全麻术后护理常规

全麻术后护理通例
第一章全麻术后护理通例
一、评估要点
l.懂得麻醉进程.手术方法及术中情形.
2.评估意识状况.呼吸道通行.血压等性命体征的变更.
3.评估刀口敷料有无渗出.皮肤受压情形.
4.懂得引流管的类型.地位.是否通行,不雅察引流液的色彩.
性质.量等.
5.不雅察有无痛苦悲伤.恶心吐逆.发烧.腹胀等罕有的术后
反响,并遵医嘱赐与处理.
二.护理要点
1.卧位：患者卧位应舒适,护士合营大夫和麻醉师平移患者至床上,使患者平卧位,头倾向一侧,防止吐逆物误吸入气管,妥当固定各引流管道.体位安顿要合理,防止坠床或毁伤;准时为患者翻身,防止压疮的产生,勉励患者有用地咳嗽咳痰.
2.即刻氧气吸入,保持呼吸道通行,不雅察有无舌后坠.痰液堵塞气道等情形．术后2小时保持患者神志苏醒,可采纳召唤.轻拍或按摩等办法刺激患者保持苏醒,以免患者熟睡后影响呼吸功效.
3.遵医嘱赐与心电监测,亲密不雅察并记载性命体征及病情变更.术后24小时内,每1 5分钟评估记载1次,至少中断评估记载3次,或直至性命体征安稳,性命体征安稳后改为至少每4小时评估记载1次.术后72小时内,每班至少评估记载1次.病情变更时随
时评估.记载.留意不雅察有无运动性出血现象.
4.严厉床前交代班,卖力填写手术交代记载单,听取麻醉大夫及手术大夫介绍患者术中情形及留意事项,严厉履行术后医嘱.
5.患者躁动不安时,应恰当加床档或束缚带束缚,以防止坠床,防止静脉输液针头.引流管的脱出.
6.留意保暖,术中患者基本代谢率低,术后易消失四肢冰冷.寒噤等,应该加盖棉被等予以保暖.
7.增强基本护理,包含口腔护理.会阴护理.皮肤护理.饮食护理等.
8.依据医嘱,对痛苦悲伤患者采纳响应的缓解痛苦悲伤措施.
9.预防全麻术后罕有并发症：(1)舌后坠：不雅察患者是否有呼吸艰苦,打鼾的症状.若有舌后坠可运用口咽通气道.托起下颌或垫高肩部使头后仰.(2)呼吸道梗阻：术后实时消除呼吸道排泄物,保持呼吸道通行. (3)吐逆与梗塞：患者取平卧位头倾向一侧,实时清算吐逆物及呼吸道梗阻物.(4)肺炎.肺不张：勉励或协助患者深呼吸及咳嗽.咳痰,实时消除呼吸道排泄物.运用镇痛泵护理通例
一.评估要点
1.评估患者性命体征.
2.镇痛泵安顿地位.工作状况.
3.评估有无呼吸克制.尿潴留等不良反响.
4.评估皮肤情形.
二.护理要点
（一）术前护理
1.检讨.干净皮肤,更衣,改换床单位.
2.向病人介绍镇痛泵可中断掌握痛苦悲伤,进步生涯质量,具体解释镇痛泵运用办法及注
意事项,指点患者在运用镇痛泵时代准确进行各类运动.
（二）术后护理
1.依据泵内药液性质,不雅察响应药物的感化及副感化,须要时监测性命体征,以防消失（吗啡）呼吸克制.尿潴留.皮肤瘙痒等不良反响,实时记载.
2.防止误吸：恶心.吐逆是止痛药物罕有的反响,如消失恶心,应让病人头倾向一侧,防止误吸,实时消除口腔内吐逆物,保持呼吸道通行,并实时通知大夫.
3.呵护导管,防止脱落.扭曲：病人返回病房时,应轻柔地抬放病人,切勿拖.拉.拽病人,以免消失病人背侧穿刺处敷料脱落而导致置管脱出.如穿刺点敷料消失浸湿,实时改换.将硬膜外自控镇痛泵放置于病人枕边或垂直吊挂于床头,下床运动时应置于上衣口袋内.运用遥控镇痛装配者,留意不雅察局部皮肤情形,皮下埋泵处防止体位受压.
4.增强巡查：因为导管留置于易受压的腰背部,当翻身不当敷料易脱落而导致置管脱出或扭曲,应留意不雅察背部敷料固定情形及导管有无打折.扭曲. 滑出.
5.检讨镇痛泵是否处于正常工作状况,不雅察储液囊中的药量与所用时光或按压次数是否相符,当储液囊中的药量少于30ml,应
通知医师实时补注药液.
6.不雅察镇痛后果：实时评估.记载痛苦悲伤变更.发生发火纪律,便于医师调剂药物剂量.
7.保持被服的干净湿润,呵护镇痛管道不受污染：防止沾染.
8.皮肤护理：止痛泵的运用,使皮肤肌肉对痛苦悲伤,压痛反响迟钝,加之长时光卧床,易产生压疮,应按时协助翻身,按摩骨凸起部位.
9.预防及处理尿潴留并发症：运用吗啡镇痛泵的患者,易消失尿潴留.可指点患者行下腹部按摩.热敷等,以促进排尿;对于留置尿管的患者,每日会阴擦洗两次,勉励多饮水,谨防尿路沾染产生.
1 0.硬膜外镇痛泵一般可中断2~3天,术后2天患者痛苦悲伤慢慢缓解,可依据具体情形撤出止痛泵.
1 1.饮食指点：止痛药感化,可是肠蠕动减慢,胃排空延迟,因而易产生腹胀,便秘.所以应进食易消化半流饮食,多进食蔬菜和生果.。