心理咨询师培训资料案例分析精要PPT课件

水平1的咨询者： 我相信将来总会行得通的［安慰和否认］。 或者：你应该努力去理解他的观点［建议］。 或者：为什么你们两个不能相处［问题］？ （水平1的反应包括问题、安慰、否认或建议。） 水平2的咨询者：你与父亲的关系正处于困难时期。 （水平2的反应只针对来访者信息中的内容或认知成分， 而忽视了其中的情感成分。）
10、乱贴“标签”。这也是一种以偏概全的 形式，对自己或别人的问题贴上一个标签就可以 了事。
例如：“我是一个天生的失败者”。
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十种心理防御机制 心理防御机制就是以某种心理的方式 或手段，把自己与现实的关系作出某些改 变，使自己较容易接受，不致于引起心理 上太大的紧张和痛苦，以保护心情安宁的 一种方式。 心理防御机制是自我的一种缓解焦虑 的防卫功能。
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其他治疗
（三）人本主义治疗； （四）认知治疗； （五）支持治疗； （六）森田治疗； （七）婚姻治疗； （八）家庭治疗； （九）感觉综合训练治疗； （十）艺术治疗； （十一）催眠治疗； （十二）团体治疗； （十三）其他治疗。
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案例一 房东的秘密
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1、看完这个影视片段，我们看到了什么（也就 是言行、事件、情绪、评论）？
8、情绪推理。认为自己的消极情绪必定反映 了事情的真实情况。
比如：“我觉得像一个失败的人，所以我是一
个失败的人”这种“跟着感觉走”的情绪推理阻碍
了对事物真实情况的了解，使人陷于情绪不良而不
能自拔。
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9、“应该”倾向。指常用“应该”或“必 须”等词要求自己和别人。
比如“我应该做到这个”，“我必须做好那 个”。这意味着病人对自己坚持一种标准，如果 行为未达到这种标准，就以“不该”这样的字眼 责难自己，产生内疚、悔恨。如果别人的言行不 符合自己的期待，就会觉得失望或怨恨，认为他 不该那样。
咨询师一：（插入）你不应该一天到晚想着“离婚”、 “离婚”，你应该先考虑自己要怎样改变才能维持婚姻。
咨询师二：（插入）对，你应该替孩子多考虑，离婚 对孩子的负面影响会非常大。
咨询师三：（插入）你的担忧是有道理的。心理学的 研究表明，很多离异家庭的孩子都成为问题少年，在人际 交往、学习和将来自己的婚姻中会出现各种问题。
第四位和第五位是真正的共情。第四位理解了来访者 的矛盾感，并且点出了矛盾的具体表现，发出听到了表面 层面的信息。第五位不仅做到这些，还指出矛盾的根源， 今后的咨询可以围绕婚姻价值观做下去，属于深层次的共
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部分治疗方法
（一）精神分析治疗； （二）行为治疗； 代币疗法， 行为契约， 厌恶疗法， 系统脱敏法， 满灌疗法， 标记奖励法， 自信训练法， 行为塑造疗法， 消退疗法， 示范疗法.
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十种防御机制
（1）否认 （2）压抑 （3）投射 （4）反向作用 （5）转移 （6）抵消 （7）合理化 （8）升华 （9）倒退 （10）补偿
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（1）否认。指一种拒不承认现实的某些 方面，借以减轻焦虑和痛苦的心理防御机制。
例如：亲人去世而认为没有死亡。
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（2）压抑。指一个人不能被社会或自己所接受的欲望 、情感和行为，在不知不觉中抑制到潜意识中去，使自 己意识不到，而使内心保持“纯洁”、“安宁”。
（1）修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情； （2）男人叙述丧偶失子的情况，但表情愉悦； （3）提出做人要向前看； （4）提出转行做保险帮助他人； （5）放着鞋子等妻、子回来，提出礼品等儿子回 来拆，多做饭给老婆吃；继续表达希望妻、子回来的 愿望。
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2、以上事件中，哪些可能涉及到心理学的内容？ 第（1）点：修水管、请吃饭；女人推辞、男人热情。 无 第（2）点：男人叙述丧偶失子时，表情愉悦。 心理障碍：表情倒错 第（3）点：讲述妻、子死亡过程，提出做人要向前 看。 防御机制:合理化 第（4）点：转行做保险帮助他人。 防御机制：升华 第（5）点：不接受妻、子死亡的事实，放着鞋子等 妻、子回来，多做饭等老婆回来吃，表达希望妻、子回来 的愿望。 防御机制：否认
