开放手术与腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的生活质量及

开放手术与腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的
生活质量及尿流动力学影响
刘㊀聪㊀陈㊀冰㊀周文杰㊀胡振兴
㊀㊀作者单位:６１４０００四川省乐山市市中区人民医院
㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨开放手术与腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的生活质量及尿流动力学影响ꎮ方法㊀选择７９例早期前列腺癌患者ꎬ根据所用手术方法不同ꎬ将所有患者分为观察组(３９例)及对照组(４０例)ꎮ对照组患者采用开放性前列腺根治术治疗ꎬ观察组采用腹腔镜前列腺根治术治疗ꎮ对比２组的围术期指标ꎬ２组患者的充盈期膀胱顺应性值㊁逼尿肌不稳定发生率㊁最大尿流率㊁残留尿量值ꎻ对比２组的吻合口瘘㊁切口感染㊁盆腔感染㊁膀胱刺激症等并发症ꎮ术后１年对比２组患者的尿控率及生化复发率及２组手术前后的国际前列腺症状评分ꎮ结果㊀观察组的术中出血量㊁尿管留置时间及住院时间明显低于(短于)对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组的手术时间明显较对照组长(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组的充盈期膀胱顺应性值㊁逼尿肌不稳定发生率㊁最大尿流率及残留尿量值均明显低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组的并发症总发生率为５.１％(２/３９)ꎬ低于对照组的２２.５％(９/４０)(Ｐ<０.０５)ꎮ２组患者的生化复发率㊁尿控率对比无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ术前ꎬ２组患者的国际前列腺症状评分差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ术后ꎬ观察组的国际前列腺症状评分明显低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀腹腔镜下前列腺根治术可降低对早期前列腺癌患者的创伤ꎬ且术后并发症发生率低ꎬ可促进尿流动力学的恢复ꎬ提高患者生活质量ꎮ
㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀开放手术ꎻ腹腔镜手术ꎻ前列腺根治术ꎻ早期前列腺癌ꎻ生活质量ꎻ尿流动力学㊀㊀ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１￣５９３０.２０２０.０２.０２１
㊀㊀中图分类号:Ｒ７３７.２５㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀文章编号:１００１￣５９３０(２０２０)０２￣０２４８￣０４
ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＯｐｅｎＳｕｒｇｅｒｙａｎｄＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＲａｄｉｃａｌＰｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙｏｎＬｉｆｅＱｕａｌｉｔｙａｎｄＵｒｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥａｒｌｙＰｒｏｓｔａｔｅＣａｎｃｅｒ
ＬＩＵＣｏｎｇꎬＣＨＥＮＢｉｎｇꎬＺＨＯＵＷｅｎｊｉｅꎬｅｔａｌ.㊀ＳｈｉｚｈｏｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＬｅｓｈａｎꎬ６１４０００
㊀㊀ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙｏｎｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｕｒｏｄｙｎａｍｉｃｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀７９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｓｔａｇｅｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｅｌｅｃｔｅｄꎬｗｈｏｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ(３９ｃａｓｅｓ)ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(４０ｃａｓｅｓ)ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｒｇｉ￣ｃａｌｍｅｔｈｏｄｓｕｓｅｄ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｏｐｅｎｒａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙꎬａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄ￣ｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ.Ｔｈｅｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓꎬａｎｄｔｈｅｂｌａｄｄｅｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｖａｌｕｅꎬｄｅｔｒｕｓｏｒｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙｒａｔｅꎬｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｕｒｉｎｅｆｌｏｗｒａｔｅａｎｄｔｈｅｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅꎬｔｈｅｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｆｉｌｌｉｎｇｐｅｒｉｏｄｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓꎬｔｈｅａｎａｓｔｏｍｏｔｉｃｌｅａｋａｇｅꎬ
ｗｏｕｎｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎꎬａｎｄｐｅｌｖｉｃｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｓｕｃｈａｓｂｌａｄｄｅｒｉｒｒｉｔａｔｉｏｎ.Ａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｆｏｒ１ｙｅａｒｗｅｒｅｃｏｍ￣ｐａｒｅｄꎬａｎｄｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｐｒｏｓｔａｔｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｉｎｔｒａｏｐ￣ｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓａｍｏｕｎｔꎬｃａｔｈｅｔｅｒｉｎｄｗｅｌｌｉｎｇｔｉｍｅａｎｄｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒ(ｓｈｏｒ￣ｔｅｒ)ｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｎｇｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｂｌａｄｄｅｒｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｖａｌｕｅꎬｄｅｔｒｕｓｏｒｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙｒａｔｅꎬｍａｘｉｍａｌｕｒｉｎｅｆｌｏｗｒａｔｅａｎｄｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅｉｎ
ｔｈｅｆｉｌｌｉｎｇｐｅｒｉｏｄｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｔｏｔａｌｃｏｍｐｌｉｃａ￣ｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ５.１％(２/３９)ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐꎬｗｈｉｃｈｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎ２２.５％(９/４０)ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ(Ｐ<０.０５).Ｔｈｅｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅａｎｄｕｒｉｎａｒｙｃｏｎｔｒｏｌｒａｔｅｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｈａｄｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ(Ｐ>０.０５).Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａ￣ｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｐｒｏｓｔａｔｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｉｎｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ(Ｐ>０.０５).Ａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎꎬｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｐｒｏｓｔａｔｅｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｓｕｒ￣ｇｅｒｙ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｔｒａｕｍａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅａｒｌｙｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒꎬａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｉｓｌｏｗꎬｗｈｉｃｈｃａｎｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｕｒｏｄｙｎａｍ￣ｉｃｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ.
