帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察
帕罗西汀治疗女性躯体化障碍的临床研究
帕罗西汀治疗女性躯体化障碍的临床研究目的：评价帕罗西汀对女性躯体化障碍患者的疗效和副反应。
方法：对28例女性躯体化障碍患者随机分为帕罗西汀组和文拉法辛组治疗6周，用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应。
结果：帕罗西汀与文拉法辛疗效相当，但其副反应轻，服用方便，依从性好。
结论：帕罗西汀治疗女性躯体化障碍患者疗效确切，值得推广使用。
标签：躯体化障碍;帕罗西汀;文拉法辛A comparative study of paroxetine in the treatment of woman somatization disorde r/XIE Xin-feng, DENG Shu-lu∥Long Quanshan Hospital, Liuzhou 545005, ChinaAbstract: Objective: To compare the efficacy and side effects of par o xetine and venlafaxine in the treatment of woman somatization disorder. Methods:28 patients of woman somatization disorder were randomly assigned to paroxetinegroup and venlafaxine group for 6 weeks. Effects and side reactions were evalua t ed with HAMD and HAMA and TESS before and after treatment. Results: The therapeu ticefficacy in paroxetine group was similar to that in venlafaxine.The efficacy inparoxetine group had fewer side effects,taking conveniently and a good complian ce. Conclusion: Paroxetine is effective in the treatment of woman somatization d isorde. It is worthwhile generalization and use.Key words:somatization disorder;Paroxetine;Venlafaxine帕罗西汀为一新型抗抑郁药物，国内外均有报道其为治疗躯体化障碍的首选药物。
帕罗西汀治疗以躯体症状为首发的抑郁症的疗效观察
帕罗西汀治疗以躯体症状为首发的抑郁症的疗效观察作者：付国柱来源：《中国医药导报》2008年第15期[摘要] 目的：探讨帕罗西汀治疗首发以躯体症状为主诉的抑郁症的疗效。
方法：21例以躯体症状为主诉的抑郁症患者用帕罗西汀20～40 mg/d治疗，共6周，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次。
结果：帕罗西汀治疗2、4、6周后HAMD总分与治疗前相比，差异均非常显著，不良反应少。
结论：帕罗西汀治疗首发以躯体症状为主诉的抑郁症疗效良好。
[关键词] 帕罗西汀；躯体症状；抑郁症[中图分类号] R749[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）05（c）-069-01躯体症状在抑郁症中较为常见，其症状包括慢性关节痛、四肢痛、背痛、胃肠不适、疲劳乏力等[1]。
有很高比例的抑郁症患者最初都是因躯体的疼痛而寻求治疗，但却无相应的躯体疾病。
2005～2007年我们采用帕罗西汀（商品名：赛乐特）治疗首发并以躯体症状为主诉的抑郁症患者，取得较好疗效，报道如下：1资料与方法1.1临床资料2005年1月~2007年1月，我院收治的抑郁症患者21例，男11例、女10例；年龄35～79（54.4±11.1）岁；病程3～18个月，平均（7.00±8.23）个月；21例患者均符合CCMD-3抑郁症诊断标准[2]，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定17项≥18分，且均经多次综合医院诊治排除相应的躯体疾病。
1.2方法全部患者经1周清洗期后，予帕罗西汀20～40 mg/d口服，疗程6周。
采用HAMD及副反应量表（TESS）于治疗前及治疗2、4、6周末各评定1次。
HAMD减分率≥75%为痊愈，减分率≥50%为显著进步，减分率≥25%为好转，减分率＜25%为无效。
痊愈、显著进步、好转三者之和占总例数的百分比为总有效率。
统计采用t检验。
2结果本组患者治疗2周时HAMD评分下降较治疗前已有明显差异；治疗6周后总有效为95.2%，而痊愈率达85.7%，副反应较少，主要有口干3例，便秘1例；患者的血尿常规、生化和心电图等均无异常。
帕罗西汀治疗躯体形式障碍的系统评价
