临床医师“三基三严”考试试题及答案

2012年临床医师“三基三严”考试试题（一）
科室姓名得分
一、单选题：
1、枕颌带牵引的重量（C）。

A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、暴力作用于正常关节引起的脱位（A）。

A、损伤性脱位
B、先天性脱位
C、病理性脱位
D、习惯性脱位
3、骨巨细胞瘤的好发部位（B）。

A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和胫骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、胫腓骨
4、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成（D）。

A
5
A
6
A
7
A
D
8
A
D
9
A
D
10
A．
D
11
A. D.腹
12
A.
13、次/min，
A. E.输血+急症胃大部切除术
14、男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。

体检检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是（E）
A.胃肠炎
B.急性胃扩张
C.胃溃疡
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
15、男性病人，30岁，农民。

2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。

体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是（B）
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
16、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（C）
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
17、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（A）
A、心包部分切除术
B、全身应用抗生素
C、穿刺抽脓
D、心包切开排脓术
18、结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（?A）
A、胸腔穿刺排脓
B、脓胸纤维板剥脱术
C、开放引流
D、闭式引流
19、慢性脓胸最主要的诊断依据是：（B）
A、X线见有胸膜钙化
B、胸部下陷肋间变窄
C、颈部气管向患侧移位
D、胸腔抽出脓液
20、急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（?D）
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间
21、诊断颅底骨折最确切的依据是：（?D）
A、头面部外伤史
B、脑脊液鼻漏
C、头颅X线摄片示额骨线形骨折
D、鼻出血
22、诊断颅盖骨折通常依据：（?B）
A、头皮伤痕
B、头痛，呕吐
C、局部触诊闻及骨擦音
D、头颅X线摄片
23、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（A）
A
24
A
25
A
26.／L，中性
A.
27.男，1
A.
28.
A.24
29.3
30.
A.
31.
?A.
32.
33.30
理的：E
?A. E.饮食控制＋胰岛素治疗
34.内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是:C
?A.病理诊断B.病因诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现
35.下列哪项检查与下丘脑-垂体-靶腺轴有关:A
?A.T?3抑制试验B.皮质激素葡萄糖耐量试验C.禁水试验D.安体舒通试验E.水负荷试验
36.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B
A、80-100次/分；
B、100次/分；
C、120次/分；
D、60-80次/分
37.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A
A、30：2；
B、15：2；
C、30：1；
D、15：1
38.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A
A、双乳头之间胸骨正中部；
B、心尖部；
C、胸骨中段；
D、胸骨左缘第五肋间
39.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B
A、6-8次/分；
B、8-10次/分；
C、10-12次/分；
D、12-15次/分
40.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C
A、200J；
B、300J；
C、360J；
D、150J
41.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C
A、100J；
B、100-150J；
C、150-200J；
D、300J
42．食管癌最主要的转移途径?(???????B??????)
A．直接蔓延???B．淋巴道转移???C．血道转移???D．腹腔内种植???E．消化道播散???
43．ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索，由于涉及与手术的关系一般主张给予?(???????D??????)
A．6周期???B．5周期???C．4周期???D．2～3周期???E．1周期???
44
A??? 45
A???
46
A
47
A．腹痛
48
A
49
A
B
C
D
E
50
A
钝痛D
51
A、
B、
C、
D、
EGFR
52、在原发性肾病综合征中，关于微小病变性肾病的特点，叙述不正确的是：C
A光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性
B免疫荧光检查阴性
C电镜下与系膜区及内皮下可见电子致密物
D镜下血尿发生率低，不出现肉眼血尿
E对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发
53、急性肾小球肾炎患者儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是：D
A强心药B降压药C抗感染药D利尿药E扩张血管药
54.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：C
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。

55.一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于：B
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
56.癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是：E
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
57.病理反射的出现是由于：D
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。

58.脑血栓形成最常见的病因是：B
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
59.脑出血的内科疗法中，最重要是：C
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
60.与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：???（B）
A.嗜酸性粒细胞???
B.肥大细胞
C.中性粒细胞???
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
61.
A. E.
62.
A.
63.
A.
64.
A.
65.
E.0.6
66.
A.
67.
A
E
68.
A.
69.
A.
70.
A.
71.
A.
72.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（B）
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
73.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（E
A.过度劳累???
B.摄入液体过多???
C.
D.室性期前收缩???
E.
74.下列哪项支持胃的恶性溃疡D
A.溃疡呈圆形，椭圆形
B.边缘整齐，不隆起
C.底部较平坦
D.火山口状，底部凹凸不平
E.皱襞向溃疡集中
75.肝硬化失代偿期患者的下列哪项检查中不正确D
A.凝血因子减少
B.血红蛋白降低
C.雄激素减少
D.雌激素减少
E.肾上腺糖皮质激素可减少
76.对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确D
A.给制酸剂同时加抗菌剂
B.给粘膜保护剂同时加抗菌治疗
C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂
D.制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时长
E.抗菌素药首选一种，以二周为一疗程
77.Cushingulcer是指下列哪种原因引起者E
A.严重的脏器疾病
B.大手术
C.大面积烧伤
D.休克
E.中枢神经病变
78.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A
A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者，病变不易控制
C.一般用3～4种药物联合治疗
D.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用的药物
E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
79.
A.
C.
E.
80
A.80％
81
A．8％4B
82.
A.
措施
83、（D）
A
84
A
85
A
B
C
D
86
A.
87
A.1天
88.
A.安全、经济
B.安全、有效
C.安全、有效、经济
D.安全、有效、经济、方便
89.药物的首过效应是(B)
A.药物于血浆蛋白结合
B.肝脏对药物的转化
C.口服药物后对胃的刺激
D.肌注药物后对组织的刺激
E.皮肤给药后药物的吸收作用
90、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A）
A、迅速补充液体；
B、控制小量输液；
C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；
二、多选题：
91、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC）
A.室性夺获
B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变
C.室性融合波
D.心室率超过100次/分，节律整齐或轻度不整齐
92、血红蛋白尿的临床表现为（BD）
A.尿液静置后有红色沉淀
B.尿色呈红葡萄酒色
C.全身无溶血的表现
D.显微镜检无红细胞或少数红细胞
93、早期食管癌的症状是：（ACD）
A、吞咽哽噎感
B、进行性吞咽困难
C、胸骨后烧灼感
D、食管内异物感
94、慢性脓胸的治疗原则正确的是：（ABC）
A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B、消除致病原因和脓腔
C
D
95
A.
B.
C.
D.
E.
1-10。