加强护理安全管理提高护理质量

加强护理安全管理提高护理质量
医疗护理工作是高风险的工作，它关系到患者的生命，家庭的幸福，工作中的一点疏忽大意，都有可能造成不可估量的后果。

护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法
定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]随着患
者法律意思、维权观念的增强，护理安全已提到日常工作中，加强护理安全管理，为患者提
供优质护理，提高患者满意度，提高护理服务质量，是作为护理工作者不断奋斗的目标。

1 影响护理安全的因素
1.1护理人员因素
1.1.1护理人员对护理安全认识不足:护理人员的服务意思不强，语言、行为举止不当或过失，给患者造成不安全感或不安全结果。

1.1.2护理人员自身素质的高低是关系到护理安全的首要因素，主要包括职业道德、心理和
专业素质。

1.1.3护理人员的沟通能力不足护士自身素质偏低。

1.1.4护理人员技术水平低、经验不足或缺乏敏锐的观察力。

1.2护理安全管理的因素
1.2.1对护理人员的安全意思教育不足。

1.2.2对规章制度制定不完善，职责、制度常规的督促检查不到位。

1.2.3业务学习、专业知识技能培训力度不够。

1.2.4管理不力，要求不严。

对护理工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措
施或采取的措施不力。

1.2.5护士配置比例不够，未达到床护比1：0.4，护士超负荷工作。

2 防护措施
2.1注重护士能力的培养
2.1.1加强心理素质培养：心理情绪是人对客观世界的一种特殊的反应形式，一些事情的发
生可能产生积极的或消极的情绪。

护士良好的心理素质对患者的治疗和康复起着重要作用，
面对各种各样的患者和家属，应对复杂的突发情况，要能够调节好自己的心境，以积极乐观
的情绪努力做好工作。

对待患者要有同情心，热心关怀、真诚爱护和耐心帮助。

在困难和挫
折面前要勇敢面对和坚持。

在紧急情况下要当即立断、大胆细心从容应对。

经过不断的自我
完善提高心理素质。

2.1.2加强专业素质培养：护理人员具备扎实的专业知识、熟练的操作技能，是为患者提供
安全护理的基础，对各种治疗、抢救技术的掌握，是减轻患者痛苦，保障生命安全的重要措施。

2.1.3掌握沟通技巧，建立良好护患关系：护理人员在护理工作中频繁地与患者接触、沟通
和交换意见，如果不注意方式，比如语言使用不当，解释工作不到位，会给患者带来困扰，
产生误解或不满，甚至引发医疗纠纷[2]。

护士内心的微笑，迅速、敏捷的动作，以及轻柔的
语言，无疑让患者感受到爱心的存在[3]。

在与患者的沟通中充分体现爱心与真诚，切实为患
者着想，根据患者情况从思想、感情、愿望及要求等方面达到有效沟通，帮助患者战胜疾病，早日康复，使患者满意。

2.1.4注重观察力的培养：观察力是护士通过自己的感觉器官和所学知识，通过对患者的生
命体征、意思、面色、体位、瞳孔和皮肤等的观察掌握病情的发展变化，从患者的表情、举
止中了解内心活动预感患者的痛苦和需求。

护士具备敏锐的观察力，及时发现病情变化，及
时处理、转危为安，保障患者生命安全，从而提高护理质量。

2.2加强护理安全管理
2.2.1法制教育：护理安全与法律、法规有着密切关系，加强法律知识的学习，加强新上岗
人员的培训，提高护理自律能力和守法的自觉性，防范由于法制观念不强而造成的护理差错
或事故。

2.2.2规范护理安全制度：护理规章制度是护理安全的基本保证，是各项护理工作的标准和
依据，也是护理安全管理的重要内容。

现在倡导的责任制整体护理模式，使制度的落实更加
具体化，落实到了人头，工作分工是将患者分到相对固定的护理人员，每位责任护士对自己
所分管患者的病情、治疗、护理和心理等掌握都较全面，对患者病情和护理安全都起到了保
障作用。

护理核心制度的制定和实施，如查对制度、交接班制度、抢救工作制度、分级护理
制度及执行医嘱校对制度等都是保证护理安全行之有效的制度。

2.2.3优质护理服务到位：促进责任制整体护理深入有效开展，把“以人为本”思想贯彻到护理
工作点滴中，为患者提供安全、舒适、连续及全程的护理，患者住院有人送，入科有人接，
检查有人陪，护理专人管，健康教育全过程，出院有指导，服务过程中文明用语做到“三有三无”，即服务语言要有称谓语、问候语、致谢语，杜绝服务中无语言、无称谓、无表情，操作前必须解释到位，取得患者配合，操作失败要有致歉声，并能宽容患者的误解。

护理工作质
量和护士的专业技术水平直接影响到患者安全，良好的服务可以赢得患者的谅解，弥补工作
中的不足，抓好优质服务，也是防范护理安全的重要措施。

2.2.4提高护理文书的书写质量[4],护理人员尚未充分认识到护理记录的缺陷在医疗纠纷中承
担了不应有的本可以避免的法律责任。

培养护士深入病房细致观察病情的严肃性，认真的工
作作风和事实求是的科学态度，提高护士的专业技术水平，避免疏漏，树立护理记录书写的
质量的责任意思。

2.2.5合理分工，合理排班：按要求配备足够数量的护士，根据护士的能力，如工作时间长短、学历、职称及完成工作的情况，合理分配分管患者，达到用其所能，人尽其能，保证患
者得到更好的护理。

早间和晚间的治疗护理工作比较多，在传统排班模式的基础上，可增加07：00-12：00、15：00-18:00；8：00-12：00、16：00-20：00的班次，加强晨晚间护理工作，加强此间人员的力量，避免薄弱环节容易发生的不安全因素，保证基础护理工作质量，保证
患者得到满意的服务。

安全是人的基本需要，同时也是护理工作者的需求[5]，护理队伍作为一支重要的健康服务力量，为患者提供安全优质的护理服务具有重大意义，只有注重护理安全管理的意识，紧紧围
绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以优良的服务态度、精湛的技术、高质量的
护理及先进的护理管理模式，确保患者的身心健康与安全，提高护理质量，从而提高医院的
整体质量水平。

参考文献
[1]潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社.2000：349.
[2]何晓红.提高护理质量防范护患纠纷[J].中国实用医药，2007，2（34）：175.
[3]黄丽君.急诊室专科护士的素质培训[J].护理研究，2007，21（3下）：821.
[4]吴洁.护理行为导致医疗纠纷的风险因素分析.中华护理杂志.2004.10(39):768-769.
[5]范慧珍.加强护理质量管理防范妇产科护理纠纷[J].国际护理杂志，2010，8（8）:1236-1237.。