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｗ ａ ｓ ｍ ｏ ｒ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｌ ＭＤ＝ 一 ２ ． １ ０ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ （一 ３ ． ５ ２， 一 ０ ． ６ ７ ） ， 尸＝ ０ ． ０ ４］ ０ ．Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ４ － ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｕ ｂ — ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｐ ａ ｒ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎ ｅ ｗ ａ ｓ ｍ ｏ ｒ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｉ ｏ ｕ ｓ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ［ ＭＤ＝ 一１ ． ３ ６ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ （一 ２ ． ３ ８ ， 一 ０ ． ３ ３ ） ， Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ９ ］ ．Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ６ － ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ｕ ｂ —
ＹＡＮＧ Ｈｏ ｎ ｇ— ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ， ＭＡ Ａｉ — ｘ ｉ ａ
（ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｂ ｕ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｎ ａ ｎ ｉ ｒ ｎ ｇ ， ２ １ １ １ ９ ８ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ９ ７ １
【 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编号 ］ ２ ０ ９ ５—３ ５ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４— ０ ２ ３ ２— ０ ５
Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｒｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ Ｐａ ｒ ｏ ｘ ｅ ｔ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｉ ｓ ｏ ｒ ｄｅ
躯体形式障碍给予度洛西汀与帕罗西汀治疗的临床效果对比
躯体形式障碍给予度洛西汀与帕罗西汀治疗的临床效果对比发表时间：2018-04-20T13:38:00.467Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：何金泉刘小兰杨致敏[导读] 度洛西汀与帕罗西汀比较，在躯体形式障碍治疗中优势显著。
郴州市第一人民医院心理科湖南郴州 423000 摘要：目的：探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的临床效果。
方法：选取130例躯体形式障碍患者，按照治疗方法将其分为观察组（度洛西汀治疗，n=80）与参考组（帕罗西汀治疗，n=50），比较两组治疗效果及不良反应发生情况。
结果：治疗后两组症状自评量表（SCL-90）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及总体评定量表（CGI-SI）评分、不良反应发生率组间比较差异显著（P<0.05）。
结论：度洛西汀与帕罗西汀比较，在躯体形式障碍治疗中优势显著。
关键词：躯体形式障碍；度洛西汀；帕罗西汀躯体形式障碍是指以各类躯体症状为主要的临床表现，然而临床检查并无明确病理生理机制、器质性损伤的生理障碍。
近年来抗抑郁类药物逐渐成为主要治疗方案之一。
度洛西汀与帕罗西汀为主要抗抑郁药物，为明确药物临床价值，笔者选取我科室收治的130例躯体形式障碍患者进行分组研究，现将具体报告如下。
1.资料与方法 1.1临床资料选取自2016年3月至2017年7月在我院心理科门诊就诊的130例躯体形式障碍患者，均符合美国精神障碍诊断与统计手册（第5版）[1]相关诊断标准。
按照治疗方法将其分为观察组（n=80）与参考组（n=50）。
观察组：男45例，女35例，年龄19-67岁，平均（46.65±3.33）岁，病程2-6年，平均（3.02±1.11）年。
参考组：男26例，女24例，年龄20-65岁，平均（46.40±3.40）病程2-6年，平均（2.96±1.03）年。
纳入者均未曾接受过抗抑郁药物，抗精神病药物以及情绪镇定剂治疗，研究经医院伦理委员会审核通过，两组基线资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。
帕罗西汀治疗女性躯体化障碍的临床研究
躯 体化障碍患者疗效确切 ， 值得推广 使用 。 关键词 ： 躯体 化障碍 ； 帕罗西 汀 ； 文拉 法辛
中 图 分 类 号 ： ４． ５ Ｒ７ ９ ０ ３ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ８２ ０ （０ ８ ０ —４ １０ １ ０ —４ ９ ２ ０ ）３０ ３ —２
