用氟哌噻吨美利曲辛片对青少年功能性胃肠病伴焦虑抑郁情绪患者进行治疗的效果

用氟哌噻吨美利曲辛片对青少年功能性胃肠病伴焦虑抑郁情绪患者进行治疗的效果
何洪标
（中山市陈星海医院消化内科，广东　中山　528415）
[摘要]目的：探讨并分析用氟哌噻吨美利曲辛片对青少年功能性胃肠病（functional gastrointestinaldisorders，FGIDs）伴焦虑抑郁情绪患者进行治疗的临床效果。

方法：选择2015年7月至2019年7月期间中山市陈星海医院收治的90例青少年FGIDs伴焦虑抑郁情绪患者作为研究对象，将其按照随机数表法分为观察组（OBG组，n=45）与对照组（REG组，n=45）。

对两组患者均进行常规治疗，在此基础上用氟哌噻吨美利曲辛片对OBG组患者进行治疗，然后比较两组患者消化道症状的积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评分及其不良反应的发生率。

结果：治疗4周后及8周后，OBG组患者消化道症状的积分均低于REG组患者，P＜0.05。

治疗后，OBG组患者HAMA的评分和HAMD的评分均低于REG组患者，P＜0.05。

用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

结论：对青少年FGIDs伴焦虑抑郁情绪患者进行常规治疗的基础上，用氟哌噻吨美利曲辛片对其进行治疗能显著减轻其临床症状，改善其焦虑抑郁情绪，且用药的安全性较高。

[关键词]氟哌噻吨美利曲辛片；青少年；功能性胃肠病；焦虑抑郁；不良反应
[中图分类号]R573.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）09-0138-03
功能性胃肠病（functional gastrointestinaldisorders，FGIDs）是指由生理、精神和社会三者之间相互作用导致的一种胃肠道疾病。

罹患此病可对患者的正常饮食、生活质量等产生较大的影响[1]。

近年来，随着我国青少年学习压力和工作压力的增加，其FGIDs的发病率逐年升高。

多数青少年FGIDs患者均伴有不同程度的焦虑抑郁情绪。

目前，临床上对青少年FGIDs伴焦虑抑郁情绪患者主要是进行药物治疗。

氟哌噻吨美利曲辛片是由氟哌噻吨和美利曲辛制
根据两组患者的病情，为其使用降糖药进行治疗。

在此基础上，为对照组患者使用丙硫氧嘧啶片（生产厂家：上海朝晖药业有限公司，批准文号：国药准字H31021082，规格：50 mg/片）进行治疗。

丙硫氧嘧啶片的用法为：口服，6～12片/d，分3～4次服用，在患者的临床症状得到控制后将丙硫氧嘧啶片的用量逐渐减少至0.5～2片/d，分1～2次服用，共治疗12周。

为观察组患者使用甲巯咪唑片（生产厂家：Merck KGaA，进口药品注册证号：H20171155，规格：10 mg/片）进行治疗。

甲巯咪唑片的用法为：口服，1片/次，3次/d，连续治疗6周，将此药的用药量改为1片/次，2次/d，连续治疗2周，将此药的用药量改为1片/次，1次/d，共治疗12周。

1.3　观察指标与疗效判定标准
治疗后，观察两组患者的疗效、2hPG的水平、FPG的水平及HbAlc的水平。

用显效、有效及无效评估两组患者的疗效。

显效：经治疗，患者血糖的水平恢复正常，其甲状腺功能亢进症的相关症状基本消失；有效：经治疗，患者血糖的水平及甲状腺功能亢进症的相关症状均明显改善；无效：经治疗，患者血糖的水平及甲状腺功能亢进症的相关症状均未改善[2]。

总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学分析
对本次研究中的数据均采用SPSS 27.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，
计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者的疗效
在观察组患者中，疗效为显效的患者有20例，为有效的患者有13例，为无效的患者有5例，其治疗的总有效率为86.84%（33/38）；在对照组患者中，疗效为显效的患者有9例，为有效的患者有8例，为无效的患者有21例，其治疗的总有效率为44.74%（17/38）；观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，P＜0.05。

