十三化建综合应急救援预案

编号:
中国化学工程第十三建设公司企业标准
QG/13J03YA-2006 应急救援预案
2006-12-10发布2007-01-01实施
中国化学工程第十三建设公司发布
QG/13J03YA-2006
应急救援预案
编制：
审核：
批准：
中国化学工程第十三建设公司
发布令
中国化学工程第十三建设公司，是一个历史悠久，有着优良传统的企业，始终以履行大型国有企业的社会责任为己任，把实现社会承诺当作自己义不容辞的义务。

为切实强化职业健康安全和环境管理，规范公司的应急反应与响应工作，公司组织有关专家和人员编写了《中国化学工程第十三建设公司应急救援预案》，包括公司综合预案和八个专项预案，具有较强的指导性和可操作性，是十三化建公司应急救援工作的行动指南，现予以发布。

《中国化学工程第十三建设公司应急救援预案》整体贯穿了“以人为本”的思想，强调的人的生命健康权是最重要的，在应急工作中体现了“三个优先“原则，即保护人员安全优先，防止和控制事故蔓延优先，环境保护优先。

必将对公司安全发展、持续发展起到重要作用。

《中国化学工程第十三建设公司应急救援预案》自发布之日起，公司所属各单位必须认真组织落实，并根据“持续改进”的原则，不断加以完善，全力提升公司整体的应急救援水平，创造安全、舒适的工作环境，构建和谐有序的企业文化氛围，为公司的持续发展提供保障。

总经理：李小平
二OO六年十二月十日
总目录
QG13J03YA-01-2006 综合应急救援预案
QG13J03YA-02-2006 洪灾应急救援预案
QG13J03YA-03-2006 公共卫生事件应急救援预案QG13J03YA-04-2006 辐射事故应急救援预案
QG13J03YA-05-2006 化学危险品事故应急救援预案QG13J03YA-06-2006 火灾事故应急救援预案
QG13J03YA-07-2006 高处坠落应急救援预案
QG13J03YA-08-2006 物体打击应急救援预案
QG13J03YA-09-2006 机械与起重伤害应急救援预案QG13J03YA-10-2006 坍塌事故应急救援预案
QG13J03YA-11-2006 触电事故应急救援预案
QG13J03YA-12-2006 环境污染事件应急救援预案
公司应急救援预案框架图
综合应急救援预案 洪灾应急救援预案 公共卫生事件应急救援预案辐射事故应急救援预案 火灾事故应急救援预案 高处坠落应急救援预案 物体打击应急救援预案 坍塌事故应急救援预案 触电事故应急救援预案
环境污染事件应急救援预案
修订记录
QG/13J03YA-01-2006
综合应急救援预案
中国化学工程第十三建设公司
目录
1 总则 (9)
1.1编制目的 (9)
1.2编制依据 (9)
1.3适用范围 (9)
1.4应急预案体系 (9)
2 危险性分析 (11)
2.1公司概况 (11)
2.2危险源辨识与风险分析 (11)
3 组织机构及职责 (11)
3.1应急救援组织机构 (11)
3.2组织机构职责 (14)
4 预防与预警 (16)
4.1危险源监控 (16)
4.2预警行动 (17)
4.3信息报告与处理 (17)
5 应急响应 (17)
5.1响应分级 (17)
5.2响应程序 (18)
5.3应急功能设置 (18)
5.4特殊风险的处置 (19)
5.5应急结束 (22)
6 信息发布 (23)
7 后期处置 (23)
8 保障措施 (24)
8.1通讯与信息保障 (24)
8.2应急队伍保障 (24)
8.3应急物资装备保障 (24)
8.4经费保障 (24)
8.5其它保障 (24)
9 培训与演练 (25)
9.1培训 (25)
9.2演练 (25)
10 奖惩 (25)
11 预案管理 (26)
12 附则 (26)
综合应急救援预案
QG/13J03YA-01-2006
1 总则
1.1 编制目的
为了认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，规范公司应急预案的管理，提高事故发生后各级应急救援组织的反应能力和协调水平，防止和控制事故的蔓延，避免和最大限度减少人员伤害、经济损失、环境破坏和社会影响，特制定本预案。

