消化内二科四月份理论考试

消化内二科四月份理论考试
您的姓名： [填空题] *
_________________________________
您的能级： [单选题] *
○N0○N1○N2○N3
1. 对胃十二指肠溃疡急性大出血患者的非手术治疗护理，下列哪项错误？（） [单选题] *
A密切观察脉搏、血压
B.记录呕血或黑便量
C.快速输血，使血压高于正常值(正确答案)
D.暂禁食
2. 患者，男性，45岁。

5年胃溃疡病史，今晨进餐后出现腹痛剧烈，腹部压痛、触之有反跳痛，腹部如板状，进行X线检查可看到膈下有气体阴影，叩诊腹部有移动性浊音。

请问该患者出现了（） [单选题] *
A胃溃疡出血
B.溃疡穿孔(正确答案)
C.胃癌
D.胆囊炎
3. 肝性脑病患者发生便秘者可口服或鼻饲（）硫酸镁30-50ml导泄，也可用生理盐水或弱酸溶液灌肠。

[单选题] *
A.33%
B.50%(正确答案)
D.60%
4. 肝性脑病显著腹水者钠量应限制在（） [单选题] *
A.50mg/d
C.250mg/d(正确答案)
5. 下列哪一项不是门脉高压的常见表现？（） [单选题] *
A.脾肿大
B肝肿大(正确答案)
C.食管静脉曲张破裂
D.腹水
6. 患者，女性，58岁。

患胃溃疡5年，护士为患者进行饮食指导正确的是（） [单选题] *
A进食无刺激和膳食纤维少的食物(正确答案)
B.少量多餐无须定时定量
C.适量高脂肪饮食
D.适量带有刺激性的食物
7. 胃溃疡的疼痛多在餐后（）内出现，经1-2小时后逐渐缓解。

[单选题] *
A.立刻
B.半小时
C.1小时(正确答案)
D.2小时
8. 十二指肠溃疡疼痛多发生在（） [单选题] *
A.餐后
C早晨
D夜间或凌晨1点左右(正确答案)
9. 与消化性溃疡发病密切相关的细菌是（） [单选题] *
A.溶血性链球菌
B.痢疾杆菌
C.幽门螺杆菌(正确答案)
D.霍乱弧菌
10. 胃、十二指肠溃疡最常见的并发症是（） [单选题] *
A.急性穿孔
B.上消化道出血(正确答案)
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡恶变
11. 肝硬化大量腹水患者取（）位或侧卧位 [单选题] *
A仰卧
D俯卧
C中凹
D半卧(正确答案)
12. 肝硬化患者注意观察尿量和全身水肿情况,使用利尿剂的患者评估有无副作用如（）等 [单选题] *
a水电解质失衡(正确答案)
b高钾血症
c低钾血症
d高钠血症
13. 肝硬化大量腹水的患者饮水量控制在()左右,如有显著低钠血症的,应限制在500ml/d 以内。

[单选题] *
a 1000ml/d(正确答案)
b1500 ml/d
14. 肝硬化患者利尿剂首选（） [单选题] *
a螺内酯(正确答案)
b.呋塞米
15. 血小板过低,凝血时间延长患者,注射结束后应按压针眼处（）分钟 [单选题] *
a 15~30(正确答案)
b 10~15
c 15~20
d 5~10
16. 肝硬化患者护理关键点有哪些（） *
a.营养不良(低蛋白血症)。

(正确答案)
b.腹水。

(正确答案)
c.水电解质失衡(正确答案)
d.门脉高压。

(正确答案)
e.出血。

(正确答案)
f.肝性脑病(正确答案)
g.感染。

(正确答案)
17. 肝硬化患者应从哪些方面观察神志情况以便于判断有无肝性脑病。

（） *
A定向力人物、时间、地点。

(正确答案)
B简单计算能力。

(正确答案)
C人物、时间、地点(正确答案)
D以上都是(正确答案)
18. 肝硬化患者三系降低及凝血功能低下者应重点从以下几点严密观察全身出血情况（） *
A颅内出血:头痛、呕吐、神志改变。

(正确答案)
B皮肤瘀斑(正确答案)
C牙龈出血(正确答案)
D鼻出血(正确答案)
19. 肝硬化患者饮食以（）的食物为主,禁饮酒,勿暴饮暴食。

*
A高热量(正确答案)
B高蛋白(正确答案)
C维生素丰富(正确答案)
D易消化(正确答案)
20. 肝硬化患者每日测体重有哪五定？（） *
A同时间(正确答案)
B同一秤(正确答案)
C空腹(正确答案)
D排空大小便(正确答案)
E同一衣服和鞋子(正确答案)
21. 常见的消化性溃疡的病因有（） *
A.HP感染(正确答案)
B.使用非甾体类消炎药(正确答案)
C.胃酸/胃蛋白酶自身消化(正确答案)
D.遗传因素(正确答案)
E.胃十二指肠运动异常(正确答案)
22. 静脉使用奥曲肽和生长抑素时，要注意药物的（） *
A连续性(正确答案)
B速度(正确答案)
C副反应(正确答案)
D时效性
23. 肝性脑病的分期（） *
A前驱期(正确答案)
B昏迷前期(正确答案)
C昏睡期(正确答案)
D昏迷期(正确答案)
24. 肝性脑病患者，防止大量进液，过多液体可引起（），加重肝性脑病。

