陈士铎《辨证录》妇人科（二）

陈士铎《辨证录》妇人科（二）
调经门（十四则）
妇人有先期经来者，其经水甚多，人以为血热之极也，谁知肾中之水火旺乎。

夫火旺则血热，水旺则血多，此有余之病，非不足之症也。

似不药有喜，但过于有余，则子宫大热，亦难受孕，恐有烁干男精之虑。

太过者损之，亦既济之道也。

然而，火不可任其有余，水断不可使之不足。

治法但少清其火，不必泻水也。

方用∶
丹皮（三钱）地骨皮（五钱）白芍（三钱）青蒿（二钱）黄柏（五分）熟地（三钱）茯苓（二钱）水煎服。

此方名为清经散，服二剂自平也。

方中虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泻而水不与之俱泻，则两不损而两有益也。

此症用损余汤亦效。

地骨皮（一两）茯苓（五钱）黄柏（二钱）生地（五钱）炒黑荆芥（三钱）玄参（五钱）水煎服。

四剂而经调矣。

妇人有先期经来，其经水止有一、二点，人亦以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水虚乎。

先期者，火气之冲，多寡者，水气之验。

故先期之来多，火热而水有余；先期之来少，火热而水不足。

倘一见先期，俱以为有余之热，但泻火而不补水，或水火两泻，如何不增病哉。

治法不必泻火，专补其水，水足而火气自消。

方用∶
玄参（一两）生地（一两）白芍（五钱）麦冬（五钱）阿胶（三钱）地骨皮（三钱）水煎服。

连服四剂而经调矣。

方名两地汤，以地骨、生地同用耳。

二味俱能凉骨中之热也。

骨中之热，由于肾中之热，凉其骨髓，则肾气自寒，又不损伤胃气，此治之巧也。

况所用诸药，纯是补水之味，水盛而火安得不平乎。

此条与上条并观，断无误治先期之病矣。

此症用加味纯阴汤亦效。

熟地玄参麦冬（各五钱）山茱萸（二钱）北五味子（一钱）丹皮（五钱）水煎服。

可用十剂，经水自多。

妇人有经来后期而甚多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚也。

盖后期之多少，实有不同。

后期来少，血寒而不足；后期来多，血寒而有余。

夫经水虽本于肾，而其流则五脏六腑之血皆归之。

故经一来，而诸血尽来附益，以经开而门启，不遑迅阖，诸血乘其隙而皆出也。

但血既出矣，则成不足之症。

治法宜于补中温之，非曰后期者俱不足也。

方用温经摄血汤∶
白芍（一两）川芎（五钱）肉桂（五分）熟地（一两）白术（五钱）续断（一钱）五味子（三分）柴胡（五分）水煎服。

二十剂经调矣。

此方大补肾、肝、脾之精血。

加肉桂以祛其寒，加柴胡以解其郁，是补中有散，而散非耗气；补中有泻，而泻非损阴。

所以受补之益，收温之功也。

是方凡经来后期者，俱可用，诚调经之妙药，摄血之仙丹也。

倘人元气虚，加入人参一、二钱，未为不可耳。

此症用温带益经汤亦效。

熟地（一两）白术杜仲（各五钱）肉桂（一钱）茯苓人参（各
三钱）水煎服。

妇人有经来断续，或前或后，无一定之期者，人以为气血之虚，谁知是肝气之郁结乎。

夫经水出诸肾经，肝为肾之子，肝郁则肾亦郁，肾郁而气自不宣，前后之或断或续，正肾气之或通、或闭耳。

虽然肝气郁而肾不应，未必至于如此。

然子母关切之病，而母必有顾复之情，肝泄而肾自有缱绻之谊，肝气之或藏或闭，即肾气之或去或留，有相因而至者矣。

