医学影像学总论
医学影像学总论
医学影像学总论随着医学科技的发展，医学影像学在临床诊断中扮演着不可或缺的角色。
本文将对医学影像学进行总论性的介绍，包括其定义、分类、应用、发展趋势等方面。
一、定义医学影像学是利用一系列影像设备和技术，通过对病人进行影像采集、处理和解释，来完成临床诊断和治疗的学科。
它通过获取人体内部结构、功能和代谢的图像信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗监测。
二、分类医学影像学可以根据不同的原理和技术进行分类。
常见的分类包括放射学影像学、超声影像学、核医学、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。
1. 放射学影像学：利用X射线、CT等放射线技术进行影像采集，常用于检测骨骼、胸部、腹部等部位的疾病和异常情况。
2. 超声影像学：通过超声波技术，对人体内部器官、血管等进行成像，常用于妇产科、心脏病等领域的诊断。
3. 核医学：利用放射性同位素进行影像采集，可观察到人体内部的生物学过程和代谢情况，广泛应用于心脏病、肿瘤等疾病的诊断。
4. 磁共振成像（MRI）：利用磁场和无线电波对人体进行成像，能够提供高质量的解剖和功能信息，对大部分体腔和软组织病变具有较高的敏感性。
5. 计算机断层扫描（CT）：通过旋转扫描获取大量断层图像，再通过计算机重建技术提取有关信息，用于检测各种病理改变。
三、应用医学影像学在临床诊断中起着至关重要的作用。
它可以帮助医生确定疾病的性质、范围和进展情况，为治疗和手术提供重要的依据。
1. 诊断：医学影像学可以显示出人体结构的异常和病变，帮助医生确定疾病的类型、大小、位置等信息，对疾病的早期发现和诊断起着重要的作用。
2. 治疗规划：医学影像学可以提供有关病变的详细信息，帮助医生制定合理的治疗方案。
例如，在肿瘤治疗中，医学影像学可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和扩散情况，从而指导手术、放疗和化疗等治疗方式的选择。
3. 治疗监测：医学影像学可以监测治疗过程中的疗效和进展情况。
通过对比治疗前后的影像，可以评估治疗的效果，并做出调整和决策。
医学影像学总论
泌尿系统影像学检查
超声检查
X线尿路造影
通过超声探头在体表移动，观察肾脏、输尿 管等泌尿系统的形态和功能。
通过注射造影剂后进行X线摄片，观察尿路 狭窄、结石、肿瘤等病变情况。
CT尿路造影
MRI尿路造影
利用CT技术对尿路进行成像，可以清晰地 显示尿路狭窄、结石、肿瘤等病变情况。
利用磁共振技术对尿路进行成像，对判断尿 路狭窄、结石、肿瘤等有重要价值。
人工智能在医学影像学中的应用
人工智能技术正在改变医学影像学的传统诊断 模式，通过深度学习等算法，能够自动识别和 分析医学影像，辅助医生进行疾病诊断。
人工智能在医学影像学中的应用还包括定量分 析、病灶检测、异常检测等，能够大大提高诊 断的准确性和效率。
随着人工智能技术的不断发展，其在医学影像 学中的应用将会越来越广泛，为医学影像学带 来更多的创新和发展。
消化系统影像学检查
X线钡餐
通过口服硫酸钡后，在X线下观察钡 剂在胃肠道的流动情况，诊断胃部 溃疡、肿瘤等疾病。
胃镜检查
通过胃镜直接观察食管、胃、十二 指肠的病变情况，适用于诊断胃炎 、溃疡等疾病。
肠镜检查
通过肠镜直接观察肠道的病变情况 ，适用于诊断肠炎、肠道肿瘤等疾 病。
CT或磁共振成像
用于观察胃肠道肿瘤的大小、位置 及与周围组织的关系，评估手术效 果。
MRI成像原理
MRI技术是通过利用磁场和射频脉冲让人体组织产生共振，再 通过计算机重建得到人体横断面的图像。
MRI临床应用
MRI成像技术主要用于诊断神经系统、肌肉、关节等疾病，也 可用于手术导航和介入治疗。
03
医学影像学诊断
诊断原则与方法
1
基于病变形态、密度、信号等特征进行综合分 析。
医学影像学总论
医学影像学总论
什么是医学影像学？
影像诊断学总论
医学影像学的定义：
医学影像学是应用医学成像技术对人体疾病进 行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对人 体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科。
包括影像诊断学和介入放射学。
医学影像学的发展经历了X线学(X-ray diagnosis) 、放射学(radiology)及现 今的医学影像学(Medical imaging)各个
1895年 德国伦琴（Röentgen）发现X线 1896年 X线始用于临床医学 1901年 获首届诺贝尔物理学奖
历史
CT
Computed Tomography