㊀㊀ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＯｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙꎻＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙꎻＲａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙꎻＥａｒｌｙｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒꎻＬｉｆｅｑｕａｌｉｔｙꎻＵｒｏｄｙｎａｍｉｃｓ
(ＴｈｅＰｒａｃｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｎｃｅｒꎬ２０２０ꎬ３５:０２４８~０２５１)㊀㊀前列腺癌是一种常见泌尿系统肿瘤ꎬ具有明显的
雄激素依赖性ꎮ有研究发现[１]ꎬ前列腺癌发病主要有
遗传因素ꎬ且与患者生活习惯息息相关ꎮ有研究表
明[２￣３]ꎬ随着人们生活水平的不断提高ꎬ我国前列腺癌
患者的发病率正在逐年上升ꎮ有研究显示[４]ꎬ早期前
列腺癌经手术后多可治愈ꎮ开放前列腺癌根治术具有
创伤较大ꎬ且有术后恢复缓慢㊁并发症多等特点ꎬ对患
者的预后影响较大ꎬ而微创手术是目前外科手术的一
个新发现ꎬ具有创伤小㊁患者术后恢复快等优点[５]ꎬ但
其对早期前列腺癌根治术术后的生活质量及尿动力学
的影响研究较少[６]ꎮ因此本文回顾性分析了开放手
术与腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者生活
质量及尿流动力学的影响ꎬ以为早期前列腺癌患者选
择合适的手术方式提供依据ꎮ
１㊀资料与方法
１.１㊀一般资料
㊀㊀选取２０１４年１月至２０１７年１２月我院收治的早
期前列腺癌患者７９例ꎬ所有患者均符合早期前列腺癌
诊断标准ꎮ排除合并严重肝肾功能障碍者㊁肿瘤已突
破包膜且出现远端转移者㊁系统严重疾病者㊁随访资料
不全者㊁伴有血液系统严重疾病者ꎮ患者病程范围为
８个月至４年ꎬ平均病程为(２.５ʃ０.７)年ꎻ年龄范围为
４４~８１岁ꎬ平均年龄为(６６.８ʃ８.９)岁ꎻ肿瘤分期:Ｔ１ｃ
期４１例㊁Ｔ２期３８例ꎮ根据所用手术方法不同ꎬ将患
者分为观察组(３９例)及对照组(４０例)ꎮ２组患者的
一般资料差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ见表１ꎮ本研
究所有患者知情同意ꎬ且经医院伦理委员会批准同意ꎮ
表１㊀２组患者一般资料对比
组别例数平均年龄/岁平均病程/年
分期/例Ｔ１ｃＴ２
观察组３９６６.７ʃ８.５２.４ʃ０.７２１１８
对照组４０６７.１ʃ８.９２.６ʃ０.６２０２０χ２/ｔ－０.２０４－１.３６５０.１１７
Ｐ０.８３９０.１７６０.７３２１.２㊀方法
㊀㊀对照组患者采用开放性前列腺根治术ꎬ待全麻后ꎬ清扫髂血管旁淋巴结ꎬ之后将术野移动至耻骨后间隙ꎬ将盆腔筋膜打开ꎬ将耻骨前列腺韧带切开ꎬ缝合阴茎背深静脉ꎬ并进行结扎㊁切断处理ꎮ游离前列腺近端㊁尖端尿道ꎬ操作时注意保护神经束及血管ꎬ之后将输精管切断ꎬ游离出精囊ꎬ彻底根除前列腺及周围肿瘤组织ꎬ缩小膀胱颈口ꎬ将黏膜外翻ꎬ术毕将切口逐层缝合ꎬ留置导尿管ꎮ
