盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎120例回顾分析

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系统医学
系统医学2018年9月第3卷第18期慢性前列腺炎包括细菌性慢性前列腺炎与非细菌性慢性前列腺炎[1]。

该病病情复杂多变,主要病因是前列腺及周围器官遭受感染,引起炎症因子分泌增多所致,多见于青壮年患者[2]。

临床表现多为尿频、尿痛、尿急等症状为主,对患者正常生活造成影响。

目前,慢性前列腺炎的治疗主要以药物为主,比如抗生素、解痉、止痛等,但效果不佳。

因此,寻求一种对于慢性前
列腺炎有效的治疗方案是临床关注的热点和难点。

盐酸坦洛新是一种α受体阻滞剂,为研究盐酸坦洛新对于慢性前列腺炎的治疗价值,选取该院2016年3月—2018年2月收治的120例慢性前列腺炎患者为研究对象,以单纯抗生素治疗为对照,分析抗生素+盐酸坦洛新治疗价值,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料
为分析盐酸坦洛新治疗价值,在该院确诊慢性前列腺炎的患者,选取其中120例为研究对象,其中包
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.18.099
盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎120例回顾分析
阮殿兴1,周广政2,陈应前1
1.兴化市中医院泌尿科,江苏兴化
225700;2.兴化市中医院检验科,江苏兴化225700
[摘要]目的研究盐酸坦洛新对降低慢性前列腺炎患者血清炎症因子的作用研究。

方法以2016年3月—2018年2月间该院收治的120例慢性前列腺炎患者为研究对象,观察其进行药物治疗的疗效,以常规抗生素治疗为对照,分析抗生素+盐酸坦洛新治疗效果。

结果观察组疼痛不适评分(8.2±3.1)分、排尿症状评分(3.2±1.2)分、生活质量评分(5.3±2.8)分,分别均较对照组(11.8±5.1)分、(5.5±2.1)分、(7.8±2.3)分明显降低(t =11.52、12.49、10.37,P<0.05),观察组前列腺液中C 反应蛋白水平(9.65±1.02)mg/L 低于对照组(67.9±1.52)mg/L,两组差异有统计学意义(t =13.65,P<0.05)。

结论盐酸坦洛新是一种科学的治疗方案,能降低前列腺液中C 反应蛋白,缓解前列腺症状,有利于患者康复。

[关键词]盐酸坦洛新;慢性前列腺炎;血清炎症因子[中图分类号]R697.33
[文献标识码]A
[文章编号]2096-1782(2018)09(b)-0099-03
Retrospective Analysis of Tamsulosin Hydrochloride in Treatment of 120Cases with Chronic Prostatitis
RUA N Dian-xing 1,ZHOU Guang-zheng 2,CHEN Y ing-qian 1
1.Department of Urinary,Xinghua Hospital of TCM,Xinghua,Jiangsu Province,225700China;
2.Department of Clinical Laboratory,Xinghua Hospital of TCM,Xinghua,Jiangsu Province,225700China
[Abstract]Objective To study the effect of tamsulosin hydrochloride on reducing the serum inflammatory factors.Methods 120cases of patients with chronic prostatitis admitted and treated in our hospital from March 2016to Febru⁃ary 2018were selected,and the curative effect was observed,and the routine antibiotics were used for comparison,and the treatment effect of antibiotics and tamsulosin hydrochloride was analyzed.Results The pain discomfort score,void⁃ing symptom score and quality of life score in the observation group obviously decreased compared with those in the control group,[(8.2±3.1)points,(3.2±1.2)points,(5.3±2.8)points vs (11.8±5.1)points,(5.5±2.1)points,(7.8±2.3)points](t=11.52,12.49,10.37,P<0.05),and the C reactive protein level in the observation group was lower than that in the control group[(9.65±1.02)mg/L vs (67.9±1.52)mg/L],and the difference between the two groups was statistically significant(t=13.65,P<0.05).Conclusion The tamsulosin hydrochloride is a scientific treatment plan,which can reduce the C reac⁃tive protein in the expressed prostatic secretion and relieve the prostate symptoms,which is conductive to the recovery of patients.
[Key words]Tamsulosin hydrochloride;Chronic prostatitis;Serum inflammatory factor
[作者简介]阮殿兴(1967-),男,江苏泰州人,本科,副主任医师,研究方向:慢性前列腺炎、尿失禁。

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括59例细菌性前列腺炎患者,61例非细菌性前列腺炎患者,将其按随机方式分为对照组60例与观察组60例。

120例慢性前列腺炎患者中,观察组年龄平均(39.4±6.3)岁,病程平均(24.3±2.5)个月;对照组患者年龄平均(38.3±6.2)岁,病程平均(24.9±2.2)个月,两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入所有慢性前列腺炎患者,病程均长于3个月[3-4];排除近期服用影响免疫功能药物者,排除多器官功能障碍综合征患者,排除对盐酸坦洛新过敏患者,排除严重中枢系统疾病患者,排除恶性肿瘤患者。

该次研究经医学伦理委员会审核通过,且所有患者均知情同意。

1.2治疗方法
两组均给予喹诺酮、大环内酯、头孢菌素类抗生素治疗,观察组在此基础上联合盐酸坦洛新:每次给予盐酸坦洛新(国药准字H20051461)0.2mg,1次/d,睡前服用,连续治疗2个月。

