医院绩效考评实施方案

人民医院绩效考评实施方案
各科室：
为了进一步规范医院绩效考评管理，使绩效考评更加科学、合理、规范，特对原绩效考评实施方案进行修订。

现将文件下发你们,请各科室认真组织学习并贯彻落实。

一、指导思想
全院认真贯彻落实党的“十七大”精神，进一步深化医院管理体制和运行机制的改革，加强医院内涵建设，持续改进医疗质量，保障医疗安全，提高医院整体管理水平。

二、工作原则及目标
本着公开透明、客观、简便易操作、相关性、适用性、差别化、沟通的原则进行绩效考评。

医院通过绩效考评，使制度得以落实，使信息得以汇总，使质量得以控制。

通过绩效考评，对员工的业绩贡献进行比较科学、合理的评估，为薪酬发放、晋升晋级、成长平台的创造等提供重要依据，从而提高员工的积极性和创造性。

三、绩效考评的范围及方式
（一）本绩效考评实施方案适用于医院各部门、各科室主任、护士长和各岗位员工。

（二）考核实行层级管理：（1）院长考核分管院长；（2）分管院长考核其分管的职能部门；（3）职能部门负责人考核其分管的临床及医技等科室；（4）临床及医技等科室负责人考核其科室的员工；（5）考核办负责制定全院的绩效考核方案；组织、督促各科室开展日常考核工作；组织召开绩效考核会议；对各项考核质量和结果的可信度进行督察和审核，保证考核结果的科学性、准确性、有效性。

（三）考核办每月组织召开中层干部考核评审会一次；各部门、科室每月组织召开员工考核评审会一次；评审会控制在1～2小时内，原则上不影响业务工作。

四、工作要求
（一）各部门及科室要高度重视绩效考评工作，要进一步制定和完善科室的绩效考评方案及员工考核标准，并上报考核办备案。

（二）凡科室当月发生一例医疗事故或造成重大影响的医疗纠纷，该科室的当月医疗质量分为0分，科主任和护士长当月无管理奖，并扣减分管院长及分管职能部门负责人的质量考核分。

（三）中层干部之间互评、员工之间互评时不能给“满”分或“0”分，如谁给了“满分”或“0”分，谁的互评分为“0”分；互评分去掉一个最高分和一个最低分求平均得分。

（四）各职能部门将考核结果交分管领导审核签字后报考核办备案，考核办统计并分析考核结果，汇总后交院长审核签字，再交核算办进行绩效工资的核算。

（五）绩效考核本着科学严谨、认真负责的态度，严格按考评标准及单项奖惩规定，进行公正、公平、公开的考核，保证考核工作稳步有序的进行。

发现有弄虚作假、不扣、漏扣者，经考核办审核查实，视情节扣职能科室主任当月管理奖。

（六）考核工作实行动态管理。

科室负责人根据当月考核结果及时调整考核内容及分值，制定下一个月的工作重点，并交考核办备案，列入下个月的考核内容，达到持续改进的目的。

五、月工作绩效考核办法
（一）职能部门负责人月工作考核
1.考核内容
（1）完成本月工作计划情况：上个月考核时的工作计划是否按时完成及完成的效果。

（2）重点工作：指领导交办的工作、全院协调合作的工作以及计划中的重点工作内容。

要求职能部门负责人有重点地开展工作。

（3）日常工作：本部门每个月的例行工作，要求职能部门负责人要保证日常工作的质量。

（4）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。

（5）团队协作：包括内部协作和部门之间的协作。

（6）纠纷投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。

（7）工作纪律：对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。

（8）员工满意度：员工对职能部门负责人的满意度。

（9）服务对象满意度：本部门所服务科室的满意度。

（10）下个月工作计划：制定的计划是否合理。

2．考核办法
（1）考核由4个部分构成：中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。

（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。

职能部门负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部互评。

（3）职能部门负责人自评：占总分5%
（4）分管领导点评：占总分10%
（5）职能部门负责人互评：占总分5%
（6）客观综合考评：占总分80%
a.员工满意度: 占5%
b.服务对象满意度: 占10%
临床医技科室对职能部门满意度
临床医技科室对车辆管理的满意度
临床医技科室对后勤部门满意度
c．院领导、考核办客观综合考评：占60%
d．考核小组对职能后勤部门综合考评：占5%
考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。

内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。

（7）考核小组汇总考核结果：
3．沟通：
由院长或分管领导根据考核情况与部门负责人进行沟通，提出改进要求。

（二）临床科室负责人月工作考核
1．考核内容
（1）月收入和人均创利。

（2）收治病人数和床位使用情况。

（3）业务指标：工作量和成本管理。

（4）工作质量：包括医疗、护理、院感、健康教育、教学、科室管理等工作质量。

（5）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。

（6）团队协作：包括内部合作和部门之间的合作。

（7）纠纷投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。

（8）工作纪律：对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。

（9）员工满意度：员工对科室负责人的满意度和患者的满意度。

（10）下个月工作计划：制定的计划是否合理。

2．考核办法
（1）考核由4个部分构成：中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。

（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。

各科室负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部互评。

（3）临床科室负责人自评：占总分5%
（4）分管领导点评：占总分10%
（5）临床科室负责人互评：占总分5%
（6）综合考评：占总分80%
b.服务对象满意度：患者满意度，占10%，由政工科提供。