Ａ ｃｍｐ ｒｔ ｅｓｕ ｙｏ ａｏ ｅｉｅｉ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｏ ｎｓ ｍａｉａｉｎｄｓｒ ｅ／ Ｅ Ｘ ｎｆｎ ，Ｄ Ｎ ｈ —ｕ／ ｏ ａａｉ ｔｄ ｆｐ ｒｘ ｔ ｔｅｔｅｔ ｎ ｍａ ｏ ｔ ｔ ｉ ｄ ｒＸＩ ｉ— ｇ Ｅ Ｇ Ｓ ｕｌ ／ ｖ ｎ ｎ ｏｗ ｚ ｏ ｏ ｅ
疗躯 体化障碍的首选 药物 。为 了了解帕 罗西 汀对女性躯 体化 障碍 患者 的疗效 和副反 应 ， 者选 择 了其与 另一新 型抗 抑郁 笔
药 物 文 拉 法 辛 作 对 照研 究 ， 报 告 如 下 。 现
研 究期 间均 不合 用其 它抗抑郁 剂和抗 精神 病药物 ， 如合并 睡 眠障碍可服用苯 二氮卓类 （ 阿普 唑仑 、 如 艾司 唑仑 等） 。用汉密
ｓ ｍａ ｉａ ｉｎ ｄ ｓ ｒ ｅ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ｏ ｔｚ ｔ ｉｏ ｄ ｒ ｏ ｔ ｏ ｓ：２ ａ ｉｎ ｓ ｏ ｍａ ｏ ｔｚ ｔ ｎ ｄ ｓ ｒ ｅ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｓ ｉ ｎ ｄ ｔ ａ ｏ ｅ ｉ ｅ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｆ ｗｏ ｎ ｓ ｍａ ｉａ ｉ ｉｏ ｄ ｒ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ａ ｓｇ ｅ ｏ ｐ ｒ ｘ ｔ ｏ ｎ
维普资讯
第２ １卷第 ３期
２０ ０ ８年 ６月
华
夏
医
学
Ｖｏ ． １ ＮＯ ３ １２ ．
Ａｃ ａ ｔ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ Ｓｉ ｉ ａ ｄ ｃｎａ ｎｃ
帕罗西汀联合奥氮平改善以怕冷为主的躯体形式障碍临床观察
到甚 至 超 过 了 Ｄ Ａ 水 平 。 与 Ｄ Ａ 比较 ，４排 螺 旋 Ｓ Ｓ ６ Ｃ Ａ还具 有微 创 、 速 、 价 等 诸 多 优 势 ， Ｔ 快 廉 因此 ， 将 可
６ ４排 螺 旋 Ｃ Ａ 作 为 Ｉ Ａ 的 首 选 无 创 性 检 查 手 段 。 Ｔ ＭＩ
ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ｕ ｙ ｍｓｂ ｏ ｉ ｅ ｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｍ．Ｎｅ ｒ ｓ ｒ ｅ ｙ， ｅ ｅ ｒ ｌａ ｅ ｒ ｓ ｙ ａ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｎ ｕ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｔａ ｕ ｏｕ ｇｒ
ａ ｇｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｈ ｎ ｙ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｎ ｒ ｔｅ ｔ ｎ ｌ ｎ ｎ ｔ ｄ ｒ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｓ ｔ ｅ ｏ ｌ ｉｇ ｏ ｔｃ ａ ｄ ｐ ｅｒ ａ ｍｅ ｔｐ ａ ｉ ｇ ｓｕ ｙ ｆ ｎ ｏ
步 提 高 了 Ｉ Ａ 的检 出率 ， 为 Ｉ Ａ 的筛 查 工具 达 ＭＩ 作 ＭＩ
论 著 ●
帕罗 西 汀联 合 奥 氮 平 改 善 以怕 冷 为 主 的 躯 体 形 式 障碍 临床 观察
张远凤 许 志强 蒋晓江
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘要 】 目的 观察 帕罗西 汀联合 奥氮平 治疗 以怕冷为主的躯体形式障碍 的临床疗效 。方法
采用 随
机分组的方法 ， ６ 将 ０例 以怕 冷 为 主 的 躯 体 形 式 障 碍 患 者 分 为 ２组 ， 组 ３ 每 ０例 ， 治疗 组 给 予 帕 罗 西 汀
［ ］ 王洪生 ， ５ 赵佩林 ， 侯青 ， 颅 内多发动脉瘤的显微 手术治疗． 等． 中华
神经 外 科 杂 志 ，０ ０，６ ７ ３ ５ ２ １ ２ ２ ￣２ ． ｉ
本组 病例 的研 究结 果 表 明 ，４排螺 旋 Ｃ Ａ检查 进 ６ Ｔ
度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究
度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究目的观察度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效。
方法40例伴有躯体形式疼痛抑郁症患者随机分为度洛西汀组（20例）和帕罗西汀组（20例），观察8周。
用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分评定疗效。
结果组内比较显示，度洛西汀组和帕罗西汀组均能有效改善抑郁症状，而组间比较显示，治疗后第1周和第2周，度洛西汀组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及疼痛视觉模拟评分均低于帕罗西汀组。
