心理康复对急性期脑卒中患者的疗效
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善； ＨＡＳ总 分 在 ７ ２ Ｏ分 ；ＨＤＳ总 分 在 ８ ｌ ９分 。 ③
２ １ 脑 卒 中 患 者 在 发 病 后 都 有 不 同 程 度 的 心 理 障 ７例 碍 。 现 为 感 情 危 机 、 惧 惊 慌 、 虑 情 绪 、 郁 自卑 、 表 恐 焦 抑
悲 观消极 等 。
基础。
１１ 病 例选择 ．
患 者 ， 经 Ｃ 或 ＭＲ 检 查 确 诊 ； 梗 死 １ ４例 ， 出 均 Ｔ 脑 ８ 脑
血８ ７例 ； 龄 ５ ８ 年 ６ ８岁 ． 情 １ 月 以 内 随 机 分 为 病 个 治 疗 组 １ ９ 和 对 照 蛆 １ 例 ５ ｌ ２例 两 组 的 年 龄 、 别 、 性 病
脑 卒 中 患 者 常 伴 发 情 感 障 碍 ， 重 影 响 康 复 疗 效 严 和 预 后 转 归 。我 院 于 １ ９ ５年 １ 月 在 自行 设 计 功 能 康 ９ ２ 复 程 序 的 同 时 ． 计 了 一 套 “ 阶 段 五 步 法 ” 心 理 康 设 两 的 复 程 序 两 程 申 同 步 进 行 ， 穿 治 疗 全 过 程 ． 得 良好 贯 取 效果 。现介绍 如 下 ：
无效 ： 理 障碍无 改善 ； 心 ＨＡＳ总 分 在 ２ 分 以 上 ；ＨＤ １ Ｓ
总分 在 ２ ０分 以 上 。
１ ２ 治 疗 方 法 急 性 脑 卒 中 患 者 人 院 后 均 接 受 神 经 ． 内科 常 规 药 物 治 疗 ． 括 治 疗 颅 内 高 压 、 控 血 压 、 包 调 改 善 脑 代 谢 及 对 症 处 理 等 治 疗 组 从 第 ２天 开 始 ， 病 按 程 分 步 实 施 心 理 康 复 程 序 。 实 施 心 理 康 复 采 用 对 一 方 式 。 病 情 每 天 １ ２次 、 次 １ ２ ｍｉ。 按 每 ５ ０ ｎ
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中 国康 复理 论 与实 践 ２ ０ ０ ２年 第 ８卷 第 ３期 Ｃｈ ｈ ｂ！ ｅｒ ｒｃｉ ．Ｍａｃ ０ ２ Ｖ ｌ ，Ｎ ｉ ＪＲｅａ ｉＴｈｏｙＰ ａｔ ｅ ｎ ｃ ｒｈ２ ， ． ｏ ８ ｏ ３ ３ ＇
・
脑 卒 中康 复 ・
心 理 康 复 对 急 性 期 脑 卒 中 患 者 的 疗 效
黎 雪芳 卢 娈 南
［ 要 ］ 目的 观 察 脑 卒 中急 性 期 接 受 心 理 康 复程 序 治 疗 对 患 者 心 理 障 碍 的 疗 效 。 方 法 ２ １ 脑 卒 中 病 患 者 随 机 分 治 疗 组 摘 ７ 例 和对 照组 ．两 组 患 者 均 接 受 一般 的药 物 治 疗 和功 能 锻 炼 。治 疗 组 还 接 受 心 理 康 复 程 序 治 疗 。结 果 治 疗 组 患 者 各 种 心 理 障 碍 得 到
１ ３ 脑 卒 中 急 性 期 心 理 康 复 程 序 ．
临 床疗效评 定 标准 ： 用 １ ９ 采 ５年 全 国 第 四 次 脑 血 ９ 管 病 学 术 会 议 的 评 定 标 准 。
２ 结 果
２ １ 心 理 障 碍 的 矫 正 对 照 组 随 着 病 情 恢 复 ． 均 有 ． 平
心 理 障 碍 表 现
（ ）
宰（ ）
２ Ｓ ｌ Ｏ ３ ０
４ ０
感 情 危 机
恐 惧 惊 慌
３２
１ ０５ ｌ ４ｌ
８ １３ ４ ０
２４
程 、 经 功 能 缺 损 评 分 经 检 验 有 町 比 性 （尸 ＞ ０ ０ ） 神 ．５ 。
１ ４ 心 理 障 碍 疗 效 评 定 标 准 ： 治 愈 ： 理 障 碍 基 本 ． ① 心 消 失 ： 密顿 焦虑 量表 （ 汉 ＨＡＳ 总 分 在 ７分 以 下 ： 郁 量 ） 抑 表（ ＨＤＳ 总 分 在 ８分 以 下 。 ② 显 教 理 障 碍 明 显 改 ） 心
