医院影像科介入放射的管理制度范本(2篇)

医院影像科介入放射的管理制度范本
一、放射科介入室安全管理要求
1、机房防护必须达到国家防护要求，并经有关放射防护检测部门检测认可。

2、诊断和技术人员工作时必需穿戴个人防护用品。

3、定期对工作人员进行身体健康检查。

二、介入室设备安全管理要求
1、必须保证机器设备随时处于正常状态下。

2、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源。

3、建立严格的管理制度和消毒灭菌制度。

介人放射治疗的主要器械的消毒灭菌必须遵照医院感染管理的要求，一次性器械、物品禁止重复使用。

4、技术人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地可靠性以防电击。

三、介入室人员要求：
1、从事介入放射医师必须接受介入放射学正规培训，并取得执业医师资格。

2、介入放射医师必须遵循各种血管造影和介入治疗的操作常规，熟知血管造影异常表现及其临床意义。

3、技术操作人员也必须经过专门培训，熟悉机械的性能及必要的维修。

4、各专业人员应明确职责，分工合作，实行岗位负责制。

5、专人负责造影室的管理，对设备进行维护保养及造影室的清洁卫生及常规消毒。

6、技术人员及护理人员密切配合手术者的各项上作，术前材料准备要完备、充分，包括引导导管、导丝、微导管、微导丝及各类型规格的栓塞材料。

四、病人安全管理要求：
1、严格控制适应症。

必须以病理诊断或典型影像诊断结合典型临床诊断为治疗依据。

恶性肿瘤介人放射治疗应尽可能获得病理诊断。

介人治疗术前，要和家属谈话并书写谈话记录，说明手术经过、不良反应及其预防和处理方法，患者或家属须签名。

2、碘造影前必须作过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应时介入放射医师和工作人员及时与临床医师联系，并配合抢救。

3、介入室备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等)，并定期检查和更换。

4、严防检查操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。

五、介入治疗室人员分工及职责：
在科主任领导下，介入治疗实行术者负责制，助手、技术人员、护士服从术者安排及指挥，分工明确，紧密配合，动作协调，保证诊治工作的顺利进行。

