耳后颞蒂皮瓣在修复耳廓背部肿瘤术后缺损中的应用
耳后带蒂皮瓣下穿法修复耳廓前侧皮肤软组织缺损
耳后带蒂皮瓣下穿法修复耳廓前侧皮肤软组织缺损目的:评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳后皮瓣下穿法修复治疗的临床效果。
方法:对17例耳廓前侧肿物切除术后患者,采用耳后皮瓣修复耳廓前皮肤软组织缺损。
结果:本组17者术后皮瓣存活好,无坏死,术后7天拆线术后平均随访6个月,肿物无复发,耳廓外观及皮肤色泽良好,患者满意。
结论:耳后带蒂皮瓣下穿法转移能很好的修复耳廓前侧皮肤缺损,具有术后瘢痕小,色泽质地与周围皮肤接近,供区隐蔽的优点,取得满意效果,是治疗的选择方案之一标签:耳后带带皮瓣;耳廓缺损;修复我科室于2008 年9月至2013年2 月,收治17例耳廓前侧体表肿物患者,采取耳后随意皮瓣下穿转移修复的治疗方法,取得了良好疗效,现将治疗结果报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:本组共17 例,男11例,女6 例,年龄20~68岁,平均年龄51岁。
术后病理报告:脂溢性角化病9 例,色素痣4 例,基底细胞癌4例。
切除肿物均位于耳廓前侧皮肤。
1.2 手术方法:设计肿物切除范围及皮瓣,术前备皮,局部麻醉为主,常规消毒铺巾,根据肿物的性质决定切除范围,良性肿物边界外1mm切除,恶性肿瘤至少扩大5mm切除,肿瘤累及软骨的,将受累软骨扩大切除,术前可疑恶性肿瘤的,术中送冰冻检查定性,恶性的扩大切除。
根据缺损的大小和形状,用灭菌记号笔在耳后设计相应的皮瓣,皮瓣蒂部可在耳后的上方或下方,并尽可能靠近耳廓后沟处,皮瓣应大于缺损区20%左右。
按设计切开皮肤达皮下组织深层,皮瓣较大时蒂部可带部分肌肉,操作中避免损伤相应的动脉及真皮下血管网,分离隧道,切除皮瓣位于隧道下方的表皮组织,去除表皮的部分正好位于隧道内,旋转并穿过带蒂皮瓣,彻底止血,皮瓣与耳廓前侧缺损区用6-0 尼龙线间断缝合,供区两侧皮下分离5-0 可吸收缝线减张缝合,6-0 尼龙线间缝合皮肤,皮瓣外涂红霉素眼膏保护,局部包扎术区。
2 结果本组17 例患者,术后皮瓣存活,其中 1 例患者在愈合过程出现皮瓣远端肿胀暗红色,皮瓣均成活无坏死,术后7天拆线,切口均Ⅰ/甲愈合。
局部皮瓣在耳廓部分缺损修复术中的应用
局部皮瓣在耳廓部分缺损修复术中的应用作者:陈东来刘志刚李旖杨凤会李洪灵王雅姝史成红鲁润鹏来源:《中国美容医学》2014年第13期[摘要]目的:探讨局部皮瓣在耳廓部分缺损修复术中的应用。
方法:选择耳前局部皮瓣、皮下蒂皮瓣、改良菱形皮瓣及耳后局部皮瓣修复耳廓组织缺损。
结果:本组患者术后伤口均Ⅰ期愈合,皮瓣移植成活,无坏死,肤色及质地正常,瘢痕较隐蔽。
随访6个月以上,耳廓外形满意,瘢痕不明显。
结论:局部皮瓣在耳廓部分缺损修复术中的应用,效果理想,值得临床应用。
[关键词]耳廓部分缺损;局部皮瓣;修复[中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)13-1041-04耳廓皮肤菲薄,皮下组织较少,皮肤与软骨膜紧密粘连,对于耳廓较大缺损,在病损切除后直接拉拢缝合较为困难,易造成耳廓畸形[1]。
2001年6月~2013年6月,笔者科室采用局部皮瓣修复耳廓部分皮肤缺损16例患者,取得了较好效果,现报道如下。
1 临床资料本组患者16 例,男7例,女9例,年龄21~65 岁,平均45岁。
其中色素痣8例,基底细胞癌3 例,鳞状细胞癌1例,日光性角化病2例,瘢痕疙瘩2例。
皮肤缺损范围:0.5cm×0.5cm~2.0cm×3.0cm。
应用耳前皮瓣2例,“风筝”皮下蒂皮瓣6例,改良菱形皮瓣2例,耳后皮瓣6例。
2 方法所有病例均在局部麻醉下完成。
良性病变组织的切除:切口距肿物边缘1.5~2mm,切除皮肤肿物至皮下层;恶性病变组织的切除:切口距肿物边缘5mm,若侵犯软骨膜或软骨,则将肿物连同深部软骨一并切除,直至正常组织,以冰冻切片结果回报完整切除病变为标准。
根据耳廓缺损面积的大小、深度、形状、解剖部位选择耳前皮瓣、“风筝”皮下蒂皮瓣、改良菱形皮瓣及耳后皮瓣修复创面。
2.1耳前局部皮瓣:用于修复耳廓前侧皮肤缺损。
根据切除肿物后耳廓前侧皮肤缺损的范围设计耳前局部皮瓣。
皮瓣的蒂部接近耳轮角旁及耳屏前,皮瓣的蒂可位于上侧或下侧。
颞蒂耳后皮瓣在耳和面部修复中的运用
位定 点缝 合 。以耳廓 上方 皮 肤为 蒂作 一颞 蒂耳后 皮
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12・ 7
西南 国防医药 2 1 年 2月第 2 卷第 2期 01 1
