阴囊炎性癌疾病研究报告

阴囊炎性癌疾病研究报告
疾病别名：阴囊PAGET病，湿疹样癌
所属部位：生殖部位
就诊科室：男科,肿瘤科,外科,泌尿外科
病症体征：瘙痒，红斑样皮疹，腹股沟淋巴结肿大，结痂
疾病介绍：
什么是阴囊炎性癌？阴囊炎性癌是怎么回事？
阴囊炎性癌又称阴囊PAGET病(PAGETS DISEASE)，湿疹样癌，是一种少见的恶性肿瘤，易被误诊为湿疹，皮炎或股癣，一般多在50～60岁以后发病，进展缓慢，病程长达数年至数十年以上，恶性程度低于鳞癌，预后相对较佳
症状体征：
阴囊炎性癌有什么症状？以下就是关于阴囊炎性癌有哪些症状的详细介绍： 1.局部皮肤瘙痒，糜烂，渗液，结痂，脱痂后仍有糜烂渗液，皮损范围逐渐扩大。

2.皮肤病变均表现为红斑样皮损，微隆于正常皮肤，边界清楚，但不规则如地图状，病灶表面粗糙，可见结痂，糜烂或渗液，少数见丘疹，色素沉着，病变的周边与正常皮肤有分界。

3.腹股沟淋巴结肿大，多为炎症性，必要时活检以排除肿瘤转移。

化验检查：
阴囊炎性癌要做什么检查？以下就是关于阴囊炎性癌检查的详细介绍：
病理学检查：在表皮的基底层或棘层下部找到PAGET细胞为诊断依据。

鉴别诊断：
阴囊炎性癌的诊断方法有哪些？阴囊炎性癌要做什么鉴别诊断？以下就是关于阴囊炎性癌鉴别诊断的详细介绍：
诊断
根据阴囊皮损和活检诊断不难，对反复发作的阴囊湿疹，久治不愈的皮损，应尽早去组织活检。

鉴别诊断
1.阴囊皮肤癌(鳞癌) 有长期从事化学工业的病史，肿瘤为单发或多发的疣状
或扁平隆起，腹股沟部可触及肿大的淋巴结，活检可明确诊断。

2.阴囊湿疹发病可能与过敏因素有关，患者阴部瘙痒，阴囊表面有软痂，反
复发作者皮肤增厚，粗糙呈苔藓样，抗过敏治疗有效，可发生于任何年龄。

并发症：
阴囊炎性癌的并发症有哪些？以下就是关于阴囊炎性癌并发症的详细介绍：乳腺外PAGET病约有35%患者并发附属器官癌，27%患者并发其他部位或
内脏癌，如直肠癌，前列腺癌等。

治疗用药：
治疗阴囊炎性癌的药物有哪些？阴囊炎性癌的药物治疗法有哪些？以下就是
关于阴囊炎性癌治疗的详细介绍：
(一)治疗
早期及时的阴囊局部广泛切除术是首选的治疗，切除范围应达到肉眼所见肿
瘤病变周围正常皮肤2CM以外的阴囊壁全层，包括表皮、真皮直到睾丸鞘膜壁层，深层组织受侵犯者应将睾丸精索一并切除。

切除范围过大时，可行邻近皮
瓣成形、阴囊再造术(PAYNE ，1994)。

近来有报告，为了彻底切除病灶，可用
术中冰冻活检或术中快速癌胚抗原染色以决定切除的范围(HARRIS，1994)。

腹股沟肿大的淋巴结常常为炎症所致，不一定是转移，故不需预防性清除术。

如同阴茎癌的处理一样，在治疗开始即应先行抗感染治疗，病灶切除后淋巴活
检阴性者继续抗感染治疗，仍怀疑时再活检，只有活检阳性者行淋巴结清除术，同时切除同侧睾丸与精索。

清除术时间宜在原发病灶切除后2～3周进行，可减
少切口感染、皮瓣坏死及淋巴瘘的发生。

放、化疗对阴囊炎性癌不敏感，故单
独使用放、化疗及局部用博莱霉素、氟尿嘧啶等效果不佳，但肿瘤浸润较深，
切除不彻底，有转移者可配合术前术后使用以增强疗效，减少复发及控制转移(INAMURA，1999)，亦有报告环磷酰胺、柔红霉素、顺铂及甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)组合化疗加放疗，用在晚期姑息或并发腺癌者取得一定的效果(SHINURA，1994)。

病变范围较小者，用掺钕的钇铝石榴石激光ND∶YAG激光治疗，可减
少组织的丢失(WEESE，1993)。

(二)预后
治疗效果很大程度上取决于真皮是否受累。

早期病变局限于表皮及附件，若
手术彻底，则预后良好。

若病变累及真皮，甚至已侵犯区域淋巴结，则预后不良，术后生存时间很少超过5年。