㊀㊀观察组采用腹腔镜前列腺根治术ꎬ待全麻后ꎬ取头高脚低式仰卧位ꎬ双腿角度３０ʎꎬ在脐下做一１.０ｃｍ长的切口ꎬ建议ＣＯ２气腹ꎬ之后置入腹腔镜器械及套管针ꎬ分离闭孔神经及髂血管ꎬ清扫盆腔淋巴结ꎬ沿髂总管分支走向ꎬ清除淋巴组织及周围脂肪组织送病理检查ꎮ之后按照Ｍｏｎｔｓｏｕｒｉｓ七步法进行手术ꎬ经后路㊁前路游离前列腺ꎬ将膀胱颈切断ꎬ游离前列腺两侧壁ꎬ之后分离前列腺尖端ꎬ重建膀胱颈ꎬ操作时保护血管㊁神经ꎬ保留患者性功能ꎬ术后留置导尿管ꎬ服用抗生素抗感染ꎮ
１.３㊀观察指标
㊀㊀(１)对比２组的围术期指标ꎬ包括术中出血量㊁手术时间㊁尿管留置时间及住院时间ꎮ(２)对比２组患者的充盈期膀胱顺应性值㊁逼尿肌不稳定发生率㊁最大尿流率㊁残留尿量值ꎮ(３)对比２组的吻合口瘘㊁切口感染㊁盆腔感染㊁膀胱刺激症等ꎮ(４)术后１年对比２组患者的尿控率及生化复发率ꎮ(５)对比２组手术前后的国际前列腺症状评分ꎮ
１.４㊀统计学方法
㊀㊀采用ＳＰＳＳ２１.０软件ꎬ计数资料用％表示ꎬ用卡方检验ꎬ计量资料用( ｘʃｓ)表示ꎬ用ｔ检验ꎬＰ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ
２㊀结果
２.１㊀２组的围术期指标
㊀㊀观察组的术中出血量㊁尿管留置时间及住院时间明显低于(短于)对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ观察组的手术时间明显较对照组长(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ
２.２㊀２组尿流动力学对比
㊀㊀观察组的充盈期膀胱顺应性值㊁逼尿肌不稳定发生率㊁最大尿流率及残留尿量值均明显低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表３ꎮ
表２㊀２组的围术期指标( ｘʃｓ)
组别术中出血量/ｍｌ手术时间/ｍｉｎ尿管留置时间/ｄ住院时间/ｄ
观察组(ｎ＝３９)３１５.８ʃ３１.９２３５.９ʃ３１.５１１.１ʃ２.８１４.８ʃ４.１
对照组(ｎ＝４０)５０５.７ʃ４２.７２１６.８ʃ３８.７１８.７ʃ４.１２３.８ʃ５.１ｔ－２２.３４９９.４３３－９.５９７－８.６３１
Ｐ<０.００１<０.００１<０.００１<０.００１
表３㊀２组尿流动力学对比
组别充盈期膀胱顺应性值(ｍｌ/ｍｍＨ２Ｏ)逼尿肌不稳定(例ꎬ％)最大尿流率(ｍｌ ｓ－１)残留尿量值/ｍｌ观察组(ｎ＝３９)１４.８ʃ３.１２(５.１)３.５ʃ１.１９０.１ʃ１１.８对照组(ｎ＝４０)１８.２ʃ４.１９(２２.５)６.５ʃ１.８１５５.８ʃ２１.９ｔ/χ２－４.１５０４.９７２－８.９１１－１６.５３８Ｐ<０.００１０.０２６<０.００１<０.００１
２.３㊀２组并发症发生率对比
㊀㊀观察组的并发症总发生率为５.１％(２/３９)ꎬ低于对照组的２２.５％(９/４０)ꎬ差异有统计学意义(χ２＝４.９７２ꎬＰ＝０.０２６)ꎮ见表４ꎮ
２.４㊀２组术后１年生化复发率㊁尿控率及手术前后国际前列腺症状评分对比
㊀㊀２组患者的生化复发率㊁尿控率对比无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ术前ꎬ２组患者的国际前列腺症状评分对比无统计学意义ꎬ术后ꎬ观察组的国际前列腺症状评分明显低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ见表５ꎮ
表４㊀２组并发症发生情况对比/例
组别例数吻合口瘘切口感染盆腔感染膀胱刺激症观察组３９０１０１