结论对伴有躯体形式疼痛的抑郁症患者，度洛西汀及帕罗西汀均有效，但度洛西汀起效更快。
标签：度洛西汀；帕罗西汀；抑郁症；躯体形式疼痛既往研究发现30%~60%的抑郁症患者伴有躯体形式疼痛，该类患者常伴有明显的焦虑情绪[1]。
帕罗西汀是首选用于治疗焦虑障碍的抗抑郁药，而度洛西汀被认为对伴有躯体形式疼痛症状的抑郁具有良好疗效[2-3]。
本研究拟探讨度洛西汀与帕罗西汀在治疗伴躯体形式疼痛的抑郁症方面的疗效差异。
1对象与方法1.1研究对象笔者所在医院2010年1月~2011年5月门诊和住院患者。
入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症诊断标准；②汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17项评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分；③伴有一处或多处躯体形式疼痛如头痛、背痛及腹部不适感，疼痛的病程大于6周；④入组前2周未服用过抗抑郁药；⑤年龄18~50岁。
排除标准：①具有严重自杀观念和行为者；②联用无抽搐电休克治疗者；③合并有严重躯体疾病者；④药物滥用史者。
根据以上入组标准和排除标准，共入组40例抑郁症患者，随机分为两组。
度洛西汀组20例，男12例，女8例；平均年龄（31.2±7.2）岁；平均病程（38.2±17.2）个月。
帕罗西汀组男13例，女7例；平均年龄（33.2±6.3）岁；平均病程（41.2±19.4）个月。
度洛西汀与帕罗西汀治疗伴躯体形式疼痛抑郁症的疗效研究
１２ ． 方 法
示两 组 的基 础症状 相 当 ， 有可 比较性 。治 疗后第 １ 具 周和 第 ２
周 ， 洛 西 汀 组 ＨＡ 度 ＭＤ、 ＭＡ及 Ｖ Ｓ评 分 低 于 帕 罗 西 汀 组 ， ＨＡ Ａ
度洛 西 汀 组 起 始剂 量 为 ２ ／ ， 据病 情 调 整 剂量 ， ０ｍｇｄ 根 最 高 剂量为 ６ ｇｄ ０ｍ ／。帕罗西汀起 始剂量 为 ２ ／， ０ｍｇ 根据病情 调 ｄ 整 剂 量 ， 高 剂 量 为 ４ ｇｄ 最 ０ｍ ／。整 个 研 究 过程 为 ８周 ， 究 期 研
１１ 研 究对 象 ．
笔者 所在 医院 ２１ ０ ０年 １月 ～ ０ １年 ５月 门诊 和 住 院 患 ２１ 者 。人 组标 准 ： 符 合 中 国精 神障 碍分 类 与诊 断标 准 第 ３版 ① （ Ｃ 一 抑郁症诊 断标 准 ； Ｃ ＭＤ ３） ②汉 密尔顿抑郁量 表（ ＭＤ） ７ ＨＡ １
差 异有 统计 学意 义（ ＜ ００ ， 治疗 后第 ４周和 第 ８周 ， Ｐ ．５）而 度 洛西 汀组 Ｈ ＡＭＤ、 Ａ Ｈ ＭＡ及 Ｖ 评 分 与帕罗 西汀 组差 异无统 ＡＳ 计学 意 义（ 尸＞ ００ 。该 结果提 示在 治疗 伴有 躯体 形式 疼痛 ．５） 的抑 郁时 ， 洛西 汀较 帕罗西 汀起效 更快 ， 随着 抑郁症 状 的 度 但 改善 ， 两者最终疗效 差异无统计学意 义。见表 １ 。
躯体形 式疼痛 的抑郁 症患者 ， 度洛西 汀及 帕罗西汀均有 效 ， 度洛西汀起效更快 。 但 【 关键 词 】 度洛西 汀 ； 帕罗西汀 ； 抑郁症 ； 躯体形式疼痛
［ 图分类号 】 ７９ 中 Ｒ ４ 【 献标识码 】 文 Ｂ ［ 章编号 】 ０５ ０ １ ２ １ ）４ ８－ ２ 文 ２ ９ — ６ ６（ ０ １ ２ — １ ０
文拉法辛与帕罗西汀治疗躯体形式障碍的疗效观察
ｔ ｎ ［ ］ Ａ ｔ Ｐｙｈ ｔ Ｓａｄ １８ ，６ ４ ： ９ ５ ７ ｅ ｓＪ ． ｃ ｓ ｉｒ ｃ ， ２６ （ ） ４ — ０ ． ｒ ａ ｅ ａ ｎ ９ ９ ７ 邹泓． 发展心 理学 一儿童与 青少年 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 中国轻工业 出版
四川 精 神 卫 生 ２ ０ ０ ８年第 ２ 卷 第 ４期 １
由表 ３显示 ， 父母 的过度保护 、 过度干涉与儿童 的智 力 与学 校情 况 呈 正 相 关 ， 幸 福 与 满 足 呈 负 相 和 关； 拒绝否认 、 惩罚严厉与儿童 的焦虑呈正相关 ， 和
幸 福与 满 足 以及 总分呈 负 相关 。
１ ９ ２ ８—２ ０ ９ ４： ２ ７ ．
２ 汪 向东 ， 王希林 ， 马弘． 心理卫 生评 定量表 手册 ［ ］ 中 国心理卫 Ｊ．
生 ，９９，增 刊） １ １～１７，０ １９ （ ：６ ６ ３ ６～３ ０ １．
养方式为干涉型 ， 子女个性多为神经质 、 并具有被动 和幼稚的特征 ； 家庭教育方式为专制型 ， 则子女个性 多具 反抗 性或 服从 性 有相 似 之处 』 。 其次 ， 泸沽湖的父母 对儿童过度保护、 度干涉 过 与儿童 的智力与学校情况呈正相关 ， 和幸 福 与满足 呈 负相关 。提 示若 儿 童 缺少 关 心 和 关 注 ， 童 的生 儿
研究组 ２ ７例 ， 对照组 ２ ６例 ， 两组患 者在性 别 、 年龄 、 病程 、 躯 体症状及治疗前 Ｓ Ｓ 焦 虑 自评 问卷 ） 、Ｄ （ Ａ（ Ｓ Ｓ 抑郁 自评 问 卷） 口 评分上 的差异 无统计 学 意义。两组 患者 均实 施支 持 、
重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗首发躯体形式障碍的效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第35期躯体形式障碍(SD)是一种以长期、持续性地相信或担心各种躯体症状的优势观念为主要特征的神经症，其躯体症状可涉及人体多系统，然而实验室或躯体检查多无相应的器质性疾病[1]。
