胎儿常见畸形超声诊断及处理课件
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
各论
脑膨出（encephalocele）
• 声像图特点：
– 颅骨缺损，缺损处颅骨回声光带连续中断。这是诊 断脑膨出的先决条件。
颅后窝池扩大
颅后窝池在经小脑横切面上测量
小脑蚓部的后缘与枕骨内面之间的距离即为 颅后窝池大小 ，正常小于10mm，大于10mm以上为扩大
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 前者多与非整倍体染色体有关，发生率可达15％， 后者则为单纯性脑积水可能性大，与中脑水管狭窄 梗阻有关
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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脑积水（hydrocephalus）和侧脑室 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 各论 扩张（Ventriculomegaly）
各论
小头畸形（microcephaly）
• 声像图表现：
–胎儿头围测值低于同龄胎儿的三个标准差以上，是诊断小头畸形最 可靠的指标之一，
–有研究表明，头围测值和智力发育迟缓相关性较高。
–双顶径低于同龄胎儿的三个标准差以上时，其假阳性率较高，可达 44%。许多假阳性病例是由于胎头入盆腔受压变长所致，出生后正常 。而头围测量可不受此影响，较双顶径更准确。
• 声像图特征： – 部分性小脑蚓部缺失： • 后颅窝池增大 • 可伴有第四脑室扩张 • 两者相互连通 • 两侧小脑半球之间在颅窝偏上方仍可见小脑蚓部将它们 联系起来，声束平面略下移时可见下蚓部缺失，两小脑 半球分开。 – 部分病例可伴有侧脑室扩张。 – 注意仔细检查心脏、手、足，有些遗传综合征者，常伴有心 脏畸形如心内膜垫缺损、右室双出口等，手的异常姿势，足 内翻等畸形。
– 单纯后颅窝池增大：小脑蚓部完整，第四脑室正常，小脑膜 上结构亦无异常。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Dandy--Walker畸形（DandyWalker anomaly）
– 小脑发育不良主要根据小脑的大小来判断，此时应特别注 意其确切的孕周，否则易出现假阳性。小脑发育不良可以 单独出现，亦可合并其它中枢神经系统畸形，如Dandy— Walker畸形、小头畸形等
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 大脑皮质的异常：主要有无脑畸形、露 脑畸形、前脑无裂畸形、先天性感染、 脑内出血、脑穿通畸形、无脑回畸形、 脑裂畸形、脑内肿瘤等。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
– 头围/腹围比值，股骨长/腹围比值亦是诊断小头畸形的重要 参数。
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各论
表：诊断小头畸形头围参考测值
孕龄（Week） 20
-2SD 145
各论
颅骨缺失（acrania）、 露脑畸形（exencephaly）、 无脑儿（anencephaly）
• 这三种畸形几乎都有这样一个发展过程，即全颅骨 缺失→露脑畸形→无脑儿。
• 最初病变为颅骨缺失。 • 颅骨缺失→脑组织直接暴露、浸泡于羊水中 →露
脑畸形
• 羊水中化学因素的反复刺激，加之胎动的机械因素 如胎手反复碰触搔扒脑组织→脑组织破碎脱落于羊 水中→久而久之，脑组织越来越少，只剩下面部和 颅底 →无脑儿。
– 以枕部多见，约占75%。 – 颅骨缺损处有脑组织和脑膜膨出，呈低回声，内
含脑脊液时为无回声区。 – 偶尔脑膨出也可消失，一段时期后又再出现。
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Dandy--Walker畸形（Dandy-
Walker anomaly）
• 目前，对Dandy—Walker畸形的分类尚不统一，一般可将 其分为：
– 典型Dandy—Walker畸形：以小脑蚓部完全缺失为特征，此 型较较少。
– Dandy—Walker变异型：以小脑下蚓部发育不全为特征，可 伴有或不伴有后颅窝池增大。
– 脑组织受压变薄。 – 侧脑室比率增大。如果孕15-20周侧脑室比率未能快速减少，
脑积水可能性大。
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各论 脑积水（hydrocephalus）和侧脑扩 张（Ventriculomegaly）
• 小脑幕上脑室系统异常：主要有单纯脑室扩大（ 对称或不对称）、前脑无裂畸形、胼胝体发育不 全、神经管缺陷如无脑畸形、先天性感染、脑穿 通畸形、脉络丛囊肿等。
– 在任何孕周，侧脑室大于11mm、第3脑室大于3mm均 应考虑脑室扩张的可能，应定期追踪观察。
– 出现胎儿脑室扩大时，应仔细观察并测量侧脑室大小 、哪些脑室受累并扩大、脑室扩大是对称性还是非对 称性、脑内结构尤其是脑中线结构是否正常等，