1969年英国Hounsfeild发明CT，72年CT是以X线束从多个方向沿着体部某一 选定体层层面进行照射,测定透过的X线 量, 数字化后经过计算得出该层面组织 各个单位容积的吸收系数, 然后重建图
亦有价值。 四、骨关节疾病应用较少。
肝 癌
肺癌的CT图像
仿真内镜
MPVR图像-MIP（CTA）
MPVR图像-MIP(CTA)
SSD
MIP
Ray Sum图像
磁共振成像（MRI）
磁共振成像：是利用原子核在磁场 内共振所产生的信号经计算机重建成 像的一种新技术。
MRI的成像基本原理与设备
CT分析与诊断
一、病变在良好的解剖背景上显影是CT的 特点，也是诊断的主要根据。
二、根据病变密度高于、低于或等于所在 器官的密度而分为高密度、低密度或等 密度病变及混杂密度病变。
CT诊断的临床应用
一、CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价 值较高，应用普遍。
二、CT对头颈部疾病的诊断也很有价值。 三、CT对胸部疾病心及大血管腹部及盆部
医学影像学总论
医学影像学总论第一篇：医学影像学总论医学影像学放射学发展史X线的发现（1895，Roentgen-Nobel奖）医学影像学X线放射诊断USGγ闪烁照像CTMRIPET分子影像学介入放射学 C T密度分辨率的提高—放射学的飞跃（1969）Hounsfield 1979年获Nobel奖同期出现了超声成像（Ultrasonagraphy）开创了无创伤无辐射的影像学检查 MRI发明软组织分辨率进一步提高多方位成像能力无电离辐射发明人Block，Purcell获得Nobel奖介入放射学放射诊断学不仅仅局限于诊断而且将诊断与治疗结合主要内容：影像引导下穿刺活检、囊肿血肿脓肿排空、经血管栓塞化疗、管道成形术及SRS 将成为独立于内、外科之外的第三大治疗学科其他PET、fMRI的出现使影像学实现从形态学诊断向功能性诊断的过渡（80～90`s）图像存储传输系统（PACS）和远程放射学（Telaradiology）二十一世纪的医学影像学形态诊断形态+功能性诊断2D3D 真实真实+虚拟诊断诊断+治疗X线X线成像的产生X线的定义：电磁波（ =0.0006～ 50nm）X线产生的条件：1.自由活动的电子群；2.电子群的高速运动；3.运动的电子群突然受阻。
X线产生所需的主要部件 1.X-线球管；2.变压器； 3.操作台。
决定X线质量的要素 X线的特性穿透性——摄影透视基础荧光效应——透视基础感光效应——摄影基础电离效应——可以使任何物质发生电离生物效应——X线可以使机体和细胞结构发生生理及生物学改变，放疗、放射防护基础 X线成像的三个必备条件借助于X线的特性（穿透性、荧光效应、感光效应）基于人体组织密度和厚度的差异显像过程天然对比（Natural contrast）概念：依靠人体组织器官密度厚度差异在荧屏或照片上形成的明暗黑白差别正常代表性组织：1.骨骼—高密度2.软组织及液体—中等密度3.脂肪组织—稍低密度 4.气体—低密度异常代表性组织：1.肺内渗出性病变2.骨质增生或骨质破坏3.泌尿系或胆系含钙结石 4.产气病变人工对比及对比剂（Artificial contrast，Contrast media）概念—体内许多部位（腹部、颅脑）内均由密度厚度相近的软组织或液体组成，缺乏天然对比，需借助于某些对人体无害的物质人为的形成对比，所用物质称为对比剂对比剂分类：1.阳性造影剂（Baso4、水溶性含碘对比剂）2.阴性造影剂（气体）水溶性含碘对比剂离子型—泛影葡胺（urografin）非离子型单体，代表药有碘海醇（Iohexel）双聚体，碘曲伦（Iotrolan）对比剂的引入途径直接引入（Direct）—口服、灌注或穿刺注射间接引入（Indirect）—吸收、排泄 X线检查方法及其价值普通检查：1.Fluoroscopy—优点、缺点2.Radiography—优点、缺点特殊检查：1.体层摄影术2.高千伏摄影：120KV3.软线摄影：40KV4.放大摄影造影检查：1.Bronchography2.GI3.Urography4.Angiography etc.X线诊断原则和诊断步骤诊断原则1.根据解剖、生理基础认识正常2.根据病理知识判断异常3.以影像为基础结合临床综合分析并诊断诊断步骤1.照片条件、体位合适与否2.培养良好的看片顺序3.分析病变（部位、分布、形状、密度、边缘、周围组织改变、器官功能改变及动态变化4.结合临床 X线诊断结果肯定诊断否定诊断可能性诊断 X线检查中的防护X线穿过人体将出生一定的生物学效应，超过容许范围可能出现放射损伤，应注意防护。
医学影像学总论【41页】
泌尿系统水成像（MRU）
— 15 —
椎管造影（MRM），示神经鞘膜囊肿
内耳造影
— 16 —
4. 直接获取多方位断层图像
横断面
冠状面
矢状面
— 17 —
5. 具有高的组织分辨力
——脂肪抑制像
