六味地黄丸方治疗肾小球肾炎验案三则
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
关 键 词 肾 小球 肾 炎 ； 六味 地 黄 汤 ： 临 床 疗 效
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ ｇ ｌ ｏ ｍｅ ｒ ｕ ｌ ｏ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｌｉ ｕ ｗｅ ｉ ｄ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ＨＩ Ｗｅ ｉ 一 Ｍ ．
Ｙ Ｕ Ｘ ｕ ｅ － ｊ ｉ ｎ ｇ ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｌ ｉ — ｘ ｉ ａ ，Ｔ Ａ Ｎ Ｌ ｉ — ｙ ａ ｈ ，Ｙ Ｕ ，
Ｊ ｉ ａ ｍｕ ｓ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｊ ｉ ａ ｍｕ ｓ １ ５ ４ ０ ０ ２，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＮ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ
Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｙ Ｕ Ｘｕ ｅ － ｊ ｉ ｎ ｇ Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｙ ｕ ｘ ｕ ｅ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ９ ７ ７ ＠ １ ６ ３ ． ｃ ｏ ｎ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｕ ｗ ｅ ｉ ｄ ｉ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ
肾炎患者 ６ ３例 ， 随机 分为治疗组 （ ３ ２例 ） ， 对 照组 （ ３ １ 例） 。对照组采 用常规 西 医治疗 ， 治疗组在 常规 西 医治 疗 的基 础 上 ， 口服 中 药 六味 地 黄 汤 ， 并随症加减 ， 观 察 两组 患 者 治 疗 效 果 。 结 果 ： 治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组， 并 与对照组 疗效 比较 差异有 显著性 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 六味 地黄汤联合 常规 西药治疗 ， 可 明显改善慢 性
六味地黄丸案例分析
分析六味地黄丸在治 疗肾阴虚证中的作用 和机制
汇报范围
01
02
03
04
六味地黄丸的组成和药理作用
六味地黄丸的临床应用和疗效 评价
六味地黄丸在治疗肾阴虚证中 的优势和不足
六味地黄丸的用药注意事项及 禁忌
02 六味地黄丸概述
六味地黄丸的组成
熟地黄
滋阴补肾，填精益髓。
山茱萸
补养肝肾，并能涩精。
山药
补益脾阴，亦能固精。
体征变化情况
舌质由红转淡，苔薄白，脉弦细变为和缓。
安全性评估
患者在治疗过程中未出现不良反应和副作用，表明六味地黄丸治疗更 年期综合征安全有效。
总体评价
六味地黄丸治疗更年期综合征效果显著，能够明显改善患者症状，提 高生活质量。建议在医生指导下使用，以确保用药安全和效果。
05 案例分析三：六味地黄丸 治疗慢性前列腺炎
患者基本情况
01
患者年龄：45岁
02
性别：男
03
症状表现：尿频、尿急、尿痛、会阴部不适 等
04
既往病史：无
诊断与治疗过程
诊断方法
根据患者的症状表现，结合前列腺液检查和B超检查结果，确诊为慢性前列腺 炎。
治疗过程
患者被给予六味地黄丸治疗，每日3次，每次8丸，连续服用一个月。同时，建 议患者注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多饮水，保持会阴部清洁干燥。
注意事项：嘱患者调整作息，避免熬夜，饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食 物
治疗效果评估
01
症状改善情况
腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄、口燥咽干、五心烦热等症状均有明显
改善
02
血压控制情况
血压稳定在正常范围内
03
王国三治疗慢性肾小球肾炎验案3则
王国三治疗慢性肾小球肾炎验案3则赵 刃,刘玉洁,李桂林,蔡春江,张国江(唐山市中医医院,河北唐山063000)摘 要:介绍王国三采用不同辨治方法治疗慢性肾小球肾炎的案例,疗效满意。
充分体现中医辨证与辨病相结合同病异治的观念。
关键词:慢性肾小球肾炎;经验;中医药疗法;王国三中图分类号:R249.1 文献标识码:B 文章编号:1000-1719(2006)09-1188-02收稿日期:2006-02-28作者简介:赵刃(1957-),女(满族),辽宁本溪人,主任医师,学士,研究方向:肾内科。
王国三主任医师,为全国首批500中医药专家学术经验继承工作指导教师之一,同时也是近代著名中医岳美中教授的第一位入门弟子。
王老从医50余年,精通中医内科、妇科、儿科的疾病治疗,尤对心病、肾病及脾胃病的治疗有独到的研究及疗效。
现将王老在辨证论治慢性肾小球肾炎验案3则报道如下。
1 气化不利水湿泛滥证案1 刘某,男,43岁。
因周身水肿反复发作2年,加重1周,于1994年3月18日就诊。
反复周身水肿2年,尿常规:尿蛋白++～+++,间断给予利尿药物及六味地黄丸维持,病情时轻时重。
1周前因感冒致病情加重来本院就诊。
刻诊:周身水肿,颜面及双下肢肿甚,腰酸畏冷,尿少,腹胀大,小便不利。
舌苔白,脉弦细。
尿常规:尿蛋白+++。
镜检:细颗粒管型0～2个/HP,红细胞5～8个/HP 。
西医诊断:慢性肾小球肾炎。
中医诊断:气化不利,水湿泛滥型水肿。
治法当以化气利水消肿法。
方用:五苓散合己椒苈黄汤合禹功散加减,药用:猪苓、茯苓各15g,桂枝、白术各10g,汉防己40g,椒目10g,葶苈子、小茴香、黑丑、白丑(打碎)各6g 。
水煎服,日1剂。
服药后尿量渐增,大便稀薄,日5～6行。
10剂后,周身水肿消,腹胀亦除。
但停药1周后,肿势又起,复用原方去黑白丑加补骨脂、菟丝子各10g,服药调治1个月,诸症俱去,尿常规:尿蛋白±。
病情好转出院,后继续服用补肾健脾药物治疗,病情稳定。
吕国泰运用六味地黄汤治疗肾系疾病验案4则
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２７No
１８
后复诊,患 者 诉 腰 部 酸 胀 痛 减 轻,精 神 眠 纳 可,口 微 干.
