2022-2023年福建省漳州市全科医学(中级)专业知识模拟考试(含答案)

2022-2023年福建省漳州市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(20题)
1.股骨颈骨折最常见的并发症是
A.神经损伤
B.内翻位愈合
C.骨折不愈合
D.动脉损伤
E.骨筋膜室综合征
2.下列哪项疾病咳出的痰分层
A.肺脓肿
B.大叶性肺炎
C.支气管哮喘
D.支气管炎
E.肺不张
3.抑制血小板聚集的药是
A.A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮
4.马利兰的主要副作用。

A.A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着
C.周围神经炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎
5.女性患者，62岁。

夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为
A.幽门梗阻
B.胃潴留
C.霍乱
D.脑出血
E.急性心肌梗死
6.患者最重要的确诊检查为
A.A.脑CT
B.腰穿检查
C.脑血管造影
D.脑MRI
E.脑血管超声
7.霍乱
A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便
B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、水样便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便
8.抗癫癎药物治疗用药的原则是
A.A.大剂量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期，合并用药
9.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
A.前壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.左房心肌梗死
10.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是
A.青霉素类
B.三代头孢菌素
C.碳青霉烯类
D.抗真菌类
E.甲硝唑
11.对一位典型的急性胰腺炎患者，不需要立即采取哪项治疗措施
A.禁食和胃肠减压
B.抗生素
C.输液
D.肾上腺皮质激素
E.镇痛药
12.以下药物中不能掰开或咬碎服用的是( )。

A.甲硝唑
B.替硝唑
C.三苯双脒
D.蒿甲醚
13.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术
A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢
14.患者，女，47岁。

4年反复胃区不适，疼痛暖气。

胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。

关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的
A.与自身免疫反应有关
B.发生胃癌者较胃体胃炎多见
C.胃酸正常或轻度障碍
D.胃黏膜炎症由浅变深
E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上
15.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
16.引起慢性胃炎的主要致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.十二指肠液反流
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素
17.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变，该表现应诊为以下哪种疾病
A.骨瘤
B.骨囊肿
C.慢性骨髓炎
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤
18.类风湿关节炎的诊断标准中不包括
A.晨僵
B.3个或3个以上关节肿
C.腕、掌指或近端指间关节肿
D.对称性关节肿
E.血沉增快
19.患者，女性，22岁。

近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。

体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。

Hb105g/L。

骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。

最可能的诊断是
A.慢性再障
B.急性再障
C.急性淋巴细胞白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.DIC
20.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是
A.振水音
B.胃型蠕动波
C.呕吐后腹胀可减轻
D.呕吐物中有隔餐或隔日食物
E.多并发上消化道出血
二、专业知识(5题)
21.下一步检查首选
A.上腹部CT
B.B超
C.X线检查
D.胃镜
E.剖腹探查
22.股疝的临床表现为
A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄
B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄
C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁
D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见
E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动
23.治疗原发性肾病综合征首选药物是
A.ACTH(促肾上腺皮质激素)
B.肠溶阿司匹林
C.利福平
D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
E.强的松(肾上腺皮质激素)
24.不应采用的治疗方案是
A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.止痛药
D.手术治疗
E.对症止血
25.胸膜炎引起的胸痛特点是
A.灼热痛
B.胸侧部痛
C.胸骨后痛
D.仰卧位减轻
E.运动时减轻
三、1. A1型题(10题)
26.关于中枢神经系统白血病(CNSL)的叙述，错误的是
A.可发生在疾病的任何阶段
B.常发生在治疗后缓解期
C.以急性淋巴细胞白血病最常见
D.以急性非淋巴细胞白血病最常见
E.也可见于慢性白血病
27.关于霍乱下列哪项是错误的
A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道传染病
B.属国际检疫传染病
C.为甲类传染病
D.传播快
E.霍乱患者和带菌者是本病传染源
28.职业病的特点是
A.病因明确，控制有害因素可消除或减少发病
B.病因不明确，但可以控制发病
C.病因明确，但大多难以治愈
D.病因不明确，但有特效药物可以治疗
E.病因不明确，但大多难以识别
29.产品卫生质量检查重点不包括
A.未报省级卫生行政部门备案的产品
B.卫生质量不稳定的产品
C.可能引起人体不良反应的产品
D.企业新投资市场的产品
E.销售量较小的产品
30.男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。

变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是
A.有关导联的ST段抬高
B.有关导联的ST段下移
C.心电图无变化
D.有关导联T波倒置
E.有关导联有异常Q波
31.将研究对象按照个人为单位用掷硬币的方法(正、反面分别代表实验组和对照组)随机分配到实验组和对照组。

