2006年临床执业医师真题试卷(第二单元)

2006年临床执业医师真题试卷（第二单元）
(总分：302.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：83，分数：166.00)
1.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有
（分数：2.00）
A.凝乳酶
B.麦芽糖酶
C.溶茵酶√
D.肤酶
E.蛋白水解酶
解析：解析：唾液中水分约占99％有机物主要为粘蛋白，还有球蛋白、氨基酸唾液淀粉酶及溶菌酶。

2.抑制胃液分泌的物质是
（分数：2.00）
A.促胃液素
B.组胺
C.乙酰胆碱
D.胆盐
E.盐酸√
解析：解析：抑制胃液的分泌因素有：盐酸，脂肪，十二指肠，前列腺素。

3.每分通气量和肺泡通气量之差等于
（分数：2.00）
A.潮气量×呼吸频率
B.功能余气量×呼吸频率
C.余气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率√
E.肺活量×呼吸频率
解析：解析：记忆题。

考查肺通气功能。

4.肺表面活性物质减少将导致
（分数：2.00）
A.肺难于扩张√
B.肺弹性阻力减小
C.肺顺应性增大
D.肺泡内液体表面张力降低
E.小肺泡内压小于大肺泡内压
解析：解析：肺泡表面活性物质的生理意义：(1)降低肺泡表面张力；(2)增加肺的顺应性；(3)维持大小肺泡容积的相对稳定；(4)防止肺不张；(5)防止肺水肿。

5.动脉血压升高可引起
（分数：2.00）
A.心室等容收缩期延长
B.心室快速射血期延长√
C.心室减慢射血期延长
D.心室快速充盈期延长
E.心室减慢充盈期延长
解析：解析：动脉血压升高，心室射血时阻力增加。

6.心室肌细胞有效不应期相当于
（分数：2.00）
A.收缩期
B.舒张期
C.收缩期+舒张早期√
D.收缩期+舒张期
E.舒张晚期
解析：解析：记忆题，考查心室肌有效不应期。

7.血浆胶体渗透压决定于
（分数：2.00）
A.血浆总蛋白含量
B.红细胞数目
C.血浆球蛋白含量
D.血浆白蛋白含量√
E.血浆氯化钠含量
解析：解析：记忆题，考查血浆胶体渗透压。

8.关于细胞静息电位的论述，不正确的是
（分数：2.00）
A.细胞膜处于极化状态
B.静息电位主要是由K +内流形成的
C.静息状态下，细胞膜对K +通透性增高
D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态
E.静息电位与膜两侧Na +～K +泵的活动有关√
解析：解析：静息电位主要是有钾离子外流形成。

9.在测量基础代谢率时，正确的做法足
（分数：2.00）
A.测量可在24小时内任何时刻进行
B.测量前一天晚上的饮食不受任何限制
C.受试者应处于睡眠状态
D.受试者无精神紧张和肌肉活动√
E.室温不限高低，但要求恒定不变
解析：解析：基础代谢率是指在清醒而极端安静的状态下，不受精神紧张及食物，环境温度等因素影响时的能量代谢率。

10.正常情况下，肾脏近端小管对Na +和水的重吸收率
（分数：2.00）
A.约占滤液量的99％
B.受肾小球滤过率的影响√
C.与葡萄糖的重吸收率平行
D.受血管升压素的调节
E.受醛固酮的调节
解析：解析：原尿中的Na +和水在肾小管和集合管99％被重吸收。

其中近端小管占65—70％，近端小管靠Na +化学梯度进入上皮细胞被吸收。

11.若测得某物质的肾清除率为80mL／min，则可认为肾小管对该物质
（分数：2.00）
A.必定能重吸收，但不能确定能否分泌√
B.必定能分泌，但不确定能否重吸收
C.必定能重吸收。

也必定能分泌
D.必定不能重吸收。

也必定不能分泌
E.能否重吸收和分泌都不能确定
解析：
12.在突触传递过程中，影响神经末梢递质释放量的关键因素是
（分数：2.00）
A.末梢膜电位的水平
B.末梢内线粒体的数量
C.末梢内囊泡的数量
D.末梢膜上化学门控Ca 2+通道的数量
E.进入末梢内的Ca 2+量√
解析：解析：记忆题。