1.3疗效评价
①记录两组治疗前后患者前列腺液中的C反应蛋白水平,水平降低表示炎症反应得到缓解,慢性前列腺炎病情好转[5]。

②借助慢性前列腺炎症状评分(NIH-CP-SI)量表评估其临床症状,就患者的疼痛不适、排尿症状、生活质量进行评分,分数越低,表示患者临床症状较轻,可以反映治疗效果越好[6]。

1.4统计方法
数据分析用SPSS18.0统计学软件;计量资料用(x±s)表示,行t检验;计数资料用[(n)%]表示,行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1治疗前后炎相关指标情况
治疗前,两组患者的前列腺液C反应蛋白水平无统计学差异,治疗后,两组的C反应蛋白水平均明显下降,而观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P=0.002),见表1。

以上结果说明盐酸坦洛新能明显降低患者前列腺液中C反应蛋白水平。

表1治疗前后炎症因子情况(x±s)2.2前列腺炎症状评分情况
治疗前,两组患者的疼痛不适、排尿症状、生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者疼痛不适、排尿症状、生活质量评分均较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2前列腺炎症状评分情况[(x±s),分]
3讨论
慢性前列腺炎是临床常见的泌尿系统疾病,权威数据显示,其每年的病发率高达10%以上[7]。

其发病原因主要是由于前列腺外周带导管发生导管内尿液返流,因此不针对尿液反流进行有效治疗,将会加重前列腺炎症反应。

前列腺平滑肌受刺激后,会引起肾上腺素水平升高,尿道痉挛,导致后尿道压力增大,引起尿痛、尿频等并发症。

有研究显示[8],慢性前列腺炎患者前列腺液中部分炎症成分表达异常,引起一系列的症状反应。

其中C反应蛋白水平已经证实表达异常,这可能与疾病发生、发展有关。

因此,慢性前列腺炎患者的治疗应降低前列腺液中C反应蛋白水平,缓解症状,提高治疗效果。

α-受体阻断剂可减轻尿道平滑肌痉挛,改善前列腺炎症状。

黄鸿宾等[9]在研究中指出,给予慢性前列腺炎患者以盐酸坦洛新治疗后,其体内的C反应蛋白水平降低,降至10mg/L左右。

该次研究结果显示:治疗前两组患者的C反应蛋白水平无差异,治疗后两组患者的C反应蛋白水平均下降,但观察组下降更加明显,降至10mg/L以下,约为(9.65±1.02)mg/L,这与黄鸿宾等的研究结果一致,证明盐酸坦洛新确实能降低前列腺液中C反应蛋白水平。

盐酸坦洛新,是一种高选择性α-受体阻断剂,可松弛尿道平滑肌,降低尿道后张力,促进膀胱排空,减轻尿液反流,从而缓解尿频、尿痛等症状,降低机体的C反应蛋白水平,并且缓解炎症反应。

白相彬等[10]也在研究中表明,给予慢性前列腺炎患者盐酸坦洛新治疗后,其NIH-CP-SI量表评分水平降低,其中疼痛不适降低至9分以下。

为进一步研究盐酸坦洛新治疗价值,发现应用坦洛新后患者的疼痛不适、排尿症状、生活质量评分均较治疗前低,其中疼痛不适评分降至
组别
观察组(n=60)对照组(n=60) t值
P值156.3±12.6
156.8±13.1
1.59
0.37
9.65±1.02
67.9±1.52
13.65
0.002
C反应蛋白(mg/L)
治疗前治疗后
观察组(n=60)
对照组(n=60)
t值
P值
组别
8.2±3.1
11.8±5.1
11.52
0.003
疼痛不适
3.2±1.2
5.5±2.1
12.49
0.003
排尿症状
5.3±2.8
7.8±2.3
10.37
0.004
15.3±0.2
26.7±3.7
15.24
0.001
生活质量总评分
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8.2分,这与白相彬等的研究结果一致,证明此研究可
信度高,另外该次研究还表明,且排尿症状评分降至3.2分,生活质量评分降至5.3分,表示盐酸坦洛新治疗慢性前列腺炎患者后不仅能提高患者的生活质量,
降低其疼痛感,也能改善其排尿症状。

综上所述,盐酸坦洛新对慢性前列腺炎患者治疗有效,值得推广。

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(收稿日期:2018-06-15)
时请经验丰富的医师进行操作,因为力度过小排石不畅,力度过大会造成出血,控制好碎石时间防止感染发生。

若进行初期扩张想要使风险降低,可采取从输尿管的导管进行逆行注水方式辅助观察是否进入集合系统。

对于患者不良反应的发生及发热多是由于感染导致,该次研究中发热患者经抗生素治疗后症状消失,提示在进行操作过程中需注意尽量减少病原菌感染,需要格外注意的地方集中在高压水灌流清洗时以及后续术后尿路的继发性感染,并且肾内压的升高与患者发生感染发热具有十分紧密的联系,提示在手术操作过程中应当密切关注患者的肾内压,尽可能缩短手术时间,使肾盂为低压状态。

其次,可事先对患者进行尿液细菌培养,明确进行感染的病原菌种类,在灌流时可加入一定浓度的抗生素。

输尿管穿孔也是一种较常见的并发症,多由于结石较大或者停留很久,或者反复入镜误穿破输尿管等,容易造成患者的肾功能损害以及感染等。

因而提示需在做相关检查时对输尿管一并观察。

综上所述,采取超声引导下的经皮肾镜钬激光碎石术来对上尿路结石患者进行治疗具有显著的疗效以及较高的安全性,值得临床参考。

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(收稿日期:2018-06-18)
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