压力性损伤的分类及相关护理措施

压力性损伤的分类及相关护理措施压力性损伤（pressure injury）是指由于长期接受不断的压力、
摩擦或剪切力作用，导致皮肤和/或其下组织的局部组织损伤。

这
种损伤可能会越来越严重，甚至导致慢性伤口和感染，给患者带
来严重的疼痛、烦躁和财务负担等问题。

因此，针对压力性损伤
的预防和治疗成为了医疗工作者们的一项重要任务。

压力性损伤的分类：
1. 阶段一：皮肤仅仅表现出红色，随着手指接触皮肤，颜色不
会褪去，这个阶段被认为是最轻微的一种压力伤害。

2. 阶段二：皮肤已出现破损，伤口表面上已经有了一个小洞，
伴有一定程度的浅表创面和溃疡，但表皮还没有完全破坏。

3. 阶段三：皮肤已经全部破损并穿过组织，损伤范围已经超过
了真皮层，并展露了底层下层的脂肪。

这个阶段是比较严重的。

4. 阶段四：伤口已经越过了皮肤、真皮和脂肪层，射入了肌肉、骨髓骨髓乳、肌腱和关节间隙。

压力性损伤的护理措施：
根据不同的阶段，压力性损伤的护理措施也不同。

以下是口算
压力性损伤的护理措施：
1. 阶段一和阶段二的压力性损伤：这两个阶段的损伤尚不深入
组织，因此护理主要是保护伤口，防止感染，并且及时更换穿戴
着的病患服装，以保持身体的清洁干燥，为加速组织的修复提供
良好的环境。

可以使用防水敷料（如透气性茸布），避免长时间
处于潮湿的环境中。

同时，翻身时要注意姿势，减少皮肤的摩擦
和压力，避免长时间维持同一姿势。

2. 阶段三和阶段四的压力性损伤：这两个阶段的伤口已经比较
深入组织，需要更加重视伤口的清洁和愈合。

在伤口清洁上，需
要轻柔地用清洁剂、生理盐水或者稀释的氢氧化钠等试剂，将伤
口灌洗干净，并删掉所有的坏死组织。

为了促进伤口愈合，可以
使用促进蛋白质合成的口服或外用药物，如维生素C、I、A等等。

保持足够的摄入，维持良好的营养状态，最利于伤口愈合。

在防
止压力褥疮扩散过程中，使用气垫床、枕头等护具进行预防性心
理手段，避免长时间维持同一姿势。