然则治法，舒肝之郁即所以开肾之郁也，即所以定经水之流也。

方用定经汤∶
白芍（一两）当归（一两）熟地（五钱）山药（五钱）菟丝子（一两）柴胡（五分）荆芥（炒黑，一钱）茯苓（三钱）水煎服。

二剂经水净，四剂经期定矣。

此方舒肾肝之气，非通经之药也。

补肝肾之津，非利水之品也。

肾肝气舒而经通，肝肾津旺而水利，不治之治，正妙于治也。

此症用顺经汤亦效。

香附生地茯苓白芥子（各三钱）当归（一两）白芍（一两）车前子（二钱）
神曲甘草（各一钱）水煎服。

十剂自调。

妇人有数月一行经者，每以为常，且无或先或后之异，又无或多或少之殊。

人以为异，而不知非异，此乃无病之人，气血两不亏损耳。

妇人之中，有天生仙骨者，经水必四季一行，盖以季为数，不以月为盈虚也。

妇人之经水不泄，则黄河便可逆流。

真气内藏，则坎中之阳不损。

倘加以炼形之法，一年之内便易飞升。

无如世人不知炼形之法，见经水之不来，误认作病，妄用药饵，往往无病而成病。

余闻异人之
教，特为阐扬，使世人见此等行经，在不必治之列，万勿疑为气血之不足，而轻施医疗也。

虽然天生仙骨之妇，世正不少，而嗜欲深者，天分损也，又不可不立一救疗之方。

方名助仙丹∶
白术（三钱）茯苓（五钱）甘草（一钱）山药（三钱）陈皮（五分）白芍（三钱）杜仲（一钱）菟丝子（二钱）水煎，服二、四剂而仍如其旧，不可再服。

此方平补，健脾益肾，解郁消痰，不损天然之气血，便是调经之大益，何必用重剂以助火，用热药以通经哉。

此症用肝肾双治汤亦佳。

白芍（三钱）当归山药熟地（各五钱）甘草（五分）陈皮（三分）茯苓山茱萸（各二钱）神曲（一钱）水煎服。

自然如期矣。

妇人至五十之外，或六、七十岁者，忽然行经，或如紫血之块，或如红血之淋，人以为老妇行经是还少之期，谁知乃血崩之渐乎。

妇人至七七之外，天癸已穷，又不服补阴济阳之药，如何能使精满化经，一如少妇乎。

不宜行经而行经者，乃肝不藏血、脾不统血也。

非泄精而动命门之火，必气郁而发龙雷之炎。

二火发动，血乃奔失，有似行经而实非行经也。

遇此等之病，非大补脾肝则血不能骤止。

然而补肝脾者，不可全补血以止血，尤当兼补气以止血也。

方用安老丹∶
人参（一两）黄（一两）熟地（一两）山茱萸（五钱）甘草（一钱）木耳灰（一钱）当归（五钱）阿胶（一钱）香附（五分）荆芥（一钱）白术（五钱）水煎服。

一剂少减，二剂又减，四剂全止，十剂全愈。

此方补益肝脾之气，气足自然生血，且能摄血也。

况且大补肾水，
肾水足而肝气益舒，肝气舒而脾气得养，肝藏血，脾统血，安有漏泄乎。

血既无漏泄之失，何虑于血崩乎。

此症亦可用术调经散治之。

人参三七根末（各三钱）白术当归黄（各一两）生地（五钱）水煎调服。

一剂即止，四剂愈。

妇人有经水忽来忽断，时痛时止，往来寒热，人以为血结之故，不知乃肝气不舒耳。

夫肝属木，最恶者寒风也。

妇人行经，则腠理大开，适逢风吹，则肝气闭塞，经水之门亦随之而俱闭，于是腠理经络各皆不宣，而作寒热。

气行于阳而热生，气行于阴而寒生也。

然此犹感寒之轻者，倘外寒更甚，则内热益深，往往有热入血室，变为似狂之症，一如遇鬼之状。

今但往来寒热，是寒未甚而热未深耳。

治法补肝中之血，通郁而散其风，则病随手而效也。

方用加味四物汤∶
