儿科三基试题

儿科
姓名：科室：得分：
一、名词解释
1、累积体液损失量
2、脱水性质
3、压力支持通气（PSV）
4、高身材
5、上臂围
二、单项选择题
1、 1岁小儿肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160
次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（＋），血小板70×109/L,
可能并发：( )
A、休克
B、DIC
C、败血症
D、心衰
E、中毒性肠麻痹
2、急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大：( )
A、高热惊厥
B、高钙血症
C、高钠血症
D、高血压脑病
E、低镁血症
3、 7个月婴儿，吐泻2天，每日3～4次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，
输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑：( )
A、脱水酸中毒
B、稀释性低钠血症
C、低钙低镁血症
D、低钾血症
E、中毒性脑病
4、 1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（－），可能诊断及进一步
检查是：( )
A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液
B、上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查
C、婴儿手足抽搐症，查血钙
D、癫，脑电图
E、败血症，血常规、血培养
5、上述心跳呼吸在1人操作时，应先做3～5次口对口呼吸，然后的处理是：( )
A、胸外按压与人工呼吸按15∶5进行
B、胸外按压与人工呼吸按15∶6进行
C、胸外按压与人工呼吸按15∶7进行
D、胸外按压与人工呼吸按15∶8进行
E、胸外按压与人工呼吸按15∶3进行
6、心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为：( )
A、每按压胸部4～5次后，做1次人工呼吸
B、每按压胸部4～5次后，做2次人工呼吸
C、每按压胸部2～3次后，做1次人工呼吸
D、每按压胸部1～2次后，做1次人工呼吸
E、每按压胸部6次后，做2次人工呼吸
7、呼气末正压的生理水平是：( )
A、0.2～0.3 kPa(2～3 cmH2O)
B、0.4～0.5 kPa(4～5 cmH2O)
C、0.6～0.7 kPa(6～
7 cmH2O) D、0.8～0.9 kPa(8～9 cmH2O) E、1.0 kPa（10 cmH2O）
8、下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据：( )
A、Hb<50 g/L、WBC≤2×109/L、PLT≤20×109/L
B、Hb<60 g/L、WBC≤3×109/L、PLT≤30×109/L
C、Hb<70 g/L、WBC≤4×109/L、PLT≤40×109/L
D、Hb<80 g/L、WBC≤5×109/L、PLT≤50×109/L
E、Hb<90 g/L、WBC≤6×109/L、PLT≤60×109/L
9、改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是：( )
A、每次6～12 μg/kg，每6小时1次，皮下注射
B、每次20～30 μg/kg，每8小时1次，皮下注射
C、每次<6 μg/kg，每6小时1次，皮下注射
D、每次>30 μg/kg，每8小时1次，皮下注射
E、每次0.5 μg/kg，每6小时1次，皮下注射
10、重症患儿输液应用的目的为：( )
A、补充有效血容量，供给能量，保持电解质平衡
B、补充水分，增加排尿
C、补充水分，排出毒性成分，加速疾病恢复
D、补水及电解质，减轻临床症状，有利机体恢复
E、静脉滴注抗生素，以加快退热
11、抢救休克时，大剂量快速应用的碱性药（重碳酸钠）：( )
A、能很快纠正酸中毒
B、可引起水电解质紊乱
C、能很快纠正休克
D、高血钠症
E、可引起高渗血症及碱中毒
12、危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致：( )
A、水电解质紊乱
B、加重心衰与肺水肿
C、引起及加重肺炎
D、引起急性肾衰
E、引起加重低氧血症
13、惊厥持续状态时，控制惊厥首选：( )
A、苯巴比妥
B、副醛
C、水化氯醛
D、地西泮（安定）
E、苯妥英钠
14、小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类：( )
A、根据惊厥症状轻重分类
B、根据无热与有热分类
C、根据惊厥发作持续时间长短分类
D、根据惊厥典型与非典型分类
E、根据惊厥时脑电图改变分类
15、去甲肾上腺素的缩血管作用远胜于多巴胺，以下选项正确的是：( )
A、动脉端大10倍，静脉端大10倍
B、动脉端大10倍，静脉端大15倍
C、动脉端大10倍，静脉端大5倍
D、动脉端大10倍，静脉端大24倍
E、动脉端大10倍，静脉端大8倍
16、休克时皮质激素应用的原则是:( )
A、休克愈重，剂量越小
B、休克愈重，剂量越大
C、休克愈重，剂量应分次给予
D、休克愈重，剂量应保持在中等范围
E、不宜应用
17、下列小儿骨骼发育中哪项是正确的：( )
A、前囟最晚闭合的时间为10个月
B、后囟闭合的时间一般为生后2周
C、颅缝闭合的时间一般为2个月
D、腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半
E、上、下部量长度相等的年龄为12岁
18、婴儿最早长出的乳牙一般是：( )
A、上中切牙
