21例外伤性截瘫患者的护理体会
外伤性截瘫的护理体会
外伤性截瘫的护理体会标签：外伤；护理外伤性截瘫是一种严重致残性损伤，多数为高处跌下、车祸、暴力打击或砸伤所致。
目前，因外伤导致骨髓器质性改变，尚有效的治疗方法，患者需长期卧床，易发生精神苦闷、悲观失望甚至轻生。
鉴于此种患者的这种特点，护理工作担负着加强心理护理、防治并发症及防止进一步加重脊髓损伤的任务，要求护理工作者有高度的责任心、较高的专业水平及耐心细致的护理。
2006～2008年共收治外伤性截瘫患者6例，现将护理体会报告如下。
1临床资料6例患者中，其中4例是矿井井下意外砸伤者，外来两例是车祸所致，年龄在29～43岁之间，均为男性。
2护理体会2.1严密观察病情变化截瘫患者的临床症状取决于脊髓损伤的平面及程度。
若上颈段(C1~4)支配区完全损伤，均发生高位截瘫，损伤平面以下全瘫，有严重的呼吸困难和呃逆，中枢性排尿障碍，全身失去交感神经支配，体温调节功能障碍，常伴顽固性高热或低温，日后可出现四肢硬瘫。
若C5~T2支配区完全性损伤，上肢弛缓性瘫，下肢痉挛性瘫，两侧对称。
若胸髓(T3~12)支配区完全性损伤，上肢不受影响，下肢硬瘫，两侧对称，损伤平面以下感觉、运动功能障碍，大小便功能障碍，易发生体位性低血压。
若L1~S2损伤，出现下肢弛缓性不全瘫，会阴部与鞍形感觉消失，膀胱直肠机能障碍较重，大小便潴留，而后失禁，常形成无张性膀胱，并且机能障碍。
鉴于以上特点，应严密观察患者的呼吸、血压、体温变化，观察瘫痪肢体的性质与特点，特别是高位截瘫患者，随时可危及生命，应严密观察有无呼吸困难和呃逆，是否有高热，以挽救患者的生命，为医生提供准确的临床资料。
2.2针对患者的各种具体情况，加强各方面的护理2.2.1加强心理护理和疼痛的护理截瘫患者大多情绪悲观绝望，对治疗缺乏信心，应鼓励、帮助他们增强与疾病作斗争的勇气和信心，设法排除其心理压力。
截瘫患者椎体骨折部位仍有疼痛感觉存在，必须保持其局部的稳定，方可止痛，翻身时勿扭转躯干，搬运颈椎骨折患者，应保持颈椎的生理曲度，颈椎双侧可置砂袋固定，防止头部转动。
创伤性截瘫10例护理体会
得重复使用 。配液完毕用清水将治疗台擦洗干净 ； 治疗 室每 ③ 月空气培养 １次 ； 塑料 网套每 日用完将 用 １： ０ ④ ２ ０的“４ 消 ８”
毒液浸泡 ２ｈ后晾干备用 ； ⑤非工作人员不得进入治疗 室。
２２３ 严密观察 病情 ， ． ． 注意体 温 、 搏 、 脉 呼吸 、 血压变化情 况， 观察伤 口有 无出血及渗液 ， 保持伤 口清洁 ， 敷料干燥 ； 观察 患儿 第 １ 次排 尿时间及量并 记录 ； 如术后 ８ｈ无尿 ， 通知 医 应
射应更换一次性静脉 输液针头 ， 连续 ２ 输液 者 ， 液管应每 ４ｈ 输
日更换 １ 。 次
有无腹胀 、 门排气及第 １ 肛 次大便情况 。
２２４ 改善营养状况 ．． 禁食期间遵 医嘱及时予静脉输液 ，
保持静脉输液通畅 ， 以保证供 给足够 的水 分 、 电解质 ， 必要 时予 输血、 白蛋 白 ， 以满足 患儿营养 及热量 的需要 ， 强机 体抵抗 增
本组 患 者年龄 为 ３岁 一 ２岁 ， １８例 ， ７ ｌ 男 ２ 女 ０例 ； 中 其 ９ ０例为斜疝高 位结 扎术或修 补术 ，２例为肠梗 行肠松解 粘连 ６
术， 肠切除吻合术或肠造 口术成形术 ；３例为阑尾切除术 ； ３ ６例 为肛门闭锁行肛 门成形术 ； 例 为包茎包皮环 切术 ； ５ ２例为先天 性巨结肠全切术 。 ２ 护理体会
师， 继续观察 人量 及膀胱充盈度。如做腹部手术后 应注意术后
４３ 严格“ ． 三查七对 ” 制度 ①摆药前检查液体有无 过期 、
有无杂质 、 口有无松动 、 瓶 玻璃瓶有无破裂 、 如发现问题不得使
用 ； 配液 、 ② 输液 前再重新认真检查 ， 确信 无误后方 能使 用 ； ③ 输液过程 中加强巡视 ， 观察患者局 部有无肿 胀 、 疼痛 ； ④每次注
外伤性截瘫患者的护理体会
病症 ， 其病程长 ， 并发症多 ， 病死率高 ， 我科根据患者情况采
取了一 系列护理措施 ， 过心理疏导 ， 防并 发症 、 能锻 通 预 功
烫伤。可使用气垫床 、 水褥床 、 羊皮垫 。如有皮肤湿疹或早
炼等一 系列护理 ， 取得满意效果 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 心 理 护 理
一
种消极的语言行 为， 会让患者产生反感情绪。 护理人 员的职业形象 ， 在护理实施 中 ， 也是一种美的展
示 。美好 的职业形象能更好地显示 出护理人员高尚的职业 本质。在从事护理实践过程中 ， 护理人员要做“ 美的使者 ” ，
３ 邱仁宗 ． 护理伦理学 ， 国际的视角． 中华护理杂 志．０ ０ ３ （ ） ２ ０ ，５ ９ ：
１ 李传俊． 护理实施中的审美活动 ． 实用护理杂志，００ １（）６ ． ２０ ， ２ ：１ ６ ２ 刘薇群 ． 重视语 言行为在护理 工作中 的应用 ． 实用 护理杂志 ，
１９ ，０ １ ：７ ９ ５ １ （ ）４ ．
高效能 、 副作用低的操作技巧 。另外 ， 护理人员操作时应 努
力做到稳 、 、 ， 轻 快 放置物品 的动作也 要轻 、 ， 稳 重放物 品是
守无菌操作 ， 插管技术要轻柔 ， 多用润滑剂避免刺激或损伤
黏膜 ， 采用闭式引流袋 ， 引流袋要低 于膀胱水平下 ， 以避免
疗效果 ， 患者常表现 为情绪低落 ， 不愿与 人交谈 ， 强烈 的 有