考查突触传递。

13.心肌缺血时，牵涉痛通常发生l住
（分数：2.00）
A.心前区、左肩和左上臂√
B.左上腹和肩胛间
C.左肩胛和右肩胛
D.上腹部和脐周围区
E.下腹部和腹股沟区
解析：解析：记忆题，考查心肌缺血。

14.帕金森病的主要原因是
（分数：2.00）
A.脑干网状结构胆碱能系统爱损
B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C.低位脑干5-羟色胺能系统受损
D.中脑黑质多巴胺能系统位损√
E.纹状体CABA能系统受损
解析：解析：帕金森病是由于中脑黑质病变，并且脑内多巴胺数量明显下降。

15.调节胰岛素分泌最重要的因素是
（分数：2.00）
A.血中氨基酸浓度
B.血糖浓度√
C.血中脂肪酸浓度
D.迷走神经
E.胰高血糖素
解析：解析：胰岛素首先受到底物血糖水平的调节，同时也会受到其他激素的调节。

16.睾丸内合成睾酮的细胞是
（分数：2.00）
A.生精细胞
B.支持细胞
C.间质细胞√
D.成纤维细胞
E.肌样细胞
解析：解析：睾丸的生精作用是指原始的精原细胞发育成成熟精子。

睾丸的间质细胞分泌雄激素，主要有睾酮，双氢睾酮。

脱氢异雄睾酮，其中睾酮的生物活性最强。

17.坏死组织经腐败菌作用后常可发生
（分数：2.00）
A.脓肿
B.空洞
C.梗死
D.坏疸√
E.栓塞
解析：解析：坏死组织经腐败菌作用后常发生坏疸。

18.完成瘢痕修复的物质基础是
（分数：2.00）
A.上皮组织
B.肉芽组织√
C.毛细血管网
D.纤堆蛋白网架
E.炎性渗出物
解析：解析：肉芽组织中纤维成分增多则最终形成瘢痕组织。

19.槟榔肝的典型病变是
（分数：2.00）
A.肝小叶结构破坏
B.肝细胞萎缩
C.肝细胞坏死
D.门静脉分支扩张淤血
E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性√
解析：解析：慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血，肝细胞缺氧，受压而萎缩或消失，小叶外围出现细胞脂肪变。

肝切面上形成红黄相间的网格结构。

20.血栓转归中不会发生的是
（分数：2.00）
A.钙化
B.溶解
C.化生√
D.机化
E.形成拴干
解析：解析：血栓转化结局有软化、溶解、吸收、机化、再通。

21.炎性充血主要是指
（分数：2.00）
A.动脉扩张，局郜组织舍血量增多√
B.静脉回流障碍，组织含血量增多
C.炎区徽循环内血量增多
D.炎区小血管破裂
E.炎区组织间隙中血量增多
解析：解析：炎症中心环节是血管反应。

过程包括：变质，渗出。

增生。

22.炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称
（分数：2.00）
A.炎性浸润
B.炎性渗出
C.炎性漏出
D.趋化作用√
E.阿米巴样运动
解析：解析：白细胞向着化学刺激物定向移动称为趋化作用。

23.对肿瘤的错误描述是
（分数：2.00）
A.癌比肉瘤多见
B.肉瘤多发生于青年人
C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见
D.称为瘤的都属良性√
E.恶性肿瘤多呈浸润性生长
解析：解析：称为瘤的不一定是良性，如肝母细胞瘤，肾母细胞瘤等均属恶性。

24.容易见到角化珠的癌可以确定为
（分数：2.00）
A.分化好的鳞癌√
B.基底细胞癌
C.穆行细胞癌
D.分化差的鳞癌
E.分化差的腺癌
解析：解析：镜下分化好的鳞癌的癌巢中，细胞问可见到细胞间桥，在癌巢中央可见层状的角化物，称角化珠。

25.桥接坏死主要见于
（分数：2.00）
A.急性普通型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.中、重度慢性肝炎√
E.亚惠性重型肝炎
解析：解析：轻度慢性肝炎可见点状坏死，中、重度可见呈碎片状坏死。

还出现特征性的桥接坏死。

即坏死带出现在两个汇管区之间。

26.流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于
（分数：2.00）
A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙√
C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D.蛛网膜本身的疏松纤堆组织间
E.软脑膜本身的疏松纤维组织闻
解析：解析：记忆题，考查流行性脑脊髓膜炎。