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各论
小头畸形（microcephaly）
• 故名思义，小脑畸形即头颅小，其诊断不是根据头颅的形 态结构异常来做出，而是由生物统计学数据得出。
• 声像图表现：
– 第4脑室扩张或后颅窝池扩大，注意小脑蚓部探查，此时多为 小脑蚓部缺失即Dandy--Walker畸形。
– 积水型无脑畸形：有颅骨，颅腔内充满液体，看不见脑中线 回声，不能显示大脑镰及大脑半球，不规则的脑干组织突入 囊腔内，呈所谓的“空头颅”声像。
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• 一般来说，小头畸形是脑发育不良的结果
–可以只是小头而不伴其他结构畸形 –也可以是多发畸形或某些综合征中的一个畸形。
–有小头畸形家族史者，从孕16周即应开始观察测量上述诸指标 ，如果多次测量胎儿头围均在正常第50百分位左右，而不达正常 值的第5百分位，则可除外小头畸形。
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胎儿常见畸形 超声诊断及处理
江西省妇幼保健院产科 余腊梅
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 胎儿神经系统畸形
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
– 后颅窝池消失：后颅窝池消失常伴随小脑扭曲变形（“香 蕉”小脑），是脊柱裂的脑部特征之一，亦是Arnold-Chiari畸形的超声特征，后者是一种脑部的先天畸形，表 现为枕骨发育不良，小脑及延髓细长、扁平、经枕骨大孔 突出于脊髓管中，常伴有脊柱裂，在开放性脊柱裂患儿中 ，95%合并有此畸形。
– 后颅窝池增大：后颅窝池大于10mm可考虑后颅窝池的增 大，但应仔细检查小脑蚓部及其与第4脑室的关系。注意 与Dandy—Walker畸形区别。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 脑中线结构畸形：主要有胼胝体发育不 全、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、 Galen静脉瘤、Dandy—Walker畸形等 。
• 反之，如果发现肾脏多囊性改变，应仔细探查有无脑膨 出及多指（趾）畸形。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
脑室扩张
• 轻度脑室扩张（侧脑室10～15mm）胎儿发生染色体 异常的危险性明显高于中度以上脑积水（侧脑室 ﹥15mm）
各论 脑积水（hydrocephalus）和侧脑室 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 扩张（Ventriculomegaly）
• 声像图表现：
– 可为一侧侧脑室扩大，或两侧侧脑室扩大，也可表现为侧脑 室，第三脑室、第四脑室均扩大。
胎儿神经系畸形
• 神经系统先天畸形的发生率较高 • 据欧美国家的一项长期的监测研究表明
，出生儿中发生率为3-4‰ • 自发流产中此类畸形发生率更高
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 声像图表现：
– 胎儿双顶径较同孕周为大，其增长率亦高于正常。16-32周胎 儿双顶径每周增长3mm时应认为增长过速，但双顶径测量不能 做为本病诊断的唯一依据。
– 胎儿头围明显大于腹围。 – 一侧脑积水时，脑中线移位，向健侧偏移。
各论 脑积水（hydrocephalus）和侧脑扩 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 张（Ventriculomegaly）
– 特别注意后颅窝内的结构的扫查与观察。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 后颅窝结构异常：主要包括Arnold-Chiari畸形和神经管缺损 、后颅窝池增大、Dandy—Walker畸形、小脑发育不良等。 后颅窝池的显示、观察与测量对检出这些畸形很有帮助。
中枢神经系统畸形的超声诊断思维 分析方法
– 强调某些结构消失或增大，与某些具体畸形有 关，常常是这些畸形的最初线索。
• 颅后窝池的消失是脊柱裂的诊断线索 • 颅后窝池的增大，应仔细检查小脑蚓部 • 透明隔腔的消失，首先想到胼胝体发育不全或缺失
• 脑中线消失，透明隔腔及第三脑室消失，强烈提示 全前脑
• 侧脑室的增大，不能一概诊断为脑积水 • 不能把大脑误认为脑积水
各论
脑膨出（encephalocele）
• 声像图特点：
– 常伴有小头畸形、脑积水、脊柱裂和Meckel-Gruber 综合征，注意相应部位仔细探查。
– Meckel-Gruber综合征是一种致死型常染色体隐性遗 传病，以“枕部脑膨出、双侧肾脏多囊性改变和多 指“三联征”为特征。
• 如果发现枕部脑膨出，不要忘记仔细检查双侧肾脏和手 指；