线上,可提神定志.膻中为八会穴之气会、心包经募穴,
再次给予调神健脾针灸法治疗 ４ 周后,患者诉腰部酸胀
在辨证论治基础上不 忘 从 整 体 兼 调 形 神、顾 护 脾 胃,所
以能够强化治疗效果,减少复发.
为痰湿内蕴的表现;湿 为 阴 邪,其 性 黏 滞,阻 遏 气 机,令
病情缠绵难愈.«景岳全书腰痛»曰:“腰痛证,凡悠悠
参考文献
戚戚,屡发不已者,肾之虚也;遇阴雨或久坐,痛而重者,
[
１]曲梅,丁晓宁,刘红兵,等 针刺 结 合 神 经 阻 滞 治 疗 腰 椎 间 盘
可调畅气机、理气 宽 中. 四 关 由 合 谷、太 冲 组 成,合 谷、
感消失.治疗结束后 ３ 个 月 电 话 随 访,腰 痛、下 肢 痹 痛
太冲分别为大肠经、肝 经 的 原 穴,开 四 关 具 有 调 整 脏 腑
均无复发.
气血、镇静安神、扶 正 培 元 的 作 用. 引 气 归 元 穴 组 由 中
毕业于南京中医学院,曾师从于丁光迪、干祖望、徐景藩
载,在应用中医药治疗肾系疾病方面积累了丰富的临床
经验.笔 者 有 幸 随 师 侍 诊 １ 年 余,获 益 匪 浅,兹 将 吕 老
应用六味地黄汤加减治疗肾系疾病验案 ４ 则总结如下,
以飨同道.
医话医案 中国民间疗法
１ 阳痿
患者,男,
患者劳累后出现腰部酸胀痛,无腰部外伤史,病程缠绵,
久坐久站后加重,为腰痛虚证;舌淡,苔薄白腻,脉细滑,
邵朝弟运用“地黄丸”治疗肾脏病验案4则
面 享 誉 国 内外 。笔 者 有 幸 作 为 邵 老 的 学 术 经 验 继 承 人 ． 现 将 跟 师 临 证 验 案摘 录 ４则 ， 以窥 其 一 斑 。
１ 特 发性 膜 性 肾病 刘某 ， 女， ２ ５岁 。２ ０ １ ２年 ５月 ９ １ ３ 就诊 。
用 西 青 果 加 强 养 阴 利 咽 。诸 药合 用 ， 精微得 固， 水湿得除 ， 效
乙肝 肝 硬 化病 史 。现 双 下 肢水 肿 ， 视 物模 糊 ， 乏力 、 口干 ， 大 便 正常 。 舌质淡 、 苔黄腻 ， 脉沉 。 西医诊断 ： 膜性肾病 ； 中医 诊 断 ： 水肿病 （ 证 属 脾 肾亏 虚 ） 。 治应滋补脾肾 ， 固摄 敛 津 。 方 以杞 菊
地 黄 丸 加 减 处方 ： 枸杞子 １ ５ ｇ ，杭 菊 花 １ ５ ｇ ，生地 黄 ｌ Ｏ ｇ ，茯 苓 １ ５ ｇ ，山 药 １ ５ ｇ ， 山茱 萸 １ ５ ｇ ， 金樱 子 １ ５ ｇ ， 芡实 ３ ０ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 萆薜 １ ５ ｇ ，
白术 ｌ Ｏ ｇ ， 牡 丹皮 ｌ Ｏ ｇ ， 泽泻 １ ０ ｇ 。７剂 。水 煎 服 。
二诊 ： 上 方 服 用 ７剂 后 ， 双下 肢水 肿减退 ， 视 物 模 糊 好
转， 感乏力 、 口干 。 查体 ： 舌质淡 、 苔 白厚 ， 脉沉 。 治 拟 健 脾 益 肾
祛 湿 。方 用 参 芪 地 黄 丸加 减 。处 方 ： 党参 １ ５ ｇ ， 苍术 １ ０ ｇ ， 茯 苓
茱萸 １ ５ ｇ ， 金樱子 １ ５ ｇ ， 芡实 ３ ０ ｇ ， 玄参 ｌ Ｏ ｇ ， 桔梗 ５ ｇ ， 白术 ｌ Ｏ ｇ ，
丹皮 ｌ Ｏ ｇ ， 泽泻 ｌ Ｏ ｇ 。７剂 。水 煎 服 。 二诊： 上 方 服 用 ７剂 后 ， 患 者 诉 口干 明 显 好 转 ， 水 肿 消 失 。唯 咽 部梗 阻不 适 ， 偶有 疼 痛 。守 上 方 参 芪 地 黄 丸 加 减 ， 并 加用西青果 ｌ Ｏ ｇ以 滋 阴 利 咽 ， 再予 １ ４剂 。 复 查 尿 蛋 白转 阴 ， ２ ４ ｈ尿蛋 白定 量 ０ ． ２ ｇ 。 后 多 次 复 查 尿 蛋 白维 持 阴性 ， 目前 仍 在 邵 老 门诊 随 诊 。
六味地黄汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿258例
蛋 白定 量 为 １ ． ５ ～ ３ ． ５ ｇ ，同 时伴 有血 尿 、高血 压 、水 肿等 表 现 。分 为 两组 ，即治 疗 组 与 对照 组 。治 疗 组 ２ ５ ８ 例 ，其 中男性 １ ８ １ 例，
女性 ７ ７ 例， 最小的 １ ８ 岁， 最大的 ６ ５ 岁， 平均年龄 （ ４ １ ． ５ ±５ ． ８ ） 岁；
发 挥 ，不 用 直 接 口服 ，肠 胃不 吸 收 ，这 样 一 来ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ就 不 会 伤 害 到 患
者 的 内 脏 等 器 官 ，同 时 也 不 存 在 相 应 的不 良反 应 ，具 有 很 强 的 安 全 性 以 及 可 靠 性 ，将 药 物 加 热 ，将 其 热 炳 于 穴 位 表皮 ，可 以 有 效 的使 患 者 汗 腺 孑 Ｌ 扩 张 ，这 样 一 来 就 会 将 药 物分 子 吸 收 ，并
