考研中医综合-245(2)

中医综合-245
（总分：100.00 ，做题时间：90 分钟）
一、A型题（总题数：37，分数：64.00）
1. 大承气汤组成药物中无（分数：
2.00 ）
A. 大黄
B. 甘草√
C. 芒硝
D. 枳实
解析：
2. 十枣汤组成药物中无（分数： 2.00 ）
A. 芫花
B. 甘遂
C. 大戟
D. 甘草√
解析：
3. 不能体现大承气汤的治法的是（分数： 2.00 ）
A. 通因通用
B. 上病下取
C. 急下存阴
D. 增水行舟√ 解析：
4. 温脾汤的君药是（分数： 2.00 ）
A. 附子、大黄√
B. 附子、芒硝
C. 大黄、芒硝
D. 附子、当归
解析：
5. 患者大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。

治宜选用（分数：2.00 ）
A. 大黄附子汤
B. 温脾汤
C. 济川煎√
D. 麻子仁丸
解析：
6. 济川煎组成药物中无（分数： 2.00 ）
A. 大黄√
B. 当归
C. 牛膝
D. 肉苁蓉
解析：
7. 患者自利清水，色纯青，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，神昏肢厥，脉虚。

治宜选用（分数： 2.00 ）
A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 黄龙汤√
D. 济川煎解析：
8. 麻子仁丸的组成是（分数： 2.00 ）
A. 小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、甘草
B. 小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜
C. 调胃承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜
D. 调胃承气汤加麻仁、杏仁、白芍、甘草解析：
9. 十枣汤的服用时间宜（分数： 2.00 ）
A. 中午
B. 清晨√
C. 晚上
D. 睡前解析：
10. 温脾汤组成药物中无（分数： 2.00 ）
A. 大黄
B. 附子
C. 枳实√
D. 干姜解析：
11. 麻子仁丸组成药物中无（分数： 2.00 ）
A. 麻子仁
B. 杏仁
C. 赤芍√
D. 大黄解析：
12. 有关大承气汤组成原则的论述，有误的是（分数： 2.00 ）
A. 大黄为君，泻热通便，荡涤胃肠积滞
B. 芒硝为臣，软坚润燥，泄热通便
C. 枳实为佐，破气消积、除痞
D. 甘草为使，调和诸药√
解析：
13. 大承气汤的主治证不包括（分数： 2.00 ）
A. 热厥属里热积滞者
B. 热结旁流证
C. 阴虚肠燥证√
D. 阳明腑实证解析：
14. 黄龙汤组成药物中无（分数： 2.00 ）
B. 当归
C. 人参
D. 芒硝
解析：
15. 患者见下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。

治宜选用（分数： 2.00 ）
A. 小承气汤
B. 调胃承气汤
C. 黄龙汤
D. 大承气汤√
解析：
16. 济川煎的功效是（分数： 2.00 ）
A. 温里散寒，通便止痛
B. 攻下寒积，温补脾阳
C. 攻逐寒积，温中补虚
D. 温肾益精，润肠通便√ 解析：
17. 大承气汤的君药是（分数： 2.00 ）
A. 芒硝
B. 大黄√
C. 枳实
D. 厚朴
解析：
18. 患者便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

治宜（分数：2.00 ）
A. 大承气汤
B. 济川煎
C. 理中丸
D. 温脾汤√
解析：
19. 黄龙汤的功效是（分数： 2.00 ）
A. 润肠泻热，行气通便
B. 攻下热结，益气养血√
C. 攻下寒积，温补脾阳
D. 滋阴增液，泄热通便解析：
20. 具有润肠泄热、行气通便功效的方剂是（分数： 2.00 ）
A. 大承气汤
B. 小承气汤
C. 调胃承气汤
D. 麻子仁丸√
解析：
21. 大承气汤用治热厥证，所体现的治法是（分数： 2.00 ）
A. 通因通用
B. 塞因塞用
C. 寒因寒用
D. 泄可去闭√
解析：
22. 大承气汤的功效是
（分数： 2.00 ）
A. 清热凉血
B. 峻下热结√
D. 缓下热结
解析：
23. 温脾汤的功效是
（分数： 2.00 ）
A. 温里散寒，行气止痛
B. 攻下寒积，温补脾阳√
C. 攻逐寒积，消肿散结
D. 温肾益精，润肠通便
解析：
24. 下列关于十枣汤服用方法的叙述中，不符合《伤寒论》原方用法要求的是
（分数： 2.00 ）
A. 甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散
B. 体质强壮者服一钱匕，瘦弱者服半钱匕
C. 用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧冷服√
D. 得快下利后，糜粥自养
解析：[ 解析] 十枣汤（《伤寒论》）组成：芫花（熬）、甘遂、大戟各等分。