进 行 心 理 状 态 及 认 知 心 理 评 定 ， 据 不 同 心 理 障 碍 特 根
点 选 用 不 同 的 心 理 治 疗 ： ４步 ： 正 不 良 生 活 习 惯 、 第 矫 ２ １ 生 命 体 征 平 稳 的 脑 卒 中 急 性期 ７ 例 解 释 性 心 理 疗 法 、 复 教 育 ； ５步 ： ！常 生 活 能 力 康 第 在 Ｅ ｌ 训 练 同 时 进 行 陶 冶 训 练 、 松 训 练 ， 授 脑 血 管 病 防 治 放 讲
明显 改善 ； 临床 疗 效 评 定 显 效 率 和 总 有 效 率 明显 优 于 对 照组 。 结 论 脑 卒 中 急 性 期 理 康 复应 和 药 物 治 疗 、 能 康 复 同 步 进 行 ． 功 并
贯穿全康复过程 。
［ 关键 词］ 脑 卒 中 ： 理 康 复 心
中 圈 分 类 号 ： ４ ． 。Ｒ７ ｇ ｏ ５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： 【］ ９ ７ （ ０ ２ ０ １ ７０ Ｒ７ ３ ３ ４ ． ５ Ａ １）６ ７ １ ２ ０ 】 ３ ０ ６ － ２ Ｉ
６ 的 患 者 的 ３ ｂＮ＿ 题 得 到 不 同 程 度 的 矫 正 ， 疗 组 问 治
１３ １ 第 ｌ阶 段 （ 水 肿 期 ） 第 １ （ 识 障 碍 期 ） ．． 脑 步 意 ：
的矫 正率 达 ｇ 以上 。详见 附表 ： ２
附 表 治疗 组 与 对 照组 心 理 障 碍 矫 正疗 效 比 较
１ 资 料 与 方 法
向 家 属 交 代 病 情 ． 好 心 者 解 释 治 疗 的 必 要 性 和 有 效 性 ， 出 目前 心 ： 指
理状 态对治 疗不 利 ． 知康 复 治疗 中应注 意 的同题 。 告 １ ３ ２ 第 ２阶 段 （ 复 早 期 ） 第 ３步 （ 力 ＜ Ⅱ级 ） ．． 恢 肌 ：
２ １ 脑 卒 中 患 者 在 发 病 后 都 有 不 同 程 度 的 心 理 障 ７例 碍 。 现 为 感 情 危 机 、 惧 惊 慌 、 虑 情 绪 、 郁 自卑 、 表 恐 焦 抑
悲 观消极 等 。
基础。
１１ 病 例选择 ．
患 者 ， 经 Ｃ 或 ＭＲ 检 查 确 诊 ； 梗 死 １ ４例 ， 出 均 Ｔ 脑 ８ 脑
血８ ７例 ； 龄 ５ ８ 年 ６ ８岁 ． 情 １ 月 以 内 随 机 分 为 病 个 治 疗 组 １ ９ 和 对 照 蛆 １ 例 ５ ｌ ２例 两 组 的 年 龄 、 别 、 性 病
脑 卒 中 患 者 常 伴 发 情 感 障 碍 ， 重 影 响 康 复 疗 效 严 和 预 后 转 归 。我 院 于 １ ９ ５年 １ 月 在 自行 设 计 功 能 康 ９ ２ 复 程 序 的 同 时 ． 计 了 一 套 “ 阶 段 五 步 法 ” 心 理 康 设 两 的 复 程 序 两 程 申 同 步 进 行 ， 穿 治 疗 全 过 程 ． 得 良好 贯 取 效果 。现介绍 如 下 ：
无效 ： 理 障碍无 改善 ； 心 ＨＡＳ总 分 在 ２ 分 以 上 ；ＨＤ １ Ｓ
总分 在 ２ ０分 以 上 。
１ ２ 治 疗 方 法 急 性 脑 卒 中 患 者 人 院 后 均 接 受 神 经 ． 内科 常 规 药 物 治 疗 ． 括 治 疗 颅 内 高 压 、 控 血 压 、 包 调 改 善 脑 代 谢 及 对 症 处 理 等 治 疗 组 从 第 ２天 开 始 ， 病 按 程 分 步 实 施 心 理 康 复 程 序 。 实 施 心 理 康 复 采 用 对 一 方 式 。 病 情 每 天 １ ２次 、 次 １ ２ ｍｉ。 按 每 ５ ０ ｎ
维普资讯