27.不属于肉芽肿性炎病变的是
（分数：2.00）
A.伤寒小结
B.结核结节
C.肺肉质变√
D.慢性虫卵结节
E.Aschoff小体
解析：解析：伤寒小结，结核结节，虫卵结节，Aschoff小体本质都是炎性结节，都是肉芽组织，他们在形成的过程中，都各自有各自的特点，及细胞特征，所以各自归类。

28.高血压病脑出血最多见于
（分数：2.00）
A.基底节√
B.脑桥
C.小脑
D.大脑白质
E.脑干
解析：解析：记忆题，考查高血压脑病。

29.胃溃疡最少见的并发症是
（分数：2.00）
A.癌变√
B.呕血
C.幽门梗阻
D.穿孔
E.黑便
解析：解析：少数为溃疡可发生癌变。

30.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
（分数：2.00）
A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿√
解析：解析：肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。

31.单纯性二尖瓣狭窄时。

首先发生代偿性肥火和扩张的是
（分数：2.00）
A.左心室
B.右心室
C.左心房√
D.左房、左室同时发生
E.左房、右室同时发生
解析：解析：二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大。

早期可发生代偿性肥大和扩张。

32.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生细胞主要是
（分数：2.00）
A.肾小球脏层细胞和中性粗细胞
B.肾小球壁层细胞和系膜细胞
C.肾小球系膜细胞和基质
D.肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生√
E.肾小球各种细胞均有较明显增生
解析：解析：记忆题。

考查肾小球肾炎病理。

33.宫颈癌最常见的转移途径是
（分数：2.00）
A.直接蔓延√
B.子宫颈旁淋巴结
C.血道
D.腹腔淋巴结
E.种植性转移
解析：解析：宫颈癌常见的转移时直接蔓延。

34.甲类传染病是指
（分数：2.00）
A.SARS狂犬病
B.黑热病炭疸
C.高致病性禽流感天花
D.鼠疫霍乱√
E.伤寒流行性出血热
解析：解析：甲类传染病：鼠疫，霍乱；乙类：病毒性肝炎。

细菌性痢疾，伤寒和副伤寒，百日咳，麻疹，等。

丙类：麻风病，黑热病，流行性腮腺炎。

35.在感染过程的5种结局中最不常见的表现是
（分数：2.00）
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染√
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
解析：解析：记忆题，考查感染结局。

36.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是
（分数：2.00）
A.猪
B.乙脑病毒携带者
C.乙脑患者
D.蚊虫√
E.野鼠
解析：解析：蚊子是乙脑的主要传染媒介，主要在夏季流行。

37.普通型流脑临床特征性体征是皮肤
（分数：2.00）
A.瘀点或疼斑√
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓疡
解析：解析：流行性脑脊髓膜炎又称流脑，在冬春季多发，患者多为儿童及青少年，临床上表现：发热，头痛，皮肤瘀点或瘀斑，脑膜刺激征。

38.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是
（分数：2.00）
A.CD4+T淋巴细胞√
B.CD8+T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞
解析：解析：艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴细胞，从而破坏认得免疫系统。

39.血清中常规检测不到的HBV标志物是
（分数：2.00）
A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg √
D.抗-HBc
E.抗-HBc
解析：解析：记忆题，考查HBV标志物。

40.平原地区间日疟传播的主要媒介是
（分数：2.00）
A.淡色库蚊
B.中华按蚊√
C.三带喙库蚊
D.刺扰伊蚊
E.微小按蚊
解析：解析：记忆题，考查疟疾传播。

41.疟疾典型临床发作的机制是由于
（分数：2.00）
A.疟原虫在肝细胞内增殖
B.疟原虫在红细胞内增殖√
C.大量裂殖子入血
D.裂殖子及其代谢产物释放入血
E.大量配子体入血
解析：解析：疟疾在红细胞内摄取血红蛋白及产生代谢产物，最后涨破红细胞。

42.骨关节炎最常累及的关节是
（分数：2.00）
A.腕关节，踝关节，远端指间关节
B.膝关节，肩关节，近端指间关节
C.腕关节，肘关节，近端指间关节
D.膝关节，髋关节，远端指间关节√
E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节
解析：解析：骨关节炎又称推行性病变，是由于关节软骨的完整性破坏，及关节边缘软骨下板病变。