用法：三味等分，各捣为散。

以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，纳药末。

强人服一钱匕，赢人服半钱，温服之，平旦服。

若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养（现代用法：上三味等分为末，或装入胶囊，每服0.5 ～1g，每日 1 次，以大枣10枚煎汤送服，清晨空腹服。

得快下利后，糜粥自养。

）功用：攻逐水饮。

25. 下列方剂中，组成药物不含大黄的是
（分数： 2.00 ）
A. 麻子仁丸
B. 温脾汤
C. 济川煎√
D. 黄龙汤
解析：[ 解析] 温脾汤组成：大黄、人参、甘草、干姜、附子；黄龙汤组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、当归、人参；麻子仁丸组成：麻子仁、枳实、芍药、厚朴、大黄、杏仁、蜂蜜。

济川煎（《景岳全书》）组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

26. 黄龙汤的组成药物中含有
（分数： 2.00 ）
A. 枳壳
B. 玄参
C. 当归√
D. 橘皮
解析：[ 解析] 黄龙汤：
[ 来源] 《伤寒六书》。

[ 组成] 大黄、芒硝各3g ，枳实、厚朴、人参、当归各 2.4g ，甘草2g。

[ 用法] 以水400m1，加生姜 3 片，大枣 2 枚，煎之，后再加桔梗，煎沸，热服。

[ 功用] 清热泻下，益气养血。

[ 主治] 肠胃燥热，气血两虚。

下利清水，神昏谵语，腹痛拒按，身热而渴，神疲少气，舌苔焦黄或焦黑，脉沉细数者。

[ 方论] 方中以大承气汤之大黄、芒硝、枳实、厚朴荡涤胃肠实热，急下存阴；人参、当归双补气血，扶正以助祛邪；桔梗宣肺而通大肠；生姜、大枣、甘草和胃气而兼调诸药，共奏抉正攻下之功。

27. 大黄牡丹汤中配伍大黄的主要目的是
A. 泻热降火解毒
B. 泻热凉血止血
C. 荡热通便
D. 泻除湿热瘀结√
解析：[解析] 大黄牡丹汤中君：大黄——泻热通便，活血祛瘀；桃仁——破血祛瘀。

大黄、桃仁配伍，泻热破瘀之力更强。

臣：芒硝——泻热导滞，软坚散结，助大黄荡涤肠中湿热；牡丹皮——凉血化瘀，助桃仁活血祛瘀。

佐使：冬瓜仁——清肠利湿，排脓散结。

28. 新加黄龙汤的组成药物中含有
（分数： 1.00 ）
A. 党参、丹参、沙参
B. 人参、丹参、玄参
C. 人参、玄参、海参√
D. 党参、海参、玄参
解析：[ 解析] 新加黄龙汤组成：大黄、芒硝、甘草、玄参、海参、当归、人参、生姜汁、生地、麦冬。

29. 大黄牡丹汤的功用是
（分数： 1.00 ）
A. 解毒消痈，活血祛瘀
B. 泻热散结，逐瘀排脓
C. 清热解毒，消肿溃坚
D. 泻热破瘀，散结消肿√
解析：[ 解析] 大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿。

30. 大黄在大黄牡丹汤中的配伍意义是
（分数： 1.00 ）
A. 清热泻火，导热下行
B. 清泻瘀热，分利二便
C. 荡涤胃肠，泄热泻结
D. 泻热除湿，通肠逐瘀√
解析：[ 解析] 大黄牡丹汤荡涤肠间湿热蕴结之毒。