B、下中切牙
C、上侧切牙
D、下侧切牙
E、第一乳磨牙
19、一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况，下列哪项检查重要：( )
A、血常规
B、胸部X线照片
C、肝功能
D、腰椎穿刺
E、腕部X线照片
20、下部量代表：( )
A、骨盆的发育
B、脊柱的发育
C、长骨的发育
D、腹腔器官的发育
E、下肢长骨的发育
21、有关小儿动作发育规律，正确的是：( )
A、由下而上
B、由远到近
C、由不协调到协调
D、由精细动作到粗动作
E、由反面动作到正面动作
22、下列有关牙齿发育的叙述，不正确是：( )
A、恒牙的骨化从新生儿开始
B、生后4～10个月乳牙开始萌出
C、生后12个月尚未出牙可视为异常
D、2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6
E、正常小儿乳牙出齐最晚到5岁
23、 5岁小儿腕部骨化中心的数目为：( )
A、4个
B、5个
C、6个
D、7个
E、8个
24、下列关于前囟的描述，错误的是： ( )
A、可作为衡量颅骨发育的指标
B、为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙
C、为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙
D、约在1～1.5岁时闭合
E、过早闭合见于小头畸形
25、下列关于头围的叙述，错误的是：( )
A、头围大小与脑发育密切相关
B、新生儿平均头围约34 cm
C、1岁小儿头围约46 cm
D、2岁小儿头围约48 cm
E、3岁小儿头围约50 cm
26、上部量是指：( )
A、从头顶至耻骨联合上缘
B、从头顶至耻骨联合下缘
C、从头顶至脐部
D、从头顶至剑突
E、从耻骨联合上缘到足底
27、 5岁小儿的标准身高按公式计算为：( )
A、95 cm
B、100 cm
C、105 cm
D、10 cm
E、115 cm
28、 1岁小儿的平均身长为：( )
A、70 cm
B、75 cm
C、80 cm
D、85 cm
E、90 cm
29、新生儿出生时身长平均为：( )
A、42 cm
B、46 cm
C、50 cm
D、52 cm
E、56 cm
30、重度脱水的临床表现特点是：( )
A、皮肤、口唇黏膜稍干燥
B、哭时泪少，尿量明显减少
C、心音低钝，血压下降，四肢厥冷
D、失水量为体重的5％～l0％
E、以上都不是
31、低钾血症临床表现下列哪项除外：( )
A、躯体和四肢肌无力
B、腱反射亢进
C、腹胀、肠鸣音减弱
D、心跳加快
E、心电图显示T波增宽、低平，出现U波
32、高钾血症的治疗措施包括：( )
A、使用排钾利尿药
B、用10％葡萄糖酸钙溶液缓慢静注
C、给予阳离子交换树脂保留灌肠
D、暂停乳类和其他含钾丰富的食物
E、以上都是
33、 2∶1等张含钠液的组成是：( )
A、2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液
B、2份葡萄糖液，1份5％碳酸氢钠溶液
C、2份葡萄糖液，1份生理盐水
D、2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液
E、2份葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液
34、3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是：( )
A、无需特别处理
B、立即补种卡介苗
C、立即预防性服药
D、先做结核菌素试验，阴性者补种卡介苗
E、立即注射链霉素
35、预防麻疹的措施，下列哪项不妥：( )
A、一般采用皮下注射
B、小学新生应加强注射一次
C、采用麻疹减毒活疫苗
D、接种后2周应注射丙种球蛋白制剂
E、以上都是
36、小儿体液平衡的特点不包括：( )
A、年龄越小，体液总量相对越少
B、血浆和细胞内液量的比例与成人相近
C、与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高
D、小儿每公斤体重需水量较成人高
E、小儿的不显性失水量相对较大
37、 3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外：( )
A、血钾偏高
B、血钠偏高
C、血氯偏高
D、血磷偏高
E、血清乳酸值偏高
38、低钾血症的常见病因包括：（）
A、长期不能进食或进食过少
B、腹泻、胃肠引流或肠瘘
C、应用排钾利尿药
D、以上都是
E、以上都不是
39、下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是：( )
A、营养不良小儿多见
B、水分丧失量比例大于电解质丧失
C、肥胖小儿多见
D、静脉补充电解质溶液过多
E、以上都不是
40、 2∶3∶1混合液的组成是：( )
A、2份5％～10％葡萄糖液，3份生理盐水，1份4％碳酸氢钠溶液
B、2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液
C、3份生理盐水，2份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液
D、2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份11.2％乳酸钠溶液
E、2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液
三、问答题
1、测量小儿头围有何临床意义?
2、小儿生长发育的一般规律有哪些?
3、学龄期与学龄前期儿童常见病因？
4、小儿药物剂量计算方法？
5、试列举非感染性惊厥的病因。