目前临床主要采用选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂类(SSRIs)抗抑郁药对躯体形式障碍患者进行药物治疗，但却较难取得满意的治疗效果[2，3]。
重复经颅磁刺激(rTMS)是一种新型的无创性物理治疗手段，具有操作简易、无创、安全性佳的优点，被广泛应用于抑郁症、慢性躯体疼痛等神经和精神领域疾病的治疗[4]。
为进一步明确rTMS 对躯体形式障碍的疗效及安全性，本研究比较了rTMS 联合不同剂量帕罗西汀以及单纯使用帕罗西汀对躯体形式障碍的治疗效果，现报告如下。
资料与方法2015年1月-2016年6月收治首发躯体形式障碍患者96例，男55例，女41例；年龄18～69岁，平均(38.58±8.19)岁。
采用随机数字表将其随机分为3组：观察一组32例，男17例，女15例；平均年龄(38.46±8.24)岁；病程(2.73±1.21)月；汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD-17)评分(22.65±2.39)分。
观察二组32例，男18例，女14例；平均年龄(38.81±8.71)岁；病程(2.56±1.19)月；HAMD-17评分(22.46±2.28)分。
对照组32例，男20例，女12例；平均年龄(38.62±8.56)岁；病程(2.64±1.08)月；HAMD-17评分(22.87±2.22)分。
3组对象一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。
纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》有关躯体形式障碍相关症状的诊断标准[5]；②无严重心、肝、肾功能不全；③无严重的躯体性疾病；④治疗前2周内未服用抗精神doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.35.30科研项目济宁市2015年科技计划107号课题。
帕罗西汀联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍对照研究
帕罗西汀联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍对照研究王毅毅，李艳（贵阳市公共卫生救治中心，贵州贵阳 550002）【摘要】目的 探究帕罗西汀联合认知行为疗法治疗方案对躯体形式障碍的疗效。
方法 选取我院躯体形式障碍患者共60例，随机分为对照组和研究组，对照组采用帕罗西汀治疗，研究组采用复合疗法治疗，疗程3个月，最终进行临床效果评定。
结果 研究组数据普遍优于对照组，两者对比差异明显（P＞0.05）。
结论 帕罗西汀联合认知行为疗法的方案对躯体形式障碍疗效较为有效。
【关键词】帕罗西汀；认知行为疗法；躯体形式障碍【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.86.46.02帕罗西汀作为一种广泛性的抗抑郁药物，在当前临床治疗中对躯体形式障碍疾病有一定疗效。
现将帕罗西汀联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍对照研究结果进行汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料治疗对象选取我院收治的60位符合（CCMD-3）-[F45]诊断标准的患者。
其他标准：一、病程半年以上。
二、各种相关检验结果无明显异常，包含血常规、尿常规、心、肝、肾及脑部常规检查等。
三、研究对象共60人，其中男性患者32例，女性患者28例，平均病程（38.3±6.57）月，平均年龄（39.5±6.9）岁。
做过其他确诊者17例，其他治疗者15例，同时其他资料均符合研究要求。
1.2 方法1.2.1 随机分组将60位患者随机分为对照组和研究组。
两组患者在病程、年龄、病情等方面资料对照无明显差异（P ＞0.05）。
其后按就诊顺序分组研究。
1.2.2 给药治疗将两组患者按照一定的顺序进行给药，剂量、频率等都保持一致，根据患者服用情况进行记录，并根据患者个体反应的不同给心得安等药，剂量为20 mg/d至40 mg/d。
1.2.3 认知治疗研究组在采用药物治疗的同时需接受认知疗法，共分为两个阶段。
第一个阶段，一周为一周期，每次时长1 h，治疗4次。
帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的对照观察
帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的对照观察摘要目的：研究帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效。
方法：把躯体形式障碍患者随机分为两组，研究组采用帕罗西汀合用奥氮平，对照组单用帕罗西汀，应用SCL-90测定疗效。
结果：研究组的疗效优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍疗效肯定，值得推广应用。
关键词躯体形式障碍帕罗西汀奥氮平躯体形式障碍又称Briquet综合征，是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。
这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对患者来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。