1.2 编制依据
《安全生产法》全国人大常委会 2002年11月1日施行
《安全生产管理条例》国务院 2004年2月1日施行
《环境保护法》全国人大常委会 1989年12月26日施行
《职业病防治法》全国人大常委会 2001年10月27日施行
《传染病防治法》全国人大常委会 2004年12月1日施行
《防洪法》全国人大常委会 1998年1月1日施行
《消防法》全国人大常委会 1998年9月1日起施行
《化学危险品安全管理条例》国务院 2002年3月15日起施行
1.3 适用范围
1.3.1本预案适用于公司、公司所属各单位及各级项目经理部的应急救援工作。

1.3.2事故的类型包括：火灾事故、洪灾、公共卫生事件、辐射、化学危险品伤害、施工伤害（高处坠落、物体打击、机械与起重伤害、坍塌、触电）、环境污染事件等。

1.3.3按事故的性质、严重程度、可控性和社会影响，把事故划分为三个级别：
I级事故：事故中只出现重伤，或直接经济损失2-10万元，事故可控性较差，环境影响较小或社会影响较弱的事故。

II级事故：死亡1-2人，或直接经济损失10-30万元，事故可控性不强，环境影响较严重或社会影响较大的事故。

III级事故：死亡2人以上，或直接经济损失30万元以上，事故处于不可控状态，环境影响严重或社会影响大的事故。

1.4 应急预案体系
1.4.1应急预案包括公司级综合预案、专项预案、分公司级综合预案、现场预案。

1.4.2十三化建应急预案体系图
1.4.3发生事故、事件的单位应根据事故事件的实际情况及时启动相应级别的应急救援预案，并向上级应急组织机构报告;当事态不能得到有效控制时，及时启动上一级应急救援预案。

各级应急救援预案应与相邻单位、社会和政府相关部门和单位建立沟通渠道，签订协议。

在必要时，及时有效地借助其它资源参与应急救援，以防事态进一步扩大，规避风险，尽最大努力减少损失。

1.5应急救援工作原则
以人为本，减少危害；
居安思危，预防为主；
统一领导，分级负责；
整合资源，综合管理；
依法规范，持续改进。

在任何情况下，都要体现“3个优先“的原则：
a）保护人员安全优先。

在任何情况下，人的生命健康权都是最重要的，事故现场人员必须首先确保本人的安全；如果情况特别危险或本人不熟悉救援的知识，应该及时、有序、按规定路线撤出危险场所。

在确定可以的情况下，可参与救援工作。

b）防止和控制事故蔓延优先。

抢险救援工作的关键是防止和控制事故的进一步扩大，必须在最短的时间内，使事故得到有效控制，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和环境破坏。

c）环境保护优先。

抢险救援工作必须把环境保护放在首要位置，尽最大努力避免环境污染，以免给社会和相邻单位造成损失和影响。

2 危险性分析
2.1 公司概况
中国化学工程第十三建设公司位于冀中平原河北省沧州市的东北部，居北纬38020′，东经116055′，市区地势西南高、东北低，地面高程7.0-7.5m。

沧州多年平均降水量575mm，年最大降水量1192.7 mm，城市及周边有多条水系和河道，南运河由南到北穿过沧州市区，经常发生暴雨渍涝。

公司隶属于中国化学工程集团公司，现有从业人员5000余人。

沧州基地有公司总部、六个施工分公司、检测试验分公司、物业管理公司、职业技术学校、职工医院等单位。

公司基地有液化气站和液化气库，是火灾和爆炸事故的重大危险源。

公司在基地以外有天津分公司、西北分公司、各驻外分公司等多个单位和各级施工项目经理。

施工项目经理部及施工现场遍及全国各地，多处于化工生产装置区、城郊结合部或郊区，施工环境复杂，危险因素较多，控制难度大。

公司主要承建化工、石油化工、石油、轻纺、电力、医药、炼油、冶金、橡胶、城建、机械制造等行业建筑、安装工程。

绝大部分工程工艺复杂，施工周期短，劳动力密集，场地狭窄，发生各类安全事故的可能性较大。

建立健全应急救援体系并保证正常实施尤为重要。

2.2危险源辨识与风险分析
见附件14。

3 组织机构及职责
3.1 应急救援组织机构
3.1.1公司应急救援指挥中心
总指挥：公司总经理
常务副总指挥:公司施工副总经理（在总经理不在时,施工副总经理代替总经理行使总指挥职责）
副总指挥：公司副总经理、工会主席、总经济师、总工程师、总会计师
成员：安全管理部主任、工程管理部主任、产业发展部主任、财务资产部主任、人力资源部主任、计划经营部主任、产业开发部主任、办公室主任、公安处主任、物业公司经理、检测试验分公司经理、职工医院院长、职业技术学校校长、分公司经理。

