颅内占位患者的护理
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3.尽量避免各种不良刺激，以免影响病人情绪和睡眠。
4.病人呕吐时，头偏向一侧，随时清除呕吐物，以防窒息。
5.遵医嘱使用脱水、利尿药，以减轻脑水肿，降低颅内压。
6.避免引起颅内压升高的诱因。（1）翻身时动作轻稳，避免颈 部屈曲、扭转。（2）吸痰时，避免反复强烈刺激病人而导致 剧烈咳嗽。（3）便秘时，用润滑剂通便或低压灌肠。（4） 控制或减少癫痫发作。
病因
颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全 清楚。
诱发肿瘤可能因素有：
➢遗传因素 ➢物理和化学因素 ➢生物因素 ➢致癌病毒
临床表现 Ⅰ.颅内压增高的症状和体征 ： ➢颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、 视乳头水肿 ➢还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等
Ⅱ.局灶性症状和体征：
➢癫痫发作 ➢精神症状 ➢感觉及运动障碍 ➢失语症
5.配合做好急诊开颅术前准备。（1）备头皮，交叉配血、合血。 （2）禁食，禁饮。（3）必要时遵医嘱使用镇静剂。
四、头疼、焦虑：与知识缺乏有关
1.给予讲解本疾病的相关知识，评估病人焦虑的原因和程度，观察病人的 情绪以及行为变化，及时发现并解除病人的需求，有计划的与病人沟通 交流，了解原因，鼓励表达心中感受，有针对性的采取疏导措施，给予 安慰支持，给予心理疏导。
1.给患者提供正确的有关疾病、治疗护理的有效信息。鼓励患者正 确的对待疾病，表达自己的感受，克服不良情绪，做力所能及的 事情，摆脱对他人的依赖。
2.协助患者采取正确的卧姿，如仰卧位、侧卧等。
3.将生活日用品和呼叫器置于患者健侧随手可及处，方便患者随时 取用。
4.置患者瘫痪肢体于功能位，防止关节变形而影响功能，向病人及 家属讲解患肢早期活动的重要性。
2.向病人讲解疾病的有关知识及治疗方法及自我保健意识，讲解成功病例， 增强战胜疾病的信心。
3.指导病人放松，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等，以降低焦 虑。
3.家属陪伴左右，给予安慰及鼓励，增加疾病恢复的信心，对疾病恢复要 有信心。
5.讲解绝对卧床休息的重要性，及配合治疗和用痪及手术有关
颅内占位患者的护理
主要内容
健护护治相
康理理疗关
教措诊
知
育施断
识
相关知识
临病概 床因述 表 现
概述
颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病 ，多数是 起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性 颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转 移或邻近组织肿瘤的侵入。在我国，颅内恶性 肿瘤占颅内肿瘤的40%～50%，主要是来源于 神经上皮组织的肿瘤，占全身恶性肿瘤的 1.5%～2.0%，居全身恶性肿瘤的第11位。在儿 童，颅内肿瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的 7%，占12岁以下儿童死亡率的12%，居首位。 男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～ 50岁最多。
六、清理呼吸道低效
1 根据呼吸情况选择合适的给氧方式，保持氧饱和度和血气在 正常范围。
2 舌根后坠患者给予放置口咽通气管，必要时建立人工气道。 3 采取合适的手段帮助患者排痰：CPT、气道吸引、雾化吸入等。 4 每2小时翻身，防止坠积性肺炎。 5 及时清除口腔分泌物，防止误吸。 6 人工气道患者见相关的护理常规。
二．并发症的观察﹑处理和护理：
➢颅内压增高﹑脑疝 ➢脑脊液漏 ➢尿崩症 三．心理护理。
健康教育
脑肿瘤瘤易复发,应保证足够休息及营养, 养成良好的生活习惯。避 免各种诱发因素。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急 躁, 坚持治疗,定期复 查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续 生长,应及时到医院进行检查治疗。
轻脑水肿、降低颅内压；取健侧卧位，给予定时 轴线翻身。 ➢ 饮食护理：术后禁食6h-12h。 ➢ 伤口及引流护理。
二、潜在并发症：颅内压增高
1.加强对病人的巡视（每15-20分钟1次），密切观察神志、瞳 孔、生命体征，出现异常，及时报告医师。
2.病人绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，并保持病室安静。
头痛
由颅内高压所致，头痛程度随病情 进展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐 渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感 结构如血管、硬膜和某些颅神经而 产生头痛
呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激 所致，
视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可产生视乳头水肿， 且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发 性视神经萎缩，亦致视力下降。
7.配合医师做好脑脊液外流术，以减少脑脊液量。
三、有脑危象的可能
1.密切观察神志、瞳孔、生命体征及肢体活动，出现脑危象征 象之一者，立即报告医师。
2.遵医嘱快速静脉滴入20%甘露醇100-125mL（小儿50-100mL）， 并观察用药效果。
3.高流量输氧，保持呼吸道通畅。
4.必要时配合做好脑室穿刺脑脊液外流，以解除局部脑组织受 压，抢救病人生命。
治疗
目前治疗脑肿瘤的方法有手术治疗（最 直接有效）﹑放疗﹑化疗﹑免疫治疗等。
护理诊断
➢ 头疼、焦虑：与知识缺乏有关 ➢ 自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关 ➢ 潜在并发症：颅内压增高、脑疝等 ➢ 有脑危象的可能 ➢ 清理呼吸道低效
护理措施
一．一般护理：
➢ 口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔护理。 ➢ 体位：术后意识清醒者摇高床头15-30°, 以减