患者常伴有焦虑或抑郁情绪。
2007年1月～2010年9月收治躯体形式障碍患者应用帕罗西汀合用奥氮平治疗者，疗效显著。
现总结报告如下。
资料与方法2007年1月～2010年9月收治躯体形式障碍患者60例，均符合CCMD-3诊断标准。
男19例，女41例；年龄23～63岁，平均37.15±16.98岁；病程3～42个月，平均19.78±14.17个月。
研究方法：随机分为两组，每组30例。
试验组帕罗西汀与奥氮平联用，帕罗西汀起始剂量为10～20mg/日，最高剂量20mg/日，同时加用奥氮平片2.5～5mg/日。
对照组帕罗西汀剂量同试验组，研究期内禁用其他抗抑郁剂及抗精神病药物，治疗中如出现严重失眠可给予阿普唑仑片治疗，疗程均为6周。
观察项目：应用症状自评量表（SCL-90）对入组患者疗效进行量化评定，治疗观察6周，分别在用药前、治疗1、2、4、6周各评定1次。
统计学方法：对所得数据对照分析，进行t检验。
结果两组躯体形式障碍患者治疗前后SCL-90比较：两组患者治疗后症状均有明显好转，SCL-90各因子分呈减少趋势，表明对躯体形式障碍的治疗是有效的。
帕罗西汀治疗躯体障碍例
帕罗西汀治疗躯体障碍例帕罗西汀是一种常用的抗抑郁药物，在治疗抑郁症和焦虑症等心理障碍方面具有显著的效果。
最近，人们开始在躯体障碍的治疗中也使用帕罗西汀。
本文将讨论帕罗西汀在治疗躯体障碍例方面的有效性和可能的副作用。
躯体障碍是指患者出现体感异常和躯体症状，但并非由器质性因素造成。
这些症状包括头痛、背痛、肌肉紧张、胃肠症状等，这些症状可能严重影响日常工作和生活。
躯体障碍往往与焦虑、抑郁等心理障碍有关。
帕罗西汀在治疗躯体障碍方面的有效性已经得到研究证实。
研究表明，帕罗西汀可以显著减轻患者的躯体症状。
一项针对124名患有躯体障碍的患者的研究发现，帕罗西汀治疗组的患者在8周的治疗后，体感异常和躯体症状的严重程度均显著降低，治疗的有效性高达84％。
另外一项前瞻性研究表明，在治疗期间，70％至85％的患者症状得到了改善。
除了治疗躯体障碍方面的有效性外，帕罗西汀的长期使用是否会带来副作用也是需要考虑的。
研究表明，帕罗西汀的副作用主要包括恶心、失眠、头痛、轻度低血压和性功能障碍等。
此外，有少数病例会出现严重副作用，如自杀行为、血容量不足和惊厥等。
因此，对于年纪较轻的患者或孕妇，需要特别谨慎使用帕罗西汀。
在使用帕罗西汀治疗躯体障碍时，临床医生应该根据患者的个体情况进行调整剂量。
剂量应该在开始治疗时逐渐增加，以便与患者的身体适应药物。
此外，常规监测患者在治疗期间的身体状况和药物反应情况，以及时调整治疗方案。
总之，帕罗西汀在治疗躯体障碍方面具有显著的疗效。
虽然存在一些副作用，但对大多数患者而言，帕罗西汀是一种安全有效的药物。
在使用过程中，患者应该与医生密切合作，及时反映用药情况，以便医生及时根据患者的反应调整治疗方案。
盐酸帕罗西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的疗效及安全性比较
盐酸帕罗西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的疗效及安全性比较目的比较盐酸帕罗西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的临床治疗效果与安全性。
方法选择2016年2月～2017年2月于我院就诊的躯体形式障碍的患者，共100例，按照入院编号随机分为两组，每组50例。
对照组给予氟西汀治疗，观察组采用盐酸帕罗西汀治疗，对两组患者的临床疗效和不良反应进行科学的比较。
结果治疗前，两组患者的HAMD评分差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；经过治疗两组患者的HAMD评分均有所降低，但是观察组的降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗期间，TESS评分不断下降，各时段差异不明显，无统计学意义（P>0.05）；观察组的总有效率明显比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在治疗躯体形式障碍时，应用盐酸帕罗西汀治疗有助于增强治疗效果，减少不良反应，值得临床应用与推广。
标签：盐酸帕罗西汀；氟西汀；躯体形式障碍；疗效；安全性【Abstract】Objective To compare the clinical efficacy and safety of Pa Rossi Dean hydrochloride and fluoxetine in the treatment of somatoform disorders.Methods somatoform disorders in February 2016～2017 year in February in our hospital patients，a total of 100 cases，according to the admission number were randomly divided into two groups，50 cases in each group. The control group was given fluoxetine treatment，observation group the Pa Rossi Dean hydrochloride treatment，scientific comparison of