常见急危重症的识别和急救处理原则及技能
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需急救的生命体征
三、危急值
危急值（critical values）通常指的是检验结果高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为紧急值或警告值。
三、临床常用危急值
项目
单位
低值
高值
备注
WBC
×109/L
2.5
急救成人生存链:加强及四步变五步
目标：↑ROSC存活率；实施：多学科、综合、完整治疗体系重点：心肺复苏和神经系统支持（如：急诊PCI和低温治疗）
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
急救成人生存链:加强及四步变五步
⑴优化心肺功能和重要器官灌注 ⑵恰当转运 ⑶治疗ACS 和其他可逆病因 ⑷低温治疗，促进神经功能恢复 ⑸预测、治疗和防止多器官功能障碍ຫໍສະໝຸດ 出现锁骨上窝、肋间隙凹陷
临 床 特 点
哮鸣音的响亮程度常 提示哮喘的严重程度
给氧
β2受体激动剂 抗胆碱能药物
保持呼吸 道通畅
重症哮喘的治疗原则
迅速控制哮喘症状
保持气道通畅
C1：Cardiopalmus 心悸或者C2 ：Coma 昏迷
Asphyxia 窒息及呼吸困难
Dying (die) 正在发生的死亡
呼吸困难 临床特点
临 床
表现
呼吸困难类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 潮式呼吸和间停呼吸
以掌根按压， 两手手指跷起(扣在一起) 离开胸壁
A:畅通气道——仰头提颏法
最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道
畅通气道——托颌法
双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
海姆立克位置
肚脐上两横指处
海姆立克法自救
成人稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。 重复，直至异物排出。 独自一人发生窒息时施行自救。
窒息的抢救
第一步：首先确定有呼吸道梗阻 立即：启动急救服务系统 （EMSS） A1、张开患者口腔，察看异物进入的深度，咽以上异物可用指清除法，并给予人工呼吸； A2、如不能清除时应立即应用Heimlich冲击手法
濒危病人
有生命危险急症者
暂无生命危险急症者
普通急诊患者
非急诊患者
濒危病人
常用急救技术
心肺复苏 气管插管 电除颤 简易呼吸气囊
早期 识别与呼叫
+
2015（新） 取消：看、听和感觉呼吸（2005） 变为：反应：无 呼吸：无或不正常 脉搏：<10s（仅限医务人员）
窒息
重症哮喘
气胸
呼吸 困难
窒息的临床表现
痛苦表情 剧烈、有力的咳嗽 典型的喘鸣音 吸气性呼吸困难 明显气急、咳嗽无力 有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音 口唇和面色紫绀或苍白 神志丧失、出现昏迷 甚至心跳骤停
窒息的急救 ---海姆立克手法“Heimlich maneuver”
海姆立克急救法
“海姆利克急救法”是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。 利用腹部——膈肌下软组织被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流向上、向外冲出。
PH
7.25
7.55
动脉血
PCO2
mmHg
20
70
PO2
mmHg
45
HCO3-
mmHg
10
40
SaO2
%
75
四、强迫体位
定义：指患者为了减轻痛苦被迫采取的某种体位。
强迫体位
强迫坐位
强迫蹲位
辗转体位
强迫俯卧位
强迫侧卧位
强迫停立位
强迫仰卧位
角弓反张位
重点辅助检查
I:\乡村医生培训\气道管理3D动画(国外).flv I:\乡村医生培训\心肺复苏、除颤、气管插管操作示范 标清.flv
按病情轻重缓急分为五类
( critical patient )
( acute patient )
(emergency patient)
(non-emergency patient)
3.5
血清
三、临床常用危急值
项目
单位
高值
低值
备注
血糖
mmol/L
2.2
22.2
血清
肌酐
mmol/L
530
血清
尿素
mmol/L
35.7
血清
血氨
mmol/L
176
血清
血乳酸
mmol/L
5
血清
淀粉酶
u/L
正常值上限3倍以上
血清
渗透压
mosm/L
330
血清
三、临床常用危急值
项目
单位
低值
高值
备注
起病方式
伴随症状
体位改变 端坐呼吸 平卧呼吸 端坐或前倾位症状减轻
呼吸困难 临床特点
X线胸片 胸CT
动脉血气分析
血常规、生化检查
心电图、超声心动图检查
肺功能检查
辅 助 检 查
常见引起危及生命呼吸困难的疾病
急性左心衰