炎蛋 白 尿 的 临床 疗 效较 单 独 应 用 西 医常 规 治 疗 ， 效 佳 。 肾炎 蛋 白尿 患 者 ４ ６ ３ 例， 均符 合 中华 中医药 学 会 。 肾病分 会 关 于《 慢 【 关键词 ｌ ｌ 陧性肾炎 ； 蛋白尿 ； 六味地黄汤加减 性 肾小 球 肾炎 诊 断 、分 型 及疗 效 评 定 》 中相关 诊 断标 准 ，并 排 除 【 中图分 类号 】 Ｉ ＜ ４ ５ ３ 【 文 献标识 码 】 Ｂ 【 文章编 号 】１ ６ ７ ４ － 继发 性 肾 小球 疾 病 及 服用 免疫 抑 制 剂影 响 疗效 判 定 者 】 ，２ ４ ｈ尿 ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５）０ ２ — ０ １ ８ １ － ０ ２
ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｐｒ ｏｔ ｅ ｉ ｎ ｕｒ ｉ ａ ．ｇ ｉ ｖｅ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ １ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏｆ ｌ ｉ ｕ ｗｅ ｉ ｄ ｉ ｈｕ ａ ｎ ｇ ｔ ｏ ｎｇ ａ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ ０ｕｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｎｄ ｈ ｏｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ，４ ６３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈｒ ｏｎ ｉ ｃ ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎｕ ｒ ｉ ａ ．ｄｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ． Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ２５ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ２５ ８ ｅ ｘ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ，ｂ ｏ ｔ ｈ
六味地黄丸（汤）的临床运用
六味地黄丸（汤）的临床运用六味地黄丸（汤）的临床运用六味地黄丸（汤）方出于北宋儿科名医钱乙(仲阳)《小儿药证直诀》。
原方的组成是根据《金匮要略》所记载的肾气丸即桂枝、附子、熟地黄，山茱萸、淮山药、茯苓、丹皮、泽泻等八味，去助阳之桂、附，而专取地黄等六味，成为补阴的代表方。
本方药味不温不燥，它的功效主要是滋补肝肾之阴不足。
一、治肝肾阴虚所致的头晕、目眩、耳鸣并伴失眠、盗汗或遗精等病例介绍：林××，男，32岁，平常形神疲倦，头晕目眩，食纳不佳，每至晚间久久不能入睡，睡后则有汗出，舌无苔淡白，脉象弦细，拟肝肾阴虚，予六味地黄汤（熟地24克，山萸肉12克，山药12克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克），加枸杞10克，甘菊6克，五味子3克，夜交藤10克，酸枣仁10克，荞麦10克。
水煎服。
服三剂后，精神好转，其他症状亦有显效。
二、治慢性肾炎属于阴虚火旺者病例介绍：陈××，男，6岁。
因急性肾炎住院半年转为慢性，肾阴虚，四肢及脸部均浮肿，面色苍白，环唇带赤，舌质淡红，尺脉细数。
检查：尿蛋白+++，红细胞++。
治宜补肾利尿为主，用六味地黄汤加减治之：干地黄12克，丹皮6克，山萸10克，泽泻10克，茯苓10克，淮山12克，地骨皮6克，旱莲草10克，半边莲12克。
服3剂后，尿量增加，浮肿减退，以六味地黄汤加桑白皮10克，地骨皮10克，白茅根12克。
续服5剂，症状显著好转。
尿检：尿蛋白消失，红细胞+ ，嘱其继续服用六味地黄丸，日以半边莲，白茅根代茶。
三、治高血压病见于肝肾阴虚、肝阳上亢者病例介绍：林××，男，42岁。
肝肾阴虚，常觉头晕，腰酸，近月来血压190/105毫米汞柱，耳鸣，脸红，心烦不眠，曾服降压灵，利血平等，效果不稳定，察其脉沉弦，舌质淡红，有阴虚阳亢之象，宜从养阴潜阳为主，以六味地黄汤加石决明，牡蛎，龟板，钩藤，天麻，甘菊，枸杞等，服了3剂后，诸证均瘥，唯觉腰膝酸软，以前药加杜仲，牛膝，再服 3剂，血压已降正常，其他症状亦次第消失。
六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效
ＣＨｆ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰ ＡＴＨＹ Ｄｅ ｃ．２０１７ Ｖｏ Ｆ ２５ Ｎｏ １ ２
．
火； 大便秘 结者可用增 液承气 汤滋 阴润燥 通腑 。 在 临床运 用 白虎 加人参 汤 方治疗 发 热性疾 病 时 ， 石 膏 的用量 宜重 ， 多以 ４ ０ ～５ ０ ｇ开 始 ， 酌情加大用量 ， 多
纳入标 准 ： 均符合 中华 中医药 学会 制定 的西 医诊 断 标 准 和《 中药新 药 临床研 究指 导 原 则 （ 试行） 》 制定 的 中