* A低血钾(正确答案)
B高血钾
C稀释性低血钠(正确答案)
D脑水肿(正确答案)
25. 肝性脑病护理的关键点有（） *
A意识障碍(正确答案)
B营养失调(正确答案)
C水电解质紊乱(正确答案)
D感染(正确答案)
E照顾者角色紧张(正确答案)
F教育需求(正确答案)
26. 肝性脑病的护理评估要点主要有（） *
A严密监测病情(正确答案)
B观察神志情况(正确答案)
C心理状况及家庭支持情况、经济情况(正确答案) D实验室检查及其他检查结果(正确答案)
E用药情况(正确答案)
27. 消化性溃疡的护理关键点有（） *
A疼痛(正确答案)
B出血(正确答案)
C休克(正确答案)
D穿孔(正确答案)
E幽门螺杆菌用药(正确答案)
F胃肠镜的护理(正确答案)
G知识缺乏(正确答案)
28. 关于肝性脑病患者的护理，描述正确的是（） * A禁蛋白质饮食(正确答案)
B禁用肥皂水灌肠(正确答案)
C大量补液
D快速利尿
29. 消化性溃疡大出血患者的护理措施包括（） *
A.迅速建立静脉通路(正确答案)
B.冰盐水洗胃(正确答案)
C观察粪便颜色及量(正确答案)
D可进食
30. 肝性脑病的常见诱因是（） *
A.低钾性碱中毒(正确答案)
B.上消化道出血(正确答案)
C.低血糖(正确答案)
D.感染(正确答案)
31. 静脉推注生长抑素前需先缓慢推注250ug，停止用药5分钟应重新静脉推注250ug。

[判断题] *
对(正确答案)
错
32. 服用根除幽门螺杆菌的三联用药，治疗一般为7天。

[判断题] *
对(正确答案)
错
33. PPI的服药时间一般为餐前30分钟或餐后2-3小时。

[判断题] *
对(正确答案)
错
34. PPI正规服药停用后15天复查幽门螺杆菌。

[判断题] *
对
错(正确答案)
35. 肝性脑病的病人可以用安眠药和镇静药。

[判断题] *
对
错(正确答案)
36. 肝性脑病患者应避免快速和大量放腹水，防止水电解质紊乱和酸碱失衡。

[判断题] *
对(正确答案)
错
37. 肝性脑病患者禁忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性昏迷加重。

[判断题] *
对(正确答案)
错
38. 确诊消化性溃疡首选的检查方法是胃镜检查。

[判断题] *
对(正确答案)
错
39. 肝性脑病昏迷的病人应迅速给与降氨药物，并注意观察药物的疗效及不良反应。

[判断题] *
对(正确答案)
错
40. 肝性脑病昏迷患者可以少量进食蛋白质。

[判断题] *
对
错(正确答案)
41. 肝硬化患者入院后应评估患者心率:口服普萘洛尔患者不得小于55次每分。

[判断题] *
对(正确答案)
错
42. 肝硬化患者入院后观察体温是为了观察病人有无感染征象 [判断题] *
对(正确答案)
错
43. 肝硬化患者有腹水时应少盐或无盐 [判断题] *
对(正确答案)
错
44. .肝硬化患者胸腹引流管护理观察是否通畅,记录量和颜色;按医嘱定量夹管,间歇开放 [判断题] *
对(正确答案)
错
45. 肝性脑病先兆时,应限制蛋白质摄入 [判断题] *
对(正确答案)
错
46. .保持大便每天 1~2 次,避免用力排便,肝性脑病患者严禁肥皂水灌肠 [判断题] *对(正确答案)
错
47. 腹穿后卧床休息,注意观察有无腹腔出血和局部渗液情况。

腹带包扎。

抽腹水前输白蛋 [判断题] *
对
错(正确答案)
48. 代偿期患者一般可参加轻体力活动,但应注意劳逸结合。

失代偿期患者应卧床休息, 适当下床活动,以减轻肝脏负担。

[判断题] *
对(正确答案)
错
49. 质子泵抑制剂临床常用奥美拉唑，引起的不良反应主要为恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。

长期使用可引起高胃泌素血症。

停药后即可自行恢复 [判断题] *对
错(正确答案)
50. 常用护肝药甘草酸二铵不良反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀,以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和水肿,严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾衰竭患者禁用。

[判断题] *
对(正确答案)
错。