介入诊治期间每位手术参与者均不得无故离开。

1、术者职责：
(1)对介入治疗负主要责任。

(2)术前核对患者、病情，复核影像学资料，检查有无家属签名。

(3)决定患者治疗体位和治疗途径，施行治疗操作。

(4)决定术中和术后用药。

(5)注意术中患者反应，发生意外时组织抢救。

(6)做好介人治疗记录、术后医嘱。

2、助手职责：
(1)做好消毒、铺巾工作。

(2)术前冲洗导管、导丝等介人器材，吸好麻醉药。

(3)术中负责传递导管等器械，配合术者操作。

(4)术中密切观察患者反应。

(5)术后压迫止血，包扎创口，抬送患者。

(6)告诉患者术后应注意事项。

3、技术人员职责：
(1)保证____线机及辅助设备正常工作，监视____线机运转情况。

(2)负责____线机、高压注射器、快速换片机的连接。

(3)记录造影剂及用量、速率、造影体位，记录透视时间。

做好治疗登记。

(4)及时打印造影片。

(5)负责调节室内温度、湿度。

(6)平时负责____线机的维护和保养。

4、护士职责：
(1)负责介人治疗室内物品的保管、领用。

(2)负责室内灭菌消毒，督促无菌操作。

(3)定期检查药品是否齐备，抢救设备是否完好，药品和消毒物品有无过期。

(4)术前铺好床单、枕头，准备好手术包及介入器械。

(5)接诊患者，核对患者姓名、性别、年龄、床号、治疗目的。

碘过敏皮试和碘过敏试验(记录并签名)、皮肤准备。

重危患者和特殊治疗要测心率、呼吸、血压及心电监测。

(6)做好患者思想工作，积极配合治疗。

(7)术中严密观察患者精神及生命体征，发现异常及时向术者报告。

(8)随时执行术中术者下达的医嘱。

(9)随时传递术中所需药品、物品。

(10)术后协助搬送患者。

(11)做好预约、收费记账及统计工作。

医院影像科介入放射的管理制度范本（2）
一、引言
近年来，医学介入放射技术的应用日益广泛，为临床疾病的诊断和治疗提供了重要的手段。

然而，介入放射带来的辐射风险和操作风险也需要引起足够的重视。

为了保护患者和医务人员的安全，建立和完善医院影像科介入放射管理制度是非常必要的。

二、影像科介入放射的定义和范围
影像科介入放射是利用放射学技术对患者进行介入诊断和治疗的过程，包括放射诊断、放射治疗和介入操作等。

三、影像科介入放射管理制度的目标
1. 保护患者的安全和利益，确保放射检查和治疗的准确性和有效性；
2. 保护医务人员的安全和健康，减少放射风险和操作风险；
3. 符合放射防护法律法规和国家标准的要求；
4. 提高影像科介入放射的技术水平和质量；
5. 推动影像科介入放射的科学发展和技术创新。

四、组织机构和人员分工
1. 影像科介入放射管理委员会：由医院领导和相关科室负责人组成，负责制定和修订管理制度，协调相关工作；
2. 影像科介入放射负责人：负责日常监督和管理，监督操作的安全性和准确性；
3. 影像科医师和技术人员：负责具体的操作和诊疗工作，严格遵守操作规范和放射防护措施；
4. 医院放射防护管理部门：负责监督和检查，确保放射防护设备和防护措施的完好和有效；
5. 医院质控部门：负责对影像科介入放射的质控工作进行监督和评估。

五、影像科介入放射设备和设施管理
1. 建立和落实设备的购置、验收和维护制度，确保设备的安全和可靠性；
2. 对设备进行定期的维护和检修，确保设备的准确性和稳定性；
3. 设备操作人员必须经过专业培训和资质考核，具备相应的技术能力；
4. 放射防护设备和器材必须齐全，如防护衣、防护眼镜、防护手套等，并定期检查和更新。

六、影像科介入放射操作规范
1. 影像科医师和技术人员必须具备相关的专业知识和技能，并持有相应的职业执照；
2. 操作前必须核对患者信息和操作部位，并与患者进行充分沟通和解释；
3. 操作中必须严格遵守放射防护措施，如佩戴防护器具，调节辐射剂量等；
4. 操作完毕后要及时清理和消毒设备和工作区域，保持卫生和整洁；
5. 对不合格操作和事故要及时报告和处理，并进行事故分析和教训总结。

七、放射剂量监测与记录
1. 对每个患者进行辐射剂量的测量和记录，确保辐射剂量的安全和合理；
2. 对放射剂量监测设备进行定期校准和检查，确保测量的准确性；
3. 对放射剂量进行合理的管理和统计，及时发现和解决异常情况；
4. 对放射剂量超标的患者和工作人员要进行追踪和健康监测。

八、放射防护培训与宣教
1. 影像科介入放射的操作人员要进行定期的培训和考核，确保操作的安全性和准确性；
2. 通过内部培训和外部宣教，提高医务人员的放射防护意识和知识水平；
3. 组织定期的放射防护知识宣传和培训，普及放射防护知识和技术；
4. 对患者进行放射防护宣教，让患者了解辐射的风险和防护措施。

九、质量控制与质量评估
1. 建立影像科介入放射的质量控制体系，包括设备的质量控制、操作的质量控制和影像质量的控制等；
2. 正确使用质控流程和操作规范，定期进行质量控制，定期进行绩效评估；
3. 对不合格现象和质量异常要进行及时的纠正和处理，提高工作质量和效率；
4. 进行定期的质量评估和持续改进，不断提高管理水平和服务质量。

十、总结和展望
医院影像科介入放射管理制度是保证医学介入放射工作的安全和健康的重要手段。

建立和完善管理制度，规范操作流程和放射防护措施，对提高医学介入放射技术水平和服务质量有重要意义。

未来，随着科学技术的不断发展和进步，医学介入放射管理制度还需要不断完善和更新，以适应新技术和新需求的发展。