4.病人呕吐时，头偏向一侧，随时清除呕吐物，以防窒息。
5.遵医嘱使用脱水、利尿药，以减轻脑水肿，降低颅内压。
6.避免引起颅内压升高的诱因。（1）翻身时动作轻稳，避免颈 部屈曲、扭转。（2）吸痰时，避免反复强烈刺激病人而导致 剧烈咳嗽。（3）便秘时，用润滑剂通便或低压灌肠。（4） 控制或减少癫痫发作。
病因
颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全 清楚。
诱发肿瘤可能因素有：
➢遗传因素 ➢物理和化学因素 ➢生物因素 ➢致癌病毒
临床表现 Ⅰ.颅内压增高的症状和体征 ： ➢颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、 视乳头水肿 ➢还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等
Ⅱ.局灶性症状和体征：
➢癫痫发作 ➢精神症状 ➢感觉及运动障碍 ➢失语症
5.配合做好急诊开颅术前准备。（1）备头皮，交叉配血、合血。 （2）禁食，禁饮。（3）必要时遵医嘱使用镇静剂。
四、头疼、焦虑：与知识缺乏有关
1.给予讲解本疾病的相关知识，评估病人焦虑的原因和程度，观察病人的 情绪以及行为变化，及时发现并解除病人的需求，有计划的与病人沟通 交流，了解原因，鼓励表达心中感受，有针对性的采取疏导措施，给予 安慰支持，给予心理疏导。
1.给患者提供正确的有关疾病、治疗护理的有效信息。鼓励患者正 确的对待疾病，表达自己的感受，克服不良情绪，做力所能及的 事情，摆脱对他人的依赖。
2.协助患者采取正确的卧姿，如仰卧位、侧卧等。
3.将生活日用品和呼叫器置于患者健侧随手可及处，方便患者随时 取用。
4.置患者瘫痪肢体于功能位，防止关节变形而影响功能，向病人及 家属讲解患肢早期活动的重要性。
2.向病人讲解疾病的有关知识及治疗方法及自我保健意识，讲解成功病例， 增强战胜疾病的信心。
3.指导病人放松，如缓慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等，以降低焦 虑。
3.家属陪伴左右，给予安慰及鼓励，增加疾病恢复的信心，对疾病恢复要 有信心。
5.讲解绝对卧床休息的重要性，及配合治疗和用痪及手术有关
颅内占位患者的护理
主要内容
健护护治相
康理理疗关
教措诊
知
育施断
识
相关知识
临病概 床因述 表 现
概述
颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病 ，多数是 起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性 颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转 移或邻近组织肿瘤的侵入。在我国，颅内恶性 肿瘤占颅内肿瘤的40%～50%，主要是来源于 神经上皮组织的肿瘤，占全身恶性肿瘤的 1.5%～2.0%，居全身恶性肿瘤的第11位。在儿 童，颅内肿瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的 7%，占12岁以下儿童死亡率的12%，居首位。 男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～ 50岁最多。
六、清理呼吸道低效
1 根据呼吸情况选择合适的给氧方式，保持氧饱和度和血气在 正常范围。
2 舌根后坠患者给予放置口咽通气管，必要时建立人工气道。 3 采取合适的手段帮助患者排痰：CPT、气道吸引、雾化吸入等。 4 每2小时翻身，防止坠积性肺炎。 5 及时清除口腔分泌物，防止误吸。 6 人工气道患者见相关的护理常规。
二．并发症的观察﹑处理和护理：
➢颅内压增高﹑脑疝 ➢脑脊液漏 ➢尿崩症 三．心理护理。
健康教育
脑肿瘤瘤易复发,应保证足够休息及营养, 养成良好的生活习惯。避 免各种诱发因素。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能急 躁, 坚持治疗,定期复 查,如出现头痛、呕吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤继续 生长,应及时到医院进行检查治疗。
轻脑水肿、降低颅内压；取健侧卧位，给予定时 轴线翻身。 ➢ 饮食护理：术后禁食6h-12h。 ➢ 伤口及引流护理。
二、潜在并发症：颅内压增高
1.加强对病人的巡视（每15-20分钟1次），密切观察神志、瞳 孔、生命体征，出现异常，及时报告医师。
2.病人绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，并保持病室安静。
头痛
由颅内高压所致，头痛程度随病情 进展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐 渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感 结构如血管、硬膜和某些颅神经而 产生头痛
呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激 所致，
视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可产生视乳头水肿， 且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发 性视神经萎缩，亦致视力下降。
7.配合医师做好脑脊液外流术，以减少脑脊液量。
三、有脑危象的可能
1.密切观察神志、瞳孔、生命体征及肢体活动，出现脑危象征 象之一者，立即报告医师。
2.遵医嘱快速静脉滴入20%甘露醇100-125mL（小儿50-100mL）， 并观察用药效果。
3.高流量输氧，保持呼吸道通畅。
4.必要时配合做好脑室穿刺脑脊液外流，以解除局部脑组织受 压，抢救病人生命。
治疗
目前治疗脑肿瘤的方法有手术治疗（最 直接有效）﹑放疗﹑化疗﹑免疫治疗等。
护理诊断
➢ 头疼、焦虑：与知识缺乏有关 ➢ 自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关 ➢ 潜在并发症：颅内压增高、脑疝等 ➢ 有脑危象的可能 ➢ 清理呼吸道低效
护理措施
一．一般护理：
➢ 口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔护理。 ➢ 体位：术后意识清醒者摇高床头15-30°, 以减