熟地（一两）川芎（三钱）白芍（五钱）当归（五钱）白术（五钱）甘草（一钱）延胡索（一钱）丹皮（三钱）柴胡（一钱）水煎服。

此方用四物以滋脾肾；用柴胡、白芍、丹皮以宣扬风郁；用甘草、白术、延胡利腰脐以和腹痛。

入于表里之间，通于经络之内，用之得宜，自然奏功如响也。

此症用开结汤亦佳。

柴胡续断神曲（各一钱）香附川芎丹皮（各三钱）当归熟地（各一两）白术（五钱）甘草（一钱）水煎服。

十剂全愈。

妇人有经前疼痛数日后行经者，其经水多是紫黑之块，人以为热极也，谁知郁极而火不能化乎。

夫肝中有火郁则不扬，经欲行而肝气不应，则拂抑其气而痛生。

然经满则不能内藏，肝中火气焚烧，内逼经出，而火亦随之而怒泄。

其色紫黑者，水火两战之象也。

成块者，火煎成形之状也。

经失其为经，正郁火内夺其权耳。

治法似宜大泻肝中之火矣。

然泻肝之火，不解肝之郁，则热之标可去，热之本未除也。

方用宣郁调经汤∶
白芍（五钱）当归（五钱）柴胡（一钱）香附（一钱）郁金（一钱）丹皮（五钱）白芥子（二钱）甘草（一钱）黄芩（一钱）炒栀子（三钱）水煎服。

连服四剂，下月断不先腹痛而后行经也。

此方补肝之血，又解肝之郁，利肝之气，又退肝之火，所以奏功如神耳。

此症用香草散亦佳。

香附茯神（各三钱）玄胡索甘草神曲天花粉（各一钱）炒栀子黄芩（各二钱）白术生地麦冬（各五钱）陈皮（五分）水煎服。

妇人有经后小腹作痛，人以为气血之虚，谁知是肾气之涸乎。

夫经水乃天一之水，满则溢，空则虚，亦其常也，何以虚能作痛哉？盖肾水一虚，则水不能生肝，而肝必下克于脾土，土木相争而气逆，故作痛也。

治法亦须舒肝气为主，而益之补肾之味，则水足而肝气益安矣。

方用后调汤∶
阿胶（三钱）荆芥（三钱）巴戟天（一钱）山药（五钱）白芍（三钱）当归（三钱）甘草（一钱）山茱萸（三钱）水煎服。

此方平调肝肾，既能转逆于须臾，尤善止郁痛于顷刻，经后以此方调理最佳，不止治经后腹痛也。

此症用填经止痛丹亦神。

熟地（二两）山茱萸（五钱）山药（三钱）甘草（一钱）肉桂（五分）水煎服。

妇人有行经之前一、二日，忽然腹痛而吐血，人以为火盛之极也，谁知肝气之逆而不顺行而上吐乎。

夫肝之气最急，宜顺不宜逆，顺则气安，逆则气动，血随气而俱行。

若经逆从口上出，乃少阴之火急如奔马，得肝中龙雷之气直冲而上，其势最捷，反经为血，又至便也，不必肝不藏血，始成吐血之症。

但此等吐血，不同各经之吐血，各经吐血乃内伤而成，此逆经吐血者，乃内溢而激之使出也。

其症绝有异同，而逆气则一也。

治法似乎治逆以平肝，不必益精以补肾。

虽然逆经而吐血，虽不损夫血，而反复颠倒，未免伤肾之气，而血又上泄过多，则肾水亦亏，必须于补肾之中，以行其顺气之法也。

方用顺经汤∶
当归（五钱）白芍（三钱）熟地（五钱）茯苓（三钱）牛膝（三钱）丹皮（五钱）沙参（三钱）荆芥（炒黑，三钱）水煎服。

一剂吐血止，二剂经顺，连服十剂，不再逆经也。

此方于补肾、补肝之中用引血归经之药，肝气不逆，肾气自顺也。

肾气既顺，经何能逆哉。

此症用顺肝藏血丹亦效。

白芍当归熟地（各一两）荆芥（炒黑三钱）牛膝人参茯苓（各二钱）柴胡（五分）乌药（五分）泽泻（一钱）水煎服。

二剂即顺行矣。

人有经水将来三、五日前，脐下疼痛，状如刀刺，寒热交作，下如黑豆汁，既而经来，因之无娠，人以为血热之故，谁知是下焦寒湿相争耶。