43.不属于治疗类风湿关节炎的药物是
（分数：2.00）
A.双氯芬酸钠
B.青霉素√
C.雷公藤多苷片
D.甲氨蝶呤
E.强的松
解析：解析：类风湿的治疗常用四种药物：非甾体抗炎药，改变病情抗风湿药，糖皮质激素及植物药。

44.关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述正确的是
（分数：2.00）
A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性
B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性
C.RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性√
D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性
E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化
解析：解析：类风湿因子并非类风湿的特异性抗体，需要结合临床表现确定本病。

45.在慢支的病因中最易导致粘液、纤毛清除功能障碍的是
（分数：2.00）
A.气候
B.吸烟√
C.理化因素
D.感染因素
E.过敏因素
解析：解析：有害气体及有害颗粒损伤上皮细胞，是纤毛运动减弱，香烟烟雾还可产生更多的氧自由基，诱导中性粒细胞释放自蛋白酶，一直抗胰蛋白酶系统，破坏弹力纤维形成肺气肿。

46.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是
（分数：2.00）
A.使a1-抗胰蛋白酶的活性降低
B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用
C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退
E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡√
解析：
47.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是
（分数：2.00）
A.慢支所致血管炎
B.缺氧性肺血管收缩√
C.肺气肿压迫肺毛细血管
D.慢性缺氧所致肺血管重建
E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大
解析：解析：肺心病是由于：非血管床减少。

缺氧肺动脉痉挛，血管重塑。

导致肺动脉高压。

48.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
（分数：2.00）
A.pH值上升，PBO 2下降，PaCO 2降低√
B.pH值上升，PBO 2下降，PaCO 2上升
C.pH值下降，PaO 2下降，PaCO 2降低
D.pH值下降，PaO 2下降，PBCO 2上升
E.PH值正常，PaO 2下降，PaCO 2上升
解析：解析：哮喘作时，通气血流比失衡，PaO 2降低，由于过度通气可使，PaCO 2降低，PH上升，表现为呼吸性碱中毒。

若病情进一步发展，CO 2潴留，PH值上升，表现为呼吸性酸中毒。

49.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
（分数：2.00）
A.主支气管
B.上叶前段
C.上叶尖后段√
D.下叶基底段
E.中叶
解析：解析：结核好发于上叶尖后段，反复咳嗽，感染，可以破坏支气管壁，引起支扩。

50.肺弥散功能障碍最常出现
（分数：2.00）
A.PaO 2正常，PaCO 2上升
B.PaO 2下降，PaCO 2上升√
C.PaO 2正常，PaCO 2正常
D.PaO 2正常，PaCO 2下降
E.PaO 2下降，PaCO 2正常或下降
解析：解析：肺弥做功能障碍，导致气体交换受阻，故最常出现氧分压下降，二氧化碳分压上升。

51.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是
（分数：2.00）
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.肺炎军团茵
D.葡萄球茼
E.肺炎球茼√
解析：解析：杜区获得性常见的病原体：肺炎链球菌，支原体，衣原体，流行新嗜血杆菌。

52.肺炎支原体肺炎最常见的胸部x线表现是
（分数：2.00）
A.早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影√
B.肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成
C.肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿
D.呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E.病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞
解析：解析：支原体感染为间质性炎症，实变后呈斑片状阴影。

53.吸入性肺脓肿最常见的病原菌是
（分数：2.00）
A.肺炎克雷白杆菌
B.肺炎球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球茵
E.厌氧菌√
解析：解析：肺脓肿分为：吸入性肺脓肿：病原体多为厌氧菌。

继发性肺脓肿，是由某些肺炎如金黄的葡萄球菌。

铜绿假单胞菌等引起。

血源性肺脓肿：皮肤外伤感染所致的菌血症引起。

54.控制结核病流行的最根本措施是
（分数：2.00）
A.治愈痰涂片阳性病人√
B.普查发现新病人
C.加强宣传力度
D.接种卡介苗
E.预防性化疗
解析：解析：传染病根本在控制传染源，切断传播途径。

55.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是
（分数：2.00）
A.可减轻机体的变态反应
B.可改善结核中毒症状
C.可作为为常规治疗√
D.可导致结核播散
E.需逐渐减量
解析：解析：糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的疗效不肯定，全身结核中毒症状严重、有大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可尝试加用糖皮质激素，但不可作为常规治疗。