答案——儿科3
一、名词解释
1、累积体液损失量：发病后水和电解质等体液的总损失量，即患病前与来诊时体重的
差值。

可通过前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床指标进行估计。

2、脱水性质：病人脱水时体液渗透压的改变，常用血清钠来判定细胞外液的渗透压。

3、压力支持通气(PSV)：是由患者吸气信号引发的，以预先调定的压力帮助患者吸气的辅助通气方式。

4、高身材：身高大于同龄儿平均身高加2个标准差。

5、低体重：体重小于同龄儿平均体重减2个标准差。

6、体重过重：体重大于同龄儿平均体重加2个标准差。

7、上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。

8、胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。

二、单项选择题
1、 B
2、 D
3、 C
4、 B
5、 E
6、 A
7、 A
8、 A
9、A 10、A 11、E 12、
B 13、D 14、B 15、D 16、B 17、 E 18、 B 19、 E 20、 E 21、
C 22、 E
23、 C 24、 C 25、 E 26、A 27、 C 28、 B 29、 C 30、 C 31、 B 32、
E 33、 A 34、D 35、D 36、A 37、 B 38、 D 39、 A 40、 E
三、问答题
1、测量小儿头围的临床意义：反映颅骨与脑的发育，过大常见于脑积水，过小常见于
小头畸形、大脑发育不全等。

2、小儿生长发育的一般规律：①小儿生长发育是一个连续不断的发展过程，年龄越小，发育越快，到青春期迅速加快。

②生长发育是形态的增长和功能成熟的过程，是量和
质的发展。

③各系统的发展速度不平衡，神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快。

④生长发育存在个体差异，但这种差异又有一定的范围，超过正常范围，则属于不正常。

3、学龄期与学龄前期儿童常见病因有：①癫痫；②颅内肿瘤；③急性肾炎；④各
种中毒；⑤中毒性脑病，颅内感染；⑥头部外伤。

4、小儿药物剂量计算方法：①按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限；②按体表面积计算；③按年龄计算；④按成人剂量折算。

5、非感染性惊厥的病因：①颅内疾病：原发性癫痫（大发作、婴儿痉挛症），占位病变；颅脑损伤（产伤、缺氧、外伤等），颅脑畸形（脑积水、脑血管畸形、神经皮肤综
合征），其他如脑白质营养不良、脱髓鞘病等。

②颅外疾病：代谢性疾病（如低血糖、低血镁、低血钠、高血钠、高胆红素血症等），遗传代谢病（如苯丙酮尿症、半乳糖血症、有机酸尿症、维生素B6依赖症、脂类累积症等），维生素缺乏症（如维生素B1、维生素B6、维生素K、维生素D缺乏），中毒性疾病（如药物、植物、农药及杀鼠药中毒等），心源性疾病（如严重心律失常，阿－斯综合征等），肾源性疾病，如肾脏疾病或泌尿系统畸形导致高血压或尿毒症时，均可引起惊厥；其他，如出血性疾病伴颅内出血时，嗜铬细胞瘤发生高血压脑病时。