公司应急救援指挥中心下设办公室，在安全管理部和经理办公室。

电话：（安全管理部）
（经理办公室）
（24小时值班电话）
3.1.2二级单位应急救援工作领导小组
组长：分公司经理
常务副组长：分公司施工副经理(经理不在时,代替经理行使组长职责)
副组长：分公司副经理、分公司工会主席
组员：安全管理科科长、工程管理科科长、设备材料科科长、财务科长、人事劳资科科长、计划经营科长、办公室主任、公安科科长、施工队长。

各二级单位设置应急救援领导办公室，设置(值班)电话。

3.1.3工程项目经理部应急救援工作领导小组
组长：项目经理
副组长：项目副经理（经理不在时，分管施工副经理代替项目经理行使组长职责）组员：工程管理部主任、设备材料部主任、财务部主任、计划经营部主任、办公室主任、施工队长。

成立应急救援领导办公室，设置(值班)电话。

3.1.4专家组
包括：消防、急救、医疗、技术、事故处理等各方面的专家。

应登记姓名、地址、联系电话等（附件5）。

3.1.5应急救援专业队伍
各级应急救援组织机构下设应急救援小组。

包括：伤员营救组、后勤保障组、物资供应组、物资抢救组、消防灭火组、保卫疏导组、通讯联络组。

a）公司基地的伤员营救组由职工医院及受过医疗急救培训的人员组成；
b）公司基地的后勤保障组由物业管理公司、产业发展部、财务资产部、工会人员组成；
c）公司基地的物资供应组由产业发展部、物业管理公司、财务资产部人员组成；
d）公司基地的物资抢救组由公安处牵头，组织基地符合要求的人员组成；
f）公司基地的消防灭火组由公安处组织的义务消防队（人员名单见附件20）负责；
g）公司基地的保卫疏导组由公司处、安全管理部相关人员负责；
h）公司基地的通讯联络组由安全管理部、经理办公室人员组成；
i）分公司、施工项目经理部的各应急救援小组应根据需要和实际情况由相应部门和人员成立。

3.1.6应急组织急救援程序图
a）公司应急救援程序图
b）分公司应急救援程序图
c）直属项目部应急救援程序图
d）分公司项目部应急救援程序图
3.2 组织机构职责
3.2.1公司应急救援指挥中心职责：
a)负责事故应急救援的整体指挥、统一协调；
b)负责向上级和地方主管部门求救或配合政府的应急工作；
c)依据协议，统一协调社会救援力量；
d）负责建立公司网络系统，保证与各分公司、项目部及上级主管部门的联系，并负责向上级主管部门的汇报工作；
e）负责成立事故调查组，对事故调查处理工作进行监督。

f）审定并签发向集团公司或地方主管部门的报告；
g)审批公司级应急救援费用。

3.2.2公司应急救援指挥中心总指挥职责：
a) 负责事故应急救援的整体指挥、统一协调；
b）负责建立公司网络系统；
c）审定并签发向集团公司或地方主管部门的报告；
d)审批公司级应急救援费用。

3.2.3公司应急救援指挥中心办公室职责：
a) 在中心领导下，负责公司日常应急指挥工作；
b) 组织好应急值班；
c) 组织、协调、指导、协助应急处理和救援；
d）有情况及时向应急救援中心领导汇报；
e）负责调配人员和物资；
f）负责综合、专项预案的演练方案的策划、组织和总结；
g) 下达应急救援指令，向上级报告应急救援情况及求援；
h）负责公司级应急救援预案的编写与修订、负责二级单位应急救援预案的的备案。

3.2.4值班人员职责：
a)接受应急救援工作信息，做好相关记录，并及时准确向领导汇报；
b)负责领导指令的下达；
c)做好过程记录和交接班记录；
d）严格执行责任制，遵守安全和保密规定，工作时间不得脱岗；
e）其它职责。

