中药“祛风湿药：祛风湿热药”——雷公藤

中药“祛风湿药：祛风湿热药”——雷公藤本品为卫矛科植物雷公藤的干燥根或根的木质部。

主产于浙江、安徽、福建、湖南。

秋季挖取根部，去净泥土，晒干，或去皮晒干，切厚片。

本品气微、特异，味苦微辛。

以块大、断面红棕色者为佳。

生用。

一、药性和功效
本品性味苦、辛，寒；有大毒。

归肝、肾经。

具有祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒之功效。

二、用法用量和注意事项
本品煎服，1～3g,先煎。

外用适量，研粉或捣烂敷；或制成酊剂、软膏涂擦。

使用注意：本品有大毒，内服宜慎。

外敷不可超过半小时，否则起疱。

凡有心、肝、肾器质性病变及白细胞减少者慎服。

孕妇禁用。

三、临床应用
1.风湿顽痹
本品有较强的祛风湿、活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，肿止痛功效显，尤于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。

可单用内服或外敷，能改善功能活动，减轻疼痛。

亦常与威灵仙、独活、防风等同用，并宜配伍黄芪、党参、鸡血藤等补气养血药，以防久服而克伐正气。

2.麻风病癣湿疹疥疮
本品苦燥除湿止痒、杀虫攻毒，可用治多种皮肤病。

治麻风，
可单用煎服，或配金银花、黄柏、当归等；治顽癣可单用，或随证配伍防风、荆芥、刺蒺藜等祛风止痒药内服或外用。

此外，现代也用治肾小球肾炎、肾病综合征、红斑狼疮、口眼干燥综合征、白塞病。

四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含生物碱类成分：雷公藤碱，雷公藤次碱，雷公藤戊碱，雷公藤新碱，雷公藤碱乙，雷公藤碱丁，雷公藤碱戊等；二类成分：雷公藤甲素（雷公藤内酯醇），雷公藤乙素，雷公藤酮，雷酮内酯，雷酚萜等；三类成分：雷公藤红素、雷公藤内酯甲，雷公藤内酯乙，雷藤三酸等。

本品还含脂肪油、挥发油、蒽醌及多糖等。

本品毒性很大，其毒性成分，也是有效成分，主要为二萜类与生物碱类成分。

2.药理作用
雷公藤有抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗纤维化、抗生育作用；有降低血液黏滞性、抗凝、纠正纤溶障碍，改善微循环及降低外周血管阻力的作用；对多种肾炎模型有预防和保护作用，有促进肾上腺合成皮质激素样作用；对免疫系统主要表现为抑制作用，可减少器官移植后的急性排异反应。

雷公藤红素可有效地诱导肥大细胞、白血病细胞的凋亡；雷公藤甲素能抑制白介素、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子表达，诱导嗜酸性细胞凋亡。

其提取物对子宫、肠均有兴奋作用。

本品还有抑菌作用。

3.不良反应
使用雷公藤，轻者可出现恶心，呕吐，食少，食管下部烧灼感，口干，肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，便血；白细胞、血小板减少；头晕，乏力，嗜睡；月经紊乱，闭经；影响睾丸生殖上皮，抑制精原细胞减数分裂；心悸，胸闷，心律不齐，心电图异常；湿疹样皮炎，皮疹，色素沉着，干燥，瘙痒，口周疱疹，口角炎，黏膜溃疡，少数见脱发及指（趾）甲变薄及软化。

若服用过量，重者可致中毒，主要表现为剧烈呕吐，腹绞痛，腹泻，脉搏细弱，心电图改变，血压下降，体温降低，休克，尿少，浮肿，尿液异常；后期发生骨髓抑制，黏膜糜烂，脱发等，个别可有抽搐。

主要死因是循环及肾功能衰竭
五、其他
同属植物东北雷公藤根的木质部在东北地区亦作雷公藤入药。