自卑感 ， 对亲人一反常态 ， 不愿意配合治疗。还有些人则表 现为不相信 自己永远 截瘫 ， 有病乱投 医 ， 不断寻求各种治疗 方法 ， 甚至因不当治疗 造成其他损 伤。针 对患者此 时的思 想状态 ， 护理人 员应主动关 爱护患者 ， ｔ ５ 应针对患者 的不 同 个性 、 家庭情况、 文化层次 因人而异实施 ， 因人而异 地通过 安慰 、 解释 、 劝导 、 鼓励等 措施达到缓解 患者的个性 化心理 问题。心理护理的实施要 始终 以同情 、 帮助患者的态度 ， 耐 心地倾 听患者诉说 、 提问或解答患者的问题 ， 与患者建立信
截瘫病人的护理体会
截瘫病人的护理体会胸腰椎骨折合并截瘫的病人在临床上常见，因病人机体丧失了自主活动功能，心理变化较大，给护理工作带来了一定的困难，而恢复结果与护理工作直接相关.截瘫病人易发生高热、肺炎、褥疮、泌尿道感染、肢体关节僵硬和挛缩畸形等并发症，可危及病人生命及影响健康的恢复。
因此做好截瘫病人的护理，防治各种并发症，保证病人顺利的恢复健康，是极为重要而又艰巨的任务。
1心理护理患者因突然发生的意外致使截瘫，心理和生理承受着很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的治疗效果，因而会产生很多顾虑，如家庭、自己以后的生活等，往往会出现情绪低落，悲观失望，甚至有寻短见的念头。
在这种情况下，医护人员要理解病人的心情，主动与病人接触，多关心、体贴患者。
有时往往一句温暖的话语，一个体贴的动作，就能打动患者敞开心扉，同时在生活上给予周密的照料。
针对病人的病情及心理状态，我们采取多方面的心理调护，深入细致地了解病人的家庭情况、工作情况及亲人朋友的来往关系，鼓励家属与病人多沟通，不断开导病人，消除病人的顾虑，使其安心配合治疗，争取早日康复。
2饮食护理给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，如多食水果、蔬菜、豆类、肉、鱼等，忌辛、辣、煎、炸食物。
嘱多饮水，如蜂蜜、糖水，多吃香蕉以防止便秘。
3预防并发症3.1保持呼吸道通畅，预防肺炎：颈椎骨折合并高位截瘫，死亡率很高。
因肋间肌瘫痪，病人常有呼吸困难，如为颈5以上损伤，膈肌麻痹后，自主呼吸停止。
因病人咳嗽无力，呼吸道分泌物不易咳出，容易发生阻塞和感染，引起肺不张和肺炎，因此，应经常鼓励并积极协助病人咳嗽排痰，分泌物多时有窒息的危险，应及早作气管切开，及时吸痰保持呼吸道通畅。
如病人呼吸异常困难或呼吸停止，应立即使用呼吸机，维持病人呼吸。
3.2防止高热中暑及保暖：高位截瘫患者截瘫平面以下体温调节功能障碍，夏天炎热，可发生高热，甚至中暑，重者可危及生命，冬天则应防寒，注意病人的保暖工作。
截瘫病人的护理体会
截瘫病人的护理体会摘要】脊柱脊髓损伤是一种严重致残性损伤，往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫。
如得不到妥善的护理，常因严重的并发症而死亡，因此根据病人的临床特点制定切实可行的护理方法，通过心理护理、并发症的护理、消化道紊乱的护理、中枢性高热的护理等方面使病人能够配合治疗及护理，通过功能锻炼使病人缩短卧床时间，尽早康复。
【关键词】截瘫护理功能锻炼脊柱脊髓损伤是一种严重致残性损伤，往往造成不同程度的四肢瘫或截瘫，造成损伤节段以下不同程度的肢体运动、感觉反射及植物神经功能障碍。
如果不能进行及时康复治疗和妥善护理，就会发生严重的并发症而死亡或常年卧床，过着完全依靠他人的痛苦生活，成为社会的负担。
因此采用科学的方法功能锻炼和护理，显得尤为重要。
我院康复科2006-2009年共收治了40例截瘫患者，现总结护理体会如下：1 临床资料本组共40例，男37例，女3例，年龄22—73岁。
由颈椎损伤引起者13例，胸腰椎损伤37例。
2 护理方法2.1心理护理截瘫患者病情重，病程长，四肢瘫痪生活不能自理，他们会产生不同程度的焦虑、紧张、绝望的心理，甚至出现轻生念头，放弃治疗、不配合治疗，这些都会影响治疗护理工作的正常进行，因此对他们的心理疏导更为重要。
2.1.1建立良好的医患关系医护人员应具备良好的心理品质和道德风尚，要关心体贴患者、语言温和、态度和蔼、操作熟练给患者一种安全感，取得病人的信任。
2.1.2做好心理疏导观察病人，了解心理活动，针对不同的心理变化进行疏导。
营造良好的病房环境，介绍成功病例，从他人的康复中得到希望，鼓励患者以积极态度面对疾病。
2.1.3加强生活护理截瘫给患者生活带来极大困难，护理人员要以高度的同情心和责任心从生活上和精神上帮助他们，尽量满足生活需要。
2.2并发症的预防及护理2.2.1褥疮的预防及护理截瘫患者皮肤失去感觉，全身抵抗力下降，皮肤弹性下降，局部组织长期受压，缺血缺氧而易发生褥疮，好发部位为骨突处。
截瘫患者的护理体会
［］ 贾 汝福， 玉华 ， ２ 董 白洪敏 ， 手术 患者 护理 需求规 律的调 查分析 ［＿ 等． Ｊ ］ 中华 护理 杂 志，０９ ６１） ９ —９． ２ ０ ， （０： ０７ １ ３ ７ ［】 王孟 玲 ， ３ 秦力 君 ， 琳， ． 心 肌 梗 死患 者 早 期 阶梯 心理 康 复 林 等 急性 护理 程序 的研 究 ［ ｌ 护理 杂 志，０９３（） ７—８ ． Ｊ 中华 】 ２ ０ ， ６： ８３ ３ ６ ３
病房阶段及 出院前 阶段 ，具体如下 。 ３． ． １冠心病监护 室阶段 ６
设有 序 ，保持 室 内温度 １ ２ ￣ ８ ０ ～ Ｃ，室内湿度 ５％～ ０ ０ ６％为 宜 ，严格规定 探望患者 的人次和时 间，规范操作 。在此 次实验中无 ｌ 例发生感染 。
３ ． ８行为 模式改变