可回植 , 手术方法简单 , 效果可靠 。 32 注 意事项 为保证 皮瓣 的血运 , . 在皮 瓣制 作过 程 中 , 游离 头皮瓣 至 耳 廓 上方 4~5 c 后显 露 颞 需 m 筋 膜 , 颞筋 膜连 同皮瓣 一并 游离 , 将 才能保 留尽 量多 的吻合 支 , 证皮瓣 的血 运 。术 中的无 菌技术 、 保 术后 的抗感染 及 活血化 瘀 治 疗 , 为皮 瓣 的愈合 提 供 良 均
的防治 提供 重要 轻 中度 肾损 害 , Ⅳ期 为重度 肾损 害 , 、 醐 Ⅲ、 分为轻 中度组 3 , 0例 重度组 1 例 。 6 1 3 血 尿 酸 、 酐 测定 . 肌 人 院 时 采 集 空 腹 静 脉 血
中图分类号 文章编号 R6 8 2 文献标识码 A 10 . 1 8 2 1 ) 2— 1 1- 2 04 0 8 (0 1 0 0 7 0
共2 5例颞蒂耳后皮瓣均一期存 活 , 外观满意 。结论
d i1 .9 9ji n 10 0 8 .0 10 .2 o : 36 /.s .0 4— 18 2 1 .2 0 0 0 s
颞 蒂 耳 后 皮 瓣 在 耳 和 面 部 修 复 中 的 运 用
冉 锋, 杨 勇 , 晓娟 , 王 刘德 贵
[ 摘要 ] 目的 探讨颞蒂耳后皮瓣修 复耳 、 面部 组织缺损的效果 。方 法 20 00年 2月 ~ 09年 8月将 颞蒂耳后 皮瓣用 20
颞 蒂耳后
于耳严重撕脱伤的 回植 、 面部较大软组织缺损 的修复 。结果 皮瓣 在耳 、 面部组 织修复 中简单 、 易行 、 美观 。 [ 关键词 】 颞 蒂耳后皮瓣 ; 织缺损 ; 复 组 修
耳后带蒂皮瓣下穿法修复耳廓前侧皮肤软组织缺损
1 侧皮肤软组织缺损
俞积贵, 郭耐强, 白俊超, 陈宝清, 巫. Z - 花
( 福建省厦 门市妇幼保健院医疗美容科 福建 厦 门 3 6 1 0 0 1 )
[ 摘要] 目的: 评价耳廓前侧皮肤软组织缺损采取耳后皮瓣下穿法修复治疗的临床效果。方法: 对1 7 例耳廓 前侧肿物切除术后患者 , 采用耳后皮瓣修复耳廓前皮肤软组织缺损。 结果: 本组 1 7 者术后皮瓣存活好 , 无坏
t h er a p y f o r c u t a n e o u s d e f i c i e n c y i n f r o n t o f a u r aI r e gi on . Me t h od s 1 7 p a t i e n t s wi t h t u mo r i n f r o n t o f
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e T o e v a l u a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f t h e r e t r o a u r i c u l a r f l a p s u b c u t a n e 0 u s I v t r a n s f e r
! 里 薹 塑 兰 兰 旦 笙 鲞 1 — J  ̄ J — C h i n e s e J o u r n a l o f A e s t h e t i c M e d i c i n e . J a n . 2 0 1 4 . V o 1 . 2 3 . N 0 . 1
a u r a I r e gi o n we r e l r e a t e d wi t h t h e r e t r o a u r i c u l a r f l a p S u bc u t a n e O u s I v t r a n s f e r t h e r ap y t o r e p a i r t h e
耳后带蒂皮瓣修复耳廓内肿物切除后皮肤缺损
耳廓 肿物 术后 皮肤 缺损 方法 很多 , 最 常见 的耳后 皮瓣 为 带颞 浅血 管 的岛状 皮瓣 , 供 血好 损 伤小 , 皮 肤 色泽相 近等 优 点 ,我 们觉得 耳后 皮瓣 修 复耳廓 皮肤 缺损 有 以下优 点 :切 取 方便 ,不 宜 回缩 ,耳后组 织疏 松 ,有利 于皮瓣 设计 及 转瓣 , 耳后 皮肤 薄软 、厚 薄适 宜 ;耳 后皮 瓣血 运 良好 ,成活 率高 , 总之 ,耳后 皮瓣 修复耳 廓肿 物 缺损方 法合 理 , 方 法 简单 ,不 影 响美 观 ,值得 推广 。 参考 文献 【 1 】 黄选 兆 , 王 吉宝. 适 用耳 鼻喉 科[ M] . 北京 : 人 民卫 生 出版 社 ,l 9 9 8 . [ 2 ] 张 涤生 . 张涤 生整 复外 科 学[ M】 . 上海: 上 海科 学技 术 出版 社 ,2 0 0 2 : 3 6 9 . 3 8 5 .