鉴别脂肪组织
自由水为高信号
特点
脂肪为低信号
将脂肪成分的高信号抑制下去，突出病变信号
— 18 —
6. 受流动效应影响
Ø T2越短,信号越弱(如骨皮质) Ø T2越长,信号越强(如脑脊液)
T1WI
信号强=亮 信号弱=暗
T2WI
— 11 —
3. 具有多种成像序列
自旋回波（SE）序列、快速自旋回波（FSE）序列: 具体的成像参数不同，图像不同 (重T2WI: MR 水成像)
梯度回波（GRE）序列:成像速度更快，图像质量好 反转恢复（IR）序列：短反转时间（TI）的IR，抑制脂
彩色编码的FA图
神经束成像图
胼 胝 体
— 26 —
胶质母细胞瘤
纤维样结构
放射冠
胼胝体
胼胝体
肿瘤区呈纤维破坏 表现型表现，提示 为高度恶性肿瘤， 符合胶母细胞瘤。
瘤周水肿区呈纤维 束浸润型表现，提 示有较大量瘤细胞 浸润，符合胶母细 胞瘤。
上纵束
彩色编码的FA图
上纵束
神经束成像图
在彩色编码的FA图和神经束成像图上，肿瘤区神经束完全破坏， 瘤周水肿区显示神经束侵润征象，符合胶母细胞瘤的诊断。
— 4—
宏
观
磁
M=0
化
矢
量
组入 织主 质磁 子场 的前 核后 磁人 状体 态
— 5—
射频脉冲（RF）激发前后磁化矢量变化过程
医学影像学总论课件
02
医学影像学基本原理
医学影像的形成原理
医学影像的形成
医学影像学通过利用不同类型的 成像技术，如X射线、超声、磁 共振等，将人体内部结构转化为
可视图像。
物理原理
每种成像技术都有其特定的物理 原理。例如，X射线基于穿透不 同组织密度的能力来形成图像， 而超声则利用高频声波在人体内
的反射和回声来成像。
超声检查技术的优点包括无辐射损伤、操作简便、价格低廉等
03
，但同时也存在对骨骼和肺部等结构显示不佳的局限性。
核医学检查技术
核医学检查技术是一种利用放射性核 素对人体进行标记和显像的技术，可 以显示人体器官的功能和代谢状态。
核医学检查技术的优点包括无创伤、 无辐射损伤、能够显示器官功能等， 但同时也存在显像剂价格较高、操作 复杂等缺点。
提供了更加准确的诊断依据。
03
核磁共振成像在临床的应用
在脑部疾病、关节病变、心血管疾病等领域具有重要价值，为疾病的早
期发现和治疗提供了有力支持。
医学影像学新技术的未来发展
技术融合
未来医学影像学新技术将朝着多种技术融合的方向发展，如光学分子成像与超声、核磁共振等技术结合，实现多模态 成像，提高诊断的准确性和可靠性。
数字化成像技术
数字化成像技术提高了医学影像的质量和可重复性，降低 了辐射剂量，并方便了远程医疗和移动诊断的应用。
03
医学影像学检查技术
X线检查技术
X线检查技术是医学影像学中最常用的检查技术之一，通过X线照射人体，利用不同组织对X 线的吸收程度不同，在胶片或数字成像设备上形成图像。
X线检查技术主要用于胸部、骨骼、腹部等部位的检查，对于肺部炎症、肿瘤、骨折、胃肠 穿孔等疾病具有诊断价值。
医学影像学-总论
通过医学影像学技术和基因学的结合，可以实现 对基因表达和变异的可视化分析，为基因诊断和 治疗提供新的手段。
谢谢
THANKS
通过影像学检查，医生可以了解病变 的位置和大小，制定更精确的手术方 案。
通过影像学检查，医生可以评估患者 的康复情况，制定更合理的康复治疗 方案。
药物治疗方案
根据影像学检查结果，医生可以评估 疾病的发展情况，制定更有效的药物 治疗方案。
04 医学影像学展望
CHAPTER
医学影像学技术的未来发展
医学影像学技术的数字化
诊断疾病
01
02
03
诊断肿瘤
医学影像学技术如X光、 CT、MRI等可以检测出肿 瘤的存在，并确定其位置 和大小。
诊断心血管疾病
通过心电图、超声心动图 等技术，可以检测出心脏 和血管的异常，如冠心病、 心肌梗死等。
诊断骨骼疾病
X光和MRI等影像学技术 可以诊断骨骼系统的疾病， 如骨折、关节炎等。
监测疾病进展
医学影像学的重要性
辅助诊断
医学影像学能够提供直观、准确 的图像信息，帮助医生准确判断 病情，提高诊断的准确性和可靠
性。
监Hale Waihona Puke 疗效通过医学影像学检查，可以观察治 疗前后病变的变化，评估治疗效果， 为调整治疗方案提供依据。
科学研究
医学影像学在基础和临床研究中发 挥重要作用，为探索疾病发生、发 展机制以及新治疗方法的研究提供 支持。
医学影像学在精准医疗中的应用
01
个性化诊断和治疗
医学影像学技术可以为患者提供个性化的诊断和治疗方案，通过精准的
影像学分析，为患者制定最佳的治疗方案。
02
医学影像学总论课件
尽管医学影像组学技术具有广泛的应用前景，但仍面临技术、数据和标准化等方面的挑战 。未来，需要进一步改进技术算法，加强数据共享和标准化建设，以推动医学影像组学技 术的广泛应用。
医学影像在精准医疗中的应用
01 02
医学影像在精准医疗中的重要性
