李凡他试验

李凡他试验之邯郸勺丸创作

定义：李凡他试验(Rivalta 试验)，浆液粘蛋白定性实验。原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性。

浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌粘蛋白量增加，粘蛋白是一种酸性糖蛋白，其等电点为pH3～5，因此可在稀醋酸溶液中析出，发生白色沉淀。运用这个试验我们可以判断浆膜腔积液是漏出液还是渗出液：漏出液粘蛋白含量很少，多为阴性反应，渗出液中因含有大量粘蛋白，多呈阳性反应。

做法是在100ml的量桶内装入100ml的蒸馏水，在水概况滴加2滴冰醋酸。滴入1～2滴浆膜腔穿刺液，看有否白色云雾状混浊下降到50ml刻度以下。如是则为阳性。

临床意义：浆膜腔积液分为漏出液和渗出液，渗出液中含有大量浆液粘蛋白，李凡它试验是作为区别渗出液和漏出液最主要，最经常使用的方法之一。李凡他试验阳性（+）暗示积液为渗出液，阴性（-）暗示积液为漏出液。

临床上一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项惯例检查：1、渗出液由炎症引起，罕见于感染性、非感染性因素，有时可见于恶性肿瘤。2、漏出液属非炎症性，基本形成原因为：血浆胶体渗透压降低，血管内压力增高，淋巴管阻塞等。