［ ３ ３ 乔逸 ， 李 芳 ．白 虎 汤 清 热 机 理 探 析 ［ Ｊ ］ ．山西 中 医 学 院 学 报 ，
２ ０ ０ ３ ， ４ （ ４ ）： ４ ０ — ４ １ ．
［ ２ ］ 张保 国， 刘 庆 芳 ．白虎 加 人 参 汤 药 理 研 究 及 其 临 床 应 用 ［ Ｊ ］ ．
中成 药 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ４ （ ５ ） ： ９ １ ８ — ９ ２ １ ．
组患 者一般 资料 比较 ， 差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
医
组成 ： 熟 地黄 ３ Ｏ ｇ ， 山药 １ ５ ｇ ， 山萸 肉 １ ５ ｇ ， 泽泻 １ ０ ｇ ， 茯 苓１ ０ ｇ ， 牡丹皮 ｌ Ｏ ｇ 。根据 患者具 体 情况 辨证 加减 。
治 疗 结 果
字 药
１ ．观察 指标 及标 准［ １ ］ 。① 治疗 前 后 尿 及血 液 指 标
９ ． ０ ９ ） 岁； 病程 ５ ～９个 月 ， 平均（ ６ ． ０ ２ ±１ ． ０ ３ ） 个 月 。两
参 考 文 献
［ １ ］ 张 仲 景 ．伤 寒 论 ［ Ｍ］ ．钱 超 尘 ， 郝 万 山， 整 理 ．北 京 ： 人 民卫
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
风、 藁本 、 羌 活 人太 阳经 ； 升麻、 葛根 、 白芷人 阳 明经 ； 柴胡 入少 阳经 等 等； 如 果 患者 常 有腰 酸 膝 软 ， 常加 人 补肝 肾如菟 丝 子 、 鹿角霜、 牛膝 、
枸 杞 等 。 如 患者 兼 有 两 协 胀痛 ， 乳 胀 烦 躁 常加 入 白芍 柔肝 养 阴 ， 木 香、 香附、 川 楝 等行 气疏 肝之 品。如 此不 一一 例举 。中医 是一个 无 穷
２ 讨 论
… １张 玉芳 ， 王 鹏 ，王新 宏 ． 辨证 论 治治 疗黄褐 斑概 述 Ⅱ ］ ． 辽 宁 中医药
２ ０ ０ ４ ， １ １ （ ６ ） ： ４ ９ ３ —４ ９ ４ ． 黄 褐 斑是 中青 年 妇女 的常 见病 ， 多发 病 ， 虽 无 明 显 的不 适 症状 ， 学报 ，
法， 而 传统 中医却 能通 过 调节 脏腑 功能 ， 特 别是 能 针对 个 体制 定 相应 的治 疗方 案 取得 良好 效果 。 《 医宗 金鉴 ． 夕 科心 法要 诀》 记载 ： ‘ 忧 思抑
２ ０ １ ７ 年６ 月２ ２日收稿
六昧地黄 汤加减治 疗慢性 肾小球 肾炎 的临床 观察
王 轶
（ 上 海市 浦 东新 区洋 泾社 区卫 生服 务 中心
上海 ２ ０ ０ １ ３ ５ ）
摘
要： 目的 ： 观 察慢 性 肾 小球 肾炎 患者使 用 六味 地黄 汤加 减 治疗 后 的效果 。方 法 ： 选取 我 院慢 性 肾小球 肾炎患 者 ９ ４ 例（ ２ ０ １ ５ ． ２ 月～ ２ ０ １ ７ ． １ 月
２ ０ １ ７年 ７月第 １ ３ 期
１ １
等。 ｄ ： 偏 虚证 ： 面 色黯 淡无 华 ， 乏力 ， 少气 ， 腰酸 、 白带 清 稀量 多 ， 头 晕 郁 ， 血弱不华， 火燥 而生于面上。 ” 《 诸病源候论》 所述 ‘ ‘ 五脏六腑十二
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察摘要：目的：探讨六味地黄汤加减治疗在慢性肾小球肾炎患者中的运用价值。
方法：60例慢性肾小球肾炎按数字表法被分为对照组和实验组各30例。
对照组接受西医治疗，实验组在其基础上增加六位地黄汤加减治疗，治疗3个月后对两组肾功能相关指标及临床疗效进行比较分析。
结果：治疗后，两组患者肾功能各指标均较治疗前有明显改善，且实验组改善较对照组更为显著（均P<0.05）；实验组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论：六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎效果显著，更有利于改善肾功能指标，改善肾功能，提高临床疗效。
关键词：慢性肾小球肾炎；六味地黄汤加减；肾功能；疗效慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病[1]。
由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。
该病的主要发病机制目前尚不明确，但主要倾向于高血脂、高血压肾小动脉硬化等因素相关[2]。
该病预后较差，治疗目的以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防止严重并发症为主[3]。
中医将本病归属于“水肿”、“腰痛”等范畴，本研究从中医角度出发，将六味地黄汤加减治疗用于慢性肾小球肾炎患者的治疗，应用效果明显，具体报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2020年8月至2021年8月我科收治的慢性肾小球肾炎患者60例作为研究对象。