curative effect and adverse reaction of two groups of patients.Results Before treatment，HAMD score between the two groups was not significant，no statistical significance （P>0.05）；after the treatment，two groups of patients in HAMD.Points were lower，but the observation group decreased more than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；the two groups of patients during treatment，TESS score decreased，the time difference is not obvious，no statistical significance（P>0.05）；the total effective rate of observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion In the treatment of somatoform disorder，application of Pa Rossi Dean therapy is helpful to improve the curative effect，reduce adverse reactions，worthy of clinical application and promotion.【Key words】Paroxetine hydrochloride；Fluoxetine；Somatoform disorder；Curative effect Safety本次研究的主要目的是比較盐酸帕罗西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的临床治疗效果与安全性，选取了2016年2月～2017年2月于我院就诊的100例躯体形式障碍的患者，以其作为分析对象，其中观察组应用盐酸帕罗西汀治疗，在临床上取得的疗效十分良好，具体情况介绍如下。
帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的研究
帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的研究摘要】目的本文为探讨帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效与安全性。
方法将78例难治性躯体形式障碍患者随机分成两组，每组各39例。
对两组患者均进行8周的治疗观察。
于治疗前后和治疗过程中用SCL-90量表测定疗效，用副反应量表、实验室检查评定安全性。
结果两组减分率比较差异有显著性（P<0.05）。
不良反应无明显差异。
结论帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍疗效好，不增加副作用。
【关键词】帕罗西汀奥氮平躯体形式障碍躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经病。
病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医师的解释均不能打消其疑虑。
经常伴有焦虑和抑郁情绪。
尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但病人常否认心理因素的存在[1]。
疗效较差，82%的患者对医师的治疗不满意[2]。
现用帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍进行对照研究，现报告如下：1 对象和方法1.1 对象所有病例来源于我院2008年01月～2012年01月住院患者及能够遵从医嘱的门诊患者，符合《CCmD-3》躯体形式障碍的诊断标准；年龄17～60岁；，并排除患者有可能干扰研究的躯体疾病及各种药物禁忌。
入组患者共78例，采用抽签法随机分为两组，每组39例。
其中，帕罗西汀联用奥氮平组平均（31.4±16.7）岁，平均病程（2.3±1.6）年；单用帕罗西汀组平均（30.8±15.9）岁，平均病程（2.1±1.8）年。
两组病例以上各项均无显著性差异（P值均>0.05）。
所有病例均完成此项研究，无脱落。
1.2方法、评定与检测1.2.1方法帕罗西汀初始剂量20mg/d，两周后根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，以每周增加10mg，最多可增至40mg/日。
奥氮平初始剂量2.5mg/d,最高剂量为5mg/日。
治疗过程中，不合用其他抗抑郁药物及抗精神病药物。
帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察
帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察
吴菲;刘瑛;王蒙
【期刊名称】《中国心理卫生杂志》
【年(卷),期】2005(019)010
【摘要】躯体形式障碍在综合医院是一种常见的疾病，其主要表现为没有器质性
基础的涉及多个系统的躯体不适，临床医师对其治疗感到非常棘手。