昌图县中心医院 ( 辽宁ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 昌图 1 1 2 5 0 0 )
[ 中图分类号 ]R 6 2 [ 文献标识码 ]A 耳 廓皮 肤 薄 ,与耳 软骨 膜粘 连 紧密 ,耳 廓皮 肤肿 物切 除 后 ,皮 瓣分 离 ,皮肤 弹性差 ,很 难一期 拉拢 缝合 ,取其 他 部 位 皮瓣 , 色 泽 不好 , 影 响美 观 , 不易 成活 ; 2 0 1 1 年 1 O月一 2 0 1 3 年 8月 ,我科 共 收治耳 廓 内肿 物 8例 ,肿 物切 除后 ,用 耳后 [ 文章编 号 ]1 0 0 5 — 0 0 1 9( 2 0 1 4) 0 3 — 0 1 8 5 — 0 1 常 规 红 外 线 照 射 每 日给 予 0 . 9 %氯 化 钠 1 0 0 ml + 前 列 地 尔 1 0 u g ,快 速静 点 8 — 1 O天后 观察 血运 良好 ,隔针拆 线 ,1 5天 拆 线完 毕 ,断 蒂修 剪 切缘 ,7日拆线 ,结 果本 组 8例患 者术 后 皮瓣存 活 良好 ,无坏死 ,随访 一 年肿物 无复 发 ,外观 与色
耳后皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损15例分析报道
一
手术 区 , 减少 了手术创伤及术后污染 。
带蒂皮瓣修复外伤后耳廓缺损 1 5例 , 效 以免压迫影响血供 。 术后 常规抗生素 、 肠 位置隐蔽 , 伤 口不易发现 , 比较美观 。术
果 良好 , 报告 如下 。 1 资料与方法 1 . 1 一般资料 :1 5例 中男 1 3例 ,女 2 例 ,年龄 1 6 ~ 5 6岁 ,耳廓 缺损 原 因包 2 结 果 括 :人 咬伤 5 例 ,车祸 伤 6例 ,切割伤 溶阿司匹林片 口服 。1 个 月后予 以皮 瓣 中不宜使用 电刀分离肌皮瓣表面皮肤 以
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3 6 ・
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诊治分析 ・
耳后皮瓣修复外伤 } 生 耳廓部分缺损 1 5 例分析报道
屠晓明
【 摘要 】 目 的 探讨耳后带蒂皮瓣移植修复外伤 f 生 耳廓部分缺损的方法及临床效果。 方法 总结分析 2 0 0 6 年1 月至 2 0 1 2 年1 2 月本院采用
耳后乳突区 带蒂皮瓣修复外伤后耳廓缺损 1 5 例临床资料。 结果 1 5 例中 1 4 例I 期愈合 , 1 例术后出现远端部分皮瓣缺咖改变 , 经治疗后明显改善, 术后随访 3 ~ 1 2 个月 , 移植皮瓣色泽良好, 耳廓外形恢复较满意。 结论 耳后带蒂皮瓣修复外伤 陛 耳廓部分缺损手术简单易行 , 可较好恢复耳廓外形, 且供皮区位于耳后, 瘢痕隐蔽, 有较好的l } 缶 床应用价值, 并和隧道式进行优《 i 屯缺损 时如直接进 露软骨 , 皮瓣 保持适 当松 紧度 , 以皮瓣贴 供区一般 能直接 或经 减张后拉拢对位缝
耳后皮下蒂岛状推进皮瓣修复耳廓病理缺损并瘢痕干预治疗临床应用观察
2 . 1 2组 L T B 4 、 I L 一 2 、 MMP - 9 、 I L 4和 I L 一 1 7水 平 比 较
研 究 组
血清 L T B 4 , MM P - 9 , I L . 4 , I L - 1 7水平显著 高于对 照组 , 差异 均有 统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。而研 究组 的血清 I L - 2水平 显著低 于
参 考文献
1 F e s s a t o u S, Ni c o l md o u P, Go u r g i o t i s D, e t a 1 . En d o t h e l i n 1 l e v e l s i n r e l a - t i o n t o c l i n i c l a p r e s e n t a t i o n a n d o u t c o me o f He n o c h — S e h o n l e i n p u r p u r a
志, 2 0 1 0, 3 7 ( 2 ) : 1 8 3—1 8 5 .
( 收稿 日期 : 2 0 1 4— 0 3—1 4 )
近年来 , 白三稀类物质 , 基质 金属 蛋 白酶 与免疫类 疾病 的 相互关 系成 为 了研 究热 点 。多 方研 究 报道 : 在 肿瘤 等免 疫
表 2 各指标单独及联合测定用于诊断 H S P的性能比较
( %)
[ J ] . B MC P e d i a t r , 2 0 0 8 , 8 : 3 3 . 2 陈强 , 何美娟 , 刘建梅. 白三烯与哮喘关系研究进展 [ J ] . 实用儿科临 床杂志 , 2 0 0 8 , 1 6 ( 2 3 ) : 1 2 8 4—1 2 8 6 .