在冠心病 的控 制中 ，行为模 式 的改变 越来越 重要 ，衡量 冠心病治 疗 的成 功与否 的标志就在 于行为改变 。在众 多的理论 中，改变冠心病 患者 的行为 中取得 良好效 果的就是 阶段性改 变模 式 。阶段性 改变模式 理论 把行为 的发 生和改变 分成五期 ，即无意 图期 、意 图期 、准备期 、 行动 期、维 持期 。护理 人 员应仔细 观察患 者 ，确 定他们处在 哪一期
早 期给予肢 体被动运动 ，逐渐 过渡沿病床 缓慢运 动 ，以间歇 运动
为主。
３． ． ２普通病房 阶段 ６
法 ，为 患者提供 了最佳 的个人健康护 理方法 。提 高 了患者在 各个方面
的从 医嘱性 。证 明 了对维 持和促进健 康的护理 的重要性 。促 进 了护理
学的 发展 ，使其 向更加专 业化 ，更加 完善化 发展 ，也使 患者 得到 了完 善化 ，科学化 的护理 。
创伤性截瘫患者的护理体会
创伤性截瘫患者的护理体会创伤性截瘫是由于脊柱损伤,而使脊柱压迫损伤或供血障碍所造成的,伤后如果护理不当可能出现一系列并发症。
脊柱损伤部位越高,死亡率越高。
因此加强护理,降低死亡率是非常重要的。
1 临床资料我院自2007~2009共收治截瘫患者15例,男8例,女7例;年龄在20~83岁,平均年龄49岁;高位截瘫6例。
胸腰段以下截瘫9例;一例高位截瘫患者因抢救无效死亡,其余已痊愈出院,肢体功能恢复较好。
2 护理体会2.1 心理护理患者由于遭到突如其来的打击加上生活不能自理,需长期卧床,对预后顾虑重重,造成精神负担过重。
我们再整体护理过程中,针对这一问题,采取必要的心理护理,同情、体贴和关心患者。
细心观察患者的情绪变化,多给予一些安慰性语言,使患者能通过护士的努力工作感受到医院的温暖,增强战胜疾病的信心,配合治疗和护理。
2.2 保持呼吸道通畅呼吸道梗阻是颈椎骨折、脱位患者早期死亡的主要原因。
高位截瘫患者由于肋间肌麻痹,呼吸仅依赖膈肌,通气量减少,呼吸受限,使气管内分泌物不易咳出,易发生窒息。
护理人员要严密观察患者的面色、呼吸频率、节律,听诊双肺呼吸音有无异常,保持血氧饱和度在90%以上。
当患者主观感觉呼吸不畅、憋气,听诊有痰鸣音,血氧饱和度＜90%时,应及时吸痰。
对不能有效清除呼吸道分泌物的颈椎骨折并截瘫者,应尽早行气管切开术。
2.3 保护皮肤,预防褥疮戒贪后,骨突出部位因长期受压,局部血液循环障碍,抵抗力低下就可发生褥疮。
因此应保持床铺清洁,每日用温水擦洗皮肤2次,每2 h 更换体位一次。
对颅骨牵引的患者翻身时更应注意。
一般无神经压迫症状者,可左右侧卧。
但要特别注意头部、躯干及下肢要协同进行,交替侧卧,避免压迫一侧。
如骨折或脱位严重者,头部不能摆动,可按摩枕部及肩胛部,按摩可用50%的酒精,并涂滑石粉(或爽身粉),然后用气袋将受压部位踮起。
条件允许的情况下可配合理疗,促进血液循环,可有效的预防褥疮的发生。
创伤性高位截瘫病人的护理体会.doc
2.护理2.1心理护理：由于截瘫病人发病突然，使患者的心理承受巨大的压力，加之长期卧床，生活不能自理，短期内治疗效果又不明显，因而患者会出现情绪低落、焦虑等，因此护理人员应该对待病人态度和蔼，在生活上做到周密的照料，解除病人的顾虑，帮助其树立战胜疾病的信心。
2.2皮肤护理：截瘫患者因长期卧床，不能活动，皮肤感觉缺失，容易发生压疮。
保持床单位清洁，干燥，无皱褶；及时更换污湿的衣裤。
按时协助翻身，2h/次，为避免患者的局部皮肤长期受压，可以使用充气床垫，波浪式床垫。
翻身时注意防止脊柱意外损伤，要保持头，颈，肩的一致性，以防止颈椎错位。
用翻身枕垫于病人肩背部、两腿间和臀部，指导家属轻轻按摩骨突出，尤其是枕部、踝部、足跟部等。
每日用温水为病人擦洗全身，早晚各一次，尤其是肛门和会阴处并在皱褶处擦上爽身粉。
2.3肺部感染的护理：保持口腔清洁，坚持每日刷牙两次，每餐后温开水漱口；鼓励病人进行深呼吸训练，以增强膈肌力量，增大肺潮气量，减少无效死腔，保持呼吸道通畅。
若出现痰液粘稠不易咳出，应给予雾化吸人，可用抗菌素，糜蛋白酶，生理盐水，以防止坠积性肺炎；若有气管切开，做好气管切开的护理。
2.4泌尿系统的护理：鼓励病人每日多饮水，以增加尿量，防止泌尿系统感染和结石形成；每日消毒尿道口，如用0.1%安多福消毒液，2次/日。
每日更换引流袋，每1—2周更换一次尿管，定期做尿常规检查。
2.5饮食护理：做好饮食调节，食品多样化，色、香、味俱全以刺激病人的食欲。
可给予高热量、高蛋白、高脂肪、高糖饮食以及多种维生素饮食。
多食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果，采取少食多餐的方式，帮助病人按摩腹部，以促进肠蠕动，防止便秘，必要是每晚以石蜡油润肠。
若出现大便失禁，稀粪便浸泡在肛门周围，易引起皮肤糜烂。
因此，要及时轻轻擦拭和清洁，必要时可涂抹润滑油以保护肛周皮肤。
2.6康复训练指导：康复训练是高位截瘫病人提高生活质量的重要治疗措施。
为防止关节挛缩畸形，患者宜卧于有垫褥的硬板床上。
外伤性截瘫患者的护理体会
【 摘要 】 目的 探 讨 外伤 性截瘫 患者 的护理 。方 法 总结 ２ ８例外 伤性 截瘫 患 者的 全 面护理 经验 ，分析 全 面的对 患者 愈后 影响 。结 果 采 用全 面护理 方案护 理 外伤性 截瘫 患者 ，无 １ 发生并 发症 。结论 实施对 外伤 性截瘫 患者 的全 面护 理对 愈后 是有 效 的。 例
不充足 、质量低劣都会增加护理风 险隐患 。
３３护理人 员 ＿
繁忙 ，不 能准确、及时地打 消患者及家属 的疑 问 ，生硬 、简 单的回答
