瑶药千斤拔油针治疗类风湿关节炎30例临床观察

【关键词 】 类风湿关节炎 ；瑶药千斤拔 ；油针 ；针刺
【章编号】 １００７—８５１７ （２０１８）０８—００８９—０３
类 风湿 关节 炎 （Ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ） 是 一 种 以慢 性 侵 噬 机 体 多 关 节 为 主要 临 床 表 现 的 全 身性 自身 免 疫 性 疾 病 … 。该 病 是 一 难 治 性 、致 畸 性 自身免 疫 性 疾 病 Ｊ，常 反 复 发 作 ，治 疗 周 期 相 对 较长 。病 情 严 重 者 会 引 起 关 节 畸 形 改 变 ，甚 至 可 以累及 心 脏 ，严 重 影 响 患 者 生 活 质 量 。笔 者 选 用 广西 瑶 族 特 色 药 材 千 斤 拔 油 针 疗 法 治 疗 类 风 湿 关 节炎 患者 ，临床效 果较好 ，现报 道如 下 。
作者简介 ：王 明 杰 （１９８２一），男 ，汉 族 ，硕 士 ，主 治 医 师 ，研 究 方 向为 骨 关 节 及 脊 柱 损 伤 性 疾 病。Ｅ—ｍａｉｌ：
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中国民族民间医药 ２０１８年 ４月第 ２７卷第 ８期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖ。１．２７，Ｎｏ．８
６周 ；③ 腕 、掌指关 节 或近 端指 间关 节肿 ，持 续 ≥ ６周 ；④对称性关节肿 ，持续 ３６周 ；⑤手 ｘ线改 变 ；⑥皮下结节 ；⑦类分湿因子 阳性 。符合 以上 ７ 条 中 ≥４条标 准 即可确诊 为 ＲＡ。 １．３ 纳入标准 ①符合 《指南》 中对 ＲＡ诊断标 准；②年龄 ２Ｏ～６０岁 ；③治疗过程 中不同时使用 其他治疗 方法的患者 ；④ 未 出现重大器质性病 变 及严重并 发症的患者 ；⑤ 自愿接受本方案 治疗并 签署 知 情 同意书 的患者 。 １．４ 排除标准 ①妊娠或哺乳期患者 ；②心 、肝 、 肾功能不全者 ，或患有精 神病患者 ；③ 合并强 直 性 脊 柱 炎 、急 性 痛 风 、骨 关 节 炎 等 疾 病 的 患 者 ； ④已出现骨破 坏等严重 并发症的晚期类风湿关节 炎患者 ；⑤拒绝填写知情 同意书患者。 １．５ 治疗 方法 １．５．１ 两 组 取 穴 局 部 取 穴 ：根 据 疼 痛 部 位 以 及 侵犯 的关 节 选取 相应 的 穴 位 ，如 肩 关 节 痛 ，取 肩前 、三 角 肌 ， 阿 是 穴 ；肘 关 节 痛 取 曲 泽 、 尺 泽 、手 三 里 ；腕 关 节 痛 取 阳溪 、合 谷 、 阳池 ；掌 指关 节 痛 取八 邪 ；髋 关 节 取 环 跳 、风 市 ，膝 关 节 取 膝 眼 、 阳 陵 泉 、 阴 陵 泉 ；踝 关 节 取 解 溪 、昆 仑 、丘墟 、 申脉 、照海 ，治 疗 时 根 据 患 者 病 变 部 位 和 中医 辨 证 不 同 ，分 别 选 取 相 对 应 的 ３～５个 穴 位 ， 隔 日 １次 。连 续 治 疗 １个 月 后 观 察 治 疗 效 果 。 １．５．２ 对 照 组 常 规 针 刺 治 疗 ：采 用 直 径 ０．２５ ｍｍ、长度 ２０～４０ ｍｍ 的 一 次 性 使 用 无 菌 针 灸 针
１．广 西中医药大学第一 附属医院 ，广西 南宁 ５３０００１；２．广 西中医药大学 ，广 西 南宁 ５３０００１
【摘 要 】 目的 ：观察 瑶药千斤拔油针治疗类风湿关节炎 的临床疗效 。方法 ：选取 ６ｏ例类 风湿关节炎患者 为研究对
象 ，随机分 为观察组 和对照组各 ３０例 。对照组进行常规针刺治疗 ，观察组采用 瑶药千斤拔 油针进行 治疗 。对 比两组 临床疗
中国民族 民间医药 ２０１８年 ４月第 ２７卷第 ８期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１８，Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．８
瑶 药 千斤 拔 油 针治 疗 类风 湿 关 节 炎 ３０例 临床 观 察
王 明杰 任世 定 张运 佳 夏 猛 孙 利伟 仇 星霖
效 。结果 ：治疗 １个月后 ，两组 在关 节压痛 、晨僵 时间 、关 节肿 胀等 临床症 状得 到 明显改善 ，观 察组 临床效果 总有 效率
９３．３３％ ，对照组总有效率 ８６．６７％ ，观察组 疗效优于对照组 （Ｐ＜０．０５）；结论 ：瑶药千斤拔 油针对改善类风湿关 节炎患者
临床症状作 用明显 ，能有效 改善并提高患者生活质量 ，值得推广应用 。
１ 资 料与 方法
１．１ 一 般 资 料 选 取 ２０１６年 ｌ０月 至 ２０１７年 ９ 月前来广 西 中 医药 大 学第 一 附 属 医 院 （仁爱 分 院 ） 骨伤 科 门诊 治疗 的 ６Ｏ例 类 风 湿 关 节 炎 患 者 。 将 人选 的 ６０例 患 者 按 治 疗 方 法 不 同 分 为 两 组 ， 对 照 组 ３０例 ，其 中男 性 ９例 ，女 性 ２１例 ，年 龄 ２７～６７岁 ，平 均 年 龄 （４４．３±１２．５） 岁 ，病 程 １ ～ １２年 ，平 均 病 程 （２．７士１．５） 年 ；治 疗 组 ３０ 例 ，其 中 男 性 １２例 ，女 性 １８例 ，年 龄 ２８—７０ 岁 ，平 均 年 龄 （４３．７±１３．２） 岁 ，病 程 ２～１４ 年 ，平 均 病 程 （３．２±１．４） 年 。两 组 性 别 、 年 龄 、病 程 等 差 异 不 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）， 具 有 可 比性 。 １．２ 诊 断标 准 参 照 中华 中 医药 学会 《类 风 湿 关节炎 中医诊疗指南》 （以下简称 “指南”） 中采 用 １９８７年美 国风 湿 病学 会 （ＡＣＲ） 修 订 的 类 风 湿 性关节炎的诊 断标准。诊断标准 如下 ：① 晨僵 至 少 １ ｈ，持续至少 ６周 ；②３个 以上关节肿 ，持续 ）