2.2　两组患者2hPG的水平、FPG的水平及HbAlc的水平
治疗后，观察组患者2hPG的水平、FPG的水平及HbAlc的水平均低于对照组患者，P＜0.05。

详见表1。

表1 两组患者2hPG的水平、FPG的水平及HbAlc的水平
（s
x±）
组别例数2hPG（mmol/L）FPG（mmol/L）HbA1c（%）观察组3810.48±2.76 5.32±1.45 5.97±1.01
对照组3813.74±2.55 6.79±2.317.42±1.68
P值＜0.05＜0.05＜0.05
3　讨论
糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的病情较复杂，其所患的两种疾病互相影响可加重其病情。

为糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用甲巯咪唑进行治疗，可通过抑制其体内甲状腺过氧化物酶的活性，阻碍其甲状腺内的络氨酸与碘化物的氧化物发生偶联现象，进而可改善其甲状腺功能亢进症的病情。

在为患者使用降糖药进行治疗的基础上，为其加用甲巯咪唑进行治疗可改善其甲状腺功能亢进症的病情[3]。

本次研究结果表示，治疗后，观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，其2hPG的水平、FPG的水平及HbAlc的水平均低于对照组患者，P＜0.05。

这一研究结果与潘红方[4]的研究结果基本一致。

综上所述，在为糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者使用降糖药进行治疗的基础上，为其加用甲巯咪唑进行治疗的效果显著。

参考文献
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[3]　罕华军.甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床研究
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[4]　潘红方.甲巯咪唑治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床研究
[J].健康之路,2017(1):79.
作者简介：何洪标（1984—），男，广东中山人，硕士研究生，主治医师，研究方向：胃肠镜诊治消化道肿瘤、结直肠息肉，E-mail:*******************
成的一种抗抑郁药[2-3]。

本文将近年来我院收治的90例青少年FGIDs伴焦虑抑郁情绪患者作为研究对象，探讨用氟哌噻吨美利曲辛片对其进行治疗的效果。

1　资料与方法
1.1　一般资料
本文的研究对象是2015年7月至2019年7月期间我院收治的90例青少年FGIDs伴焦虑抑郁情绪患者。

这些患者的病情均符合FGIDs的诊断标准，均存在恶心呕吐、便秘或腹泻、腹胀等症状，均伴有不同程度的焦虑抑郁情绪，且其本人（或其家属）均自愿参与本次研究。

其中，排除患有其他严重的消化系统疾病、对氟哌噻吨美利曲辛片过敏、不能坚持用药或病历资料缺失的患者。

本研究已通过我院医学伦理委员会的批准。

将这些患者按照随机数表法分为OBG组（n=45）与REG组（n=45）。

OBG组患者的年龄为16～27岁，平均年龄为（22.47±2.54）岁；其病程为1～5年，平均病程为（2.08±0.63）年；其中，男女分别有23例（占51.11%）和22例（占48.89%）。

REG组患者的年龄为15～28岁，平均年龄为（22.31±2.14）岁；其病程为1～5年，平均病程为（2.10±0.75）年；其中，男女分别有25例（占55.56%）和20例（占44.44%）。

两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2　方法
对两组患者均进行常规治疗，方法是：用莫沙必利片和泮托拉唑肠溶片对其进行治疗，同时对其进行心理治疗。

莫沙必利片（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H19990317；规格：5 mg×36片）的用法是：口服，每次服5 mg，每天服1次，共用药8周。

泮托拉唑肠溶片（生产企业：湖南华纳大药厂有限公司；批准文号：国药准字H20059019；规格：40 mg×10片）的用法是：口服，每次服40 mg，每天服1次，共用药8周。

在此基础上，用氟哌噻吨美利曲辛片（生产企业：丹麦灵北制药有限公司；进口药品注册证号：H20130126；规格：0.5 mg/10 mg×20片）对OBG组患者进行治疗，其用法是：口服，每次服1片，每天服2次，共用药8周。

1.3　观察指标
治疗前、治疗4周后及治疗8周后，比较两组患者消化道症状的积分。

患者的消化道症状包括恶心呕吐、腹胀或腹泻、便秘、食欲不振等9种，每种症状的分值均为0～3分，总分为27分。

患者消化道症状的积分越高，表示其病情越严重。

治疗前后，采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）评估两组患者焦虑情绪与抑郁情绪的严重程度。