反而会引起他 们的误会和不 必要的顾虑 。而患 者负面的情绪往 往会影 响术中及术后的康复。
①护理人员工作编排 不合理 ，使 其长期超负荷操 作 ，体力 不支 ，
截瘫患 者多数是在 意外事故 中突 然受伤 ，外伤 心里承受很 大的压
力 ，长期卧床不起 ，患者往往情 绪低落 ，总认为 自己是家庭 的累 赘，
如 果患者 自卑 感更 强 ，易急 躁 、焦虑 、孤独 、悲 观 、绝望等 消极心
性感觉 、运动 、反射消失和膀胱肛 门括约肌功能完 全丧失 。和不 完全
［］ 刘 海玲 ， 中． 护理 风 险与 防范 ［ ＿ 研究 ， ０ ， （Ｂ ： ３ 马建 手术 Ｊ 护理 １ ２ ６ ０８ ） ０ ２
２０ ０ ２ ８ — ０８１
截瘫患者并发症预防及护理
截瘫患者并发症的预防及护理外伤性截瘫患者常见于车祸、高处坠下、暴力等原因，导致脊髓损伤。
损伤重、死亡率高、并发症多。
2006～2008年收治脊髓损伤患者38例，男27例，女11例；年龄21～65岁，平均36岁；颈椎损伤12例，胸腰脊髓损伤26例，经过精心护理未发送并发症，现就并发症的护理体会总结如下。
褥疮的预防与护理脊髓损伤后长期卧床，皮肤受压影响血液循环，营养状况下降，骨骼突出部位如骶尾部骼嵴易发生褥疮。
一旦发生，发展迅速，且可并发严重感染，因此加强预防甚为重要。
保持床铺平整、清洁干燥无渣屑，无大小便及汗液浸渍，不使用破损便盆，便盆要及时取出清洗。
避免局部长期受压，定时更换体位，每2小时翻1次身，翻身中避免拖、拉、推等动作，移动时，避免躯体扭转。
在骨隆突部及身下空隙处垫软垫、气圈或海绵垫，必要时使用气垫床。
经常用温水擦洗，并对骶骨部、肩胛部、踝部等骨隆突出部用50%酒精进行环形按摩，力量由轻到重，由重到轻，2次/日。
加强营养，增强机体抵抗力。
多进高蛋白、高纤维素等营养丰富的饮食。
肺部感染的预防及护理脊髓损伤患者由于长期卧床活动受限，肌体免疫力下降，易受凉，特别是高位脊髓损伤肋间肌瘫痪者，仅有腹式呼吸无力咳嗽，呼吸道分泌物不易排出，需注意呼吸道护理。
密切观察患者呼吸运动，保持呼吸道通畅。
鼓励深呼吸，逐渐增加胸廓运动，增加肺活量，促进痰液的排出，以杯形手掌叩击背部，由下向上，由外向内每次2分钟，帮助咳嗽、咳痰。
鼓励患者咳嗽排痰，痰多黏稠时，可做雾化吸入。
保持室内适宜的温度、湿度和空气新鲜，注意保暖，防止受凉感冒。
泌尿系感染的预防及护理尿路感染亦是截瘫患者多见而难以控制的并发症，患者常因尿潴留或尿失禁需长期放置导尿管，在护理中应注意：在严格无菌操作下保持导尿管通畅，留置导尿管3天以上每天用1：5000呋喃西林溶液冲洗膀胱2次，并清洗导尿口和外阴。
鼓励患者多饮水，饮水量约2000ml左右，水能起到稀释和生理性冲洗尿路的作用。
开展外伤性截瘫患者家庭护理的探讨及体会
随 着 科 学 的 发 展 ， 医 学 模 式 Ｊ 始 从 生 物 医 学 模 式 向 生 『
物一 心 理 一 社 会 医 学模 式 转 变 ， 这 种 思 想 指 导 下 ，护 理 １ 作也 从 疾病 护 理 转 向 以 病 人 为 心 的 护 娌 方 式 ，并 向 家 ＝ 庭 医学 发 展 ，家庭 护 理 随 着 护 职 能 的 扩 展 越 其 重 要 性 。 我 院是 矿 』 一所 综 合 院 ， 『 ， 多 ，特 别 是 外 伤 － ｆ较 ｊ 性 截 瘫 患 者 生 活 不能 自理 ， 动 他 ，术 院 治 疗 需 带 家 属 ， 住 院 的 时 间 又 长 ．给 医 院 的 管 理 千 人 的 家 庭 造 成 诸 多 不 ¨ 便 ，病人 长期 住 医 院 ．生 活 单 埘 、机 做 ，易 产 生 不 良 的 情 绪 ，烦 闷 的 心 理 、社 会功 能 的 ｆ 下 ，极 大 的 心 理 落 【 【 导 致 病 人 生理 、心 方 ・ 州 发痛 的 发， 系 ，生 活 质 量 明 显 下 降 。如 何 做 好 外 伤 性 截 瘫 忠 者 的 Ｉ常 护 理 Ｉ ，为 ｊ 作 他 们提 供 精 心 的 治 疗 保 健 及 护 理 ，改 善 生 活 质 量 ，成 为 我 院 的突 出问题 为此 ，我 院 从 ２０ １ 开 始 ，什 展 外 ０６ 月 伤性 截 瘫 患 者 家 庭 护 理 病 瞎 ， 以 家 鹱 为 单 位 ，埘 部 分 患 者 ￡ 实施 家 庭 护 理 保 健 ， 满 足 其 牛 、心 理 、社 会 等 各 方 丽 的 需 求 ，现 将具 体 的实 践 及 体 会介 绍 如 ： １ 临 床 资 料 选 择 本 院 ２０ ０６年 １ Ｊ ２ ０ 』 至 ０ ８年 ６Ｊ实 施 家 庭 护理 的外 ｔ 伤 性 截瘫 患 者 ３ ０例 ，均 为 男 性 ，年 龄 ２ ０岁 ～ ８ 岁 ，平 均 ６
浅谈外伤性截瘫患者的护理体会
者 的 掌 握 并 应 用 。传 统 健 康 宣 教 方 法 是 一 种 随 机 按 需 的 教 育 ， 年 患者 由于 生 理 原 因接 受 能力 差 ， 老 同时 伴 有 多 种 心 身 疾 病 ， 响 患者 的康 复 ， 延 长 住 院 天 数 。 因此 对 于 老 年 患 者 选 影 也 择合 适 的 沟 通 技 巧 方 法 能 明 显 提 高健 康 教 育 的 知 晓 率 ， 高 提 患 者 住 院 期 间 从 医性 ， 主动 参 与 到治 疗 与 护 理 过 程 中 ， 疾 病 对 的 康 复 起 到 积 极 的作 用 。
识 ， 帮 助 患 者遵 从 健 康 行 为 。 通 过 笔 者 调 查 结 果 ， 属 的 参 可 家
与 对 老 年 患 者 健 康 教 育知 识 的掌 握 起 到 明显 的 促 进 作 用 。