对照组４０２２２３
表５㊀２组术后１年生化复发率㊁尿控率及手术前后国际前列腺症状评分对比
组别例数生化复发(例ꎬ％)尿控制/(例ꎬ％)
国际前列腺症状评分/分
术前术后
观察组３９３(７.７)２９(７４.４)２３.１ʃ５.９１０.３ʃ２.７对照组４０５(１２.５)２５(６２.５)２２.９ʃ６.１１６.３ʃ４.１
χ２/ｔ０.５０２１.２８４０.１４８－７.６６１Ｐ０.４７９０.２５７０.８８３<０.００１
３㊀讨论
㊀㊀前列腺癌的发生率与雄性激素呈明显依赖性ꎬ对于早期及时进行手术或药物治疗[７]ꎬ可实现疾病根治ꎬ若病情进一步发展为晚期ꎬ手术或药物不能及时将雄激素生成阻断ꎬ则会导致整体的治疗效果较差[８]ꎬ因此ꎬ对前列腺癌患者的早期诊断及治疗尤为重要[９]ꎮ目前对于早期前列腺癌患者ꎬ多采用手术根治术ꎬ但传统的开放前列腺根治术虽然在一定程度上改善患者的症状ꎬ延长患者的生存期ꎬ但其术中出血量大㊁手术创伤大㊁且术后并发症发生率较高ꎬ对患者的生活质量造成极大影响[１０]ꎮ随着腹腔镜技术的不断发展ꎬ目前ꎬ腹腔镜前列腺根治术已广泛用于早期前列腺根治术中[１１]ꎮ因此本文回顾性对比分析了我院开放手术与腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的生活质量及尿流动力学影响ꎮ
㊀㊀本文结果表明ꎬ观察组的术中出血量㊁尿管留置时间及住院时间明显低于(短于)对照组ꎬ表明腹腔经下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的创伤小ꎬ主要是
由于腹腔镜下前列腺根治术可通过腹腔镜手术的引
导ꎬ经小切口完成手术ꎬ术中的视野广ꎬ可避免对周围
血管㊁组织及神经的损伤ꎬ同时建立人工气腹ꎬ从而降
低了术中的出血量㊁缩短了住院时间等[１２]ꎮ观察组的手术时间明显较对照组长ꎬ主要是由于观察组的手术
操作较对照组复杂ꎬ随着术者手术技术的不断熟练ꎬ手
术时间可逐渐缩短[１３]ꎮ观察组的充盈期膀胱顺应性值㊁逼尿肌不稳定发生率㊁最大尿流率及残留尿量值均明显低于对照组ꎬ主要是由于腹腔镜下前列腺根治术可精确判断患者的盆腔深部重要结构ꎬ解决了男性盆腔狭窄的先天性生理弊端ꎬ降低了术中对海绵体神经㊁尿道括约肌㊁血管束的损伤ꎬ同时术中无需牵拉肠管ꎬ对腹腔内脏脏器的影响较小ꎬ从而促进了尿流动力学的恢复[１４]ꎮ观察组的并发症总发生率明显低于对照组ꎬ主要是由于腹腔镜手术时使用套管针ꎬ可降低患者的游离膀胱及尿道吻合口张力ꎬ避免吻合口瘘等并发
症[１５]ꎮ２组患者的生化复发率㊁尿控率对比无统计学意义ꎬ表明２组的术后尿控率均较为理想ꎬ术后生化复发率均较低ꎻ术前ꎬ２组患者的国际前列腺症状评分对比无统计学意义ꎬ术后ꎬ观察组的国际前列腺症状评分明显低于对照组ꎬ表明腹腔镜下前列腺根治术对早期前列腺癌患者的远期疗效较好ꎮ
㊀㊀综上所述ꎬ腹腔镜下前列腺根治术可降低对早期前列腺癌患者的创伤ꎬ且术后并发症发生率低ꎬ可促进尿流动力学的恢复ꎬ提高患者生活质量ꎮ
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(收稿日期２０１９－０２－２０㊀修回日期２０１９－０９－２０)
(编辑:甘㊀艳)
更正启事
㊀㊀本刊２０２０年第３５卷第１期刊登作者周丽㊁杨蕊的 乳腺硬化性腺病与浸润性癌在彩色多普勒超声下的影像表现分析 论文收稿日期更正为２０１９－０１－０９ꎬ修回日期更正为２０１９－０７－２５ꎮ。