中 国康 复理 论 与实 践 ２ ０ ０ ２年 第 ８卷 第 ３期 Ｃｈ ｈ ｂ！ ｅｒ ｒｃｉ ．Ｍａｃ ０ ２ Ｖ ｌ ，Ｎ ｉ ＪＲｅａ ｉＴｈｏｙＰ ａｔ ｅ ｎ ｃ ｒｈ２ ， ． ｏ ８ ｏ ３ ３ ＇
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脑 卒 中康 复 ・
心 理 康 复 对 急 性 期 脑 卒 中 患 者 的 疗 效
黎 雪芳 卢 娈 南
［ 要 ］ 目的 观 察 脑 卒 中急 性 期 接 受 心 理 康 复程 序 治 疗 对 患 者 心 理 障 碍 的 疗 效 。 方 法 ２ １ 脑 卒 中 病 患 者 随 机 分 治 疗 组 摘 ７ 例 和对 照组 ．两 组 患 者 均 接 受 一般 的药 物 治 疗 和功 能 锻 炼 。治 疗 组 还 接 受 心 理 康 复 程 序 治 疗 。结 果 治 疗 组 患 者 各 种 心 理 障 碍 得 到
１ ３ 脑 卒 中 急 性 期 心 理 康 复 程 序 ．
临 床疗效评 定 标准 ： 用 １ ９ 采 ５年 全 国 第 四 次 脑 血 ９ 管 病 学 术 会 议 的 评 定 标 准 。
２ 结 果
２ １ 心 理 障 碍 的 矫 正 对 照 组 随 着 病 情 恢 复 ． 均 有 ． 平
心 理 障 碍 表 现
（ ）
宰（ ）
２ Ｓ ｌ Ｏ ３ ０
４ ０
感 情 危 机
恐 惧 惊 慌
３２
１ ０５ ｌ ４ｌ
８ １３ ４ ０
２４
程 、 经 功 能 缺 损 评 分 经 检 验 有 町 比 性 （尸 ＞ ０ ０ ） 神 ．５ 。
１ ４ 心 理 障 碍 疗 效 评 定 标 准 ： 治 愈 ： 理 障 碍 基 本 ． ① 心 消 失 ： 密顿 焦虑 量表 （ 汉 ＨＡＳ 总 分 在 ７分 以 下 ： 郁 量 ） 抑 表（ ＨＤＳ 总 分 在 ８分 以 下 。 ② 显 教 理 障 碍 明 显 改 ） 心
进 行 心 理 状 态 及 认 知 心 理 评 定 ， 据 不 同 心 理 障 碍 特 根
点 选 用 不 同 的 心 理 治 疗 ： ４步 ： 正 不 良 生 活 习 惯 、 第 矫 ２ １ 生 命 体 征 平 稳 的 脑 卒 中 急 性期 ７ 例 解 释 性 心 理 疗 法 、 复 教 育 ； ５步 ： ！常 生 活 能 力 康 第 在 Ｅ ｌ 训 练 同 时 进 行 陶 冶 训 练 、 松 训 练 ， 授 脑 血 管 病 防 治 放 讲
明显 改善 ； 临床 疗 效 评 定 显 效 率 和 总 有 效 率 明显 优 于 对 照组 。 结 论 脑 卒 中 急 性 期 理 康 复应 和 药 物 治 疗 、 能 康 复 同 步 进 行 ． 功 并
贯穿全康复过程 。
［ 关键 词］ 脑 卒 中 ： 理 康 复 心
中 圈 分 类 号 ： ４ ． 。Ｒ７ ｇ ｏ ５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： 【］ ９ ７ （ ０ ２ ０ １ ７０ Ｒ７ ３ ３ ４ ． ５ Ａ １）６ ７ １ ２ ０ 】 ３ ０ ６ － ２ Ｉ
６ 的 患 者 的 ３ ｂＮ＿ 题 得 到 不 同 程 度 的 矫 正 ， 疗 组 问 治
１３ １ 第 ｌ阶 段 （ 水 肿 期 ） 第 １ （ 识 障 碍 期 ） ．． 脑 步 意 ：
的矫 正率 达 ｇ 以上 。详见 附表 ： ２
附 表 治疗 组 与 对 照组 心 理 障 碍 矫 正疗 效 比 较
１ 资 料 与 方 法
向 家 属 交 代 病 情 ． 好 心 者 解 释 治 疗 的 必 要 性 和 有 效 性 ， 出 目前 心 ： 指
理状 态对治 疗不 利 ． 知康 复 治疗 中应注 意 的同题 。 告 １ ３ ２ 第 ２阶 段 （ 复 早 期 ） 第 ３步 （ 力 ＜ Ⅱ级 ） ．． 恢 肌 ：