耳后皮下组织蒂皮瓣在耳前缺损修复中的应用
耳后皮下组织蒂皮瓣在耳前缺损修复中的应用目的:介绍耳后皮下组织蒂皮瓣在耳前缺损修复中的应用。
方法:2006年5月~2010年10月间,应用耳后皮下组织蒂皮瓣修复耳前缺损32例。
于耳后及乳突区设计耳后皮下组织蒂皮瓣,按设计线切开皮肤,自皮瓣远端开始向周围潜行分离形成皮瓣,旋转修复耳前缺损。
结果:应用此法修复耳前缺损32例,切口均Ⅰ期愈合,皮瓣全部成活,术区平整,耳部形态满意,远期瘢痕不明显。
结论:耳后皮下组织蒂皮瓣修复耳前缺损,方法简单,手术效果肯定,能达到良好的美学效果,是一种较理想的修复方法。
Abstract:ObjectiveTo evaluate the application of subcutaneous pedicle postauricular flap in preauricula defects repair.MethodsFrom May 2006 to October 2010,the subcutaneous pedicle postauricular flap was designed to ripair preauricula defect in 32 patients.The subcutaneous pedicle postauricular flap was designed in postaur and mastoid region and the skin was cut along the designed line.We undermined the flap distal end and outwards to form a subcutaneous pedicle postauricular flap,then rotated the flap to cover the preauricula defects.Results32 cases with preauricula defects were repaired with subcutaneous pedicle postauricular flap. All the flaps survived and cosmetic results were satisfactory without visible scar.ConclusionIt is a simple and reliable method to repair thepreauricula defects with satisfied esthetic results.Key words:postauricular flap; subcutaneous tissue pedicle flap; preauricula defects;repair头面部是体现人体外貌美与丑的最重要部位,修复头面部软组织缺损的方法对美学要求很高。
耳廓背部带蒂皮瓣修补耳甲腔皮肤缺损的临床研究
耳廓背部带蒂皮瓣修补耳甲腔皮肤缺损的临床研究目的:探讨耳甲腔肿物切除后引起的耳甲腔皮肤缺损,通过耳廓背部带蒂皮瓣进行一期移植修复的手术方法。
对20例耳甲腔肿物切除后,采用廓背部带蒂皮瓣进行一期移植修复,临床效果满意。
结果:20例耳甲腔肿物切除后,耳廓背部带蒂皮瓣修复,皮瓣成活好,缺损修复满意,无耳甲腔变形,无外耳道狭窄。
结论:采用廓背部带蒂皮瓣进行一期移植修复,耳甲腔缺损皮瓣成活率高,无耳甲腔变形及外耳道狭窄发生。
标签:耳廓背部带蒂皮瓣;一期移植修复;耳甲腔耳甲腔内肿物切除后因该处皮肤与软骨膜紧密相连,难以真接缝合,创面的修复常很棘手,该处皮肤缺损不易修补,如植皮则影响美观。
传统的做法是取大腿内侧中厚皮片移植修复缺损。
由于移植片固定难度大,再加上局部血供建立较慢,常有皮片不成活或愈合不良而造成外耳变形[1],同时还影响美观。
我们自2000年至今采用耳廓背部带蒂皮瓣进行一期移植修复耳甲腔皮肤缺损的手术方法,取得了较好的临床效果。
现总结如下:1 临床资料本组病例20人。
其中男12例,女8例,年龄12~58岁,平均年龄38岁。
耳甲腔肿物13例,术前常规检查无手术禁忌症,耳部术区备皮。
采用0.25%利多卡因1:20万盐酸肾上腺素局部浸润麻醉,切除肿物,切除病变皮肤,耳甲腔形成一圆形皮肤缺损,耳甲腔皮肤缺损最小为 1.4cm×1.1cm,最大为2.4cm×2.1cm。
术后病理报告:乳头状瘤8例,色素痣4例,混耳廓背部带蒂皮瓣修补耳甲腔皮肤缺损的临床研究合性血管瘤1例。
耳廓外伤7例。
2 手术方法2.1 皮瓣设计:切除肿物后,沿耳背部以耳后沟为直径做一弧形切口设计线,宽度相当于耳甲腔皮肤缺损的直径,于对应耳后做一弧形切口设计线,测量耳甲腔皮肤缺损面积大小,设计耳廓背部皮片大小稍微大于耳甲腔皮肤缺损大小。
2.2 手术操作:耳甲腔肿物切除或耳部清创后,常规消毒、铺巾,耳后、耳背后做局部浸润麻醉麻意后,根据甲腔皮肤缺损面积大小,按术前设计线沿耳背部以耳后沟为直径做一弧形切口,宽度相当于耳甲腔皮肤缺损的直径,切开皮层并分离皮片,于对应耳后的弧形切口设计线切开,使皮片大小与耳甲腔皮肤缺损大小相符,进一步分离皮片使中央皮肤连接皮下组织,做成肌蒂瓣,蒂长1 cm 左右,修剪皮瓣成圆形并使之与耳甲腔皮肤缺损相仿。
耳后带蒂皮瓣修复耳廓缺损围手术期护理
耳后带蒂皮瓣修复耳廓缺损围手术期护理作者单位:450004 郑州市黄河中心医院通讯作者:王建芬目的探讨患者耳后带蒂皮瓣修复耳廓肿瘤术后部分缺损的护理。
方法对耳后带蒂皮瓣修复耳廓肿瘤术后耳廓部分缺损患者37例进行临床观察和护理。
结果随访3~18个月,仅1例发生皮瓣坏死,其余患者耳廓外形基本恢复正常,皮瓣颜色与周围肤色一致。
结论耳后带蒂皮瓣修复肿瘤术后耳廓部分缺损,做好术前、术后护理对患者痊愈恢复起着重要作用。
标签:耳后皮瓣;耳廓缺损;修复耳廓常见的肿瘤有血管瘤、基底细胞癌、黑色素瘤、黑痣和纤维瘤,术后较大的皮肤缺损的修复,若护理不当,可对患者生理和心理造成较大的创伤【sup】[1]【/sup】。