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水平3的咨询者：你尝试与父亲相处，但又不成功，因 而感到沮丧。（水平3的反应中包含有理解，但没有指导。 它是针对来访者明确信息中的情感和意义做出的反应。）
水平4的咨询者：你似乎无法接近父亲，所以感到沮丧。 你想让他对你宽容些。（水平4的反应既有理解，也有指 导。不仅辨明了求助者的情感，也指出了信息中所隐含的 来访者的不足之处。“你无法接近”隐含着来访者应负的 没有接近父亲的责任。）
除夕打碎了碗，习俗上说句“岁岁平 安！”。“舍财免灾”。
做了坏事后不断洗手。
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（7）合理化。指一个人给自己的行为或处境 寻找能为自我和社会认可的理由的做法。
例如：我打他都是因为他不听话。 酸葡萄：贬抑得不到的，吃不到的葡萄所以说 是酸的。 甜柠檬：褒扬得到的,容貌平凡的女子常说美女 是红颜祸水，而自己的容貌是旺夫相。
心理咨询师培训讲义 影视案例分析 （基础）
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四、影视案例分析考察哪些能力： 1、信息搜集能力
来访者是谁，有哪些消极情绪？ 案例中的测验反映出来访者怎样的心态？ 来访者的压力由哪些成分组成？ 来访者的问题对他造成了哪些影响？
2、案例分析能力
来访者是什么问题? 为什么会有这样的问题？ 来访者的家庭对他的问题有什么影响？
例如：打不过别人，在地上打滚。
第二个孩子出生后，第一个孩子开始尿床。
感到“中年危机”的人，可能越发爱刺激，装 嫩，退行到青年时期。
夫妻吵架，就回娘家。
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（10）补偿——是指选择其他能获得成功 的活动来弥补因目标受挫而产生的沮丧感和 痛苦感，在体验成功的满足中获得心理平衡。
例如：学业不良而发展体育。 没时间照顾孩子就在物质上满足。
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（8）升华。指一个人将被压抑的本能欲望导向人 们所接受、为社会所赞许的活动上面来。
例如：失恋后不是一蹶不振，而是通过奋发上进， 写诗写小说来发泄被压抑的情绪，以消除焦虑情绪， 重新找回自信，保持内心的平衡。
化悲愤为力量，越挫越勇； 一个女孩喜欢骑马，可以解释为不可接受的性欲
望的升华。
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（9）倒退。也称为退行，是指一个人遇到困 难的时候放弃已学到的比较成熟的对应技巧和方 式，而使用原先比较幼稚的方式去应付困难和满 足自己的欲望。退行现象常见于儿童，也常发生 于成人。临床上歇斯底里和疑病症常见这种退行 性行为。
可以看出，第一、第二、第三位咨询师都不是真正的 共情。第一位用指责性口吻说话，高高在上，把自己摆在 了人生导师的位置上。第二位和第三位都是把自己的价值 观强加给来访者：“为了孩子你不应该离婚。”只不过第 二位比较直接，第三位貌似更专业，其实隐含着强烈的倾 向性。这种方式贻害更大，因为他用专业的外衣包裹着自 己片面的观点，有操纵来访者之嫌。
假共情是指看上去让对方感觉好、但实际上并没有这 样的效果。低水平的共情是指运用倾听技巧，尝试理解来 访者所表述出来的东西，而高水平的共情则在准确理解来 访者心理感受的基础上，探询这些感受背后的情绪、观点 和事实，以推进咨询。
下面从实例来看不同层面的共情。
来访者：我不知道自己该不该离婚……我觉得我的婚 姻已走到尽头，但一想到孩子……我就犹豫了……
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（5）转移。指一个人把对某一对象的 欲望、情感或行为意向不自觉地转向其他 对象上去，以减轻自己的心理负担。
例如：受领导的气，回家找老婆的麻 烦。
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（6）抵消。指一个人以象征性的动作、 语言和行为，来抵消已经发生了的不愉快的 事情，以弥补内心的愧疚。
例如：说了不吉利的话就吐口水或用说 句吉利话来抵消晦气或不吉祥的感觉。
例如：由于自己自私致使人际关系不良，反说 别人孤立自己。
丈夫有了不忠的冲动，但自己也没意识到，却总 是怀疑妻子有外遇。
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（4）反向作用。指一个人表现与自己的欲望、 动机、观念等截然相反的、矫枉过正式的态度和行 为，以减少焦虑，维护安宁。
例如：很自卑的人表面上表现的很自信。 总是对她很凶，却很在乎她。 丈夫有了不忠的冲动，但自己也没意识 到，却总是强调自己很爱妻子。
测验：案例中使用了什么测验？其原理是什 么？同类的测验还有那些？
心理现象：来访者认为“丈夫就应该先对自 己道歉，这是男人的责任”，这是什么心理现象？
疗法：案例中，咨询师为什么让来访者戴橡 皮筋，这是什么方法？其作用是什么？
基础原理：结合你所学过的知识分析，为什 么妈妈的关注会增加孩子的行为？
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十种认知曲解