3.2.5专家组职责：
a)按专业要求提出应急处置方案；
b)对应急救援工作中的疑难问题提出意见和建议；
c)其它职责。

3.2.6 分公司应急工作领导小组职责：
a)负责事故救援的全面指挥；
b)负责所需救援物资的落实；
c)负责与公司应急救援管理机构的求救和情况汇报；
d)负责与相邻可依托力量、消防、医院的联络求救；
e）负责审批本单位的应急救援费用。

3.2.7项目部应急工作领导小组职责：
a)负责指挥处理紧急情况，保证应急救援预案顺利实施；
b)负责事故现场的抢险、保护、救护及通讯等工作；
c)负责所需材料、人员的落实；
d)负责与上级应急救援管理机构的联系及情况汇报；
e)负责与相邻可依托力量、消防、医院的联络求救；
f)负责救援结束后，工程项目生产的恢复工作；
g)负责审批本单位的应急救援费用。

3.2.8物资抢险组职责：应根据事故特点，采用相应的应急救援物资、设备开展事故现场的紧急抢险工作，抢险过程中首先要注重人员的救援、事故现场内外易燃易爆等危险品的封存及转移等，其次是贵重物资设备的抢救；随时与应急救援领导组织机构及其他各应急救援小组保持联络。

3.2.9 伤员营救组职责：负责事故现场的紧急救护工作，把负伤人员合理转移至安全位置，并进行简单处置，及时组织护送重病伤员到医疗机构救治。

随时与应急救援领导组织机构及其他各应急救援小组保持联络。

3.2.10 保卫疏导组职责：负责保护事故现场、人员疏散及清点工作。

保卫疏导组人员应指引无关人员撤到安全区，指定专人记录所有到达安全区的人员，并根据现场员工名单表、各宿舍人员登记表，经事发现场人员的证实，确定事发现场人员名单，并与到达安全区人员进行核对，判断是否有被困人员；随时与应急救援领导组织机构及其他各应急救援小组保持联络。

3.2.11通讯联络组职责：负责收集相关单位部门的通信方式，保证应急工作的通讯联系畅通。

随时与应急救援领导组织机构及其他各应急救援小组保持联络。

3.2.12后勤保障组职责：负责应急救援人员和疏散人员的吃饭、饮水、防寒防暑、临时居住等后勤保障。

随时与应急救援领导组织机构及其他各应急救援小组保持联络。

3.2.13物资供应组职责：必须确保应急救援器材及设备数量充足、状态良好，保证遇到突发事件时满足使用要求。

随时与应急救援领导组织机构及其他各应急救援小组保持联络。

3.2.14消防灭火组职责：负责用适当的方式，控制火势，扑灭火情。

负责日常灭火器材与设备的维护与保养。

随时与应急救援领导机构及其他各应急救援小组保持联络。

3.2.15其它各级应急救援机构、机构负责人、办公室根据公司要求和单位实际，确定相应的职责。

3.2.16公司、分公司、项目经理部的各职能科室和人员除按3.1.5条的分工行使职责外，还应按公司QG/13J03-01-2006公司各级岗位安全生产责任制执行（见附件15）。

4 预防与预警
4.1 危险源监控
对于辨识出的重大危险源，相关部门及人员利用制定施工方案、安全技术措施、安全
技术操作规程、安全技术交底、管理方案等总体控制；通过明确责任人、明确措施方法（监护人旁站、仪器监测等）、全方位全天候进行监控。

一旦发现有失控的苗头，必须撤离相关人员或停工，采取措施，直到危险解除时后方可恢复作业。

4.2 预警行动
当事故发生且符合1.3.3条所描述的情况时，发现人立即大声喊叫、或用其它形式告知周围其他人。

并利用电话、对讲机等方式以最快的速度向应急救援领导机构报告；必要时，可直接联系消防、医疗等部门。

如果事故影响范围比较大，应急救援部门及相关人员应立即采用鸣笛、吹哨、广播、扬声器或大声喊叫等方式，通知并组织处于危险场所的人员撤离，必要时可与相邻有救援能力的单位、消防、医疗等机构联系，请求支援。