本科自2005年至今手术切除耳廓肿瘤37例,均采用耳后带蒂皮瓣进行修复,取得了令人满意的效果。
报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料共37例耳廓肿瘤患者,男21例,女16例,年龄最大73岁,最小17岁,均为单侧耳发病。
其中耳廓血管瘤6例,基底细胞癌9例,黑痣13例,黑色素瘤2例,纤维瘤7例。
其中位于耳廓上部的肿瘤7例,三角窝的9例,耳甲艇的8例,耳甲腔的9例,耳轮脚和耳屏之间的3例,耳廓背部的1例。
肿瘤体积最大为2 cm×1.2 cm×1.1 cm,最小0.8 cm×0.6 cm×0.4 cm。
1.2 手术方法术中将肿瘤及肿瘤周围0.5 cm以上的皮肤及软骨一并切除,碘伏及抗生素药水清洁术面。
根据耳廓缺损的位置,沿耳后动脉耳支的走行路线,选定取皮区。
估计或测定所需皮瓣的长度,然后根据耳廓缺损面积及形态设计相应大小和形状的肌皮瓣,取材以比缺损区面积稍大为宜。
在皮瓣根部切开浅层皮肤,游离皮下组织形成皮下带蒂皮瓣。
皮瓣不可过厚也不可过薄。
过厚易在皮瓣和受区之间形成血肿,过薄造成血运不佳,不利于皮瓣成活。
将皮瓣与耳廓创面对位荷包缝合,碘仿纱条做成球状加压包扎。
缝合时不可张力过大,减张后再缝合。
耳后转移皮瓣修复耳廓软组织缺损18例体会
耳后转移皮瓣修复耳廓软组织缺损18例体会目的总结评价耳廓软组织缺损行耳后转移皮瓣修复的临床疗效。
方法2008~2011年对18例耳廓软组织缺损较大的患者采用耳后带蒂皮瓣进行修复。
结果术后转移皮瓣全部成活。
随访6个月~2年转移皮瓣皮肤颜色与耳廓及其周围皮肤颜色接近,外观基本恢复原有形态,柔韧性及外观基本无改变。
结论耳后带蒂皮瓣修复耳廓部分缺损手术操作简单,可较好保持耳廓外型,皮瓣术后成活率高,且供瓣区位于耳后,瘢痕隐蔽,能达到满意的效果,是一种修复耳廓软组织缺损较好的方法。
[Abstract] Objective To summarize and evaluate the clinical efficacy of repairing auricular soft tissue defects by posterior auricular flap transfer. Methods 18 cases of patients with severe auricular soft tissue defects from 2008 to 2011 were selected and repaired by posterior auricular pedicel flap. Results After operation, all the transferred flaps were survived. Followed up for 6 months to 2 years, the skin color of transferred flaps were close to the auricle and surrounding skin, and the appearance almost returned to the original form, the flexibility and appearance almost had no change. Conclusion The operation of repairing auricular soft tissue defects by posterior auricular flap transfer is simple. It can better keep the auricula shape, has high survival rate of flaps, and the valve area is located behind the ear, the scar is hidden, which can achieve satisfactory results. It is a better way to repair auricular soft tissue defects.[Key words] Auricular soft tissue defect; Posterior auricular flap transfer; Repair 耳廓為面部轮廓重要的组成部分,具有收集声波及美观的功能,因其位置显露并且耳廓后方软组织松弛,故而肿瘤切除及外伤后常伴有皮肤软组织缺损[1-2]。
局部皮瓣在耳廓部分缺损修复术中的应用效果
局部皮瓣在耳廓部分缺损修复术中的应用效果发表时间:2018-08-31T14:42:31.640Z 来源:《医药前沿》2018年8月第23期作者:王娜1 沙怡辰2 孙田烨2[导读] 对耳廓部分缺损患者用局部皮瓣手段治疗能够得到理想的修复效果,安全性高且可满足患者对外观的要求,值得推广。
(1青海欣怡医学整形美容门诊部青海西宁 810000)(2河南中医药大学河南郑州 450046)【摘要】目的:了解耳廓部分缺损患者用局部皮瓣进行修复的临床价值。
方法:选本院2015年—2018年间收治因各种原因导致耳廓部分缺损患者为分析对象,抽取患者32例,所有患者均接受局部皮瓣耳廓部分缺损修复术治疗,对其资料以回顾性方式分析并归纳该治疗手段在此类患者的应用治疗效果。
结果:所有患者均顺利完成治疗。
术后随访提示伤口呈现I期愈合,无患者出现皮瓣坏死情况,皮肤质量无异常,瘢痕隐蔽。
所有患者对耳廓外形恢复情况表示满意。
结论:对耳廓部分缺损患者用局部皮瓣手段治疗能够得到理想的修复效果,安全性高且可满足患者对外观的要求,值得推广。
【关键词】局部皮瓣;耳廓部分缺损;修复术【中图分类号】R764.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)23-0157-02 疾病和外来伤害是导致耳廓受损的主要原因,由于耳廓的皮肤层相对较薄且皮下并无太多组织,皮肤和软骨膜之间粘连程度紧密,在将病损切除后可能会因拉拢缝合难度而导致耳廓畸形[1]。