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5、过度夸大和过分缩小。指夸大自己失误、 缺陷的严重性，而贬抑自己的成绩或优点。
比如：偶尔出现一次失误，如拍照时手抖了一 下，一张照片拍坏了，就觉得不得了，认为别人要 把他看成无用的人；而做成一件事，又说微不足道， 纯属侥幸。
6、个人化。主动为别人的过失或不幸承担责 任，将别人的一切不幸事故或生病均归因于自己的 过失。
1、“非黑即白”的绝对性思考。来访者 坚持一种不现实的标准，认为达不到这个标准 就是失败。这种思考方式导致完美主义，害怕 任何缺点和错误。
比如：一位教师因为上课讲错一句话，遂 认为“这下全完了”，“我已经一文不值了”。
2、任意推断。指缺乏事实根据，草率地 下结论。也可以称为“主观臆断”。
比如：在街上见一位同事匆匆而过，未和 他打招呼，于是心里想：“我什麽地方得罪他 了？他生我的气了？”实际上，他的同事可能 有事，没有注意到他罢了 。
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常用的咨询技术
○建立咨访关系； ○倾听； ○共感（共情）；★ ○提问； ○收集信息：纵向信息/横向信息； ○具体化； ○聚焦问题； ○自我暴露； ○释义； ○解释；
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○安慰； ○引导； ○指导； ○劝告； ○建议； ○对质； ○一般化； ○无条件接纳； ○积极关注。
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来访者：我已尝试同我父亲和谐相处，但的确 行不通。他对我太严厉了。
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3、选择性概括。仅仅根据个别细节，不 考虑其他情况，就对整个事件作出结论。
比如：某青年向女同学提出一起去听音乐 会的邀请，遭到婉言拒绝后，认定自己被女同 学所讨厌，没有任何女青年再和他交往了，这 是一种“以偏概全”。
4、过度引申。指在一个小小失误的基础 上，得出关于整个人生价值的结论。
比如一位母亲不慎打碎一只碗，遂认为自 己“不是一个好母亲”。
水平5的咨询者：你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。 你需要他对你宽容些。你可以采取这样一个步骤，即向父 亲表达出你的这种情感。（水平5的反应包含了水平4的所 有反应，另外至少还包括了来访者能够采取的措施，以克 服自己的不足，并达到所希望的目的。如“向父亲表达出 你的这种情感女性来访者可能忘记了她多年曾经被强奸的 事件。
例如，一个女孩不断地陷入与男性关系的失败，这 可能源自她压抑了她对父亲的性情感。
压抑了的冲突可以通过口误、梦以及心理分析的各种技 术（如自由联想或催眠术）揭示出来。压抑的欲望可产 生心理问题并以神经症的形式表现出来。
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（3）投射。指一个人把自己的过失归咎于他人， 或者将自己内心那些不能为社会规范或自我良心所 接受的感觉、欲望、意念等放到别人身上，以掩饰 自己，逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。
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咨询师四：（耐心等待数秒后开口）听上去你内心充 满矛盾，不知自己是应该为了孩子维持婚姻，还是结束自 己名存实亡的婚姻。
咨询师五：（耐心等待，确认来访者不想再说下去后 才开口）听上去你内心充满矛盾，不知自己是应该为了孩 子维持婚姻，还是结束已名存实亡的婚姻。你对婚姻的目 的、婚姻的功能充满了困惑，你的婚姻价值观出现了动摇。
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3、咨询技术（共情、言语交流技术、影 响技术）
咨询师采用了哪些咨询技术？ 比如：案例中，咨询师说“你的问题跟你不 如意的人际关系有关”，这是什么咨询技术？
4、咨询思路（如何解决）
咨询师是如何帮助来访者？ 比如：咨询师为什么要让来访者对着妈妈的 遗物说话，这对来访者有什么作用？
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5、心理学相关知识（测验、心理现象、 疗法、基础原理等）
比如：一位朋友生病去世，患者责备自己忙于
个人的事务，未能照顾朋友的健康情况，为此内疚
不已。
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7、选择性消极注视。指选择一个消极的细节， 并且总是记住这个细节，而忽略其他方面，以至觉
得整个情境都染上了消极色彩。
比如：一位学生考试时答错了两道题，于是对 这两道题念念不忘，甚至想到学校会要他退学。事 实上，他考试成绩优秀。由于这种选择性消极注视， 使病人在某种情境中倾向于只让消极信息滤过，造 成了不必要的烦恼。