此种分组方法为
A.简单随机分组
B.分层随机分组
C.整群随机分组
D.系统随机分组
E.未进行随机化分组
32.患者，女性，65岁。

因腹痛、腿抽筋而急诊。

患者午餐曾进食较多海鲜。

傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。

1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。

体温：37．7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。

粪便悬滴镜检
可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。

确诊为霍乱，其临床分期应是
A.泻吐期
B.脱水虚脱期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
33.对重型肝炎的判断下列哪项最重要
A.ALT＞500U／L
B.总胆红素＞171μmol／L
C.PTA＜40％
D.电解质紊乱
E.乏力、腹胀、腹水
34.浅表性胃窦炎胃镜下所见，错误的是
A.病变多呈弥漫性
B.黏膜呈红白相间或花瓣状
C.黏液分泌增多
D.表面常覆盖白色渗出液
E.黏膜皱襞变平或变细
35.患者，女性，50岁。

餐后2小时血糖8．8mmol／L。

此患者应首选下面哪项检查以确诊
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后1小时血糖
四、2. A3/A4型题(5题)
36.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是
A.壁细胞抗体荫性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
37.进一步最应警惕发生的并发症是
A.急性心力衰竭
B.急性肠穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性肠梗阻
E.
急性消化道大出血
38.若要确诊需做
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.大便培养
E.尿培养
39.确诊上述病例最可靠的方法是
A.MRI
B.B型超声波
C.胃镜+活检
D.X线钡餐
E.CT扫描
40.患者，男孩，12岁。

因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。

发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。

因疲乏而活动减少，尿黄色深。

体温在37～38℃之间波动。

按程序接种过乙型肝炎疫苗。

5年前曾注射丙种球蛋白1支。

母亲有G-6-PD缺乏症。

检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，脾未触及，化验ALT860U／L，总胆红素(T-Bill)158．5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。

最不可能的诊断为
A.慢性丙型肝炎
B.急性戊型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.溶血性黄疸
五、共用题干单选题(5题)
41.下列处置哪项正确
A.进行医学观察，暂不用网络直报
B.2小时内进行网络直报
C.12小时内进行网络直报
D.12小时内对患者居所采取消毒措施
E.24小时内对患者居所采取消毒措施
42.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。

近1周腹痛加重，高热。

体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

该病人最可能的诊断是（）。

A.肠结核并发肠穿孔
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻
D.肠易激综合征
E.克罗恩病
43.(题干)患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。

B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。

该患者最可能的诊断是
A.胆石症
B.壶腹部癌
C.胰腺癌
D.肝癌
E.胆道蛔虫
44.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.氟喹诺酮
E.三代头孢菌素
45.正确的处理应是
A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
参考答案
1.C
2.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

3.C
C。

潘生丁又名双嘧达莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度时可抑制血小板的释放反应。

4.B
马利兰的副作用：皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化。

5.D头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。

大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

6.B
血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据。

7.B
8.C
应根据癫痫临床类型选用药物。

失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发
作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。

9.D下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。

10.A
11.D急性胰腺炎常规的治疗措施：禁食、胃肠减压、静脉输液、止痛、
抗生素应用、抑酸治疗（预防应激性溃疡），而此时应用肾上腺皮质激素有诱发应激性溃疡的风险。

12.C
13.C
14.A慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。

前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆茵感染引起，这类胃炎相当B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

15.B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。

口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。

16.D近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。

17.E
18.E
19.D从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍，最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

20.E
21.A腹部CT可显示胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断确诊率较高。

22.A
23.E
24.B
25.B
26.DCNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不
能被有效杀灭，因而引起CNSL。

以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。

临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

27.A霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，发病急，传播快，属国际检疫传染病，《中华人民共和国传染病防治法》将其列为甲类传染病。

28.A
29.E产品卫生质量检查重点有未报省级卫生行政部门备案的产品、卫生质量不稳定的产品、可能引起人体不良反应的产品和企业新投资市场的产品。

30.A
31.A将研究对象按照个人为单位用掷硬币的方法(正、反面分别代表实验组和对照组)随机分配到实验组和对照组的方法，成为简单随机抽样。

32.B脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。

常有腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

33.C重型肝炎才会出现凝血酶原活动度(PTA)低于40％，其他选项在急性肝炎或肝硬化等类型时也可出现。

34.E浅表性胃窦炎胃镜下可见红斑（点、片状或条状），黏膜粗糙不平，出血点/斑。

35.D
36.EA型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

37.B中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

38.D
39.C确诊最好的方法是胃镜+活检。

40.C
41.B各级各类医疗机构和卫生人员发现非典型肺炎病例或疑似病例后于2小时内进行网络直报。

故答案为B。

42.B长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎，此患者为重型。

重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠。

43.C
44.E三代头孢菌素主要对革兰阴性杆茵作用强，对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。

金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，因此，经验性治疗应考虑A、B、C、D。

45.E。