有鉴于此,本院自近年来一直在探寻有效的耳廓缺损修复手段,用局部皮瓣方式治疗,效果令人满意。
报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选本院2015年—2018年间收治因各种原因导致耳廓部分缺损患者为分析对象,抽取患者32例。
患者中男性14例,女性18例;年龄在22~64岁间,平均(44.8±5.1)岁。
有16例患者为色素痣,有6例患者为基底细胞癌,有2例患者为鳞状细胞癌,瘢痕疙瘩和日光性角化病各有患者4例。
颞蒂耳后皮瓣在耳和面部修复中的运用
颞蒂耳后皮瓣在耳和面部修复中的运用冉锋;杨勇;王晓娟;刘德贵【摘要】目的探讨颞蒂耳后皮瓣修复耳、面部组织缺损的效果.方法 2000年2月~2009年8月将颞蒂耳后皮瓣用于耳严重撕脱伤的回植、面部较大软组织缺损的修复.结果共25例颞蒂耳后皮瓣均一期存活,外观满意.结论颞蒂耳后皮瓣在耳、面部组织修复中简单、易行、美观.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)002【总页数】2页(P171-172)【关键词】颞蒂耳后皮瓣;组织缺损;修复【作者】冉锋;杨勇;王晓娟;刘德贵【作者单位】610083,成都,成都军区总医院烧伤整形科;610083,成都,成都军区总医院烧伤整形科;610083,成都,成都军区总医院烧伤整形科;610083,成都,成都军区总医院烧伤整形科【正文语种】中文【中图分类】R628耳撕脱伤、面部较大软组织缺损在临床上较难处理,且患者对治疗效果期望值较高。
目前临床上多以撕脱耳软骨腹部皮下包埋后二期手术、面部缺损区域游离皮瓣移植或植皮修复为主,操作复杂且修复效果欠佳。
所以,寻找一种简便、可行、美观的修复方法具有极高的临床价值。
笔者运用颞蒂耳后皮瓣修复耳、面部组织缺损,取得了较好的临床疗效,现报如下。
1 资料与方法1.1 病例资料我科2000年2月~2009年8月,用颞蒂耳后皮瓣修复耳、面部组织缺损患者25例,其中男18例,女7例;年龄20~52岁。
病变原因:面部皮肤恶性肿瘤根治术后11例,面部外伤后组织缺损4例,耳撕脱伤5例,烧伤瘢痕5例。
11例面部皮肤恶性肿瘤根治术后创面:2 cm×3 cm~4 cm×5 cm;4例面部外伤后组织缺损面积2.5 cm×3.0 cm~4 cm×10 cm;5例耳撕脱伤患者撕脱耳廓与机体相连部位仅1~3 cm;5例面部烧伤瘢痕切除术后创面3 cm×3 cm~4.5 cm×7.5 cm。
耳后区不同带蒂皮瓣修复外耳道及耳廓皮肤缺损的临床疗效观察
耳后区不同带蒂皮瓣修复外耳道及耳廓皮肤缺损的临床疗效观察阳俊杰;邓安春【摘要】目的:探索耳后区不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损的可行性。
方法以耳后动脉耳支为蒂皮瓣修复耳廓,以耳后动脉枕支为蒂皮瓣修复外耳道皮肤缺损,总结分析2010年3月至2013年1月手术的32例患者临床资料。
结果术后32例皮瓣均存活良好,转移皮瓣及供瓣区伤口均Ⅰ期愈合,随访观察2~5年,修复后外耳道无狭窄,耳廓外形满意,无一例再行Ⅱ期矫正手术,皮瓣颜色与周围肤色一致。
结论应用耳后不同带蒂皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤缺损操作简单易行,皮瓣易于存活,外形恢复良好。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P108-110)【关键词】带蒂皮瓣;耳后动脉;外耳;修复外科手术【作者】阳俊杰;邓安春【作者单位】第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉科,重庆 400037;第三军医大学新桥医院耳鼻咽喉科,重庆 400037【正文语种】中文【中图分类】R622·经验交流·耳廓及外耳道的常见肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、基底细胞癌、黑色素瘤及黑痣等,临床上一般将肿瘤彻底切除,术后较大的缺损易造成耳廓畸形。
以耳后动脉为蒂可形成较大的肌皮瓣,由于其血供丰富,抗感染能力强,易于成活,已广泛用于耳廓、外耳道、面部缺损的修复[1-2]。
同时由于耳廓在头面部位置特殊,耳廓形态结构较为复杂,影响美观,对患者生理、心理造成较大创伤,因此耳部损伤的修复不仅是要覆盖创面,还要考虑修复后的美观。
本文通过观察耳后及乳突区血供解剖特点,分别对耳部不同部位缺损应用不同带蒂皮瓣修复,效果满意,现报道如下。
1.1 一般资料选取2010年3月至2013年1月本院耳鼻咽喉科收治应用耳后皮瓣修复耳廓及外耳道皮肤部分缺损32例,其中男18例,女14例,年龄43~86岁,平均57岁。
缺损原因:外耳道黑色素瘤11例,外耳道黑素痣4例,耳廓老年疣9例,耳廓黑素痣8例;缺损部位:耳甲腔8例,耳甲艇2例,耳轮7例,外耳道15例;缺损大小1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×3.0 cm。
耳后带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损中的应用
