a5四川省康巴地区藏族甘海胃康胶囊治疗慢性胃炎1458例

疗组与对照组各60例,在常规机械通气治疗的基础上,治疗组加用克拉霉素辅助治疗。结果 治疗组患者的肺炎、肺不张、支气管
痉挛等并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论 克拉霉素辅助治疗慢性阻塞性肺疾病能够减少机械通气带来的并发症,
值得推广应用。
【关键词】克拉霉素 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 并发症
治疗方法的不同,笔者把上述患者分为治 阻塞性肺疾病患者长期呼吸暂停可造成 疗与对照组各60例,2组一般资料情况对 全身多器官系统的严重损害[3]。其中机械
比无明显差异(P >0.05)。
通气后肺并发症仍然是慢性阻塞性肺疾
1.2 治疗方法
病医生面临的主要问题,可造成治疗的失
2组首先都采用无创正压通气治疗, 败与预后效果的不佳[4]。
选择无创机械通气采用美国伟康公司生
在治疗中,无创机械通气当前在临床
产的BiPAP Synchrony无创呼吸机,选 上应用比较多,首先其在气道内正压可以
用S/T通气模式,患者半卧体位,气道湿 提高患者肺的通气量,改善通气血流比;
化。启动呼吸机,EPAP4cmH20,IPAP初 其次是呼气末正压可以降低远端小气道 始设置6～8cmH20,经过5～20min逐渐增 的陷闭,减少肺内分流[5]。并发症类型
治疗组
对照组
P
肺不张
1
3
<0.05
支气管痉挛
1
3
<0.05
肺炎
1
4
<0.05
合计
3
10
<0.05
发症发生的因素较多,目前研究认为,肺 部并发症的发生机制主要有无创机械通 气本身的创伤,手术与麻醉的过程;机械 通气后呼吸肌肉功能下降、肺部和胸壁发 生改和伤口疼痛等[6]。
慢性阻塞性肺疾病患者。入选标准:(1)同 (P <0.05)。其中治疗组发生肺不张1例,对
意使用无创机械通气;(2)术后清醒合作, 照组发生3例(P <0.05)。治疗组发生支气
具有简单自我护理能力;(3)血流与血氧动 管痉挛1例,对照组发生3例。治疗组发生
力学稳定;(4)无其他无创机械通气使用禁 肺炎1例,对照组发生4例(P <0.05)。具体
总之,克拉霉素辅助治疗慢性阻塞性 肺疾病能够减少机械通气带来的并发症, 值得推广应用。
参考文献 [1] 罗群,陈荣昌.无创 正 压 通 气临 床 应
用的专家共识[J].中华结核和呼吸杂 志,2009,32(2):86～98． [2] 赵 富 丽 . 适 应 性 支 持 通 气 在 急 性 呼 吸 衰 竭 治 疗中的 应 用[ J ].江 苏 医 药,2006,32(10):965～967. [3] 李玉明,岳志勇,梁美庚.慢性阻塞性肺疾 病450例疗效分析[J].临床耳鼻咽喉科杂 志,2009,17(3):159～160. [4] 张天托.伴呼吸衰竭的机械通气治疗特 点[J].广东省医学会呼吸病学分会第八 次学术年会,2010:69. [5] 韩 朝 军 . 奥 美 拉 唑 、阿 莫 西 林 、克 拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌 的 疗 效 分 析 [ J ].临 床 和 实 验 医 学 杂 志,2006,5(10):1563. [6] 徐光辉,凌国敏.2种方案治疗十二指肠 溃疡幽门螺杆菌感染的临床分析[J].临 床荟萃,2009,20(1):19.
【收稿日期】2011-12-01
42 中国卫生产业·第八卷·第十二期·下
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Pharmaceutical Research 药物研究
CHINA HEALTH INDUSTRY
克拉霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的并发症分析
谢艳 (四川省富顺县人民医院 四川富顺 643200)
【摘要】目的 观察克拉霉素辅助治疗慢性阻塞性肺疾病出现的并发症情况。方法 慢性阻塞性肺疾病患者120例平分为2组-治
因素之一[1]。肺部并发症主要包括肺炎、肺 1.3 观察指标
不张、支气管痉挛、呼吸衰竭、肺栓塞等。
观察2组的并发症发生情况,主要为
克拉霉素为大环内酯类抗生素,对绝大多 肺炎、肺不张、支气管痉挛、呼吸衰竭、肺
数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌有抑制作 栓塞等。 用,此外对支原体也有抑制作用[2]。本文为 1.4 统计学方法
忌征。其中男性100例,女性20例,患者年 情况见表1。
龄40～82岁,平均年龄(65.2±6.5)岁,多 为老年人。BMI 24.1～36.2kg/m2,平均 (30.1±4.0)kg/m2。合并高血压30例,心
3 讨论 慢性阻塞性肺疾病治疗目标是防止
肌缺血、高血脂20例,血糖升高10例。根据 病情进展,缓解症状。同时我们知道,慢性
克拉霉素属14元环大环内酯类抗生 素,对支原体也有抑制作用,由于克拉霉 素注射或口服后,却可在血清和肺组织中 保持着高浓度,且对绝大多数革兰阳性 菌、部分革兰阴性菌和支原体的抗菌活性 较强,故特别适用于治疗肺部感染,且安 全性好。本文结果显示,治疗组患者的肺 炎、肺不张、支气管痉挛等并发症发生率 明显少于对照组(P <0.05)。
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)12(c)-0042-01
尽管近年来机械通气的操作技术有显 加到合适的治疗水平。治疗组患者在上述
著提高于改善,但是肺部并发症是机械通 治疗的基础上给予克拉霉素每次0.5g口
气后的常见问题,是影响临床疗效的重要 服,一天2次。2组疗程都为1周。
此具体探讨了克拉霉素治疗慢性阻塞性
使用SPSS 19.0软件包进行统计,双
肺疾病的并发症情况,现报道如下。
侧P <0.05作为统计学显著性差异的判读
界限值。计数资料采用c2检验。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2 结果
选择我院呼吸重症监护室在2009年
在治疗期间,治疗组发生肺部并发
12月到2011年4月符合入选标准的120例 症3例,与对照组10例相比有统计学差异