HAMD中共包括17个评分项目，HAMA中共包括14个评分项目。

患者HAMD的评分和HAMA的评分越高，表示其抑郁情绪和焦虑情绪越严重。

比较两组患者在用药期间发生不良反应的情况。

1.4　统计学方法
用SPSS 20.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（s±）表示，
用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果
2.1　比较治疗前后两组患者消化道症状的积分
治疗前，两组患者消化道症状的积分相比，P＞0.05。

治疗4周后及8周后，OBG组患者消化道症状的积分均低于REG组患者，P＜0.05。

详见表1。

表1 比较治疗前后两组患者消化道症状的积分（分，s
x±）组别例数治疗前治疗4周后治疗8周后OBG组4515.24±8.3410.78±3.547.64±3.21 REG组4515.26±8.3013.55±5.649.42±3.78
t值0.011 2.790 2.407
P值0.9900.0060.018
2.2　比较治疗前后两组患者HAMA的评分及HAMD的评分
治疗前，两组患者HAMA的评分及HAMD的评分相比，P＞0.05。

治疗后，OBG组患者HAMA的评分和HAMD的评分均低于REG组患者，P＜0.05。

详见表2。

表2 比较治疗前后两组患者HAMA的评分及HAMD的评
分（分，s
x±）
组别例数
HAMA的评分HAMD的评分
治疗前治疗后治疗前治疗后
OBG组4520.45±10.777.28±4.5225.65±5.448.78±3.18 REG组4520.38±10.8214.47±5.1225.47±5.6215.65±4.35
t值0.0307.0620.1548.552
P值0.9750.0000.8770.000
2.3　比较用药期间两组患者发生不良反应的情况
用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

详见表3。

表3 比较用药期间两组患者发生不良反应的情况
组别例数
胃肠道不适
[n（%）]
失眠
[n（%）]
头晕
[n（%）]
不良反应的发生率
[%（n）]
OBG组451（2.22）1（2.22）1（2.22） 6.67（3）
REG组452（4.44）1（2.22）2（4.44）11.11（5）
χ²值0.7650.0000.765 1.216
P值0.381 1.0000.3810.269
3　讨论
FGIDs是一种发病率较高的消化系统疾病。

青少年是FGIDs的主要发病人群。

有统计数据显示，约有60%的青少年FGIDs患者存在焦虑抑郁的情绪[4]。

目前，临床上对青少年FGIDs患者主要是进行抑酸、保护胃黏膜、增强胃动力等治疗[5-6]。

对于伴有焦虑抑郁情绪的青少年FGIDs患者，在对其进行上述常规治疗的同时还需对其实施心理治疗。

氟哌噻吨美利曲辛片是一种抗抑郁药，其主要成分是氟哌噻吨和美利曲辛。

氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，具有抗焦虑和抗抑郁的双重作用。

美利曲辛是一种双相抗抑郁药，具有兴奋神经的作用。

这两种药物合用，不仅不会影响各自的药物动力学特性，还可起到协同增效的作用[7-8]。

本次研究的结果显示，治疗4周后及8周后，OBG组患者消化道症状的积分均低于REG组患者，P＜0.05。

治疗后，OBG组患者HAMA的评分和HAMD的评分均低于REG组患者，P＜0.05。

用药期间，两组患者不良反应的发生率相比，P＞0.05。

这与汤净等[9-12]的研究结果相近。

综上所述，对青少年FGIDs伴焦虑抑郁情绪患者进行常规治疗的基础上，用氟哌噻吨美利曲辛片对其进行治疗能显著减轻其临床症状，改善其焦虑情绪和抑郁情绪，且用药的安全性较高。

参考文献
[1]　张兰芳.评估伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病应用氟哌噻吨美利
曲辛片治疗的临床疗效[J].海峡药学,2017,29(4):153-154.
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障碍的功能性胃肠病的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):129-130.
[3]　陈萍.浅谈用氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠神经官能症并发焦虑
联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗的效果研究
胡叶琼
（慈溪市人民医院医疗集团观海卫分院，浙江　慈溪　315314）
[摘要]目的：探讨联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗的临床效果。