意在泻肠中湿热，祛肠之瘀血。

31. 治疗胸胁胀满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦缓的最佳选方是
（分数： 1.00 ）
A. 十枣汤
B. 防己黄芪汤
C. 苓桂术甘汤√
D. 真武汤
解析：[ 解析] 所描述的主治症状属中阳不足，饮停心下所致，当以温化痰饮，健脾利湿为治。

备选项中，十枣汤主治水饮壅盛于里所致的悬饮、实水，属于攻逐利水之剂；防己黄芪汤主治正气表虚不固，外受风邪，水湿郁于肌表所致的风水证，功在益气祛风，健脾利水；真武汤主治脾肾阳虚，水气内停之证，功在温阳利水；五皮散主治脾虚湿盛，泛溢肌肤，所致的皮水，功在利水消肿，理气健脾。

唯有苓桂术甘汤具有温化痰饮，健脾利湿的功用。

32. 温脾汤的功用是
（分数： 1.00 ）
A. 温中散寒，补气健脾
B. 温脾散寒，缓急止痛
C. 温中补脾，涩肠止泻
D. 温补脾阳，攻下冷积√
解析：[ 解析] 温脾汤温补脾阳，攻下冷积。

33. 下列方剂中。

具有滋阴益气、泻结泄热功用的是
A. 增液承气汤
B. 新加黄龙汤√
C. 济川煎
D. 麻子仁丸
解析：[ 解析] 增液承气汤的功用为滋阴增液，泄热通便；济川煎的功用为温肾益精，润肠通便；麻子仁丸的功用为润肠泄热，行气通便；大黄附子汤的功用为温阳散结，泻结行滞。

只有新加黄龙汤的功用为滋阴益气，泻结泄热。

34. 不属于麻子仁丸组成药物的是
（分数： 1.00 ）
A. 枳实
B. 厚朴
C. 大黄
D. 当归√
解析：[ 解析] 麻子仁丸组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

35. 临证煎煮时，应后下大黄的方剂是
（分数： 1.00 ）
A. 大承气汤√
B. 小承气汤
C. 调胃承气汤
D. 新加黄龙汤
解析：[ 解析] 大承气汤煎服法要求“以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄煮取二升，去滓，内芒硝，⋯⋯”
36. 属于麻子仁丸功用的是
（分数： 1.00 ）
A. 滋阴益气，泻结泄热
B. 滋阴增液，泄热通便
C. 温阳散寒，泻结行滞
D. 润肠泄热，行气通便√
解析：[ 解析] 麻子仁丸润肠泄热，行气通便；新加黄龙汤滋阴益气，泻结泄热；增液承气汤滋阴增液，泄热通便；大黄附子汤温阳散寒，泻结行滞。

37. 具有攻下通便、补气养血功用的方剂是
（分数： 1.00 ）
A. 麻子仁丸
B. 济川煎
C. 黄龙汤√
D. 温脾汤
解析：[ 解析] 黄龙汤功用：泄热通便，益气养血。

二、X型题（总题数：18，分数：36.00）
38. 生地、麦冬、玄参同用的方剂有
（分数： 2.00 ）
A. 清营汤√
B. 新加黄龙汤√
C.养阴清肺汤√
D.百合固金汤√
解析：［解析］清营汤组成：犀角（现用水牛角）、生地黄、元参（玄参）、竹叶心、麦冬、丹参、银花、黄连、连翘。

新加黄龙汤：调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）合增液汤（玄参、生地、麦冬），加人参、海参、当归、生姜汁而成。