该药可减轻机体的变态反应、改善结核中毒症状。

一般疗程4—6周，需逐渐减量，还应注意不良反应及结核播散。

所以只有C项是错误的。

56.不符合妄想特征的是
（分数：2.00）
A.内容与客观现实不，符合
B.是一种病理的信念
C.内容多与患者自身相关
D.内容受文化背景影响
E.受教育越高越容易出现√
解析：解析：受教育程度越高越不容易出现妄想疗，故E项错误。

57.不属于思维内容障碍的是
（分数：2.00）
A.思维散漫√
B.被监视感
C.被洞悉感
D.被控制感
E.思维被播散
解析：解析：思维形式障碍包括：(1)思维奔逸(2)思维迟缓(3)思维贫乏(4)思维破裂(5)思维散漫(6)思维中断(7)思维不连贯(8)病理性赘述。

思维内容障碍包括：(1)妄想(2)强迫观念(3)超价观念。

58.目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是
（分数：2.00）
A.临床观察√
B.心理学测验
C.遗传学检查
D.脑电图检查
E.脑影像学检查
解析：解析：目前精神分裂症的诊断仍以临床观察为主。

59.不属于第二代抗精神病药的是
（分数：2.00）
A.奎地平
B.利培酮
C.奥氮平
D.氯氮乎
E.舒必利√
解析：解析：利堵酮、奥氮平、喹硫平、齐哌西酮、舍吲哚以及氯氮平，舒必利是第一代抗精神药。

60.请患者说明斧头和锯子的共同点与不同之处，主要是检查患者的
（分数：2.00）
A.记忆力
B.思维的判断能力
C.思维的抽象概括能力√
D.思维的理解力
E.学习能力
解析：解析：判断抽像事物属手思维的抽象概括能力。

61.对躯体疚病所致谵妄状态的处理，不正确的方法是
（分数：2.00）
A.积极治疗原发疾病
B.精神症状对症处理
C.加强护理与支持治疗
D.环境干预，越安静越好
E.告知家属相关知识，消除紧张情绪√
解析：解析：对躯体疾病所致谵妄状态的处理，正解的方法是：积极治疗原发病精神症状对症处理，加强护理与支持治疗，环境干预，保持安宁静与安全的环境。

故选E。

62.有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是
（分数：2.00）
A.有记忆障碍和全面的智能减退
B.是老年期痴呆中最主要疾病之一
C.早期可出现人格改变
D.早期可出现幻觉妄想
E.Hachinsi缺血评分量袁＜6分√
解析：解析：Haehiski缺血指数＜4分，故E项错误。

63.诊断抑郁症的首要症状是
（分数：2.00）
A.精力明显减退、疲乏
B.思维困难、联想缓慢
C.情绪低落、兴趣下降√
D.自卑、自责、自杀观念
E.失眠、早醒、体重减轻
解析：解析：抑郁症是以情绪低落，思维迟缓，乙级言语动作减少，迟缓为典型症状。

64.对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
（分数：2.00）
A.甲亢症状严重者应尽快
B.甲亢性心脏病者立即进行
C.儿童甲亢应首选
D.应在药物控制甲亢后施行√
E.甲状臃肿大明显者不宜采用
解析：解析：Graves病甲亢手术治疗前要用药物控制症状，心率小于90次/分，T3、T4正常后才可以手术。

禁忌症为青少年、浸润性突眼，不能耐受手术者，轻度甲亢等情况。

65.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是
（分数：2.00）
A.坚持甲状腺素替代治疗√
B.水摄入量不宜过多
C.禁用镇静、安眠药
D.增强免疫力
E.避免过度劳累
解析：解析：甲状腺功能减退症是各种原因导致的低甲状腺激素或甲状腺激素抵抗所引起的全身性代谢综合症。

病理特征是粘多糖在组织和皮肤中堆积，表现为粘液性水肿。

粘液性水肿昏迷诱因为严重的全身性疾病，甲状腺激素治疗中断，寒冷，手术，使用镇静药等。

66.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生
（分数：2.00）
A.高血压
B.低钾血症
C.骨质疏松症√
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能减退
解析：解析：高泌乳素血症可使骨密度进行性减少，因而引起痛性骨质疏松，可随泌乳素与性激素水平正常而好转。

