糖尿病七大误区，早知早规避

健康中国
Healthy China
糖尿病七大误区，早知早规避
文/本刊记者整理
健康中国，是2017年10月18日习近平总书记在党的十九大报告中提出的发展战略。

2019年7月，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》，成立健康中国行动推进委员会，国家层面出台《健康中国行动（2019—2030年）》。

这一中长期行动聚焦当前主要健康问题和影响因素，围绕疾病预防和健康促进两大核心，将开展15个重大专项行动，努力使群众不生病、少生病。

一个人健康是立身之本，人民健康是立国之基。

为了令广大读者更加深入学习了解“健康中国行动”，拥有积极健康的精神状态，养成健康的生活行为方式，本刊特开设“健康中国”栏目，关注相关重大行动，传播科学的健康理念，助力国家推进健康中国建设。

编者按
糖尿病是一种受遗传因素、环境因素及生活习惯所影响导致的一种慢性代谢性疾病。

主要原因是人体胰腺不能正常产生胰岛素（胰岛素缺乏）或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常值的一种综合征。

近年来，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，在进
行临床诊疗和对病人进行健康教育时发现，许多糖尿病病人在糖尿病治疗方面还存在一些误区，影响了糖尿病的正确治疗。

误区一：胰岛素会上瘾
随着胰岛素在糖尿病治疗中的应用越来越广泛，很多糖尿病病人逐渐
了解并接受了胰岛素治疗，但仍有不
少糖尿病病人对其存在误解，认为胰岛素只要打上就会上瘾，从而无法停药。

其实这是错误的认识，胰岛素是人自身分泌的一种生理激素，没有胰岛素机体就不能完成新陈代谢，它不同于那些有依赖性的药物，打不打胰岛素，完全取决于病情轻重，而并非有些病人所理解的“只要打上就停不了药”。

对于糖尿病病人口服药物效果欠佳，或者初发糖尿病时，糖化血红蛋白高于7.5%的病人，建议尽早给予胰岛素治疗，以尽早解除血糖过高
带来的危害，使血糖理想达标。

误区二：同类药物合用效果
更强
口服降糖药从作用机理来说分为几种，每一类药物的作用机制各不相同，但同一类药物的作用机制基本相似，比如阿卡波糖和米格列醇，都属于糖苷酶抑制剂，都是用来降低餐
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后血糖的，如果同时应用，不仅起不
到加强降糖效果的作用，还会加重药
物的副作用，如腹胀。

所以一般不主
张同一类药物合用，不仅加大了同类
药物的副作用，也有可能出现低血糖。

误区三：血糖正常便可自行
停药
有些病人因为患糖尿病后没有
明显的自觉症状，认为糖尿病不疼不
痒便放松警惕，有时候觉得血糖控制
好了，不用再吃药了，就擅自停止服
药，或因重视度不够，不按剂量不按
时服药，这是很危险的行为。

因为目
前世界上还没有任何药物可以根治糖
尿病，一经确诊，需终生治疗，所谓糖尿病治好了，只是在药物控制的前提下，血糖控制在正常范围内，并不是真的痊愈了。

药物能不能减量，或者调整种类，需要到正规医院咨询医生，切不可自行停药。

糖尿病病人在停药后血糖骤然升高时，容易并发糖尿病酮症，甚至出现酸中毒。

误区四：只吃药，不控制饮食有些糖尿病病人认为只要吃了药便可高枕无忧，不必再控制饮食，于是大吃大喝，血糖波动大，或者出现低血糖。

其实这是不正确的做法，无论用什么药物治疗，糖尿病病人都应该规律控制自己的饮食，无论饮食种类、饮食量还是饮食时间，都应尽量保持稳定，避免出现大的血糖波动，
从而影响药物调整。

误区五：只吃药，不复查
化验血糖一方面可以了解病情
控制情况以及临床治疗效果，同时也
可作为选择药物及调整药量的重要依
据。

随着病程的延长，许多磺脲类降
糖药物的效果逐渐降低，医学上称之
为“降糖药物继发性失效”。

有些病
人不注意定期复查，自己觉得一直没
间断治疗，心理上有了安全感，但若
出现药物继发性失效，尽管药物没停，
效果已经大打折扣，甚至彻底失效。

有的病人一直吃着药，结果还是出现
了并发症，原因就在于此。

误区六：只关注血糖，忽略
血压、血脂
糖尿病病人除了高血糖外，往往
还伴有肥胖、高血脂、高血压、高尿
酸血症等多种代谢紊乱，上述多重危
险因素使Ⅱ型糖尿病病人并发心血管
疾病的风险显著增加。

因此，糖尿病
病人仅仅控制好血糖还远远不够，还
应一并将血压、血脂等心血管危险因
素控制在正常范围，只有这样，才能
真正减少糖尿病并发症的发生和发展。

误区七：盲目轻信保健品
临床上经常可见病人拿着保健品
来询问大夫，也有病人因见他人服用
保健品后血糖下降，产生信任心理。

其实许多保健品中都添加了临床常见
降糖药物的成分，与价钱昂贵、成分
不明的保健品相比，还是经临床验证
的正规降糖药物更加可靠。

（编辑 赵曼）
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