随着精准医疗的发展，医学影像在精准医疗中的应用越来越广泛。医 学影像可提供患者的全面信息，为医生制定个性化治疗方案提供重要 依据。
介绍X线的产生、穿透和衰减等基本 原理以及X线在医学影像中的应用。
CT成像原理及特点
详细描述CT成像的基本原理和各种 扫描技术，包括平扫、增强扫描等 。
MRI成像原理及特点
介绍MRI的基本原理和各种扫描技 术，包括SE、TE等脉冲序列以及T1 、T2加权图像等。
其他医学影像检查技术
简要介绍超声、核医学等其他医学 影像检查技术的原理和应用。
医学影像技术的未来发展趋势
技术创新与融合
未来，医学影像技术将不断进行技术创新和与其他学科的融合。例如，将人工智能、深度 学习等技术与医学影像技术结合，开发更高效、精确的分析和诊断算法。
多模态成像与融合
多模态成像技术是指将多种成像方式（如MRI、CT、PET等）融合在一起，以提供更全面 的医学影像信息。未来，多模态成像技术将得到更广泛的应用和深入研究。
医学影像组学技术概述
医学影像组学是一种分析医学影像数据的新兴技术，通过高通量分析，能够无创地评估肿 瘤的分子特征和生物标记物，为肿瘤的早期诊断、治疗方案的制定以及疗效评估提供了新 的手段。
医学影像组学技术在肿瘤诊断中的应用
医学影像组学技术可通过对肿瘤的影像数据进行深入分析，提取肿瘤的形态学、功能性和 分子特征，从而实现对肿瘤的早期诊断和分型。
医学影像学-总论
医学影像学有助于医生进行诊断、治疗计划和手术规划。
医学影像学的发展历程
早期探索
医学影像学的历史可以追溯到 19世纪末，当时医生开始尝试 使用不同的方法来观察人体内 部。
成像技术的诞生
20世纪初，X射线成像技术的发 明开启了医学影像学的新篇章。
技术进步
随着科学技术的不断进步，医 学影像学的技术也不断改进和 发展。
医学影像学的应用领域
1 诊断和治疗
医学影像学在疾病的诊断和治疗过程中起着 至关重要的作用。
2 疾病研究
影像学技术被广泛应用于疾病的研究，以帮 助科学家了解其机制和治疗方法。
3 教育和培训
医学影像学在医学教育和培训中扮演着重要 角色，帮助学生和医生学习和理解人体结构 和功能。
4 公共卫生
医学影像学在公共卫生领域的预防、筛查和 监测中发挥着重要作用。
2 电子病历
医生可以通过电子病历系统访问和分析患者 的医学图像和报告。
3 远程访问
医学图像的数字化使医生能够远程访问和分 享图像，提高诊断效率。
4 数据安全
医学图像的数字化存储需要考虑数据安全和 隐私保护的问题。
影像学术的发展趋势
人工智能
人工智能在影像学中的应用越 来越广泛，如自动诊断、图像 分析等。
2 鉴别诊断
医生需要将可能的疾病鉴别开来，以排除其 他疾病。
3 临床关联
医生需要将影像学结果与患者的临床症状和 病史联系起来，综合判断。
4 一切为了患者
医生需要始终将患者的健康和安全放在第一 位，做出负责任的诊断和建议。
医学图像的数字化和存储
1 数字医学影像
医学图像从传统的胶片形式转向数字化，并 存储在计算机系统中。
医学影像学 总论
第一篇总论伦琴（Wilhelm Conrad Rotgen）1895年发现X线以后不久，X线就被用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学（diagnostic radiology）这一新学科，并奠定了医学影像学（medical imaging）的基础。
至今放射诊断学仍是医学影像学中的重要内容，应用普遍。
20世纪50年代到60年代开始应用超声与核素显像进行人体检查，出现了超声成像（ultrasonography）和Y闪烁成像（Y－scintigraphy）。
70年代和80年代又相继出现了X线计算机体层成像（X－ray computed tomography，X－ray CT或CT）、磁共振成像（magnetic resonance lmaging，MRI）和发射体层成像（emission comPuted tomograPhy，ECT），包括单光子发射体层成像（single Photon emission computed tomograPhy，SPECT）与正电子发射体层成像（Positron em1ss1on tomograPhy，PET）等新的成像技术。
这样，仅100年多一点的时间就形成了包括放射诊断的影像诊断学（iagnostic imaging）。
虽然各种成像技术的成像原理与方法不同，诊断价值与限度亦各异，但都是使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断的目的，都属于活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。
近30年来，由于微电子学与电子计算机的发展以及分子医学的发展，致使影像诊断设备不断改进，检查技术也不断创新。
