在胰腺癌患者术后护理中应用MDT及延续性护理所取得的临床效果及对并发症发生率分析

在胰腺癌患者术后护理中应用 MDT及延续性护理所取得的临床效果及对并发症
发生率分析
摘要：目的：分析MDT及延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的临床应用效
果及并发症发生率影响。

方法：选择2019年7月~2021年5月期间于本院接受外
科手术治疗胰腺癌患者共83例，依据动态随机化分组法原则划分对照组
（n=42）、观察组（n=41）后，就MDT及延续性护理对患者术后护理效果及并发
症风险开展临床研究。

结果：患者出院当日生活质量评分对比无组间差异性，P
＞0.05；观察组术后3月时生理职能、生理机能、躯体疼痛及情感职能评分较术
后首日及同期对照组均上升，且观察组手术并发症发生率、住院时间均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：予以胰腺癌手术患者术后MTD联合延续性护理，可在积极改善患者术后生活质量同时，降低手术并发症风险，促进术后康复，效
果显著。

关键词：胰腺癌；术后护理；MDT；延续性护理；临床效果
手术治疗是胰腺癌患者临床主要根治方法之一，以胰腺、十二指肠根治术开
展率较高，可在术后有效控制患者病情进展，延长预后生存周期，但受手术操作
所致生理性损伤影响，手术并发症风险较高，且生理功能损伤对患者预后生存质
量存在显著影响性，应在术后开展有效护理措施，维护患者生存质量，提升康复
水平[1]。

因此，为分析MDT及延续性护理在胰腺癌患者术后护理中的临床应用效
果及并发症发生率影响，特设本次研究，详情如下：
1研究对象与方法
1.1研究对象
选择2019年7月~2021年5月期间于本院接受外科手术治疗胰腺癌患者共
83例，依据动态随机化分组法原则划分对照组（n=42）、观察组（n=41）后，就MDT及延续性护理对患者术后护理效果及并发症风险开展临床研究。

对照组（男/女，23/19），年龄最大者72岁、最小者51岁，平均
（61.55±4.05）岁，病程（8.25±2.15）个月；观察组（男/女，21/20），年
龄最大者72岁、最小者50岁，平均（61.29±4.01）岁，病程（8.39±2.19）
个月。

基线资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）经手术病理确诊原发性胰腺癌者；（2）符合手术治疗指征者；（3）自愿加入研究。

排除标准：（1）明确手术禁忌症者；（2）明确远端
转移者；（3）脱离研究者。

1.2方法
对照组行延续性护理：即在患者出院前依据院内康复情况，予以完善出院准
备指导，待患者符合出院指征后择日出院，出院当日发放完善健康指导宣教手册，并借助微信平台定期与患者及家属沟通，明确院外康复及自护情况。

观察组联合MTD护理模式：即在对照组护理措施同时开展多学科协作护理，
即在患者出院前由消化科、肿瘤科、营养科等人员组建MTD护理小组，于出院前
经完善评估患者出院条件后制定个体性延续性护理计划，含饮食指导、营养干预
及并发症自护等。

1.3观察指标
（1）生活质量采用SF-36量表测评患者术后生理职能、生理机能、躯体疼
痛及情感职能，测评时间为出院当日及术后3月复诊当日，评分结果与生活质量
水平呈正相关性。

（2）术后并发症发生率依据患者术后3月内发生情况统计所得。

1.4统计学方法
观察指标数据资料组间差异性分析采用SPSS24.0统计学软件对比分析，如统计结果为P＜0.05且差异显著，则具有统计学意义。

2结果
2.1生活质量评分对比
患者出院当日生活质量评分对比无组间差异性，P＞0.05；观察组术后3月时生理职能、生理机能、躯体疼痛及情感职能评分较术后首日及同期对照组均上升，差异显著，P＜0.05。

见表1。

表1生活质量评分对比（±s；分）
组别
时
间
生理职能生理机能躯体疼痛情感职能
对照组
出
院
65.25±5
.41
65.19±5
.28
64.75±5
.41
65.15±5
.29
术
后3
月
75.68±4
.98*
76.04±4
.85*
75.26±4
.75*
75.43±5
.16*
观察组
出
院
65.39±5
.29
65.22±5
.19
67.73±5
.29
65.19±5
.31
术
后3
81.03±5
.12*
81.29±5
.08*
80.39±5
.15*
80.54±5
.36*
月
t
/P
（术后3
月）
4.8258 4.8164 4.7190 4.4252
t
/P
（出
院）
0.00000.00000.00000.0000
注：*P＜0.05，较本组差异有统计学意义。

2.2手术并发症发生率、住院时间对比
观察组手术并发症发生率、住院时间均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

见表2。

表2手术并发症发生率、住院时间对比
组别
手术并发症发生率住院时
间（d）
感染消化
道吻合口
瘘
胰腺
分泌功能
不全
胃排
空延迟
总发
生率
对照5
（11.90）
1
（2.38）
2
（4.76）
2
（4.76）
23.81
（10/42）
24.05±
2.57
组
观察
组
2
（4.88）
01
（4.88）
07.32
（3/41）
18.23±
2.08
/t
4.272
1
11.3246
P0.038
7
0.0000
3讨论
研究结果表明：患者出院当日生活质量评分对比无组间差异性，P＞0.05；观察组术后3月时生理职能、生理机能、躯体疼痛及情感职能评分较术后首日及同期对照组均上升，且观察组手术并发症发生率、住院时间均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

多学科协作模式护理的实施对于胰腺癌手术治疗患者术后消化系统功能障碍所致多类生理不适具有显著缓解性，且可在经多学科联合评估患者生理功能障碍及生理机能不适后，经完善护理方案制定后，积极提升延续性护理措施针对性，有效提升患者院外康复质量，效果显著[2-3]。

综上所述，予以胰腺癌手术患者术后MTD联合延续性护理，可在积极改善患者术后生活质量同时，降低手术并发症风险，促进术后康复，效果显著。

参考文献：
[1] 张玲. MDT模式在胰腺癌合并糖尿病患者中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(2):155-156.
[2] 王东琴. MDT延续性护理对胰腺癌患者术后生存质量的影响观察[J]. 特别健康,2018,14(20):168.
[3] 杨柳. 延续性护理对胰腺癌患者术后生存质量的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2017,49(6):760-761.。