耳后带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损中的应用黄淑新;姜宪;崔哲洙【摘要】目的介绍耳甲腔皮肤缺损中,应用耳后带蒂皮瓣修复耳甲腔皮肤缺损的方法及术后效果.方法 2016年对耳甲腔良性肿物术后耳甲腔缺损的3例女性患者于耳后、乳突区,做一“乒乓球拍样”带蒂皮瓣,于耳廓根部做一隧道,将带蒂皮瓣从耳廓根部隧道穿过之后,覆盖于耳甲腔皮肤缺损处,缝合后加压包扎.结果 3例患者耳后切口均Ⅰ期愈合,皮瓣颜色、质地、弹性均良好,耳甲腔外观良好,耳后供区瘢痕几乎难以察觉.结论耳后带蒂皮瓣在修复耳甲腔皮肤缺损中,简单易行,术后疗效佳,无论操作上还是美学上,都符合要求,值得临床推广应用.%Objective To investigate the method and effect of retroauricular pedicle flap for repair of skin defects in auricular conchal cavity.Methods In 2016,3 female patients with skin defects in auricular conchal cavity due to resection of benign lesions received defect repair with retroauricular pedicle flap.During repair operation,a ping pong racket-shaped pedicle flap obtained from the retroauricular mastoid area was passed through a tunnel underneath the ear root,and covered the skin defect followed by suturing and pressure dressing.Results Primary healing of retroauricular incision was achieved in all 3 cases with almost subtle scar.The flaps got survived with good color,texture,and flexibility.The contour of the auricular conchal cavity was satisfactory.Conclusion With advantages of simplicity in operation and good cosmetic effect,the retroauricular pedicle flap is worthy of clinical application in repairing skin defect of auricular conchal cavity.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2018(024)002【总页数】3页(P173-175)【关键词】带蒂皮瓣;耳甲腔;皮肤缺损;修复【作者】黄淑新;姜宪;崔哲洙【作者单位】延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科,吉林延吉133000;延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科,吉林延吉133000;延边大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科,吉林延吉133000【正文语种】中文【中图分类】R764.9+1耳甲腔肿物较少见,肿物切除术后所导致的创面修复很棘手[1],该部位有血运不丰富、愈合差、易感染、易坏死等特点[2],另外,耳甲腔位置外露,其缺损和畸形给患者造成较大的心理压力[3]。
耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤肿瘤术中的皮肤缺损:附8例报告
耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤肿瘤术中的皮肤缺损:附8例报告刘样满;王国安;张海璐;王润龙;张鑫;王新杰
【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》
【年(卷),期】2022(29)4
【摘要】目的探讨耳后蒂皮瓣在耳廓皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的修复应用及效果。
方法2019年6月—2021年6月共收治8例耳廓皮肤肿瘤患者,术中扩大切除肿
瘤后遗留的皮肤缺损均采用耳后蒂皮瓣修复。
结果8例患者手术后创面均Ⅰ期愈合,瘢痕轻微,皮瓣色泽、质地良好。
随访6个月以上,耳廓形状满意。
结论耳廓皮肤肿瘤切除术后,采用耳后蒂皮瓣修复耳廓皮肤缺损,手术简单、效果好,值得临床应用。
【总页数】5页(P332-336)
【作者】刘样满;王国安;张海璐;王润龙;张鑫;王新杰
【作者单位】平顶山市第二人民医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.耳后区不同带蒂皮瓣修复外耳道及耳廓皮肤缺损的临床疗效观察
2.耳后带蒂皮瓣下穿法修复耳廓前侧皮肤软组织缺损
3.耳后梯次移行皮瓣修复耳廓皮肤缺损(附
16例17耳报告)4.耳后带蒂皮瓣贯穿修复耳廓前面皮肤缺损5.耳后带蒂皮瓣在修复耳廓前部良性肿瘤术后皮肤缺损的临床应用
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耳后皮下蒂皮瓣修复耳道皮肤缺损
耳后皮下蒂皮瓣修复耳道皮肤缺损
吴昌竹;孙树岩;罗(?)
【期刊名称】《沈阳部队医药》
【年(卷),期】1996(000)005
【摘要】随着整形外科的发展,皮瓣技术在耳鼻喉科得到广泛应用.我科自1991年至1995年,应用耳后皮下蒂皮瓣修复8例耳道皮肤缺损,取得较为满意的效果. 1 临床资料本组8例中,男5例,女3例.其中外耳道色素痣5例,外耳道乳头状瘤、脂溢性角化症和先天性耳
【总页数】1页(P409-409)
【作者】吴昌竹;孙树岩;罗(?)