C．科室管理客观考评：占30%，即科室总分×30%。

d. 院领导、考核办、职能科室客观综合考评：占30%
e．考核小组对临床科室负责人综合考评：占5%
考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。

内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。

（7）考核小组汇总考核结果。

3.沟通：由院长或分管领导根据考核情况与科室负责人进行沟通，提出改进要求。

（三）门急诊科室负责人月工作考核
1.考核内容
（1）月收入情况。

（2）门急诊人次情况。

（3）工作质量：包括医疗、护理、院感、健康教育、教学、科室管理等工作质量。

（4）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。

（5）团队协作：包括内部合作和部门之间的合作。

（6）纠纷投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。

（7）工作纪律：对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。

（8）员工满意度：员工对科室负责人管理的满意度。

（9）服务对象满意度：患者满意度。

（10）下个月工作计划：制定的计划是否合理。

2.考核办法
（1）考核由4个部分构成：中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。

（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。

门急诊负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部进行互评。

（3）门急诊科室负责人自评：占总分5%。

（4）分管领导点评：占总分10%
（5）门急诊科室负责人互评：占总分5%
（6）客观综合考评：占总分80%
a.员工满意度：占5%
b.服务对象满意度：患者满意度，占10%，由政工科提供。

C．科室管理客观考评：占30%，即科室总分×30%。

d. 院领导、考核办、职能科室客观综合考评：占30%
e．考核小组对门急诊科室负责人综合考评：占5%
考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。

内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。

（7）考核小组汇总考核结果。

3.沟通：由院长或分管领导根据考核情况与科室负责人进行沟通，提出改进要求。

（四）医技科室负责人月工作考核
1.考核内容
（1）月收入。

（2）检查人次。

（3）工作质量：结果准确率等。

（4）学习与创新：学习制度的制定和执行情况、组织学习情况，在工作内容、形式、机制、具体做法等各方面的改进或创新，每年至少有2～3项创新。

（5）团队协作：包括内部合作和部门之间的合作。

（6）纠纷投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。

（7）工作纪律：对劳动纪律的管理和工作秩序的维护。

（8）员工满意度：员工对科室负责人的满意度。

（9）服务对象满意度：所服务临床科室满意度及患者满意度。

（10）下月工作计划：制定计划是否合理。

2.考核办法
（1）考核由4个部分构成：中层干部自评（占总分5%）、分管领导点评（占总分10%）、中层干部互评（占总分5%）、客观综合考评（占总分80%）。

（2）由考核办组织召开月工作考评会议，考核办主任主持。

各医技科室负责人汇报本月工作并自评；分管领导点评；中层干部互评。

（3）医技科室负责人自评：占总分5%
（4）分管领导点评：占总分10%
（5）医技科室中层干部互评：占总分5%
（6）客观综合考评：占总分80%
a．员工满意度：占5%
b．患者满意度：占5%，由政工科提供。

c．所服务临床科室的满意度：占5%。

临床科室对药剂科满意度
d ．科室管理客观考评：占30%，即科室总分×30%。

f．考核小组对医技科室负责人综合考评：占5%
考核小组根据平时督察结果与员工考评会的情况，对科室负责人进行综合考评。

内容包括负责人的日常考核工作、协作精神、考评会议质量、考核资料归档情况等。

（7）考核小组汇总考核结果。

3．沟通：由主管副院长或院长根据考核情况与医技科室负责人进行沟通，提出改进要求。

（五）员工月工作考核
1．考核内容
（1）工作质量与工作量：按要求保质保量按时完成工作。

（2）纠纷与投诉：内部及服务对象的纠纷投诉。

（3）工作纪律：要求出全勤，迟到、早退、旷班、脱岗按医院规定处理。

（4）学习与创新：按要求参加医院组织的各种学习活动，为医院的发展献计献策。

（5）服务对象满意度：患者满意度。

（6）服从领导安排。

（7）团队协作。

（8）下个月工作计划
2.考核办法
（1）考核由4个部分构成：员工自评（占总分5%）、科室负责人点评（占总分10%）、员工互评（占总分5%）、综合客观考评（占总分80%）。

（2）由科室组织月工作考评会议，科主任主持。

员工汇报本月工作并自评；科室负责人点评；员工互评。

（3）员工自评：占总分5%
（4）科室负责人点评：占总分10%
（5）员工互评：占总分5%
（6）客观综合考评：占总分80%
a.所服务对象的满意度：患者满意度占
20%（表略：由各科室根据科室实际情况制定满意度调查表）。

b. 科室负责人客观综合考评：占60%
（7）考核小组汇总考核结果。

3.沟通：由科主任、护士长或负责人与员工进行沟通，提出改进要求。

六、单项奖惩考核。

七、季度考核
（一）院领导考核。

（二）医疗保险病人管理考核。

八、年度考核
（一）学科带头人考核
根据科教科制定的《学科带头人年度综合客观考评细则》和有关文件进行考核评估。

（二）员工年度总评。