肺结核性空洞与肺癌性空洞的CT表现和鉴别诊断

肺结核性空洞与肺癌性空洞的CT表现和鉴别诊断
目的：探讨CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的应用价值，为临床鉴别诊断提供依据。

方法：选取2010年1月～2012年12月间治疗的肺结核空洞38例(观察组)以及肺癌空洞患者41例(对照组)作为研究对象，回顾性分析两组患者CT检查的影像学资料特点。

结果：肺结核空洞多以厚壁空洞(55.3％)、钙化(26.3％)、周围卫星灶(76.3％)为主要特点，薄壁空洞、壁结节、分叶、毛刺以及胸膜凹陷征较为少见。

肺癌空洞以厚壁空洞(82.9％)、壁结节(70.7％)、分叶(90.2％)、毛刺(75.6％)以及胸膜凹陷征(73.2％)为主要特点，钙化以及卫星灶较为少见，经统计分析，P＜0.05，存在显著性差异。

结论：CT能够有效鉴别肺结核空洞与肺癌空洞，为临床鉴别诊断提供重要参考依据。

标签：CT；肺结核空洞；肺癌空洞；鉴别诊断
肺内空洞性病变是肺组织坏死液化后由支气管排出，同时引入空气而形成，其是常见的肺部影像学表现，以结核性空洞和癌性空洞最为常见。

两病的治疗和预后截然不同，如何对其准确定性一直是困扰每一位放射科医师的一个难题。

本文对比分析肺结核空洞与肺癌空洞的CT检查资料特点，旨在为临床鉴别诊断提供参考依据。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月～2012年12月进行治疗的肺结核空洞患者38例(观察组)，其中男性34例，女性l4例，患者年龄18—56岁，平均年龄(34.4±5.8)岁，肺癌空洞患者41例(对照组)，其中男性26例，女性15例，患者年龄17—59岁，平均年龄(32.9 4-5.4)岁。

实验病例入选标准：(1)临床诊断明确；(2)排除其他类型肺部空洞可能性。

两组患者在性别、年龄、病程等临床资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法
采用GE螺旋CT进行肺部扫描。

(1)取仰卧位。

(2)常规扫描：扫描层厚10 mm，层间距9 mm。

(3)重点部位：5 mm薄层扫描。

1.3评价指标
评估肺结核或肺癌空洞壁的厚薄程度(以3 mm为判断的界线，厚度≥3 mm 为厚壁空洞，3 mm)；空洞内缘多凸凹不平，可见壁结节；结节边缘可见向周围组织放射的毛刺；分叶征以及胸膜凹陷征多见。

(2)肺结核空洞的CT检查特点为：空洞病灶多位于肺部下叶背段或上叶尖后段；空洞常伴随钙化灶，多为近心性空
洞，内壁多平滑，周围卫星灶多见，空洞外缘多较为规整，毛刺、分叶征以及胸膜凹陷征较为少见。

综上所述，CT检查能够较为清晰显示肺结核空洞和肺癌空洞的影像学特点，有利于临床鉴别诊断，建议临床进一步研究。

参考文献
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