夫寒湿之气乃邪气也，妇人有任、冲之脉，居于下焦，冲脉为血海，任脉主胞胎为血室，皆喜正气之相通，最恶邪气之相犯，经水由二经而外出。

若寒湿之气弥满于二经之外，势必两相争而作疼痛矣。

邪感正衰，寒气生浊，下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。

治法利其湿而温其寒，冲、任无邪，何至搏结作痛哉。

方用温脐化湿汤∶
白术（一两）茯苓（三钱）巴戟天（五钱）山药（五钱）扁豆（三钱）白果（十枚）莲子（三十粒，连心用）水煎服。

然必须经未来前十日服之，四剂而邪去，经调兼可种子也。

此方用白术以利腰脐，更用巴戟、白果以通任脉，再用山药、扁豆、莲子以卫冲脉，故寒湿尽去，经水自调矣。

倘疑腹痛为热邪之作祟，妄用寒凉，则冲、任虚冷，血海变为冰海，血室成为冰室，毋论艰于生育，疼痛何有止日哉。

此症可用术桂草玄丹∶
白术（二两）肉桂（一钱）甘草（一钱）玄胡索（一钱）水煎服。

一剂愈。

妇有经水过多，行后复行，面色痿黄，人倦无力，人以为血热之故也，谁知血虚而不归经乎。

夫血旺则经多，血少则经缩。

然血归于经，虽血旺而经亦不多，血不归经，虽血衰而经亦不少。

世人以经水过多为是血旺，此治之所以错也。

惟多是虚，故再行而不胜其困乏。

血损精散，骨中髓空，不能华于面也。

治法大补其血之不足，引其归
经，宁有经后再行之病哉。

方用四物汤加味治之。

熟地（一两）川芎（五钱）白芍（三钱）当归（五钱）荆芥（三钱）山茱萸（三钱）白术（五钱）续断（一钱）甘草（一钱）水煎服。

四剂血归经矣。

十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经适可而止，不再行也。

四物汤乃补血之神药，加白术、荆芥行中有利；加山茱萸、续断止中有补；加甘草而调和得宜，所以血足而归经，经归而血净也。

此症用加味补血汤亦佳。

当归黄（各一两）荆芥（三钱）白术（五钱）水煎服。

四剂人健，十剂全愈。

妇有行经前先泻三日，而后行经，人以为血旺之故也。

谁知是脾气之虚乎。

夫脾统血，脾虚则气不能摄血矣。

且脾属湿土，脾虚则土不实而湿更甚，经水将动，而脾气先不能固，脾血欲流注于血海，而湿气先乘之，所以先泻水而后行经也。

调经之法在先补其气，盖气旺而血自能固，亦气旺而湿自能泻。

方用健固汤∶
人参（五钱）茯苓（三钱）白术（一两）巴戟（五钱）薏仁（三钱）水煎服。

连服十剂而经行不泻矣。

此方补脾气以固脾血，则血摄于气之中，脾血日盛，自能运化其湿，湿既化为乌有，何能作泻哉。

此症用术苓固脾饮亦佳。

白术（一两）茯苓人参山药芡实（各五钱）肉桂（五分）肉豆蔻（一枚）水煎服。

经未泻前服此则不泻矣。

多服为妙。

妇人有行经之前一日大便出血者，人为血崩之症也，谁知经入于大肠乎。

夫大肠与行经之路径各别，何以能入于其中乎。

盖胞胎之系，上通心而下通肾，心肾不交，则胞胎之血两无可归，心肾二经之气不来照摄，听其自便，血乃不走小便而走大便矣。

治法单止其大便之血，则愈止而愈多，反击动三焦之气，拂乱而不可止。

盖经之妄行，原因心肾之不交，今不使心肾之既济，而徒安其胞胎，则胞胎之气无所归，而血又安有归经之日哉。

故必须大补心肾，使心肾之气接，而胞胎之气不散，则大肠之血自不妄行也。

方用归经两安汤∶