４ 讨 论
采 取 活 动 的方 式 可 结 合 演 示 进 行 讲 解 ， 时边 讲 解 边 提 问 。 同 ３２ 非语 言性 沟通 技 巧 的临 床 应 用 ： 沟 通 时 注 意 领 会 老 年 ． 在 患 者 的非 语 言 性 沟 通 ， 时 可 鼓 励 患 者 将 非 语 言 性 信 息 用 语 同 言 表 达 出来 ， 确 使 用 肢 体 语 言 ， 表 情 、 体 姿 势 等 ， 选 择 正 如 身 有 性 地 使 用 触 摸 对 沟 通 交 流 有 促 进 作 用 。 当 老 年 患 者 焦 虑 害怕 时， 护士 可 以 紧紧 地 握 住 患 者 的 手 ， 递 安 全 的 信 息 ， 患 者 传 给 安 全 感 。在 康 复 指 导 时 ， 士 可 利 用 肢 体 语 言 进 行 示 范 ， 深 护 加 老 年 人 印象 。 ３３ 合 适 的健 康 教 育 沟 通 时 机 ： 分 阶 段 进 行 健 康 教 育 ： ． ① 护 士 在 健 康 知 识 宣 教 时 将有 关 的 健 康 知 识 结 合 疾 病 的 发 展 过 程
外伤性截瘫患者褥疮护理问题与对策
分析在应用E L IS A(酶联免疫吸附试验)检测乙型肝炎病毒等血清学标志物时,经常会有一些因素干扰而导致检测结果出现假阴性或假阳性的错误。
以下是我们对此问题的一点初浅体会。
我们医院是一个三级甲等大型综合性医院,每天乙肝两对半标本较多。
为了能及时报出结果,我们一般在当天上午就将标本全部检测完毕。
但是检测后,我们发现HB s Ag弱阳性较多或HB s Ag阳性与乙肝两对半模式不符,HBeAg也是如此。
于是我们就按照检验操作规程的要求将弱阳性标本和不符合模式的标本重新复检,复检结果几乎全为阴性。
类似这种上午阳性下午复检阴性的情况大约持续了1周。
为此我们专门请教了一些免疫学检验方面的专家,他们帮我们分析了影响EL IS A检测结果的因素,使我们认识到试剂、标本、操作等因素均可导致E L IS A测定结果产生错误。
于是,我们就从试剂、标本、操作等方面着手,改善操作流程。
试剂:选择质量优良的检测试剂并按要求存放,加样前将试剂在室温下平衡30m in～60m in。
标本:标本采集后,置37℃水浴1h～2h,待其完全凝固后将标本3000rpm离心15m in分离血清。
对于溶血的标本重新采集,对于脂血和高胆红素血清在报告单上注明。
操作:加样时血清应尽量加在板孔的底部,加酶时应防止酶溅出孔外,如不慎溅出,应用棉签擦拭干净。
加样后及时放入孵箱,为防止孵育前等待时间过长,样品较多时应分批操作。
孵育时为防止反应液蒸发,使酶吸附于孔壁难于清洗,应贴封片或加盖。
孵育时间应严格按说明书要求操作。
洗板时保证洗液注满各孔,洗板针畅通,洗完板后在吸水纸上轻轻拍干。
加显色剂时,应保证显色剂不外流,A、B液应避免接触金属器械。
加终止液时应避免产生气泡,导致假阳性增加。
读板时为保证读数准确,应使酶标板底部清洁。
经过这样改进操作后,基本上排除了标本、不正确操作等引起的干扰,从而为临床提供了正确可靠的检验结果。
(收稿日期:2008207222)作者简介:王瑞锋(1973—),女,河南宝丰人,1993年毕业于河南信阳卫生学校,主管技师。
外伤性截瘫患者的护理体会
高 原 医学
外伤性截 瘫患者 的护理体会
吴 丽 娜
（ 西藏 大 学 医 学 院 ， 西藏 拉 萨
８００ ） ５ ０ ０
摘 要 ｉ 通 过探 讨 我 院骨科 收 治 的 １ 例 外 伤性 截瘫 病人 的护 理 ， 防和减 轻 并发 症的发 生 ， 目的 ９ 预 实现 病人 的生 活 自理 或 部分 自理 。 方法 针 对我 院骨 科病 人 的康 复护理 分 为早期 、 中期 、 椅 、 期 、 轮 后 步行 阶
２ ２ ２ 预 防褥疮 。褥疮 是截 瘫病 人最 常 见 的并 发 症 ， ． ．
５１
高原 医学
由 于长期 卧床 ， 损伤 平 面以下感 觉 运动 功能丧 失 ， 机体
疗 时 寄托 于医 生 的高超 技术 、 理工 作 的创新 、 物 的 护 药
使 用 ， 院后期 患者 病 情 仍 无 明显 改 善 后 ， 灰 意 冷 ， 住 心 拒 绝 一切 治疗 。有 的病 人 在 为其 静 脉 输 液 时 ， 自行 将 针 拔 除 ， 液体 瓶摔 碎 ， 将 且每 天拒 绝进 食 、 ， 水 发泄命 运
的病例 ， 时与 他交 流 沟 通 ， 明治 疗 的重 要 性 ， 励 及 说 鼓
他 配合 治疗 ， 能使 病 情 向好 的方 面 发 展 。说 服 他 充 才
满 信心 ， 极 地 配 合 ， 时 为 病 人 做 好 家 属 的指 导 配 积 同 合 ， 明病人 家 属在 实 施 康 复过 程 中起 着 十 分 重 要 的 说 辅 助作 用 ， 属 对其进 行 必要 的康 复指 导 ， 家 可为 患者 提 供 良好 的氛 围 和精 神 支 柱 。家 属 的每 一 句 话 ， 一 个 每 情 绪 的变化 ， 都直 接影 响着 病人 ， 同时让 家 属宽容 患 者 的 情感 宣泄 ， 使其 感 到 自己被人 关 注 ， 以在对创 伤 后 所 截瘫 患 者实施 心 理指 导 时 ， 有 强 烈 的责 任 感 与 同情 要 心， 深入 了解 其心 理变 化 ， 避免 加重 患者 的 心理 障碍 。
外伤性截瘫的施护体会32例
排便护理 ： 科学合 理 的调节 饮食 ： ①
