常规心电图在高血压左室肥厚诊断中的应用价值

关键词
高 血压史是 目前 临床 较为常见的一种 心血管疾病 ， 目前 我 国的高血压 发病率呈现 逐年升高的趋 势， 高血压 患者可 导 致左室肥厚 （ Ｌ ＶＨ） ， 一旦 出现 Ｌ ＶＨ， 必然会影 响心室 的除极
３ 讨 论
高血压是 以血压升高为主要表现 的一 组临床综合 征 ， 高 血压是心脏病 、 脑卒 中以及 肾功能衰 竭 的高危 因素 ， 其 中左 室肥厚 是 高 血 压 患 者 靶 器 官 损 害 和 危 险 分 层 的重 要 标
肥 厚的一种常用方法 ， 本文将进一步探 讨常规心 电图在 高血 压左室肥厚诊断 中的应用价值 。
１ 资 料 与 方 法
本文心 电 图 诊 断 左 室 肥 厚 主 要 采 取 Ｃ ｏ ｒ ｎ ｅ ｌ ｌ 指 数 和
Ｓ ｏ ｋ ｏ ｌ ｏ ｗ － ｌ ｙ ｏ ｎ指 数 。临 床 研 究 报 道 ［ ］ ： 运用 Ｓ ｏ ｋ ｏ ｌ ｏ ｗ － ｌ ｙ ｏ ｎ指
１ ． ２ ｍＶ ， ＲⅡ＞ ２ ． ５ ｍＶ ， ＲⅢ＞ １ ． ５ ｍＶ ， Ｒａ ｖ ＞２ ． ０ ｍＶ ， Ｒｌ ＋Ｓ Ⅲ＞
［ ４ ］ 闰海润． 牡丹江不同年龄组成人超 敏 ｃ － 反应蛋 白参考值 的调查
常规心 电图在高血压 左室肥厚诊断 中的应 用价值
苗鹏 军 浙江省 宁海县西 店镇卫生院心 电图室 ３ １ ５ ６ １ ３
摘要 目的 ： 探讨常规心 电图在高血压左室肥厚诊 断中的应用价值 。方法 ： 回顾性 分析 我院 ２ ０ １ ０ 年１ 月－ －２ ０ １ ３ 年６
断左室肥厚 敏感性 为 ２ ５ ． ０ ， 特异性 为 ９ ０ ． ４ ％。结论 ： 常规心 电图具有无 创 、 操作简便等特点 ， 特 异性较好 ， 可作 为
一
种常规诊 断高血压 左室肥厚的方法在基层医院广泛应用 。 高 血压 左 室肥厚 常规心电 图 价值 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ５ ２ １ — ０ ２
（ ５ ） ： ６ １ ４ — ６ １ ５ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ９ — ２ ５
［ ３ ］ 何 永玲． １ ６ １ 例冠心病患者超 敏 Ｃ ＿ 反应蛋 白水平检测分析 ［ Ｊ ］ ．
华夏医学 ， ２ ０ １ ０ ， （ １ ） ： ６ ７ — ６ ８ ．
（ 编辑
所有 患者均 符合 ＷＨＯ制
定 的高血压 相 关诊 断 标 准， 收缩压 ≥ １ ４ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ 一
０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 和／ 或舒 张压≥ ９ ０ ｍｍＨｇ ， 并排 除 Ｑ ＲＳ时 限 ＞
１ ４ ０ ｍｓ 的心室内束支传导阻滞者及 室速 、 房颤及预 激综合 征
基层 医院广泛应用 。 参 考 文 献
ｌ ２导联 心电图 ， ｌ ｍＶ＝ １ ０ ｍｍ， 对 ＱＲ Ｓ间期 （ 精 确到 １ ０ ｍｓ ） 、
Ｓ Ｖａ （ 精确到 ｌ ｍｍ） 、 Ｒ ａ ｗ ． （ 精确到 ｌ ｍ ｍ）行分别测 量 ， 并 测量
ｎ ｖ ５ （ 精确 到 ｌ ｍｍ） 和Ｓ ｖ １ （ 精确 到 ｌ ｍ ｍ） ， 同时计 数 Ｃ ｏ ｍｅ ｌ ｌ 指 数和 Ｓ ｏ ｋ ｏ ｌ ｏ ｗ—ｌ ｙ ｏ ｎ指数 。 １ ． ３ 诊 断标 准Ｅ ］ （ １ ） ＱＲ Ｓ压增 高 ： Ｒ１ ＞１ ． ５ ｍ Ｖ， Ｒ ａ ｗ ＞
等心律失常 者。其中男 ２ ９例 ， 女２ ３例 ， 年龄 ４ ８ ～７ ９岁 ， 平
均年龄 （ ６ ２ ． ８ 士２ ． ５ ） 岁。 １ ． ２ 检查 方法 所 有患 者均采 取常 规心 电图检 查 ， 即 同步
即可诊断为 Ｌ ＶＨ［ 引。本 文结果 中， 常规心 电 图诊 断高血 压 左室肥厚 的 阳性率并 不高 ， 仅为 ６ ９ ． ２ ， 这 可能与其 易受患 者年龄 、 体重、 心脏位置及胸壁厚度 等因素影 响有 关Ｅ ， 但其 特异性较好 ， 可作为一种常规诊断高血压左 室肥厚 的方法在
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感 染性疾 病 中应用 价 值分 析 Ｃ Ｊ ］ ． 国 际检 验 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ，
［ Ｊ ］ ． 国际检验医学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， （ ８ ） ： ６ ３ ．
月间收治 的 ５ ２例高血压左室肥厚 （ Ｌ ＶＨ） 患者 的临床 资料 ， 所有患者均行常 规心电图检查 ， 观察 心电 图检查结 果 ， 评 价其临床应用价值 。结果 ： 本组 ５ ２ 例 高血压左室 肥厚患者 经常 规心 电图检查 确诊 ３ ６例 ， 诊 断正确率 为 ６ ９ ． ２ ， 诊
１ ． １ 一般 资料
选取我 院 ２ ０ １ ０年 １月 一２ ０ １ ３年 ６月 间收
数和 Ｃ ｏ ｍｅ ｌ ｌ 指数 ， 可辅 助检 出心室肥厚 患者 ， 提高心 血管事 件的检 出率 。影响 Ｌ ＶＨ 诊断的主要因素为 ＱＲ Ｓ波 的改变 ， 当Ｌ ＶＨ 发生时 ， 由于 Ｌ ＶＨ导致左心室壁 除极面 增宽 ， 在心 电向量 图上表 现 Ｑ Ｒ Ｓ环体增大 。在相应导联轴上 的投 影便 增大 ， 左室面 ＱＲＳ波群的电压便增高 ， 当电压高 出正常范围
志［ 。心 电图是诊 断高血压 左室肥 厚常 用工具 ， 其 操作 简 单易行 ， 且 是 一 种 无创 操 作 ， 目前 在 基层 医 院得 到 了广 泛
应用 。
与复极 ， 心电综合 向量 也发 生相应改变 ［ １ ］ ， 严 重威胁 到 了患 者的生命健康 。早期诊 断对 于提高临床治疗 效果 ， 改善患 者 预后具有重要 的意 义。心 电图检查是 Ｉ 床诊断 高血压 左 室