肺栓塞
ARDS
急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测，病情难辨、多变; 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗 救命第一，先稳定病情再弄清病因 注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗
急救医学内涵
治 疗
评 估
处 理
预 防
判断、救治 急危重症、创伤
人工呼吸——B
人工呼吸，（口对口、口对鼻，口对口鼻） 简易呼吸气囊辅助呼吸
口对口人工呼吸
捏鼻 包口 气匀（1秒） 上抬 松手
球囊面罩辅助呼吸
提下颌、开放气道 固定面罩防止漏气 适量通气
选择适合面罩 操作者在患者头侧 Ｅ－Ｃ手法
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
30
末梢血
PLT
×109/L
50
末梢血
Hb
g/L
50
200
末梢血
HCT
%
15
60
末梢血
血钠
mmol/L
120
160
血清
血钾
mmol/L
2.8
6.2
血清
血钙
mmol/L
1.75
急救医学核心
诊 断
急救诊断思维与决策
临床诊断思维
专注寻找证据
重视生命体征
正确判读危值
辅助检查精准
panic value
Chief complaint
Forced postures
急危重症识别
主 诉
强迫体位
生命体征临界值
危急值
Vital signs the critical value
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
急救成人生存链:加强及四步变五步
⑴UA或NSTEMI慎给吗啡（增加死亡率） ⑵无脉或心脏骤停，不用阿托品（无益） ⑶肾上腺素不变：1mg/3-5min ⑷胺碘酮：首剂 300mg；第二剂 150mg
( acute patient )
(emergency patient)
(non-emergency patient)
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
30分钟内急诊检查及急诊处理
30分钟至1小时予急诊处理
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
( fatal patient )
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
现场宣布死亡的条件
心电示波呈一直线 抢救》30min 充分与家属沟通征得家属同意，必要时上报中心 现场死亡患者原则上不再转运入医院
注意点
施救者应对心脏骤停者进行尽责、完整的CPR和ACLS，除非之前病人明确表明不作复苏治疗 最后决定停止复苏绝不能简单地以抢救时间而定 应根据实际临床情况和尊重病人的人格角度综合判断。
重点体格检查
四、强迫体位
早期预警评分
对患者血压、呼吸、体温、 脉搏、意识、血氧饱和度六项生命指征定为评估病情的一种方法，根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。一旦分值达到一定标准即“触发”水平，就必须尽快地进行更积极的医疗处置
按病情轻重缓急分为五类
( critical patient )
识别技巧
胸痛
AMI
肺栓塞
主动脉 夹层
气胸
食管破裂
출처: 정보통신부 자료
一、主诉
致 命 性 胸 痛
二、生命体征
体温 呼吸 脉搏 血压 神智 血氧饱和度
生命体征临界值
心率：＜50次/分或心率>130次/分；
呼吸：<10次/分或呼吸>30次/分
血氧饱和度:< 90%；
血压SBP<85mmHg、DBP<50mmHg 或SBP>240mmHg、DBP>120mmHg
心肺复苏新理念2015
按压
气道
呼吸
C
A
B
CPR ABC→CAB
C1——按压定位
部位：胸骨中下1/3交界处 定位：1、用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 2、两乳头连线中点
至少5cm
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
30分钟内急诊检查及急诊处理
30分钟至1小时予急诊处理
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
( fatal patient )
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
濒危病人
有生命危险急症者
暂无生命危险急症者
普通急诊患者
非急诊患者
有生命危险危重患者处理思路
窒息的抢救
第二步、病人放置适当体位： 清醒者：站立位 昏迷者：仰头平卧位躺在平整而坚实的地面或床板上； 第三步：急救
清醒病人海姆立克急救法
昏迷病人海姆立克急救法
婴幼儿海姆立克手法
婴幼儿海姆立克手法