影像诊断已从单一的形态成像诊断发展为形态成像、功能成像和代谢成像并用的综合诊断。
继CT与MRI之后，又有脑磁源图（magnetic”source imaging，MSI）应用于临床。
分子影像学（molecular imaging）也在研究中。
医学影像学总论
• 摄影
最基本的检查手段 适用于人体任何部位 优点：受检者受照X线量较少，能使人体厚、 薄的各种结构较清晰地显示，可作永久性资料 保存 缺点：不能观察运动功能 透视及摄影所获影像均为重叠影像
（二）特殊摄影检查
软线摄影（soft ray radiography）
明显高于传统X线照片，在显示肠管积气、 气腹和结石等病变方面优于传统 X线影像； 显示胃小弯、微小病变、粘膜皱襞及结 肠无名沟等结构优于传统的X线造影影像
（二）DR系统
1.工作原理
由影像增强管将X线转换成可见光， 再由电荷耦合器或光电摄影管将 可见光转换成视频信号，经图像 卡进行模/数转换成数字化矩阵图 像。采样矩阵可达4096×4096象素
不同方位投照时的影像变化
X线图像是从黑到白不同灰度的影像所 组成，是X线束穿透某一部位的不同密度和 厚度组织后的投影总和，是该穿透路径上各 个结构影像相互叠加在一起的影像。
五、X线检查技术
• X线检查方法可分为常规检查、特殊检 查和造影检查三大类，常规检查包括 透视和X线摄影，是X线检查中最基本 和应用最广泛的方法
• 操作台
• IITV
• X线管 • 变压器 • 检查床
四、X线成像原理
• X线能使人体在荧光屏上或胶片上形成影 像，主要是由于X线具有穿透性、荧光作用和 感光作用等特性，同时也因为人体组织结构有 密度和厚度的差别，这种差别，导致X线透过 人体各种不同组织结构时，被吸收的程度不同， 到达荧光屏或X线片上的X线量出现差异，从而 在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影像。
目前，医学影像学已从显示宏观结构发展到反
映分子、生化方面的变化；从显示形态改变到反 映功能变化；从单纯诊断向诊断与治疗方向发展， 成为医疗工作中的重要支柱，也是目前发展最迅 速、最活跃的临床学科之一 学习放射诊断学与介入放射学应注意掌握各 种影像设备的成像原理、检查方法、影像诊断、 诊断价值及限度
医学影像学总论
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医学影像学总论
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（四） 驰豫时间与MRI成像 组织弛豫时间恒定与差异
是MRI成像基础。
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医学影像学总论
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（五） 脉冲序列与加权像 脉冲 序列（连续施加脉冲）决定将从组织 取得何种信号，重复时间 （repetition time ，TR）决定能否 显示出组织间T1差异。T1加权像（T1 weighted image，质子密度加权像 （proton density weighted image， PDWI） 回波时间（echo time ，TE）左右着 T2信号及时间。T2加权像 （T2weighted image ，T2WI）
医学影像学总论
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三 CT新技术
1．再现技术 （rendering trchnic） 表面再现:最大强度投影:容积再现: 可取得三维立体图像,能够旋转,用于
骨骼显示和CT血管造影(CTA) 2.彷真内镜显示技术。是计算机技术.
能够显示全部管腔器官。
医学影像学总论
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第四节 CT 分析与诊疗 了解扫描技术与方法：窗 技术应用： 病变详细分析：
（2）掌握图象观察与分析方法，并能区分 正常与异常表现以及了解异常表现病理基础 及其在诊疗中意义。
医学影像学总论
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（3）了解不一样成像伎俩在 不一样疾病诊疗中作用 与程度
（4）了解影像学检验在临床 医学诊疗中价值与程度。
（5）介入放射学
医学影像学总论
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第一章 X 线 成 像 第一节 X线成像基本原理与设备