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各论
脑膨出（encephalocele）
• 声像图特点：
– 颅骨缺损，缺损处颅骨回声光带连续中断。这是诊 断脑膨出的先决条件。
颅后窝池扩大
颅后窝池在经小脑横切面上测量
小脑蚓部的后缘与枕骨内面之间的距离即为 颅后窝池大小 ，正常小于10mm，大于10mm以上为扩大
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 前者多与非整倍体染色体有关，发生率可达15％， 后者则为单纯性脑积水可能性大，与中脑水管狭窄 梗阻有关
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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脑积水（hydrocephalus）和侧脑室 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 各论 扩张（Ventriculomegaly）
各论
小头畸形（microcephaly）
• 声像图表现：
–胎儿头围测值低于同龄胎儿的三个标准差以上，是诊断小头畸形最 可靠的指标之一，
–有研究表明，头围测值和智力发育迟缓相关性较高。
–双顶径低于同龄胎儿的三个标准差以上时，其假阳性率较高，可达 44%。许多假阳性病例是由于胎头入盆腔受压变长所致，出生后正常 。而头围测量可不受此影响，较双顶径更准确。
• 声像图特征： – 部分性小脑蚓部缺失： • 后颅窝池增大 • 可伴有第四脑室扩张 • 两者相互连通 • 两侧小脑半球之间在颅窝偏上方仍可见小脑蚓部将它们 联系起来，声束平面略下移时可见下蚓部缺失，两小脑 半球分开。 – 部分病例可伴有侧脑室扩张。 – 注意仔细检查心脏、手、足，有些遗传综合征者，常伴有心 脏畸形如心内膜垫缺损、右室双出口等，手的异常姿势，足 内翻等畸形。
– 单纯后颅窝池增大：小脑蚓部完整，第四脑室正常，小脑膜 上结构亦无异常。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Dandy--Walker畸形（DandyWalker anomaly）
– 小脑发育不良主要根据小脑的大小来判断，此时应特别注 意其确切的孕周，否则易出现假阳性。小脑发育不良可以 单独出现，亦可合并其它中枢神经系统畸形，如Dandy— Walker畸形、小头畸形等
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 大脑皮质的异常：主要有无脑畸形、露 脑畸形、前脑无裂畸形、先天性感染、 脑内出血、脑穿通畸形、无脑回畸形、 脑裂畸形、脑内肿瘤等。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
– 头围/腹围比值，股骨长/腹围比值亦是诊断小头畸形的重要 参数。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
各论
表：诊断小头畸形头围参考测值
孕龄（Week） 20
-2SD 145
各论
颅骨缺失（acrania）、 露脑畸形（exencephaly）、 无脑儿（anencephaly）
• 这三种畸形几乎都有这样一个发展过程，即全颅骨 缺失→露脑畸形→无脑儿。
• 最初病变为颅骨缺失。 • 颅骨缺失→脑组织直接暴露、浸泡于羊水中 →露
脑畸形
• 羊水中化学因素的反复刺激，加之胎动的机械因素 如胎手反复碰触搔扒脑组织→脑组织破碎脱落于羊 水中→久而久之，脑组织越来越少，只剩下面部和 颅底 →无脑儿。
– 以枕部多见，约占75%。 – 颅骨缺损处有脑组织和脑膜膨出，呈低回声，内
含脑脊液时为无回声区。 – 偶尔脑膨出也可消失，一段时期后又再出现。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
Dandy--Walker畸形（Dandy-
Walker anomaly）
• 目前，对Dandy—Walker畸形的分类尚不统一，一般可将 其分为：
– 典型Dandy—Walker畸形：以小脑蚓部完全缺失为特征，此 型较较少。
– Dandy—Walker变异型：以小脑下蚓部发育不全为特征，可 伴有或不伴有后颅窝池增大。
– 脑组织受压变薄。 – 侧脑室比率增大。如果孕15-20周侧脑室比率未能快速减少，
脑积水可能性大。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
各论 脑积水（hydrocephalus）和侧脑扩 张（Ventriculomegaly）
• 小脑幕上脑室系统异常：主要有单纯脑室扩大（ 对称或不对称）、前脑无裂畸形、胼胝体发育不 全、神经管缺陷如无脑畸形、先天性感染、脑穿 通畸形、脉络丛囊肿等。
– 在任何孕周，侧脑室大于11mm、第3脑室大于3mm均 应考虑脑室扩张的可能，应定期追踪观察。
– 出现胎儿脑室扩大时，应仔细观察并测量侧脑室大小 、哪些脑室受累并扩大、脑室扩大是对称性还是非对 称性、脑内结构尤其是脑中线结构是否正常等，