【作者单位】[1]第202医院耳鼻咽喉科;[2]第202医院耳鼻咽喉科
110003;[3]110003
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.耳后区不同带蒂皮瓣修复外耳道及耳廓皮肤缺损的临床疗效观察 [J], 阳俊杰;邓安春
2.皮下蒂皮瓣与旋转皮瓣在颞部皮肤缺损修复中的联合应用 [J], 陈东来;刘志刚;杨燕燕;罗鹏;鲁润鹏;李洪灵;杨凤会
3.用耳后皮下肌蒂皮瓣经隧道行外耳道一期成形术治疗12例外耳道闭锁患者的疗效观察 [J], 张念武;费聿旭;张婷婷
4.耳后带真皮下血管网岛状皮瓣一期修复外耳道组织缺损 [J], 蒋斌;邹淑华
5.耳后岛状皮瓣修复外耳道黑色素瘤术后皮肤缺损1例 [J], 周亚光;薛希均;宋锐;刘颖
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耳后带蒂肌皮瓣移植修复耳廓部分缺损
耳后带蒂肌皮瓣移植修复耳廓部分缺损
周明光;汤建国;范正钢
【期刊名称】《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》
【年(卷),期】2004(039)009
【摘要】30例耳廓缺损患者中男2l例,女9例;年龄13~69岁,平均35.7岁。
缺损原因:外伤6例,耳廓乳头状瘤8例,耳廓纤维瘤3例,耳廓血管瘤4例,耳廓色素痣7例,基底细胞癌2例。
缺损部位:耳甲腔12例,耳舟4例,耳轮及部分耳后7例,耳甲艇及对耳轮5例,三角窝2例。
缺损大小:
1.0cm×1.2cm~2.5cm×3.0cm。
其中17例仅缺侧皮肤,8例缺侧皮肤及软骨膜,5例缺侧皮肤、软骨膜及部分软骨。
【总页数】1页(P573)
【作者】周明光;汤建国;范正钢
【作者单位】310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉-头颈外科;310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉-头颈外科;310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉-头颈外科
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损 [J], 陈华山
2.耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损 [J], 王斌
3.耳后肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损11例 [J], 贾平;杨柳;董国才;周波
4.耳后肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损11例 [J], 贾平;杨柳;董国才;周波
5.耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损 [J], 陈华山
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耳后颞 蒂皮瓣在 修复耳 廓背部肿 瘤术后缺损 中的应 用
徐 志 勇 , 芳 芳 , 永 明 , 美 荣 , 占兵 魏 安 宋 海
[ 要 ] 目的 摘 探 讨 耳 背 部 肿 瘤 切 除 后 的缺 损 修 复 方 法 及 耳 后 颞 蒂 皮瓣 在 修 复 中 的 效 果 。 方 法 8例 耳 廓 背 部
肿 瘤 术 后 缺 损分 别 用 耳后 颞 蒂皮 瓣 、 离 皮 瓣 或 直 接 拉 拢 缝 合 修 复 , 游 观察 缺 损 修 复 效 果 。结 果 本 组 均 愈 合 , 皮 瓣 无
坏 死 , 廓 外 形 满 意 。鳞 状 细 胞 癌 侵 及 耳 后 肌 及 软 骨 膜 和 软 骨 各 1例 , 以手 术 切 除 受 累 软 骨 。 其 余 病 例 均 无 软 骨 膜 耳 予 侵犯 , 随访 15~ . . 4 0年 无 复 发 。结 论
a e o x s d h d o y p tt mp a t e r urc lr g f e po e y r x a a ie i lntwih r toa iu a
m o ei t l rf J . r p t l o , 0 5 8 ( ) y p r s a ga o e t[ ] B O hh m l 2 0 , 9 1 : J a
30 3 5— 06.
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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( :5 -5 . 6) 4 34 5
凹陷 。 综 上所 述 , 我们 认 为 羟基 磷 灰 石 眼 座 的组 织 相
容 性好 , 异反应 发 生 率 低 , 合 适 的 眼窝 植 入 物 。 排 是 对 无 明显感 染 的需 取 出原 眼 窝填 充 物 的患者 , 只要
严 格 清创消 毒 , I 植入 羟基磷 灰石 眼座 。 可 期 [ 参考 文献 ]
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O r ia i l ns n n l ain: a y t mai rv e US o bt l mp a t i e uce t o s se t e iw c
安全可靠。
对 于 耳 背 部 缺 损 应 根 据 大 小 及 部 位 采 取 灵 活 的 修 复 方 法 , 后 颞 蒂 皮 瓣 修 复 耳
[ 键词 ] 耳肿瘤 ; 科皮瓣 ; 复外科手术 ; 关 外 修 治疗 结 果 [ 国 图 书资 料 分 类 号 ] R 6 . 中 74 9 [ 献标 志码 ] A 文 [ 章 编 号 ] 29 — 0 2 1 ) 60 2 —3 文 0 51 X( 02 0 —0 80 4
92 9 — 5.
[ ] 聂 玉 红 , 怡 桥 , 颖 , . 基 磷 灰 石 义 眼 台 植 入 后 8 邢 郭 等 羟
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