模板工序质量评定表

普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表

表2.1.2合格数合格率12456单位工程名称工序编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日-- 年月日项次检验项目质量要求检查记录稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求承重模板底面高程允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 轴线位置允许偏差±10mm 垂直度允许偏差5mm 4结构物边线与设计边线外露表面内模板：允许偏差0~+10mm ；外模板：允许偏差-10mm~03排架、梁、板、柱、墙、墩结构断面尺寸隐蔽内面允许偏差15mm5预留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允许偏差0~+10mm孔洞位置允许偏差±10mm1相邻两板面错台外露表面钢模：允许偏差2mm木模：允许偏差3mm隐蔽内面允许偏差5mm2局部平整度外露表面钢模：允许偏差3mm木模：允许偏差5mm隐蔽内面允许偏差10mm允许偏差±20mm3板面缝隙外露表面钢模：允许偏差1mm木模：允许偏差2mm模板外观表面光洁、无污物隐蔽内面允许偏差2mm结构物水平断面内部尺寸普通混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表________________________工程主控项目一般项目施工单位自评意见监理单位复核意见主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL 632—2012的要求。

脱模剂涂刷产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差。

模板工序质量评定表--年水利工程知识讲解

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

模板工序质量评定表--2017年水利工程

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验方法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装4．工序施工质量验收评定应提交下列资料：（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

单元工程施工质量验收评定表

单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
表A.0.1-2
基础面处理施工质量验收评定表
基础面处理施工质量验收三检表
模板制作及安装施工质量验收三检表
CB17混凝土浇筑开仓报审表
（施工【2020】开仓号）
合同名称：坡耕地水土流失综合治理工程南召县2019年项目区工程第四标段
说明：本表一式份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。

混凝土浇筑施工质量验收评定表表4.6.2
混凝土浇筑施工质量验收三检表表4.6.2
外观质量验收评定表表4.7.3
外观质量验收三检表表4.7.3。

施工质量评定表

表02 基础（隐蔽）工程验收报告单填表日期：200年月日表1.1隧洞洞身开挖单元工程质量评定表施工单位建设（监理）单位单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单兀工程量检验日期年月曰项次保证项目质量标准检验记录1 开挖方法，支护、弱面处理符合设计要求或施工规范2 开挖岩面无松动岩块及小块悬挂体3 弃渣位置，高度符合设计要求及施工规范45贯通误差中心线见《渠道》表 8.1.5高程 W± 40、L项次允许偏差项目没计值允许偏差（mm ）实测值合格数（点）合格率（%12345678910123无结构要求底部高程+200 -100径向+200 -10侧墙+200 -10 045 6有结构要求底部高程+200 -0径向+200+0侧墙+200-0共检测点，其中合格点，合格率％评定意见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准，检测项目实测点，合格率％表1.4岩基开挖单元工程质量评定表施工单位I 建设（监理）单位保证项目全部符合质量标准，基本项目达到点，合格率％单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位分部工程名称单元工程量检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记：录1 保护层开挖方法采用浅孔、密孔、少药量火炮爆破或人工开挖2 建基面无松动岩块、裂隙光面、陡坎尖角3裂隙密集带及软弱夹层按设计处理、并实地测绘4 弃碴位置及堆高符合设计要求项质量标准检验记录质量等级次基本坝曰合格优良合格优良1裂隙、节理及岩溶洞穴处理方法基本符合设计要求处理方法符合设计要求项次允许偏差没计值（m ）允许偏差实测值合格数（点）合格率（%项曰(mm) 123456789101 砼或坑长 < 10m+150 -502 砌石或宽 > 10m+200 -1003基础基坑底部咼程+100 -504 的基坑坑开挖平整度2005 铪类基础的基坑坑长 w 10m+ 100 06 或宽> 10m+200 07 基坑底部咼程+200 08 坑开挖平整度 100共检测点, 其中合格点，合格率 %单元工程质量等级评定意见标准，检测项目实测表1.5软基开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程名称、桩号施工单位施工单位 II 建设（监理）单位分部工程名称单兀工程量检验日期年月曰保证项目质量标准符合设计要求。

(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表

一般项目
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························