对有意识孕妇或肥胖患者
重症哮喘临床特点
喘 鸣
呼气性呼吸困难
病情加重则喜坐位或前倾位
+
尽早除颤： 可在CPR前，<3min 单次电击：减少连续电击，随即CPR 能量选择：双相波 120 ~ 200J 单相波 360J
急救生存链:加强及四步变五步
除 颤
适应对象：室颤、室扑、无脉性室速 步骤： 确定心律 开启除颤仪，选择电复律类型 涂导电糊（C字形） 选择合适电量。 充电。 放置电极板 清场 除颤 紧接着继续CPR 5个循环 评估心律及除颤效果
常见急危重症的急救 处理原则及技能
概述
临床急危重症（criticalemergency）：是指病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的综合表现。 特点：迅如闪电，突然发生，变化迅速，瞬间病情即告危急。 急救（firstaid）：则是指在发生威胁生命危象的现场立即对病人采取紧急救治。 目的：以抢救病人的生命为先，器官支持为主。尤其应重视发病后1小时内急救和首次10分钟的急救处理，即生命黄金1小时和生命白金10分钟。
急救成人生存链:加强及四步变五步
早期 识别与呼叫
早期 CPR
+
按压通气比：30：2 按压速率：≥ 100 次/分 按压幅度：≥5cm 胸部回弹 尽量减少中断 避免过度通气
急救成人生存链:加强及四步变五步
心肺复苏(CPR): A-B-C 更改为 C-A-B 2005年 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） C：胸外按压 2015年 C：首先胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸（2次）
*
电击能量
成人：双相直线波：120J；不明确为何类型的双相波机器时用200J 儿童：单相和双相波均为：初次2J/kg，随后建议用2-4J/kg（与初次相同或更高剂量），不超过10J/Kg，建议使用儿童电极片，如无条件，也可用成人电极片替代
*
除颤时间与成功率
心肺复苏成功指征
自主呼吸恢复 大动脉搏动恢复 瞳孔缩小，对光反射恢复 面色转红润 收缩压》90mmHg
——必须先“开枪”、再“瞄准”， 判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！
危及生命患者处理流程
治疗
分析
监测
危及生命
判断
处理
病因
持续
立即
去伪存真 全面分析
有生命危险的急危重症五种表现
Bleeding 大出血与休克
三、危急值
危急值（critical values）通常指的是检验结果高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理，有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为紧急值或警告值。
三、临床常用危急值
项目
单位
低值
高值
备注
WBC
×109/L
2.5
急救成人生存链:加强及四步变五步
目标：↑ROSC存活率；实施：多学科、综合、完整治疗体系重点：心肺复苏和神经系统支持（如：急诊PCI和低温治疗）
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
急救成人生存链:加强及四步变五步
⑴优化心肺功能和重要器官灌注 ⑵恰当转运 ⑶治疗ACS 和其他可逆病因 ⑷低温治疗，促进神经功能恢复 ⑸预测、治疗和防止多器官功能障碍ຫໍສະໝຸດ 出现锁骨上窝、肋间隙凹陷
临 床 特 点
哮鸣音的响亮程度常 提示哮喘的严重程度
给氧
β2受体激动剂 抗胆碱能药物
保持呼吸 道通畅
重症哮喘的治疗原则
迅速控制哮喘症状
保持气道通畅
C1：Cardiopalmus 心悸或者C2 ：Coma 昏迷
Asphyxia 窒息及呼吸困难
Dying (die) 正在发生的死亡
呼吸困难 临床特点
临 床
表现
呼吸困难类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 潮式呼吸和间停呼吸
以掌根按压， 两手手指跷起(扣在一起) 离开胸壁
A:畅通气道——仰头提颏法
最常用的徒手开放气道方法 一手掌压前额，另只手中示食指向上向前抬高 下颌，两手合力头后仰 头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直 抬颏时，防止用力过大压迫气道
畅通气道——托颌法
双手在患者头部两侧、握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平面 用力向上托下颌、拇指分开口唇 不伴头颈后仰、专业人员必掌握
海姆立克位置
肚脐上两横指处
海姆立克法自救
成人稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。 重复，直至异物排出。 独自一人发生窒息时施行自救。
窒息的抢救
