培基或心脑浸液琼脂培基 ❖生化反应： ❖治疗：局部手术清创，切除坏死组织， ❖抗生素：磺胺
可疑颗粒制成压片，在显微镜下检查是 否有放射状排列菌丝。
标本 2W沙保培养基（厌氧培养） 注意口腔卫生，牙病早日修复， 脓肿及瘘管进行外科清创处理 大剂量青霉素，TMP-SMZ等。
诺卡菌属
Nocardia
✓星形诺卡菌属* ✓豚鼠诺卡菌属 ✓巴西诺卡菌属
生物学性状
(Characteristics of Biology)
放线菌属和诺卡菌属 Actinomyces and Nocardia
第一节 放线菌属
（Actinomyces)
放线菌属是正常寄居在人和动物口 腔、上呼吸道和泌尿生殖道。主要引起内 源性感染。 衣氏放线菌
牛放线菌
致病性放线菌
内氏放线菌
粘液放线菌
龋齿放线菌
生物学性状 致病性与免疫性 诊断与防治
生物学性状
(Pathogenesis and Immunity) 面颈部感染（占60%） 胸部 腹部 盆腔 中枢神经系统
皮肤放线菌病 龋齿和牙周炎
免疫性
(Immunity)
产生多种抗体但无诊断价值 细胞免疫*
诊断和防治原则
(Diagnosis and Principle of prevention and treatment)
➢G+，部分诺卡抗酸阳性，但在延长脱色 时间时则为阴性。 ➢培养：需氧，营养要求不高，1W始有菌 落。
抗酸染色（Acid Fast Stain）
致病性与免疫性
(Pathogenesis and Immunity) 诺卡菌 吸入 化脓性炎症和坏死 血循环
脑膜炎与脑脓肿
诺卡菌 皮肤创伤 结节、脓肿、慢性瘘管
Thanks
(Characteristics of Bio初次分离加 5%CO2可促进其生长，血琼脂平板上 37°C、4-6d可长出灰白色或淡黄色微 小菌落。
在患者病灶组织和瘘管流出的脓样 物质中，可找到肉眼可见的黄色硫磺状 小颗粒，称为硫磺样颗粒。
致病性和免疫性
（瘘管内有小颗粒：其菌落）
脚和腿部 足菌肿(mycetoma)
Nocardiosis - CXR Nocardiosis - lung
Nocardiosis - disseminated
诊断与治疗 (Diagnosis and treatment)
❖标本：脓、痰涂片和压片 ❖培养：沙保培基或心脑浸液琼脂培基 ❖生化反应： ❖治疗：局部手术清创，切除坏死组织， ❖抗生素：磺胺