人参（三钱）当归（五钱）白芍（五钱）熟地（五钱）山茱萸（二钱）巴戟天（一钱）白术（五钱）麦冬（五钱）荆芥（炒黑，三钱）升麻（四分）水煎服。

一剂血止，三剂经止，兼可受娠。

此方大补心、肝、肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所归者，以心肾之气合也。

心肾虚而气乃两分，心肾足而气乃两合。

心肾不离，而胞胎之气听令于二经之静摄，安有乱动之形哉。

然则补心肾可也，何兼补夫肝木耶？不知肝乃肾之子，心之母也。

补其肝血，则肝气往来于心肾之间，自然上引心而入于肾，下引肾而入于心，不啻如介绍之欢也。

此症用加味归芎散亦神效。

当归白术生地（各一两）川芎（五钱）升麻（一钱）一剂即止
血而经行矣，二剂全愈
受妊门（十则）
妇人有瘦怯身躯，久不孕育，一交男子，卧病终朝，人以为气虚之故也，谁知血虚之故乎?夫血藏肝中，精涵肾内，若肝气不开，则精不能泄，及精既泄，肝气益虚，以肾为肝之母，母既泄精，不能分润以养肝木之子，而肝燥无水，则火且暗动以烁精，肾愈虚矣。

况瘦人多火，又加泄精，则水益少而火益炽，水难制火，腰肾空虚，所以倦怠而卧也。

此等之妇，偏易动火，然而此火出于肝木之中，又是雷火，而非真火，不交合则已，交则偏易走泄，阴虚火旺，不能受胎。

即偶尔受胎，逼干男子之精，有随种而随消者也。

治法必须大补肾水，平其肝木，水旺而血亦旺，血旺而火亦减也。

方用养阴种玉汤∶
熟地（五钱）白芍（五钱）当归（五钱）茯苓（二钱）山茱萸（五钱）甘菊花（一钱）丹皮（二钱）山药（三钱）杜仲（二钱）牛膝（一钱）水煎服。

服一月便可受孕，服三月身健，断断可以种子。

此方不特补血，纯于填精，精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物，皆有子之道也。

惟是世人贪欲者多，节欲者少，服此药必保守者二月，定然坐孕，否止可身健，勿咎药品之未灵也。

此症用五美丹亦效。

熟地（一两）当归山茱萸麦冬山药（各五钱）水煎服。

十剂可以受胎矣。

妇人有饮食少思，饱闷倦怠，惟思睡眠，一行房事，呻吟不已，人以为脾胃之气虚也，谁知肾气之不足乎?夫气宜升腾，不宜降陷。

升腾于上焦，则脾胃易于分消，降陷于下焦，则脾胃难于运化。

人无水
谷之养，则精神自然倦怠。

惟是脾胃之气，实生于两肾之内，无肾中之水气，则胃气不能腾；无肾中之火气，则脾气不能化，故宜亟补肾中水火之气。

然仅补肾而不用补脾胃之药，则肾中水火二气不能提于至阳之上也。

方用兼提汤∶
人参（五钱）白术（一两）熟地（一两）山茱萸（三钱）黄（五钱）枸杞（二钱）柴胡（五分）巴戟天（一两）水煎服。

服一月肾气大旺，再服一月，未有不可受孕者。

此方补气之药多于补精，似乎以补脾胃为主，孰知脾胃健而生精自易，是补脾胃正所以补肾也。

脾胃既旺，又加补精之味，则阴气既生，阳气易升，不必升提，气自腾越于上焦，况原有升提之药乎。

阳气不下降，无非大地之阳春，随遇皆是生机，安得不受育哉。

此症用旺肾汤亦甚效。

熟地（一两）山茱萸巴戟天（各四钱）白术人参（各五钱）茯苓（三钱）砂仁（二粒）水煎服。

服一月自可受孕。

妇人有下体冰冷，非火不暖，交感之时，阴中绝不见有温热之气，人以为天分之薄也，谁知胞胎之寒乎?夫寒冰之地，不生草木，重阴之渊，不长鱼龙，胞胎寒冷，何能受孕哉!即茹之于暂，不能不吐之于久也。