定 时定量 、 忌暴 饮暴食 。多摄 取蔬 菜、 水 果、 多饮水 和 富含 纤 维 素 的食 物 。如香 蕉、 蜂蜜 、 芹菜等 以促进肠蠕动 ， 刺激排便 反射 ， 戒酸辣 、 寒凉 及生冷 食物 。② 为 患 者提供适 当的排便 环境及 充足 的排便 时 间。选取适宜 的排便姿势 ， 床上使用便 盆
便。训练 患者定时 排便 的 习惯 。③ 鼓励
患者 每天定 时做肛 门按摩 ， 下腹部热 敷或 用手掌顺 时针按摩下腹部数分钟 ， 后点 而 揉中脘、 关元等穴 ， 反射性引起肠蠕动 ， 促
折 ３例 ， 胸腰段脊柱 骨折 １ ； ５例 手术治疗 １ ， ７例 保守 治疗 １ ； 院 ４ ９ ５例 住 ０— ５天。
粉或滑石粉 。④ 已形成 褥疮 的按 程度 不
同进行治疗及护理 。皮肤 出现红肿 、 发硬
（Ｉ 度褥 疮 ） 即用 枕 头 、 圈等 物将 受 立 气
压部位周 围垫起 ， 让褥 疮部位 悬空 ， 翻身 时避免褥疮部受压 。足跟 、 内外 踝等的小 创面则悬空 ， 使用小棉 圈垫起。对尾骶部 及髋部 同时并发褥疮 的使用海绵垫 、 全垫 床等辅助用 具来减 轻局 部压 力。如果 出 现小水疱让其 自行 吸收 ， 防止 破裂 ； 大水 疱可用无菌注射器抽 出泡 内液体 ， 消毒局
３支 以利 粪便排 出。也 可戴手 套涂 以 预防肌肉萎缩 、 关节僵硬、 足下垂 ： ①
用双手撑起躯干 、 抬起臀部 以减 少局 部受 压 。③保 持床 铺平 整 、 干燥 、 碎 屑。排 无
泄物及时处理 如有 浸湿 、 污垢 及 时更换 。 保 持皮肤干燥 、 洁 ， 清 每天用 温水 清 洁皮 肤 １— ２次 。对皮肤易 出汗 的部位涂 爽身
外伤性截瘫患者的护理体会
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ２ １ Ｖｏ． １， ． ０ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ， ０ ０， １３ Ｎｏ ２ ｅ
外 伤性 截瘫 患者 的护 理体 会
王 海 燕 刘 小 曼 张 翠 红
【 要】 目的 通过 对 ６ 例 外 伤 性 截 瘫 患 者 的 护 理 ， 步探 讨 外 伤 性 截 瘫 患 者 的 护 理 心 得 。方 摘 Ｏ 初
立 战 胜 疾 病 的信 心 。
２ ２ 预 防各 种 并 发症 ．
２ ２ １ 预 防 压疮 截 瘫 患 者 截 瘫 平 面 以下 运 动 、 觉 功 能 减 ．． 感 退， 局部 血 液 循 环 障 碍 ， 经 营 养 功 能 差 ， 易 发 生 压 疮 。 因 神 极 此， 床上 应 垫 海 绵 或气 垫 ， 床单 位 保 持 平 整 、 软 、 松 清洁 、 燥 、 干 无 皱 褶 、 渣 屑 ， 强 对 易 受 压 皮 肤 的 护 理 ， 突 处 应 用 气 垫 无 加 骨 或 棉 圈 保 护 。 每 ２ｈ轴 线 翻 身 一 次 ， 止 在 床 上 拖 拉 患 者 。 禁
调 ， 之 长 期 卧床 ， 蠕 动 缓 慢 ， 发生 便 秘 。患 者 应 多 吃 粗 加 肠 常 纤 维 蔬菜 及 水 果 ， 且 多 饮 水 ， 并 防止 大 便 干 燥 。指 导 患 者 及 家 属 顺 着结 肠 走 向 以脐 为 中心 ， 时 针 环形 按 摩 腹 部 ， 进 肠 蠕 顺 促 动 。 发生 便 秘 时 可 用 开 塞露 、 蜡 油 等缓 泻药 物 ， 要 时 灌 肠 石 必 或 手 法 清 除粪 块 。同 时 还 需 注 意 饮 食 卫 生 及 营 养 ， 免 因 饮 避 食 不 当 造成 腹 泻 。 ２３ 合 理 功 能锻 炼 由 于 患 者 截 瘫 平 面 以下 躯 体 运 动 功 能 ． 丧 失 ， 发 生 肌 肉萎 缩 ， 易 关节 强直 或 屈 曲挛 缩 ． 下 垂 等 ， 经 足 要 常 进 行 肢 体 功 能 锻 炼 口 。鼓 励 患 者 进 行 主 动 活 动 和 被 动 活 ］ 动 ， 日作 ２ ３次踝 “ ” 关 节 的被 动 运 动 ， 次 ５ ～ １ ０ 每 ～ 膝 髋 每 Ｏ ０ 次 。对 大小 腿 的肌 肉做 向 心 性 按 摩 ， 止 肌 肉 萎 缩 。 上 肢 可 防 做 拉 弹 簧 、 哑 铃 的 动作 ， 日 ２ 举 每 ～３次 ， 次 ３ ｉ， 体 的 每 ０ｍ ｎ 肢
重症外伤性截瘫患者的护理体会
重症外伤性截瘫患者的护理体会目的：通过探讨近年来我科收治的例重度外伤性截瘫病人的急救和护理，了解病情的进展及治疗效果，实现患者基本生活自理。
方法：对2010年7月至2014年5月，我科收治的22例外伤性截瘫患者，从药物治疗，依赖性，心理活动，生活习惯等各方面进行分析，总结护理经验，结果：通过采取切实可行的护理措施，本组22例患者未出现明显且严重的并发症。
结论：从提高药物依赖性，克服心理障碍，建立良好的生活习惯，预防后期并发症的发生。
标签：重症截瘫患者；护理；康复训练；并发症我科室2010年7月至2014年5月，收治的22例重度截瘫患者，经过我们精心的治疗和护理，取得了理想的治疗效果，脱离了生命危险，转入普通病房，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料2010年7月至2014年5月期间，我科室总共收入截瘫病人22例，其中男性病人13例，女性病人9例，年龄在16岁到63岁之间，发生的诱因有外伤、血管意外，交通事故等，其中外伤占主要因素，在22例病人中气管插管或者气管切开使用呼吸机的病人有15例，最后成功脱离呼吸机的病人有10例。