方法：选取2017年6月至2019年6月在慈溪市人民医院医疗集团观海卫分院进行治疗的100例幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者作为研究对象。

将其随机分为甲组（n=50）和乙组（n=50）。

使用兰索拉唑片对甲组患者进行治疗。

联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对乙组患者进行治疗。

然后，比较两组患者反酸嗳气症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间、腹痛症状缓解的时间及治疗的效果。

结果：治疗后，乙组患者反酸嗳气症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间及腹痛症状缓解的时间均短于甲组患者，P ＜0.05；乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，P ＜0.05。

结论：联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗，可促使其较快地康复。

[关键词]幽门螺杆菌感染所致胃溃疡；磷酸铝凝胶；兰索拉唑片；临床疗效
[中图分类号]R573 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）09-0140-02
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胃溃疡是指以周期性、节律性上腹痛为主要临床特征的一种消化系统疾病。

幽门螺杆菌感染所致胃溃疡是临床上常见的一种胃溃疡[1]。

幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者若未接受及时有效的治疗，可发生胃出血、胃穿孔及胃癌等并发症[2]。

有学者认为，联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗，可改善其预后。

本研究主要是探讨联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者进行治疗的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料
选取2017年6月至2019年6月在慈溪市人民医院医疗集团观海卫分院进行治疗的100例幽门螺杆菌感染所致胃溃疡患者作为研究对象。

这些患者的病情均被确诊为幽门螺杆菌感染所致胃溃疡。

将这些患者随机分为甲组（n=50）和乙组（n=50）。

在甲组患者中，有男28例，女22例；其年龄为24～58岁，平均年龄为（39.3±4.8）岁。

在乙组患者中，有男26例，女24例；其年龄为26～60岁，平均年龄为（40.2±5.3）岁。

两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2　研究对象的排除标准
1）患者患有肝脏疾病、肾脏疾病、心血管疾病、脑血管疾病或恶性肿瘤。

2）患者对本研究中使用的药物过敏。

1.3　方法
对两组患者均进行抗感染、对症治疗等常规治疗。

在此基础上，使用兰索拉唑片对甲组患者进行治疗。

兰索拉唑片的用法是：口服，30 mg/次，1次/天，共服药4周。

联用磷酸铝凝胶和兰索拉唑片对乙组患者进行治疗。

磷酸铝凝胶的用法是：温水冲服，20 g/次，3次/天，共服药4周。

兰索拉唑片的用法与甲组相同。

1.4　观察指标
观察并记录两组患者反酸嗳气症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间、腹痛症状缓解的时间及治疗的效果。

1.5　疗效判定标准
显效：治疗后，患者的临床症状较治疗前缓解＞70%，其胃部的溃疡面完全愈合。

有效：治疗后，患者的临床症状较治疗前缓解30%～70%，其胃部的溃疡面较治疗前缩小≥1/2。

无效：治疗后，患者的临床症状较治疗前缓解＜30%，其胃部的溃疡面较治疗前缩小＜1/2[3]。

1.6　统计学方法
对本次研究中的数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果
2.1　两组患者治疗的效果
治疗后，乙组患者治疗的总有效率高于甲组患者，P ＜0.05。

详见表1。

表1 两组患者治疗的效果
组别例数显效[n （%）]有效[n （%）]无效[n （%）]总有效率[%（n ）]甲组5028（56）11（22）11（22）78（39）乙组
50
34（68）
12（24）
4（8）
92（46）
注：总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2.2　两组患者反酸嗳气、腹胀及腹痛症状缓解的时间
治疗后，乙组患者反酸嗳气症状缓解的时间、腹胀症状缓解的时间及腹痛症状缓解的时间均短于甲组患者，P ＜0.05。

详见表2。

表2 两组患者反酸嗳气、腹胀及腹痛症状缓解的时间（天，s x
±）
组别例数腹痛症状缓解的时间腹胀症状缓解的时间
反酸嗳气症状缓解的时间
甲组50 2.76±0.537.08±1.57 5.62±1.39乙组
50
2.12±0.35
5.32±1.38
4.17±1.04
3　讨论
幽门螺杆菌感染所致胃溃疡是临床上的一种常见病。