盖胞胎居于心肾之间，上系于心，下系于肾，胞胎之寒冷，乃心火之微，肾火之衰也。

故治胞胎者，仍须补心肾之二火。

方用温胞散∶
人参（三钱）白术（一两）巴戟天（一两）破故纸（二钱）杜仲（三钱）菟丝子（三钱）芡实（三钱）山药（三钱）肉桂（二钱）附子（三分）水煎服。

连服一月，胞胎热矣。

此方补心即补肾，温肾即温心，心肾气旺，则心肾之火自生，心
肾火生，则胞胎之寒自散。

原因胞胎之寒，以致茹而即吐，胞胎既热，岂尚有施而不受者乎!倘改方为丸。

朝夕吞服，则尤能摄精，断不至悲伯道无儿之叹也。

此症用春温汤亦佳。

人参巴戟天白术杜仲（各五钱）破故纸（三钱）肉桂（一钱）菟丝子（五钱）水煎服。

服十剂自然温和，可以受胎矣。

妇人有素性恬澹，饮食用少，多则难受，作呕作泻，胸饱闷胀，人以为天分之薄也，谁知是脾胃之虚寒乎?夫脾胃虚寒，亦是心肾之虚寒也。

胃土非心火不生，脾土非肾火不化，心肾之二火衰，则脾胃失其生化之权，即不能传化水谷，以化精微矣。

脾胃既失生化之权，不能化水谷之精微，自无津液以灌注于胞胎，欲胞胎有温暖之气，以养胎气，必不得之数也。

总能受胎，而带脉之间，断然无力，亦必坠落者也。

然则治法，可不亟温补其脾胃乎。

然脾之母在于肾之命门，胃之母在于心之包络，温补脾胃，必须温补二级之火，盖母旺而子不弱，母热而子不寒也。

方用温土毓麟汤∶
巴戟天（一两）覆盆子（一两）白术（五钱）人参（三钱）神曲（一钱）山药（五钱）水煎服。

连服一月，可以种子。

盖所用之药，既能温命门之火，又能温心包之火，火旺则脾胃无寒冷之虞，自然饮食多而善化，气血日盛而带脉有力，可以胜任愉快，安有不玉麟之毓哉!此症用培土散亦效。

肉桂（一钱）茯苓（三钱）蛇床子（二钱）肉豆蔻（一枚）北五味子（一钱）陈皮（五分）神曲（一钱人参白术（各五钱）肉苁蓉（三钱）水煎服。

妇人有小腹之间，自觉有紧迫之状，急而不舒，断难生子，乃带脉太急，由于腰脐之不利也。

腰脐之不利者，又由于脾胃之不足。

脾胃虚而腰脐之气闭，使带脉拘急，胞胎牵动，精虽直射于胞胎，胞胎虽能茹纳，力难载负，必有小产之虞。

且人又不能节欲，安保不坠乎。

治法必须利其腰脐之气，而又大补脾肾，则带脉可宽也。

方用宽带汤∶
白术（一两）巴戟天（五钱）补骨脂（一钱）肉苁蓉（三钱）人参（三钱）麦冬（三钱）五味子（三分）杜仲（三钱）莲肉（二十个，不可去心）熟地（五钱）当归（二钱）白芍（三钱）水煎服。