当事故不能得到有效控制时，应立即向上一级应急救援领导机构报告，请求启动上一级应急预案。

4.3 信息报告与处理
一旦发生突发事件、事故及未遂伤亡事故，相关单位和人员应根据《企业职工伤亡报告和处理规定》、《工程建设重大事故报告和调查程序规定》及集团公司《生产安全事故管理规定》及时、如实向上级应急救援组织机构和地方有关部门上报，按要求进行调查、分析和处理。

重伤及重伤以上人身伤亡事故、火灾事故、洪灾、突发公共卫生事件、化学危险品伤害、重大环境污染、20000元以上设备等事故必须在30分钟之内报公司应急救援指挥中心；死亡1人及1人以上事故公司在2小时内以快报的形式报安全生产监督管理部门。

a）各级应急救援组织必须明确全天候的应急值班电话并公示，以便事故、事件情况的及时传递，明确事故的地点、类型、涉及的危险物质、伤亡情况、范围和事态的控制情况，适时启动应急程序。

b）根据事故的性质、严重程度、可控性和社会影响，依据有关规定，按时如实向上级主管部门和地方人民政府有关部门报告事故情况。

c）依据事态发展蔓延的势头，及时通知有关部门和有可能波及到的单位，避免造成更多人员伤害、财产损失、环境破坏和社会影响。

5 应急响应
5.1 响应分级
根据事故的危害程度、发展态势、和本单位控制事态的能力，按分级负责的原则，把应急响应级别分为三个级别。

5.1.1施工队级应急救援预案（I级）：事故、事件的影响范围较小，只需启用施工队应急救援应急救援机构、人员和设备物资就能有效控制的应急救援预案。

可直接求助于相邻单位及社会的应急救援力量。

5.1.2分公司级应急救援预案（II级）：事故、事件的影响范围较大，需动用分公司应急救援机构、人员和设备物资才能有效控制的级别的应急救援预案。

可直接求助于相邻单位及社会的应急救援力量。

5.1.3公司级应急救援预案（III级）：事故、事件的影响范围大，只启动分公司级应急救
援预案无法有效控制，而必须利用全公司的人力、物力和财力而启动的上一级应急救援程序。

可求助于相邻单位及社会的应急救援力量，与社会应急救援体系相衔接。

5.2 响应程序
5.2.1根据突发事故事件的严重程度和势态的观察、分析，现场启动相应级别的应急求援预案。

5.2.2现场应明确应急救援负责人，全面指挥应急救援工作，如果正职负责人不在现场，副职负责人要代替行使指挥权。

5.2.3及时调集各专业应急救援小组，开展人员救治、抢救财产、灭火、排水、疏散人群等应急救援活动。

5.2.4从各个渠道调配救援物资，确保救援行动的效果。

5.2.5必要时，与相邻单位和社会救援组织联系，借助社会力量抢险救援。

5.2.6按时向上级和政府相关部门报告，当事态不能得到有效控制时，及时启动上一级应急救援预案。

5.3 应急功能设置
5.3.1应急响应需明确：
a）级别、主要负责部门和支持部门；
b）可能发生的意外情况；
c）行动程序；
d）资源。

5.3.2接警和通报程序需明确：
a）24小时报警（应急响应）电话；
b）事故的地点、类型、危险物质、伤亡情况、范围和事态控制情况；
c）初始启动。

将事故信息通报给有关人员、当地及上级有关应急部门、相邻单位和政府有关部门，要有通知对象的联络方式。

5.3.3警报和公告应明确：
a）各种警报信号的含义；
b）存在的健康危险、如何自我保护、疏散线路、医院的地址等；
c）可能的警报盲区、特殊人群的通知方式。

5.3.4现场监测的内容：
a）监测事故的规模；
b）事态发展趋势；
c）伤亡情况；
d）危险物浓度及扩散状况；
e）水源、环境污染等。

5.3.5警戒与治安：
a）必要时实施交通管制。

与应急无关的车辆和人员不得进入现场，指挥处于危险区
的车辆和人员按安全通道撤出现场，指引应急车辆和人员进入现场，疏通交通堵塞；
b）维护治安，保卫重要目标和财产安全；
c）协助紧急疏散、人员清点、传达紧急信息、执行通告和事故调查等。