按照数字表法将其随机分为实验组和对照组各30例。
对照组男18例，女12例；年龄39~72岁，平均（55.48±8.32）岁；病程7月~11年，平均（5.61±2.34）年。
实验组男19例，女11例；年龄38~71岁，平均（56.13±7.91）岁；病程8月~12年，平均（5.59±2.62）年。
六味地黄丸的40个非常规治疗验方
六味地黄丸的40个非常规治疗验方•六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂，由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。
传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。
近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用。
六味地黄丸具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。
1、小儿呼吸道反复感染有人用六味地黄丸治疗小儿呼吸道反复感染患者60例，效果满意。
每次1丸(9克)，每日2次。
治疗时间最短者35天，最长者90天，平均为61.6天，据观察，六味地黄丸对患儿免疫功能和体内的微量元素影响明显，疗效显著。
2、慢性鼻炎六味地黄丸每次9克，早晚各服一次，连服2～3个月，可有明显疗效。
3、过敏性鼻炎六味地黄丸可增强细胞免疫功能，促进免疫球蛋白的合成，又能抑制抗体的生成，抑制过敏反应，起到双向调节作用。
用六味地黄丸加色甘酸钠治疗过敏性鼻炎，停药后疗效维持时间长，复发少。
4、矽肺据报道，用汉防己甲素（100mg3次／日）和六味地黄丸每周同服6天，连用2个月，可使矽肺患者咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难明显改善，感冒和支气管肺部感染率下降52.94％。
5、牙周脓肿六味地黄丸每次10克，每日3次，3～5天可减轻症状。
6、复发性口疮六味地黄丸每次6～9克，每日2～3次，一般3～5天可见效，且愈后很少复发。
如复发再服本药仍有效。
7、五更泄泻六味地黄丸每次10克，每日3次，一般服一个月可痊愈。
8、口干症中老年人患口干症若无其他原发病症，服用六味地黄丸治疗效果好。
每次服六味地黄丸9克，一日3次，一个月为1疗程。
9、食管上皮细胞重度增生（食管癌癌前病变）每日晨起服1—2丸（每丸9克）连服1年，治疗食管上皮细胞重度增生30例，结果转为正常和好转的有26例，稳定3例，好转率达86.7%%，表明六味地黃丸对阻断重增的癌变、預防食道癌的发生有一定的作用。
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
■厚国底笛命笔迅羁冏第利咽、排脓之功；白术则补气健脾、燥湿利水;杏仁止咳平喘,核桃仁补益肺肾、纳气定喘。
全方共奏补肺益气固卫之效。
通过中医辨证治疗，能够最大限度地发挥中医药治疗效果，增强治疗针对性，进一步改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状。
综上所述，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施热敏灸联合中药治疗，能够明显改善症状，提升生活质量，值得临床推广。
参考文献[1]张善芳，钱叶长，申燕华，等.稳定期慢性阻塞性肺疾病的中西医治疗进展[J]•医学综述,2018,24(25)：4943-4947.[2]江帆，李戡，徐翠.热敏灸配合中药对改善有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的功效研究[J].中国当代医药,2019,24(14):190-192.[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):1-10.[4]朱素有，廖为民,许忠波,等.四君子汤加味联合热敏灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者血清及呼出冷凝液中IL-17, IL-22,IL-la,Cys-C的影响[J].中国实验方剂学杂志，2020,26(10):57-62.(收稿日期:2020-10-23)六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床观察朱道亮(沈阳市精神卫生中心，辽宁沈阳110000)【摘要】目的探讨六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果。
方法挑选2017年12月—2019年12月沈阳市精神卫生中心收治的8()例慢性肾小球肾炎患者，通过随机数字表法分成观察组与对照组，每组40例。
对照组采用西医治疗，观察组在此基础上予以六味地黄汤加减治疗，对比2组患者的治疗效果。