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时间减影法（temporal subtraction method） DSA设备包含IITV，高分 辨力摄像管，计算机，磁 盘，阴极线管和操作台。
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2、X线设备及成像性能
原理：X线摄影或 透视装置同计算 机相结合，影像 的X线信息由模拟 信息→数字信息， 得到数字化图像 的成像技术。
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分类 数字化X线设备与X线成像性能
依原理不同分为二种 计算机X线成像（CR）、数字X线成像（DR） 特点
➢X线辐射小 ➢摄影条件宽容度大 ➢图像灰度可调，一次摄影可清晰观察各种密度结构 ➢图像信息可数字化传输储存
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CT成像的基本原理
用X线对人体一定厚度的层面进行扫描，由探测器将接
收X线经过计算机一系列处理把光信号转换成数字信号，
然后再把数字信号转换为由黑到白不等灰度的CT图像，
图像是由许多黑白不等的像素矩阵所组成。
体素:将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体，
称之为体素。
像素：将扫描层面的数字矩阵，依其数值的高低赋于
医学影像学总论
绪论
医学影像学:是应用医学成像技术对人体疾病进 行诊断和在医学成像技术引导下应用介入器材对 人体疾病进行微创性诊断及治疗的医学学科，是 临床医学的重要组成部分。
包括影像诊断学和介入放射学（介入诊断学和介 入治疗学）
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Age without medical imaging
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软X线摄影
40KV以下电压产生 的X线，波长较长、 能量较低，穿透物 质的能力较弱故称 为“软X线”
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X线造影摄影
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4、X线检查的安全性
一、防护措施 1.屏蔽 2.距离 3.时间防护
二、对检查者的防护 1.尽量缩小照射野 2.降低照射剂量 3.缩短照射时间 4.避免短时间内多次重复检查。
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数字减影血管造影(DSA)
Digital subtraction angiography (DSA)
原理：用计算机处理X线血管造影 所得的数字化影像信息，消除骨骼 和软组织影像，突出造影血管的成 像技术
方法：多用时间减影法：不含对比 剂（蒙片）的数字矩阵图像－含对 比剂的数字矩阵图像→DSA图像
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1895年伦琴（Wilhelm Conrad Röntgen） 发现了X线，并用于医学领域
1901年伦琴为世界上第一个荣获诺贝尔奖物理奖的人。
人们为了纪念伦琴，将X射线命名为伦琴射线。
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诺贝尔奖与影像学结缘
• 1901年物理学奖-伦琴(Wihelm.K.Roentgen)发现X线 • 1979年生理与医学奖-科马克(Allan M. Cormack)与豪斯费
1．穿透性：X线成像的基础。 2．荧光效应：透视的基础。 3．感光效应：摄影的基础 4．电离效应：①辐射测量的基础，为放射防护提供依
据②对人体有害，应注意防护③放疗的理论基础
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X线穿过人体密度和厚度不同的组织结构，被吸收程度 不同，到达荧光屏、胶片或影像板上的剩余X线量不同， 激发出明暗不同的图像
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3、X线检查方法
一、普通检查 荧光透视 x线摄影
二、特殊检查 三、造影检查
软X线摄影 体层摄影 放大摄影 基本被取代 荧光摄影
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荧光透视
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X线摄影