67.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
（分数：2.00）
A.甲状腺功能亢进症
B.库欣综合征
C.肢端肥大症
D.原发性醛固嗣增多症
E.嗜铬细胞瘤√
解析：解析：嗜铬细胞瘤实验室检查中可见鸟儿茶酚胺类及其代谢产物香草基杏仁酸，甲氧基肾上腺素和甲氧基去肾上腺素是正常高限的两倍以上。

68.胰岛B细胞分泌的激素是
（分数：2.00）
A.腱高糖素
B.胰岛素√
C.促胃液素
D.胰多肽
E.生长抑素
解析：解析：胰岛A细胞分泌胰高血糖素，B细胞分泌胰岛素。

69.易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是
（分数：2.00）
A.磺脲类口服降糖药√
B.双胍类口服降糖药
C.a萄萄糖苷酶抑制剂
D.餐时血糖调节剂
E.胰岛素增敏剂
解析：解析：磺脲类口服降糖药的低血糖反应最常见。

70.1型糖尿病的主要特点是
（分数：2.00）
A.多见于40岁以上的成年人
B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.自身免疫介导的胰岛B细胞破坏√
D.早期常不需要胰岛素治疗
E.大部分有体重超重或肥胖
解析：解析：I型糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏，是由于B细胞破坏，原因分：自身免疫性和特发性。

Ⅱ型糖尿病是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。

71.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为
（分数：2.00）
A.促进餐后胰岛素的分泌
B.促进基础胰岛素的分泌
C.延缓肠道碳水化舍物的吸收√
D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
解析：解析：双胍类药物机制是抑制肝葡萄糖的输出。

也可改善外周组织对胰岛素的敏感性。

增加对葡萄糖的摄取和利用。

72.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括
（分数：2.00）
A.非甾体抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
D.幽门螺杆菌感染√
E.严重烧伤
解析：解析：外伤烧伤及出血引起应激状态出现胃出血。

73.慢性活动性胃炎最主要的病因是
（分数：2.00）
A.饮食和环境因素
B.自身免疫
C.幽门螺杆菌感染√
D.药物
E.应激
解析：解析：记忆题，考察胃炎病因。

74.确诊胃溃疡的苜选检查方法是
（分数：2.00）
A.胃镜及胃粘膜活组织栓查√
B.24小时食管pH监测
C.X钡餐检查
D.幽门螺杆菌检测
E.胃液分析
解析：解析：胃镜及胃粘膜活组织检查可了解胃粘膜形态，进而确诊胃溃疡，为临床首选检查方法。

75.下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是
（分数：2.00）
A.急性穿孔
B.幽门梗阻
C.癌变√
D.出血
E.慢性穿孔
解析：解析：少数胃溃疡可发生癌变。

十二指肠溃疡很少发生癌变。

76.肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是
（分数：2.00）
A.腹水
B.脾大
C.内分泌紊乱
D.出血倾向和贫血
E.侧枝循环开放√
解析：解析：侧枝循环开放是肝硬化门脉高压最有特征性的表现。

77.原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物足
（分数：2.00）
A.AFP √
B.GGT2
C.CA19-9
D.CA125
E.CEA
解析：解析：记忆题。

考查肝癌肿瘤标记物。

78.肝性脑病的诱因不包括
（分数：2.00）
A.消化道出血
B.高钾性酸中毒√
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧
解析：解析：肝性脑病是由于蛋白质未经肝脏代谢而直接进入脑。

79.我国急性胰腺炎的主要病因是
（分数：2.00）
A.慢性酒精中毒
B.胆道系统疾病√
C.内分泌与代谢障碍
D.胰管阻塞
E.手术与创伤
解析：解析：急性胰腺炎常见的诱因：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。

80.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是
（分数：2.00）
A.姨蛋白酶原√
B.糜蛋白酶原
C.激肤释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
解析：解析：胰液进入十二指肠胰蛋白酶原首先被激活。

81.肠结核最常见的发病部位是
（分数：2.00）
A.直肠
B.乙状结肠
C.回盲部√
D.回肠末段
E.升结肠
解析：解析：记忆题，考查肠结核常见发病部位。

82.上消化道出血的特征性表现是
（分数：2.00）
A.贫血
B.发热
C.呕血与黑粪√
D.氮质血症
E.失血性周围循环衰竭。