第一步：首先确定有呼吸道梗阻 立即：启动急救服务系统 （EMSS） A1、张开患者口腔，察看异物进入的深度，咽以上异物可用指清除法，并给予人工呼吸； A2、如不能清除时应立即应用Heimlich冲击手法
濒危病人
有生命危险急症者
暂无生命危险急症者
普通急诊患者
非急诊患者
濒危病人
常用急救技术
心肺复苏 气管插管 电除颤 简易呼吸气囊
早期 识别与呼叫
+
2015（新） 取消：看、听和感觉呼吸（2005） 变为：反应：无 呼吸：无或不正常 脉搏：<10s（仅限医务人员）
窒息
重症哮喘
气胸
呼吸 困难
窒息的临床表现
痛苦表情 剧烈、有力的咳嗽 典型的喘鸣音 吸气性呼吸困难 明显气急、咳嗽无力 有鸡鸣、犬吠样的喘鸣音 口唇和面色紫绀或苍白 神志丧失、出现昏迷 甚至心跳骤停
窒息的急救 ---海姆立克手法“Heimlich maneuver”
海姆立克急救法
“海姆利克急救法”是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。 利用腹部——膈肌下软组织被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流向上、向外冲出。
PH
7.25
7.55
动脉血
PCO2
mmHg
20
70
PO2
mmHg
45
HCO3-
mmHg
10
40
SaO2
%
75
四、强迫体位
定义：指患者为了减轻痛苦被迫采取的某种体位。
强迫体位
强迫坐位
强迫蹲位
辗转体位
强迫俯卧位
强迫侧卧位
强迫停立位
强迫仰卧位
角弓反张位
重点辅助检查
I:\乡村医生培训\气道管理3D动画(国外).flv I:\乡村医生培训\心肺复苏、除颤、气管插管操作示范 标清.flv
按病情轻重缓急分为五类
( critical patient )
( acute patient )
(emergency patient)
(non-emergency patient)
3.5
血清
三、临床常用危急值
项目
单位
高值
低值
备注
血糖
mmol/L
2.2
22.2
血清
肌酐
mmol/L
530
血清
尿素
mmol/L
35.7
血清
血氨
mmol/L
176
血清
血乳酸
mmol/L
5
血清
淀粉酶
u/L
正常值上限3倍以上
血清
渗透压
mosm/L
330
血清
三、临床常用危急值
项目
单位
低值
高值
备注
起病方式
伴随症状
体位改变 端坐呼吸 平卧呼吸 端坐或前倾位症状减轻
呼吸困难 临床特点
X线胸片 胸CT
动脉血气分析
血常规、生化检查
心电图、超声心动图检查
肺功能检查
辅 助 检 查
常见引起危及生命呼吸困难的疾病
急性左心衰
肺栓塞
ARDS
急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测，病情难辨、多变; 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗 救命第一，先稳定病情再弄清病因 注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗
急救医学内涵
治 疗
评 估
处 理
预 防
判断、救治 急危重症、创伤
人工呼吸——B
人工呼吸，（口对口、口对鼻，口对口鼻） 简易呼吸气囊辅助呼吸
口对口人工呼吸
捏鼻 包口 气匀（1秒） 上抬 松手
球囊面罩辅助呼吸
提下颌、开放气道 固定面罩防止漏气 适量通气
选择适合面罩 操作者在患者头侧 Ｅ－Ｃ手法
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
30
末梢血
PLT
×109/L
50
末梢血
Hb
g/L
50
200
末梢血
HCT
%
15
60
末梢血
血钠
mmol/L
120
160
血清
血钾
mmol/L
2.8
6.2
血清
血钙
mmol/L
1.75
急救医学核心
诊 断
急救诊断思维与决策
临床诊断思维
专注寻找证据
重视生命体征
正确判读危值
辅助检查精准
panic value
Chief complaint
Forced postures
急危重症识别
主 诉
强迫体位
生命体征临界值
危急值
Vital signs the critical value
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
早期 识别与呼叫
早期 CPR
早期 除颤
早期 有效的ALS
心脏骤 停后综 合处理
+
+
急救成人生存链:加强及四步变五步
⑴UA或NSTEMI慎给吗啡（增加死亡率） ⑵无脉或心脏骤停，不用阿托品（无益） ⑶肾上腺素不变：1mg/3-5min ⑷胺碘酮：首剂 300mg；第二剂 150mg
( acute patient )
(emergency patient)
(non-emergency patient)
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
30分钟内急诊检查及急诊处理
30分钟至1小时予急诊处理