工序质量评定表模板

800～1500 ㎜
＞1高级路面过渡式路面
高级路面次高级路面过渡式路面
当年不修路或农田
≥85 ≥98 ≥95 ≥92 ≥95 ≥90 ≥90 ≥95 ≥90 ≥85 ≥85
见试验记录见试验记录
100.0 100.0
交方班组
接方班组
监理意见
□符合设计及规范要求 □不符合设计及规范要求
实测值或实测偏差值
序号
实测项目
（%）（轻
应检合格合格
型击实试验法）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12 13 14 15 点数点数率(%)
1
胸腔部分
≥90
见试验记录
100.0
2
管顶以上500㎜
高级路面
0～800㎜次高级路面
每年管顶修路 500㎜（按 3 以上路槽至地以下
面深度计）
签字：
平均合格率 (%)
评定等级
100.0 优良
技术负责人:
施工员:
质检员:
年月日
工序质量评定表
单位工程名称:
部位名称:
工序名称: 回填
主要工程数量
桩号为1+45，管道为44米φ400㎜钢管及27米φ400㎜PE管。
序号
检查项目
1
管顶回填料
质量情况管项上500㎜内，未出现回填大于100㎜的石块、砖块等杂物。
2
槽内回填料
回填时，槽内无积水，未回填淤泥、腐植土、冻土及有机物质。
压实度

模板、混凝土、钢筋质量评定表

5
对焊及熔槽焊
△焊接接头根部未焊透深度
Ф25～40mm钢筋
0.15d
Ф40～70mm钢筋
0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.1d
不大于2
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
不大于
1.5d，3个
6
钢筋长度方向的偏差
±1/2净
保护层厚
17430,17380,17400,17424,30920,30900,30890,30910
10
100
表面气孔夹渣
在2d长度上
不多于2个
0,0,1,1,0,0,0,0,1,2
10
100
气孔、夹渣直径
不大于3
1,3,1,1,2
5
100
4
△绑扎
缺扣、松扣
≤20%
且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
－0.05
设计值
续表1.5—3
项次
检测项目
设计值
允许偏差
（mm）
实测值
合格数
（点）
合格率
（%）
3
75
7
预留孔、洞尺寸及位置
±10
检测结果
共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%
评定意见
工序质量等级
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目符合质量标准。
检测项目实测点合格率86.8%。
施工单位
年月日
建设
（监理）
单位
年月日
瑞丽市喊撒大沟治理工程
表1.5-5混凝土浇筑工序质量评定表
单位工程名称
10
100
高度
－0.05d

模板工序质量评定表--2017年水利工程

表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于大体积混凝土（大体积混凝土是指浇筑块体尺寸较大，需要考虑采取温度控制措施以减少裂缝发生几率的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

2．单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写应与表2.1相同。

3．各检验项目的检验法及检验数量按表B-2的要求执行。

表B-2 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装（1）施工单位各班（组）初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。

（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。

5．工序质量标准：（1）合格等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

（2）优良等级标准：1）主控项目，检验结果应全部符合SL 632—2012的要求。

2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中分布。

3）各项报验资料应符合SL 632—2012的要求。

________________________工程表2.1.2-1 普通混凝土(大体积混凝土)模板制作及安装工序施工质量验收评定表表2.1.2-2 普通混凝土（现浇结构混凝土）模板制作及安装工序施工质量验收评定表填表要求填表时必须遵守“填表基本规定”，并应符合下列要求：1．本表适用于现浇结构混凝土（现浇结构混凝土是指用于水工建筑物中梁、板、柱等配有钢筋的现场浇筑的混凝土）定型或现场装配式钢、木模板等的制作及安装；对于特种模板（镶面模板、滑升模板、拉模及钢模台车等）除应符合SL 632—2012的要求外，还应符合有关技术标准和设计要求等的规定。

混凝土单元工程施工质量验收评定表(例表)

端头完整，端面齐平，端面与钢筋轴线基本垂直
100
2
丝头外观质量
保护好，无锈蚀油污、泥污，牙形饱满光滑
丝头上保护剂，并套上保护套妥善保护，螺纹牙完整无损
100
3
套筒外观质量
无裂纹或其他缺陷
套筒无裂纹，完好无损无缺陷
100
4
螺纹匹配
丝头螺纹与套筒螺纹满足连接要求结合紧密，无松动，相应处理方法得当
丝头与套筒螺纹匹配，连接紧密，用力矩扳手检查无松动
√外露表面
√钢模：1
1,0，0.7，0.5,0.9,0.9,0.9，
1,1, 1.5, 0.9,0.5, 0, 0.5
92.9
木模：2
/
隐蔽内面
2
/
5
脱模剂涂刷
产品质量符合要求，涂刷均匀，无明显色差
脱膜剂符合标准要求，涂刷均匀，无漏涂，无明显色差
100
6
模板外观
表面光洁，无污物
表面光洁，个别点有污物已清除
15.009，15.004，15.009，15.007
隐蔽内面
15
/
续表2.1.2
项次
一般项目
设计值
质量标准
（允许偏差：mm）
检验记录
合格率（%）
1
结构物水平断面尺寸
17.0×30.0m
±20
16.999，16.986，16.995，16.984，16.987，16.495
30.010，30.016，30.013，30.016
401,403,400,400,403
100
鼻高（设计：
30mm）
±2
31,31,30,32,30
长（设计：
）

模板工序质量评定表

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