2.护理2.1病情观察护理重症截瘫病人一般是通过急诊收入院，入院后应该立即观察生命体征，保持呼吸道通畅，观察是否缺氧，是否使用呼吸机，是否需行气管插管或者气管切开，不需要气管插管或气管切开者给予洋气吸入，建立静脉通路，保持皮肤的清洁干净，卧硬板床，行气圈减压，给病人一个安静舒适的环境，如若患者二便失禁，可行导尿管及肛管并保留一定时间，有利于病情恢复。
2.2体位和体温护理适当的体位对于截瘫患者至关重要，保持头部，颈部及肩部一致性，防止颈椎错位，体重较轻者，翻身时最好是三人，体重较重者，多人帮忙翻身，注意保护患者安全，病情较重者，遵医嘱制动，有牵引者，保持身体与牵引在同一条直线上，床头抬高15-30度，牵引处每天滴入75%酒精2-3次，每次4-5滴，每天更换敷料一次，由于周边环境影响，容易导致体温改变，所以要监测体温（腋温）变化，体温过高可行物理降温，高于39度，行冰毯降温，必要时可行药物治疗。
外伤性截瘫病人并发症的护理体会
外伤性截瘫病人并发症的护理体会摘要】目的通过探讨我院骨科收治的23 例外伤性截瘫病人的护理，预防和减少外伤性截瘫病人并发症的发生。
方法收集我院骨科2006年8月至2007年8月23 例外伤性截瘫病人的病历，并对护理工作进行分析、总结。
结果通过采取有效的护理措施，23例外伤性截瘫病人未出现明显并发症。
结论外伤性截瘫病人容易出现各种并发症，护理人员必须有高度责任心和责任感，针对可能出现的并发症，认真积极和正确的护理就能实现预防和减少外伤性截瘫病人并发症发生的目的。
【关键词】截瘫并发症护理外伤性截瘫是由各种外伤因素致脊髓完全或不完全断裂所致，可造成运动功能和感觉功能不同程度的丧失，还可使植物神经系统发生障碍继而引起内脏器官的功能紊乱。
如果治疗护理不当，可发生一系列并发症，甚至危及病人生命。
随着人们生活水平的提高，对疾病预后期望的增高，这就需要我们护理人员充分认识到外伤性截瘫并发症的严重性，为患者提供体贴入微、技术娴熟的人性化服务，在临床工作中不断探索，提高护理技能，预防和减少并发症的发生。
现将我科2005年8月至2006年8月收治的23例外伤性截瘫病人的护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院骨科2006年8月至2007年8月收治的外伤性截瘫病人中男20例，女3例；年龄22～44岁，平均33岁。
颈椎损伤2例，胸椎损伤8例，腰椎损伤13例，其中完全截瘫2例并气管切开，不完全截瘫21例。
致伤原因：井下砸伤16 例，车祸伤7例。
1.2 方法取我院骨科2006年8月至2007年8月23例外伤性截瘫病人的资料，对其护理措施进行回顾性总结分析。
2 护理2.1 心理护理本组病人多数为井下的青壮年男性，他们无论是在事业上还是在家庭中，正充当着重要的角色，起顶梁柱的作用。
受伤后不可避免的产生沮丧和自暴自弃的情绪，有拒绝治疗、自杀等现象，住院后应及时与患者沟通、交流，并将有关资料介绍给患者及家属，使之了解疾病的相关知识，从而使病人树立信心，取得病人及家属的配合。
21例外伤性截瘫患者的护理体会
21例外伤性截瘫患者的护理体会王海霞【摘要】Objective Explore the nursing strategy of traumatic paraplegia patients. Methods Adopt the respiratory tract manage- ment, psychological support, skin care, rehabilitation training and other measures, observed in patients with complications of re- covery and muscle strength, joint ftmction restoration. Results Cure 5 cases with urinary tract infection, 7 with pulmonary infec- tion,3 with sacrococcygeal bedsores. 12 cases of crutch walking, 5 self-care. 2 no obvious recovery. Conclusion Scientific nursing can promote the recovery of patients, improve the quality of life.%目的探索外伤性截瘫患者的护理策略。
方法采取呼吸道管理、心理支持、皮肤护理、康复训练等措施，观察患者并发症的恢复及肌力、关节功能的恢复情况。
结果治愈合并尿路感染5例，肺部感染7例，骶尾部褥疮3例，12例拄拐行走，5例大小便自理，2例卧床患者无明显恢复。
结论科学的护理对策可促进患者恢复，提高生存质量。
【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】2页(P60-61)【关键词】脊柱骨折;截瘫;护理【作者】王海霞【作者单位】泰州市人民医院,江苏泰州225300【正文语种】中文【中图分类】R473.6随着现代运输业及建筑业的发展，交通事故、意外伤害日渐增多，胸腰椎骨折呈增多趋势，胸腰椎骨折导致脊髓损伤致截瘫的患者在脊柱外科患者中比率呈逐步增加趋势。
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２１ ０ ２年 ６月
泰 州 职 业 技 术 学 院 学报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａｚ ｏ ｏｙｅ ｈ ｉ ｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｉ ｕ Ｐ ｌｔｃ ｎ ｃＣｏｌ ｅ ｏＴ ｈ ｅ