连服四剂，腹无紧迫之状，服一月，未有不受胎者。

此方脾肾双补，又利其腰脐之气，自然带脉宽舒，可以载物胜任。

或疑方中用五味、白芍之类酸以收之，不增带脉之急乎?不知带脉之急，因于气血之虚。

血虚则缩而不伸，气虚则挛而不达。

芍药酸以平肝，则肝不克脾，五味酸以生肾，则肾能益带，似乎相碍而实能相此症用宽带汤亦效。

白术（二两）杜仲（一两）甘草（二钱）水煎服。

服四剂无急迫之状矣。

妇人有怀抱素恶，不能生子，乃肝气之郁结也。

夫有子之心脉必流利而滑，肝脉必舒徐而和，肾脉必旺大鼓指，未有三部脉郁结而能生子者。

即心肾二部之脉不郁不结，而肝部之脉独郁独结，即非喜脉矣。

肝气不舒，必下克脾土，脾土之气塞，而腰脐之气不利，何能通任脉而达带脉乎?带脉之气闭，而胞胎之口不开，精到门亦不受。

治法必须开其胞胎之口，但舍开郁，无第二法也。

方用开郁种子汤∶
香附（三钱）白芍（一两）当归（五钱）丹皮（三钱）陈皮（五分）白术（五钱）茯苓（三钱）天花粉（一钱）水煎服。

连服一月则郁结之气尽开，无非喜气之盈腹，自然两相好合，结胎于顷刻矣。

此方解肝气之郁，宣脾气之困，腰脐气利，不必通任脉而任脉自通，不必达带脉而带脉自达，不必启胞胎而胞胎自启也。

此症用郁金舒和散∶
白芍（一两）当归（五钱）郁金香附神曲（各一钱）枳壳（三分）白术（三钱）川芎（二钱）水煎服。

郁开自易得子矣。

妇人身体肥胖，痰多，不能受孕，湿盛之故耳。

夫湿从下受，乃言外邪之湿也。

妇之湿，实非外邪，乃脾土内病也。

因气衰肉胜，外似健旺，内实虚损，不能行水，而湿停于肠胃，不化精而化涎矣。

且肥胖之妇，内肉必满，遮隔子宫，难以受精，何况又多水湿，亦随入而随流出矣。

治法必须以泻水化痰为主。

但不急补脾土，则阳气不旺，湿痰未必去，人先病矣。

方用补中益气汤加味治之。

人参（三钱）当归（三钱）黄（三钱）白术（一两）陈皮（五分）甘草（一钱）柴胡（一钱）半夏（三钱）升麻（四分）茯苓（五钱）水煎服。

连服八剂而痰气尽消，再服十剂而水亦利，子宫涸出，易于受精。

此方提脾气而升于上，则水湿反利于下行，助胃气而消于下，则痰涎转易于上化，不必用消克之药以损其肌，不必用浚决之味以开其窍。

阳气旺，自足以摄精；邪湿散，自可以受此症用敦浓散亦佳。

白术（一两）半夏人参（各二钱）益智仁（一钱）茯苓（五钱）砂仁（二粒）水煎服。

十剂痰消，易于得子。

妇人口干舌燥，骨蒸夜热，遍体火焦，咳嗽吐沫，断难生子，人以为阴虚火动也，谁知骨髓之内热乎?夫寒阴之地，不能生物，而火燥
旱田之内，何能望禾黍之油油也。

然骨髓与胞胎何相关切，而能使人无嗣?盖胞胎为五脏外之脏，因其不阴不阳，所以不列入于五脏之中。

不阴不阳者，以其上系于心包，下系于命门。

系心包者，通于心；系命门者，通于肾也。

阴中有阳，阳中有阴，所以善于变化，生男生女，俱从此出。

然必阴阳两平，不偏不枯，始能变化生人，否则正不能生人也。

且骨髓者，肾之所化也，骨髓热而肾热，肾热而胞胎亦热矣。

况胞胎无骨髓之养，则婴儿何以生，骨髓热而骨中空虚，惟存火气，何能成胎而作骨哉?!治法必须清骨中之热。

然骨热由于水虚，补肾中之阴，骨热自除，胞胎无干烁之虞矣。

方用清骨汤∶
地骨皮（一两）丹皮（五钱）沙参（五钱）麦冬（五钱）玄参（五钱）北五味子（五分）金钗石斛（二钱）白术（三钱）水煎服。

连服一月而骨中之热自解，再服二月，自可受孕矣。

此方补肾中之精，凉骨中之髓，不清胞胎，胞胎无太热之患矣。

阴虚内热之人，原易受胎，今因骨髓过热，所以受精变燥，以致难于育子，本非胎之不能受精也。

所以少调其肾，以杀其火之有余，况又益其水之不足，更易种子耳。

此症用解氛散亦效。

地骨皮（一两）丹皮沙参（各五钱）白芥子（三钱）山药（一两）水煎服。

服一月骨蒸自退，便可望子矣。

妇人有腰酸背楚，胸中胀闷，腹内生瘕，日日思寝，朝朝欲卧，百计求子，不能如愿，人以腰肾之虚，谁知任、督之困乎。

夫任脉行于前，督脉行于后，然皆从带脉上下而行也。

故任、督脉虚，而带脉坠于前后，虽受男子之精，必多小产。

况任、督之间有疝瘕之症，则。