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
各论
小头畸形（microcephaly）
• 故名思义，小脑畸形即头颅小，其诊断不是根据头颅的形 态结构异常来做出，而是由生物统计学数据得出。
• 声像图表现：
– 第4脑室扩张或后颅窝池扩大，注意小脑蚓部探查，此时多为 小脑蚓部缺失即Dandy--Walker畸形。
– 积水型无脑畸形：有颅骨，颅腔内充满液体，看不见脑中线 回声，不能显示大脑镰及大脑半球，不规则的脑干组织突入 囊腔内，呈所谓的“空头颅”声像。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 一般来说，小头畸形是脑发育不良的结果
–可以只是小头而不伴其他结构畸形 –也可以是多发畸形或某些综合征中的一个畸形。
–有小头畸形家族史者，从孕16周即应开始观察测量上述诸指标 ，如果多次测量胎儿头围均在正常第50百分位左右，而不达正常 值的第5百分位，则可除外小头畸形。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胎儿常见畸形 超声诊断及处理
江西省妇幼保健院产科 余腊梅
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 胎儿神经系统畸形
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
– 后颅窝池消失：后颅窝池消失常伴随小脑扭曲变形（“香 蕉”小脑），是脊柱裂的脑部特征之一，亦是Arnold-Chiari畸形的超声特征，后者是一种脑部的先天畸形，表 现为枕骨发育不良，小脑及延髓细长、扁平、经枕骨大孔 突出于脊髓管中，常伴有脊柱裂，在开放性脊柱裂患儿中 ，95%合并有此畸形。
– 后颅窝池增大：后颅窝池大于10mm可考虑后颅窝池的增 大，但应仔细检查小脑蚓部及其与第4脑室的关系。注意 与Dandy—Walker畸形区别。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 脑中线结构畸形：主要有胼胝体发育不 全、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、 Galen静脉瘤、Dandy—Walker畸形等 。
• 反之，如果发现肾脏多囊性改变，应仔细探查有无脑膨 出及多指（趾）畸形。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
脑室扩张
• 轻度脑室扩张（侧脑室10～15mm）胎儿发生染色体 异常的危险性明显高于中度以上脑积水（侧脑室 ﹥15mm）
各论 脑积水（hydrocephalus）和侧脑室 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 扩张（Ventriculomegaly）
• 声像图表现：
– 可为一侧侧脑室扩大，或两侧侧脑室扩大，也可表现为侧脑 室，第三脑室、第四脑室均扩大。
胎儿神经系畸形
• 神经系统先天畸形的发生率较高 • 据欧美国家的一项长期的监测研究表明
，出生儿中发生率为3-4‰ • 自发流产中此类畸形发生率更高
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• 声像图表现：
– 胎儿双顶径较同孕周为大，其增长率亦高于正常。16-32周胎 儿双顶径每周增长3mm时应认为增长过速，但双顶径测量不能 做为本病诊断的唯一依据。
– 胎儿头围明显大于腹围。 – 一侧脑积水时，脑中线移位，向健侧偏移。
各论 脑积水（hydrocephalus）和侧脑扩 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践 张（Ventriculomegaly）
– 特别注意后颅窝内的结构的扫查与观察。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
• 后颅窝结构异常：主要包括Arnold-Chiari畸形和神经管缺损 、后颅窝池增大、Dandy—Walker畸形、小脑发育不良等。 后颅窝池的显示、观察与测量对检出这些畸形很有帮助。
中枢神经系统畸形的超声诊断思维 分析方法
– 强调某些结构消失或增大，与某些具体畸形有 关，常常是这些畸形的最初线索。
• 颅后窝池的消失是脊柱裂的诊断线索 • 颅后窝池的增大，应仔细检查小脑蚓部 • 透明隔腔的消失，首先想到胼胝体发育不全或缺失
• 脑中线消失，透明隔腔及第三脑室消失，强烈提示 全前脑
• 侧脑室的增大，不能一概诊断为脑积水 • 不能把大脑误认为脑积水
各论
脑膨出（encephalocele）
• 声像图特点：
– 常伴有小头畸形、脑积水、脊柱裂和Meckel-Gruber 综合征，注意相应部位仔细探查。
– Meckel-Gruber综合征是一种致死型常染色体隐性遗 传病，以“枕部脑膨出、双侧肾脏多囊性改变和多 指“三联征”为特征。
• 如果发现枕部脑膨出，不要忘记仔细检查双侧肾脏和手 指；