Ｖ０ ．２ Ｎｏ ３ １１ ．
Ｊ ｎ２ １ ｕ ．０ ２
２ 例外伤性截瘫 患者 的护理体会 １
都有不 同程度的障碍 ，肢体血液循环迟缓 ，受压 部 位 易 发生 褥 疮 ，应 勤 整理 ，勤 按 摩 ，勤更 换 ，
勤 翻身 ，勤 擦洗 ，局部 使用 防褥 疮 垫 ，每 天 ２小 时 翻 身 １次 ，须保 持脊 柱稳 定性 ，翻 身时 专 门让
立战胜疾病的信心 ，积极配合治疗和护理。 ２２ 呼 吸道 管 理 脊 柱 骨 折 截 瘫 患 者 常 因肋 间 ．
肌 腹肌 均麻痹 ，依 靠膈 肌维 护呼 吸 ，因此 肺 的膨 胀 不全 ，容 易发生 坠积 ｌ 炎 ，甚 至 呼 吸道分 泌 生肺 物 不能 排 出而发 生窒息 ，受 伤初 期可适 当给予 止
吸 人 帮助 排 痰 ，雾 化 吸 人 液 体 为 生 理 盐 水 ２ ｍ ０ｌ 加地塞 米 松 ５ ｇ 庆 大霉素 ８万 Ｕ加糜 蛋 白酶 １ ｍ 加 支 ，每天 ２次 ，酌情 应用 祛痰剂 。 ２３ 泌 尿 系 护 理 由于 脊 柱 骨 折 往 往 同 时 合并 ． 脊髓 损伤 ，致脊 柱损 伤平 面 以下感 觉 、运动 、反
柱外科患者中比率呈逐步增加趋势。合并截瘫者 其并 发症 多 ，截瘫是 护理 工作 中的重难 点疾 病之
一
，
如不 加强 治疗 和护理 ，可 危及 患者 生命 或生
痛剂以减轻疼痛 ，鼓励患者咳嗽 ，多翻身更换体 位 ，也可以帮助痰液引流 ，每次翻身时 ，叩击胸 背部 ，有 助于排 痰 ，如痰 液多且 粘稠 ，可做 雾化
王 海 霞
（ 泰州市人 民医院， 江苏 泰州 ２ ５０ ） ２ ３ ０
摘
要 ： 目的 探 索外伤 性截 瘫 患者的 护理 策 略 。 方 法 采取 呼 吸道 管理 、心理 支持 、皮 肤 护 理 、康 复训 练等措 施 ，观 察 患者 并发 症 的恢 复及肌 力 、关 节功 能 的恢 复情 况 。结 果 治愈 合 并尿 路 感 染 ５例 ，肺 部 感 染 ７例 ，骶尾 部褥 疮 ３例 ，１ 例 拄 拐行 走 ，５例 大 ２ 小便 自理 ，２例 卧床 患者无 明显 恢复 。结论 科 学的 护理 对 策可促 进 患者恢 复 ，提 高
１２ 分 级 ． 按 Ｆａ ｋ １ 级 ：Ｂ级 ７例 ，Ｃ级 ８ ｒｎ ｅ 分
射消失 ，易导致泌尿系感染。脊髓休克期 ，导尿
管 留置 ，导尿 术 时 ，应绝 对无 菌 ，防止 感染 ，操 作 轻柔 ，选 用 细导 尿 管 ，避 免 泌 尿道 黏膜 损 伤 。
例 ，Ｄ级 ６例 。受伤 部位 ：Ｔｏ ，Ｔ ５ ，Ｔ２ ３例 例 ６ 例 ，Ｌ 。本 组 均 行 Ｃ ７例 Ｔ检 查 。 ｌ 行 脊柱 内 ９例 固定术踊 ，２例拒 绝手 术 ，卧床并 使 用外 固定 ；截 瘫 ；护理
中 图分类号 ：Ｒ ７ ． ４３ ６ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７ — １ ２ ２ １ ） ３ ０ ６ — ２ ６ １ ０ ４ （０ ２ ０ — ０ ０ ０
随 着 现代 运 输 业 及 建 筑 业 的 发 展 ，交 通 事 故 、意 外 伤 害 日渐 增 多 ，胸 腰 椎 骨 折 呈 增 多 趋 势 ，胸腰椎 骨折 导致 脊髓 损伤 致截瘫 的患者 在脊
活质量 ｌ ｌ ｌ 。近 ４年 来 ，本 人 共 护 理 截 瘫 患 者 ２ １ 人 ，积 累 了一定 经验 ，现报 道如 下 ：
１ 临床 资料
１１ 对 象 ． ２０ ０ ２年 一 ０６年共 ２ 例 ，男 １ ２０ １ ４例 ， 女 ７例 ，年 龄 １ ９到 ７ ８岁 ，平 均 ３． ，致 伤 ６ ７岁 原 因 ：坠 落 伤 ６例 ，砸 伤 ４例 ，撞 击 伤 １ 例 。 １ 其 中全瘫 ４例 ，不完 全瘫 ｌ 。 ７例
作者简介 ： 王海霞（９ ２ ） 江苏泰州人 ， １ ８一， 女， 护师
第 ３ 期
王海霞 ：２ 例外伤性截瘫患者的护理体会 １
６ １
定 残余 尿量 小 于 ５ｍｌ 为理 想 。 ０ 最 ２４ 皮 肤 护 理 由于 患 者 肢 体 运 动 和 感 觉 功 能 ．
月 ，在 适应 坐 位后 ，帮 助行 坐 位平衡 训 练 、侧 方 转 移训 练 、床 与轮 椅转 移训 练 、拐 杖行 走训 练 直 至 患 者能 拐杖行 走 。
２ 小时持续引流。休克期过后 ，改为定时夹放 ， ４ 由 ２小 时逐渐 延 长至 ４小 时 ，以预 防泌尿 系感 染
和膀胱 萎缩 ，便 于训 练膀胱 反射 或 自律性 收 缩功
２ 护理对策
２１ 心理 护 理 ． 撞 击 伤 和 坠落 伤 是 导 致 脊 柱 骨
能 ，每 日定时倾倒尿液 ，记尿量 ，更换引流袋 ， 清 除尿 道 口分 泌 物 ，用 １ ０ ０呋 喃西 林 冲 洗 膀 ：０ ５ 胱 ，每天 ２ ；留置导尿管期间，每周应换导尿 次 管 一 次 ，消 毒 导 尿 管 ＿ ３ Ｊ 练膀胱括约肌功 能 ， 。训
当患者 感觉 下腹 部膀 胱 区有 胀满 、痛感 时 ，引流 尿液 ，经 过一个 月左 右训 练 ，可试 拔 导尿 管 ，让 其 自解 小便 。若 患者 能 自解 小便 ２０ ３０ ｌ ０— ０ ｍ 或测
折伴截瘫最常见的两大原因 ，患者多为青壮年 ， 意外的打击和瘫痪使患者情绪低落 ， 对生活产生 绝望 心理 ，因此 心理 护理特 别重 要 ，要 用 恰 当的 语 言关心 、安慰 患者 ，做好健 康教育和卫生宣 教 ，使患者对医护人员产生信任感 ，帮助患者树