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4、X线图像特点
一、灰阶图像 用影像的白黑代 表密度的高、低。 二、重叠图像 可因重叠显示不清 三、图像放大、失真
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X线计算机体层成像
(X-ray Computed Tomography CT)
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A CT成像的基本原理 B CT设备及成像性能 C CT检查方法 D CT检查的安全性 E CT图像特点
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非螺旋CT与螺旋CT成像示意图
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多层螺 旋CT
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双源CT是配置2个X线球管和2组探测器的多层螺旋CT；扫描 速度更快（提高了时间分辨力）；可以进行CT能谱成像
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能谱CT是一种具有崭新能谱成像功能的MSCT，是CT成像 新模式 通常CT成像所应用的X线包含不同能量的光子，为混合能 量成像。成像中，低能量光子被吸收，导致穿透后的X线 束硬化（形成线束硬化性伪影），将导致CT值不精确 能谱CT是将传统的X线的混合能量分解成40-140KeV的101 个连续的单能量，从而获得不同物质的能谱曲线，在一 定的程度上实现了物质的定性分析和能量测定 通过后处理软件选择不同的能谱对金属成像以此消除金 属物所产生的低能伪影
不同的灰阶，进而转换为黑白不同灰度的方形图像单
元，称之为像素。
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个体
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体素
像素
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CT设备及成像性能普Fra bibliotek非螺旋CT 多层螺旋CT
能谱CT
CT的发展
单层螺旋CT
双源CT
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CT设备组成： ①扫描部分，由X线管、探测器和扫描架 组成。 ②计算机系统，将扫描收集到的信息数 据进行存储运算。 ③图像显示和存储系统。
尔德(Godfrey N. Hounsfield)发明CT
• 1946年物理学奖-布洛赫)(Felix Block)和珀塞尔(Edward Purcell发现磁共振现象
• 2003年医学和生理学奖-劳特布尔(Paul C Lauterbur)和彼 得.曼斯菲尔德 (Peter Mansfield)关于“磁共振成像”
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X线成像
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01
X线成像的基本原理
03
X线检查方法
02
X线设备及成像性能
04
X线检查安全性
05
X线图像特点
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The characteristics of X-ray
1、X线成像的基本原理
X线本质上是电磁波，波长0.0006-50nm。用于X线成像 的在0.008nm-0.031nm（40-150Kv）。 X线与成像有关的特性：穿透性、荧光效应、感光效 应、电离效应。
• 超声和核医学同样获得诺贝尔奖
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影像诊断学
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介入放射学
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先请大家看看，哪位是奥巴马先生?
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这时候...... 放射科普通青年的回答就是:这个人有可能是奥巴马。 2B青年回答：奥巴马不除外。 文艺青年回答：奥巴马的可能性50%。