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
( fatal patient )
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
现场宣布死亡的条件
心电示波呈一直线 抢救》30min 充分与家属沟通征得家属同意，必要时上报中心 现场死亡患者原则上不再转运入医院
注意点
施救者应对心脏骤停者进行尽责、完整的CPR和ACLS，除非之前病人明确表明不作复苏治疗 最后决定停止复苏绝不能简单地以抢救时间而定 应根据实际临床情况和尊重病人的人格角度综合判断。
重点体格检查
四、强迫体位
早期预警评分
对患者血压、呼吸、体温、 脉搏、意识、血氧饱和度六项生命指征定为评估病情的一种方法，根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。一旦分值达到一定标准即“触发”水平，就必须尽快地进行更积极的医疗处置
按病情轻重缓急分为五类
( critical patient )
识别技巧
胸痛
AMI
肺栓塞
主动脉 夹层
气胸
食管破裂
출처: 정보통신부 자료
一、主诉
致 命 性 胸 痛
二、生命体征
体温 呼吸 脉搏 血压 神智 血氧饱和度
生命体征临界值
心率：＜50次/分或心率>130次/分；
呼吸：<10次/分或呼吸>30次/分
血氧饱和度:< 90%；
血压SBP<85mmHg、DBP<50mmHg 或SBP>240mmHg、DBP>120mmHg
心肺复苏新理念2015
按压
气道
呼吸
C
A
B
CPR ABC→CAB
C1——按压定位
部位：胸骨中下1/3交界处 定位：1、用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 2、两乳头连线中点
至少5cm
5～10分钟内接受病情评估和急救措施
30分钟内急诊检查及急诊处理
30分钟至1小时予急诊处理
可根据当时急诊抢救情况 适当延时给予诊治
( fatal patient )
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
濒危病人
有生命危险急症者
暂无生命危险急症者
普通急诊患者
非急诊患者
有生命危险危重患者处理思路
窒息的抢救
第二步、病人放置适当体位： 清醒者：站立位 昏迷者：仰头平卧位躺在平整而坚实的地面或床板上； 第三步：急救
清醒病人海姆立克急救法
昏迷病人海姆立克急救法
婴幼儿海姆立克手法
婴幼儿海姆立克手法
对有意识孕妇或肥胖患者
重症哮喘临床特点
喘 鸣
呼气性呼吸困难
病情加重则喜坐位或前倾位
+
尽早除颤： 可在CPR前，<3min 单次电击：减少连续电击，随即CPR 能量选择：双相波 120 ~ 200J 单相波 360J
急救生存链:加强及四步变五步
除 颤
适应对象：室颤、室扑、无脉性室速 步骤： 确定心律 开启除颤仪，选择电复律类型 涂导电糊（C字形） 选择合适电量。 充电。 放置电极板 清场 除颤 紧接着继续CPR 5个循环 评估心律及除颤效果
常见急危重症的急救 处理原则及技能
概述
临床急危重症（criticalemergency）：是指病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的综合表现。 特点：迅如闪电，突然发生，变化迅速，瞬间病情即告危急。 急救（firstaid）：则是指在发生威胁生命危象的现场立即对病人采取紧急救治。 目的：以抢救病人的生命为先，器官支持为主。尤其应重视发病后1小时内急救和首次10分钟的急救处理，即生命黄金1小时和生命白金10分钟。
急救成人生存链:加强及四步变五步
早期 识别与呼叫
早期 CPR
+
按压通气比：30：2 按压速率：≥ 100 次/分 按压幅度：≥5cm 胸部回弹 尽量减少中断 避免过度通气
急救成人生存链:加强及四步变五步
心肺复苏(CPR): A-B-C 更改为 C-A-B 2005年 A：开放气道 B：人工呼吸（2次） C：胸外按压 2015年 C：首先胸外按压 A：开放气道 B：人工呼吸（2次）
*
电击能量
成人：双相直线波：120J；不明确为何类型的双相波机器时用200J 儿童：单相和双相波均为：初次2J/kg，随后建议用2-4J/kg（与初次相同或更高剂量），不超过10J/Kg，建议使用儿童电极片，如无条件，也可用成人电极片替代
*
除颤时间与成功率
心肺复苏成功指征
自主呼吸恢复 大动脉搏动恢复 瞳孔缩小，对光反射恢复 面色转红润 收缩压》90mmHg
——必须先“开枪”、再“瞄准”， 判断、但暂不诊断 对症、但暂不对因 救命、但暂不治病 所谓先“救人”再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！
危及生命患者处理流程
治疗
分析
监测
危及生命
判断
处理
病因
持续
立即
去伪存真 全面分析
有生命危险的急危重症五种表现
Bleeding 大出血与休克