结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的各肾功能指标水平和中医症候评分均低于对照组，差异显著(P<0.05)o结论在西医治疗的基础上运用六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎，可以有效改善病情，提高临床疗效。
益气养阴治肾病医案
益气养阴治肾病医案
患者，男性，55岁，既往有高血压病史，近期出现腰痛、腿软、口渴、尿频、尿急等症状，到医院检查后被确诊为肾病综合症。
经过中医辨证论治，采用益气养阴的方法进行治疗。
方剂：六味地黄丸，加减为：熟地、黄精、山药、枸杞子、菟丝子、龟板各30克，肉苁蓉、补骨脂各15克，蜜炙制。
治疗过程中，患者每日服用上述方剂，同时忌辛辣刺激性食物，多食用益气养阴的食物，如鸡肉、鸭肉、猪肚、乌骨鸡、鱼、虾等，增加蛋白质的摄入量，同时多喝水，保持水分平衡。
经过一个疗程的治疗，患者的症状明显改善，腰痛、腿软等症状消失，口渴、尿频、尿急等症状也减轻了很多。
继续坚持治疗，经过数个疗程，患者的症状完全消失，体检结果也明显改善。
总之，益气养阴是治疗肾病的一种有效方法，可以改善肾功能，提高生活质量。
但是，在治疗过程中需要注意饮食和生活习惯的调整，避免过度劳累、情绪波动等因素，才能达到更好的治疗效果。
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察
六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察【摘要】目的：观察分析对慢性肾小球肾炎患者应用六味地黄汤加减的临床治疗效果。
方法：选取2019 年 7月—2022年4月收治的慢性肾小球肾炎患者76例，随机分成对照组38例用西医治疗，观察组38例加用六味地黄汤治疗，对比治疗效果。
结果：治疗前2组患者24h尿蛋白定量、BUN和 SCr对比无明显差异性，治疗后观察组明显改善，优于对照组（p<0.05）。
观察组中完全缓解率为18.42%，总有效率为94.74%明显高于对照组的7.89%和73.68%（p<0.05）。
结论：以西医为基础加用六味地黄汤加减，对慢性肾小球肾炎治疗效果更为显著，病情改善明显，提高临床疗效。
【关键词】慢性肾小球肾炎；六味地黄汤加减；疗效；观察；慢性肾小球肾炎为中医水肿、虚劳，病程漫长，进展缓慢，治疗困难，主要以外邪伤及日久，脏腑虚损，特别是脾肾的虚损[1]。
六味地黄汤具有滋阴补肾的作用。
加减治疗慢性肾小球肾炎，特别是对水肿、蛋白尿效果更为显著。
现对具体方法效果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 2019 年 7月—2022年4月慢性肾小球肾炎患者76例，随机分成对照组38例用西医治疗，其中男26例，女12例，年龄 41~68岁，平均年龄（55.2±1.2）岁；病程 0.5~9.5年，平均（3.2±0.3）年。
观察组38例加用六味地黄汤治疗，其中男27例，女11例，年龄 38~65岁，平均年龄（55.0±1.4）岁；病程 0.8~9.0年，平均（3.5±0.5）年。
2组患者基材资料对比无差异，p>0.05，有可比性。
1.2方法对照组给予西药治疗，控制饮食、低盐、低脂、优质蛋白；抗血小板聚集、改善贫血、抗感染。
观察组加用六味地黄汤加减，以西药治疗为基础，六味地黄汤加减，生地黄15g，泽泻15g，丹皮6g，山茱萸6g，草决明15g，丹参12g，枸杞子12g，茵陈12g，虎杖15g，蒲黄6g，北山楂15g。
我用六味地黄丸合海藻玉壶汤治好了三百多例肾炎蛋白尿患者
我用六味地黄丸合海藻玉壶汤治好了三百多例肾炎蛋白尿患者有时候临床需要开悟，以前我治疗慢性蛋白尿患者总是治不好，后来我自己也得了这个病，没办法就开始悟病，我发现每次泄精后便会加重泡沫尿，屡次实验屡次灵验，后来我悟透了病机，这个病核心在于泄精过多，诱发原因是熬夜劳累，也就是古人所说劳病，而这个病却是房劳和郁劳，明白了病机之后，我就开始为自己治疗起来，我试过了几百首方子都没有效果，我整夜整夜的睡不着，天天发愁自己还没有子嗣就开始绝种了，难道王侯将相本无种乎？越想越郁闷，突然半夜我笑醒了，“越想越郁闷”，我不想不郁闷不就好了吗？如何不想？精实神定啊！精若是阳，就需要阴来生，天下补阴祖方不就是六味地黄丸吗？可转念一想我以前经常吃六味地黄丸不照样没好吗？我又开始寻思黄帝内经里的一句话，《素问至真要大论》“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦。
”想到这句话我就开始凌晨四点满脑子飞方子，想了两百多首感觉都不合适，突然想起来了外科名方“海藻玉壶汤”，海藻不就是海带吗？不就是咸寒吗？玉壶不就是阴囊加阴茎吗？一模一样的外观呀！想到这里我就安心的睡觉了，第二天我抓了六味地黄汤合海藻玉壶汤吃了一副，等尿尿时观察马桶里的尿液泡沫多少，果然少了80%越想越高兴，我当时真想把海藻玉壶汤改名海藻J8汤。
每吃一副我就观察一下自己的尿液，每次变换一下方量，看看哪个比例最合适，我前后吃了40多副，我的慢性肾炎就好了。
也摸索出了最佳比例。