5.3.6人群疏散与安置：
a）现场应急救援负责人发布疏散命令；
b）对什么情况需要进行人员疏散、人群数量、警报时间、距离、疏散时间进行估测；
c）对路线（应判明方向和安全区、在线路上设立哨位和风向标志）、工具、目的地、交通控制、引导、自身防护措施、治安、道路安全做出安排；
d）对需要特殊援助的群体进行疏散安排；
e）对疏散行动进行跟踪、记录，查明人员是否全部撤出；
f）确定什么条件下需启用安置场所及场所的负责部门；
g）确定需安置的人员数量、特殊人员数量和基本情况；
h）设立标识。

5.3.7医疗与卫生：
a）明确急救、医疗资源。

如救护车、现场急救人员的数量；药品、器械、消毒、解毒药品；医院、职业中毒治疗医院及烧伤等专科医院；
b）与相关医疗机构签订协议，保证受伤人员的及时救治，并确定联系与协调方式；
c）明确受伤人员急救、运送和转院的操作程序，明确危化品或感染性疾病受害者的隔离、消毒和治疗程序；
d）确定死亡人员的原因、身份；汇总伤亡情况，协助信息发布机构或人员的工作。

5.3.8应急救援人员的安全：
a）审查应急队伍及人员进入和离开的时机和条件，对安全状况进行监测，要保证通讯联络，配备个人防护设备和用品；
b）要制定救援措施，严防应急人员受到伤害。

应急工作结束时，要指派专人清点人数，保证救援人员的安全撤离。

5.3.9消防与抢险：
a）明确消防灭火组、相邻单位消防机构、消防队的分布和能力，及时利用各种力量灭火；
b）明确消防车、供水、灭火设施器材的准备；
c）明确扑救对策和方案；
d）明确破拆、起重、推土等大型设备的准备情况。

5.4 特殊风险的处置
5.4.1坍塌事故
a）发生坍塌事故，现场人员立即撤离坍塌区，向现场应急领导小组及有关人员报告，启动现场应急救援程序；
b）组织人员排除险情，预防坍塌的再次发生。

可采用机械和人工挖土救人，但距离
伤员较近时要用手刨挖，以避免伤员受到二次伤害；
c）对受伤者进行现场必要的救治，如人工呼吸、止血包扎等；
d）同时拨打120送医院抢救；
e）如果需要可利用相邻单位和社会上的救援力量和物资；
f）按照报告程序逐级报告，必要时启动上一级应急救援预案。

5.4.2触电事故
a）最早发现触电者，应大声呼叫电工迅速拉闸断电，然后向现场应急领导小组及有关人员报告；
b）现场救护人员用木棒、木板等不导电的材料将触电人与接触电线、电器部位分离开；
c）将触电者抬到平整的场地，现场伤员营救人员按照有关救护知识立即进行救护（如人工呼吸等）；
d）拨打120送医院抢救；
e）如果需要可利用相邻单位和社会上的救援力量和物资；
f）现场应急领导小组按照报告程序逐级报告，必要时启动上一级应急救援预案。

5.4.3物体打击事故
a）当发生物体打击事故，最早发现者应立即向现场应急领导小组及人员报告；
b）现场应急领导小组组织现场营救小组人员迅速对伤者进行紧急清理包扎止血；
c）同时拨打120或直接送医院抢救；
d）如果需要可利用相邻单位和社会上的救援力量和物资；
e）现场应急领导小组按照报告程序逐级报告，必要时启动上一级应急救援预案。

5.4.4机械伤害事故
a）当发生机械伤害事故，如受伤者自己能够呼救．首先大声呼叫，电工迅速拉闸断电；
b）如受伤严重已不能呼救，最早发现者大声呼叫电工迅速拉闸断电，向现场应急领导小组及有关人员报告；
c）同时拨打120急救中心；
d）现场伤员营救小组人员将伤者抬到平整的场地进行必要的救治，如发现伤者有断指断腿等，应立即将其找到，用医用纱布将其包好，随同伤员一起送往医院救治；
e）如果需要可利用相邻单位和社会上的救援力量和物资；
f）现场应急领导小组按照报告程序逐级报告，必要时启动上一级应急救援预案。

5.4.5高处坠落事故
a）当发生高处坠落事故，最早发现者立即向现场应急领导小组及人员报告；
b）现场应急领导小组组织现场营救小组人员迅速对伤者施救，如有骨折伤员，应注意对骨折部位的保护，使用担架（木板）平抬，避免因不正确的抬运，使骨折部位造成二次伤害；。