养阴清肺汤组成：生地黄、麦冬、生甘草、玄参、贝母、牡丹皮、薄荷、白芍。

百合固金汤组成：百合、生地黄、熟地黄、当归身、芍药、甘草、贝母、麦冬、桔梗、玄参。

39. 大黄附子汤的辨证要点包括
（分数： 2.00 ）
A. 腹痛便秘√
B. 胁下偏痛
C. 手足不温√
D. 苔白腻√
解析：
40. 大承气汤的辨证要点包括
（分数： 2.00 ）
A. 痞、满、燥、实四症√
B. 舌红√
C. 苔黄厚而燥√
D. 脉沉实√
解析：
41. 组成中含有当归的方剂是
（分数： 2.00 ）
A. 济川煎√
B. 黄龙汤√
C. 新加黄龙汤√
D. 败毒散
解析：
42. 慎用或禁用泻下剂的是
（分数： 2.00 ）
A. 年老体弱√
B. 孕妇√
C. 产后√
D. 适逢经期√
解析：
43. 大承气汤的主治证包括
（分数： 2.00 ）
A. 阳明腑实证√
B. 热结旁流证√
C. 热厥属里热实证√
D. 痉病或发狂属里热结实证者√
解析：
44. 大承气汤和黄龙汤中共有的药物是
（分数： 2.00 ）
A.大黄√
B. 人参
C.芒硝√
D.枳实√
解析：
45. 使用十枣汤应注意
（分数： 2.00 ）
A. 三味主药为散，大枣煎汤送服√
B. 清晨空腹服用√
C. 服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃√
D. 年老体弱者慎用，孕妇忌服√
解析：
46. 取大黄泄热通便之功的方剂是
（分数： 2.00 ）
A. 温脾汤
B. 大承气汤√
C. 麻子仁丸√
D. 黄龙汤√
解析：
47. 温脾汤组成中无
（分数： 2.00 ）
A. 枳实√
B. 白芍√
C. 干姜
D. 附子
解析：
48. 温脾汤的功效是
（分数： 2.00 ）
A. 泄热逐水
B. 攻下寒积√
C. 温肾益精
D. 温补脾阳√
解析：
49. 下列方剂中，具有温阳健脾作用的有
（分数： 2.00 ）
A. 健脾丸
B. 归脾汤
C. 温脾汤√
D. 实脾散√
解析：［解析］①健脾丸：健脾和胃，消食止泻；②归脾汤：益气补血，健脾养心；③温脾汤：攻下冷积，温补脾阳。

本方为治疗脾阳不足，寒积中阻的常用方。

④实脾散：温阳健脾，行气利水。

本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。

50. 济川煎中配伍当归的用意有
（分数： 2.00 ）
A. 补血润燥√
B. 活血化瘀
C. 润肠通便√
D. 下气止逆
解析：［解析］济川煎方中肉苁蓉味甘咸性温，功能温肾益精，暖腰润肠，为君药。

当归补血润燥，润肠通便；牛膝补益肝肾，壮腰膝，性善下行，共为臣药。

枳壳下气宽肠而助通便；泽泻渗利小便而泄肾浊；妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，相反相成，以助通便之效，以上共为佐药。

诸药合用，既可温肾益精治其本，又能润肠通便以治标。

用药灵巧，补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内的配伍特点。

51. 济川煎主治证的主要临床表现是
（分数： 2.00 ）
A. 大便秘结√
B. 头目眩晕√
C. 腰膝酸软√
D. 小便清长√
解析：[解析] 济川煎主治肾虚便秘。

症见大便秘结，头目眩晕，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。

52. 新加黄龙汤的组成药物中含有
分数：2.00 )
A. 大黄、芒
硝、甘草√
B. 厚朴、枳
实、大枣
C.当归、人
参、生姜汁√
D.生地、麦玄参√
解析：[ 解析] 新加黄龙汤组成：大黄、芒硝、甘草、玄参、海参、当归、人参、生姜汁、生地、麦冬
53. 具有温阳健脾作用的方剂有（分数： 2.00 ）
A. 温脾汤√
B. 健脾丸
C. 实脾散√
D. 归脾汤
解析：[ 解析] 实脾散可温阳健脾，行气利水。

温脾汤可温补脾阳，攻下冷积。

54. 麻子仁丸的组成药物中含有（分数： 2.00 ）
A. 枳实、厚朴√
B. 大黄、杏仁√
C. 芍药、当归
D. 牛膝、桃仁
解析：[ 解析] 麻子仁丸组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁。

55. 十枣汤适用于（分数： 2.00 ）
A. 悬饮，症见心下痞硬，干呕短气者√
B. 实水，症见一身悉肿，腹胀喘满，二便不利者√
C. 痰饮，症见脐下悸动，短气而咳者
D. 皮水，症见一身悉肿，心腹胀满，上气喘急，小便不利者解析：[ 解析] 悬饮为咳唾胸胁引痛等；水肿为一身悉肿，尤以下半身为重。