其实哪个男人都好色，自己合盘托出也没有啥见不得人的事儿，最可悲的是你不行却不敢承认。
后来我又用六味地黄汤合海藻玉壶汤治疗了323个患者，基本上都是40多副就能去根。
我仔细问了问这些得病的患者，百分九十以上的都是好色泄精所致,并且都是熬夜操心或者正生气时做做来减轻压力，当然还有一部分人打死也不承认自己色，老说不知道咋地就得了这病，其实百分九十以上的人都承认了，你自己不承认也不可能不色啊？其实只要是猫就喜欢闻鱼味，只要是公的就爱母的，他爱那是他生理遗憾，只要不遗憾，做梦都爱长头发。
六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎35例
六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎35例
李涛;冯爱桥;刘一卓
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2015(35)4
【摘要】目的:观察六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。
方法:选取急性肾小球肾炎患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。
两组患者均给予西药对症治疗,对照组另加用小蓟饮子治疗,观察组另加用六味地黄丸治疗。
结果:对照组治愈率40.00%,有效率88.57%,观察组治愈率45.71%,有效率91.42%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后肉眼血尿、蛋白尿、血压、水肿、1 h尿红细胞排泄率、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐改善更加显著,且均优于对照组(P<0.05)。
结论:六味地黄丸治疗急性肾小球肾炎临床疗效显著,且能显著改善肾功能。
【总页数】3页(P912-914)
【关键词】急性肾小球肾炎;六味地黄丸;小蓟饮子
【作者】李涛;冯爱桥;刘一卓
【作者单位】孝感市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.923.1
【相关文献】
1.肾病治疗仪治疗急性肾小球肾炎的临床应用研究 [J], 凌艳平
2.肾病治疗仪治疗急性肾小球肾炎的疗效观察及护理体会 [J], 邵松华;李华珍;朱瑛萍
3.抗感染治疗在急性肾小球肾炎治疗中的应用 [J], 甘林望;刘琦;李莹
4.六味地黄丸加减应用六味地黄丸加减治疗的效果分析 [J], 陈瑶
5.肾病治疗仪辅助治疗儿童急性肾小球肾炎的临床观察 [J], 陈静;顾燕;熊小丽;张霞
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六味地黄汤辅助治疗慢性肾小球肾炎41例
六味地黄汤辅助治疗慢性肾小球肾炎41例
闫志颖
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(001)004
【摘要】目的观察六味地黄汤辅助治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法选取2014年2月至2015年11月收治的41例慢性肾小球肾炎患者,按照入院前后顺序将前21例患者分为治疗组,后20例患者分为对照组.对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用六味地黄汤辅助治疗,对比两组患者治疗后的疗效.结果治疗后,治疗组患者的康复为13例(61.90％),好转为6例(28.57％),治疗总有效为19例(90.48％),对照组的康复为11例(55.00％),好转为5例(25.00％),治疗总有效为16例(80.00％),观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论六味地黄汤辅助治疗慢性肾小球肾炎能够明显改善患者的临床症状,具有良好的治疗效果,值得临床推广.
【总页数】1页(P59)
【作者】闫志颖
【作者单位】河南省安阳市中医院,河南安阳,455000
【正文语种】中文
【中图分类】R277.51
【相关文献】
1.常规疗法基础上加用六味地黄汤合猪苓汤治疗慢性肾小球肾炎43例 [J], 岑文新
2.六味地黄三草汤治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿50例 [J], 朱亨炯
3.加味真武汤辅助治疗对慢性肾小球肾炎患者尿素氮、肌酐水平的影响 [J], 刘钊
4.补中益气汤合六味地黄汤治疗慢性肾小球肾炎临床观察 [J], 周卫东;张永平;范树强;甘淳
5.补肾清利活血汤辅助治疗慢性肾小球肾炎的效果分析 [J], 林开亮;陈阳
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参 考 文 献
［］ １ 张福利 ， 马伯艳 ， 白妍 ， 等．温胆汤对 失眠大鼠 下丘脑 内单胺类 递质影响的研究 ［ ］ Ｊ ．中医药信息 ， ０ ５ ２ （ ）４ — ９ ２０ ． ２ ： ４ ． ２ ８
