经气管插管吸痰考核评价标准
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5
(1)了解患者的意识状态、病情
5
5
(2)对清醒患者进行解释,取得患者配合
5
操作要点70分
5
(1)携用物至患者床旁,核对患者
5
5
(2)将呼吸机氧浓度调制100%,给予患者纯氧2分钟
5
5
(3)置治疗巾于患者胸前,接中心负压引流装置,调节压力,根据患者痰液黏稠度调节负压,打开吸痰罐
5
5
(4)吸痰连接管与吸痰管相接,试吸生理盐水,检查其是否通畅
5
5
(5)撕开吸痰管外包装前端,戴无菌手套,将吸痰管抽出盘绕在手中,根部于负压管相接
5
15
(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机街头放在治疗巾上,用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送如吸痰管,
15
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(7)吸痰结束后立即接呼吸机同气,给予患者纯氧2分钟
5
5
(8)冲洗吸痰管和负压引流瓶,如果再次吸痰应冲新更换吸痰管
5
5
(9)吸痰过程中观察患者痰液情况、血氧饱和度/生命体征的变化情况
5
5
(10)协助患者取安全、舒适体位
5
提问5分
5
目的及注意事项
5
总分
100
100
经气管插管/气管切开吸痰法考核评价标准
姓名:考核时间:考核人:
项目
分值
考核评价要求
评分
得分
存在问题
操作准备10分
5
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
5
5
(2)用物准备:中心负压装置、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、无菌薄膜手套、生理盐水、注射器、治疗巾、干净纸巾、吸痰罐内盛生理盐水
5
评估患者10分
(1)了解患者的意识状态、病情
5
5
(2)对清醒患者进行解释,取得患者配合
5
操作要点70分
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(1)携用物至患者床旁,核对患者
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(2)将呼吸机氧浓度调制100%,给予患者纯氧2分钟
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(3)置治疗巾于患者胸前,接中心负压引流装置,调节压力,根据患者痰液黏稠度调节负压,打开吸痰罐
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(4)吸痰连接管与吸痰管相接,试吸生理盐水,检查其是否通畅
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(5)撕开吸痰管外包装前端,戴无菌手套,将吸痰管抽出盘绕在手中,根部于负压管相接
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(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机街头放在治疗巾上,用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送如吸痰管,
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(7)吸痰结束后立即接呼吸机同气,给予患者纯氧2分钟
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(8)冲洗吸痰管和负压引流瓶,如果再次吸痰应冲新更换吸痰管
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(9)吸痰过程中观察患者痰液情况、血氧饱和度/生命体征的变化情况
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(10)协助患者取安全、舒适体位
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提问5分
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目的及注意事项
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总分
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经气管插管/气管切开吸痰法考核评价标准
姓名:考核时间:考核人:
项目
分值
考核评价要求
评分
得分
存在问题
操作准备10分
5
(1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
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(2)用物准备:中心负压装置、无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、无菌薄膜手套、生理盐水、注射器、治疗巾、干净纸巾、吸痰罐内盛生理盐水
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评估患者10分