［］ ２ 马伯艳 ，吴晓丹 ，张福利 ，等．温胆汤镇 静催 眠作用的实验研究 ［］ Ｊ ．中医药信息 ， ０ ４ ２ （ ） ３ ２ ０ ， １ ６ ： Ｏ一３ ． １
数、 或寸脉旺而尺脉不 足。另外 ， 尚可见大便偏干 ，
头晕 、 痛 （ 头 血压 高 时显著 ） 等症 。
笔 者临 床 上 用 六 味地 黄 汤 加 味 （ 如加 白芍 、 炙 甘 草 以柔肝 ， 女贞 子 、 莲 草 以滋 肾 ， 加 旱 加丹 参 、 益母 草 以活血 ， 莲须 、 实 以 固摄 蛋 白 ， 茜草 、 柏 叶 加 芡 加 侧
压 药者 。研究 表 明 ¨ 温胆 汤具 有 多重 药 理作 用 ， “ ， 如影 响 中枢 神经 递质 的含 量及 其代 谢 、 镇静 ， 胆汤 温
・
４ ６．
［ 张国华 ，吕琳．温胆 汤对 自发 性高血 膻大 鼠血液 ｌ Ｎ Ｌ ４］ １ Ｐ Ｐ、Ｎ和 Ｉ Ｈ Ａ水平影 响的实验研究 ［ ］ Ｊ ，浙江 中医杂志 ， ０ ７４ （ ｏ ：９ ２０ ，２ １ ）５ ８
常规 检 查尿 蛋 白仍 ４＋，４小 时尿 蛋 白未测 。刻诊 ： ２
驴 驴 痧 痧 痧 护 、 驴
晕 的病 因病机 有 关 。 临床 观察 发 现 ， 多 这类 患 者 很
均属 痰 湿 为 患 。 眩 晕 一 证 ， 乃本 虚 标 实 之 证 。 《 丹
可调 节 血脂水 平 ， 有效 降 低体 内脂 质过 氧化 程度 ， 降 低细 胞受 损 程度 ， 而 ， 能 发挥 血 管 保 护 作 用 ， 从 可 改
因病 机 的影响 甚 微 。 因此 ， 笔者 在 进 行 个 体 化 降 压
治疗 的 同时 ， 用 燥 湿 化 痰 、 脾 和 胃之 中药 治疗 ， 加 健 自拟 星蒌 温胆 汤 ， 此方 是 在 常用 燥 湿 化 痰 方 —— 温
胆 汤 的基 础上 加 减 而 成 。加 车 前 子 、 蒌 皮 、 术 、 瓜 苍
文 献 标 识 码 ： Ｂ
六 味地 黄 丸改 为汤 剂 治疗 肾小 球 肾炎前 人 已有
止血尿 。兼 气 虚者 可加 太子参 、 芪 ， 黄 兼湿 热断 有 相 关 实 验 研 究 成 。，
果 Ｉ 证 明其作 用 特点 。 ４
石苇 、 土茯 苓 ） 疗 多 例 肾小 球 肾炎 取 得 了 确 切 治 疗效 ， 现举验 案 三则 如下 。
笔 者 认 为 ， 昧地 黄丸 方 治疗 肾小 球 肾炎 的适 六 应证 是 肝 肾阴虚 证 ， 临 床特 点有 血 尿或 蛋 白尿 ， 其 或
者血 尿 和蛋 白尿 同时并 见 ， 水肿 或 者无水 肿 ， 有 腰骶 部 酸软 ， 最为 关 键 的是 舌 脉表 现 ， 而 即舌 体 瘦小 、 舌
江西中医药 ２ １ ０ ０年 ７月第 ７期总 ４ 卷第 ３ ｔ １ ３ 期
六味地 黄丸方治疗 肾小 球肾 验 案 三 则
★ 欧 阳晃 平 （ 江西 省 中医 院 肾内科
南 昌 ３００ ） ３０６
关键词 ： 六味 地 黄 丸 ； 小球 肾炎 ； 案 肾 验
中 图 分 类 号 ： ９ ． Ｒ ６ ２６
溪心 法 ・ 眩 》 头 中指 出 ： 无 痰则 不 作 眩 ” “ 。今 人 嗜 酒 肥 甘 ， 伤脾 胃 ， 损 健运 失 司 ， 能运 化水 谷 精微 ， 不 聚 而成 痰 ， 湿 中阻 ， 痰 或上 蒙 清窍 ， 清 阳不升 ， 阴不 则 浊
降 ， 为 眩晕 。 因此 ， 发 降压 药或 扩张 血管 、 利尿 、 或 或 减慢 心率 等虽 可 明显 降 低 血 压 ， 对 眩 晕 产 生 之 病 但
驴 驴 驴 驴 痧 痧
出自 Ｉ 出院时级 白 的２ 量疗 白 灶生停 肾 Ⅱ， ４＋，４小治 蛋周 国 增行ｇ 病 尿蛋 强松 时尿 １ 院型药 Ａ 用 足 踅
，
正 蛋 浆白 ， ；院３血蛋药余 ｉ ｇ 后ｇ医服１浮 常 白／ 白草／ ／ 到Ｌ生１Ｌ Ｌ ４，处．， ， 民药 ６ 肾 ， 间 ９功 出 草 ｇ 总 月
俭个院０某ｌ 一２性２月 诊梁因体到一 查肾颜刺１ 案。征浮其 附月３肿它 。某，８大 诊科肢理日 属前岁而相 患某经年学 例内面病４ 者综肾ｌ 断女穿及 医， ，０ １住 ．合 为ｌ 院， 病
，
病 理 类 型为 轻 微 病 变伴
质 偏红 、 苔薄 黄或 苔少 ， 细数 、 细 弦数 、 舌 脉 或 或细 滑
石 菖蒲 加强 醒脾 利水 化 痰之 功 ， 胆南 星熄 风化 痰 ， 代
［］ ３ 吴晓宇 ， 王燕 ， 马伯艳 ， 等． 温胆 汤对 实验性大 鼠血脂代谢紊乱
的调节及机理研究［ ］ Ｊ ．中国实验方剂 学杂志 ，２０ １ ７）４ ０ ７，３（ ：４
—
赭 石平 肝潜 阳 ， 丹参 活血 ， 药 合 用共 奏燥 湿化 痰 、 诸 熄 风 活 血 之 功 ， 清 阳得 升 ， 阴可 降 ， 胃健 运 。 使 浊 脾 临床研 究 的结果 也表 明可显 著降 低患 者 的症状 分级 量 化积分 ， 对 高血 压 病 眩 晕 的疗 效 远 优 于仅 用 降 其
—
５ ９． ９
（ 稿 日期 ：０ ００ －８ 责任 编 辑 ： 茂 福 ） 收 ２ １ －２ ０ 周