笔者采用五羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗躯体形式障碍24例，发现其疗效明显优于对照组，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P714-715)
【作者】吴菲;刘瑛;王蒙
【作者单位】清华大学医院,北京,100084;清华大学医院,北京,100084;北京大学校
医院,北京,100080
【正文语种】中文
【中图分类】R749.05
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1.国产帕罗西汀与氯米帕明治疗躯体形式障碍的临床疗效观察 [J], 刘丽辉;刘思红;孙爱珍
2.帕罗西汀联合电针经络氧治疗躯体形式障碍的疗效观察 [J], 刘小兵;樊爱珍;王志忠;陈云春;张雅红;谭庆荣
3.奥氮平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察 [J], 周浩;
4.小剂量喹硫平联合帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察 [J], 欧阳华;耿彩虹;张清
清;王章元;张朝辉
5.帕罗西汀联合奎硫平治疗躯体形式障碍的疗效观察 [J], 谭伟;饶世雄
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帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察
帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效观察
王心蕊;刘艳梅;刘玉兰
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2004(14)4
【摘要】目的:研究帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症疗效. 方法:39例伴躯体症状抑郁症患者,用帕罗西汀20～40 mg/d治疗,共6周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)于治疗前及治疗第2、4、6周末各评定1次. 结果:帕罗西汀治疗2周、4周、6周后HAMD总分与治疗前相比差异均非常显著,不良反应少. 结论:帕罗西汀对治疗伴躯体症状的抑郁症疗效良好,安全,患者依从性好,适宜于临床使用.
【总页数】1页(P229-229)
【作者】王心蕊;刘艳梅;刘玉兰
【作者单位】266034,山东青岛市精神卫生中心;266034,山东青岛市精神卫生中心;266034,山东青岛市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
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帕罗西汀治疗女性躯体化障碍的临床研究
帕罗西汀治疗女性躯体化障碍的临床研究
谢新凤; 邓书禄
【期刊名称】《《华夏医学》》
【年(卷),期】2008(021)003
【摘要】目的:评价帕罗西汀对女性躯体化障碍患者的疗效和副反应。
方法:对28例女性躯体化障碍患者随机分为帕罗西汀组和文拉法辛组治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效和副反应。
结果:帕罗西汀与文拉法辛疗效相当,但其副反应轻,服用方便,依从性好。
结论:帕罗西汀治疗女性躯体化障碍患者疗效确切,值得推广使用.
【总页数】2页(P431-432)
【作者】谢新凤; 邓书禄
【作者单位】广西壮族自治区龙泉山医院柒病科广西柳州 545005
【正文语种】中文
【中图分类】R749.053
【相关文献】
1.帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍对照研究 [J], 许爱琴;顾广善
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清;蔡云锋;吴清锋;钟建炯
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8.李力.徐萌 氟西汀治疗恶性肿瘤伴发抑郁情绪的疗效及对免疫功能的影响[期刊论文]-四川精神卫生 2006(3) 9.杨占宇.吕新华.刘建林.张文宝 文拉法辛治疗躯体形式障碍对照研究[期刊论文]-临床心身疾病杂志 2006(4) 10.韦少俊.杨世昌.范中发.莫素清 帕罗西汀联合生物反馈仪治疗躯体形式障碍对照研究[期刊论文]-精神医学杂志
中国心理卫生杂志 CHINESE MENTAL HEALTH JOURNAL 2005,19(10) 10次
参考文献(4条) 1.吴文源 焦虑自评问卷(SAS) 1999(zk) 2.舒良 自评抑郁量表和抑郁状态问卷(SDS) 1999(zk) 3.吴文源.季建林 综合医院精神卫生 2001 4.孟凡强.崔玉华.沈渔邨 综合医院躯体形式障碍临床特点的初步研究 1999(02)
７１４ ·临床精神药理学·
ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏｌ １９ Ｎｏ．１０ ２００５
帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察
吴菲－刘瑛－王蒙２
【关键词】 躯体形式障碍；帕罗西汀；疗效；焦虑；抑郁
中图分类号：７４９．０５
文献标识码：Ａ
文章编号：１０００—６７２９（２００５）１０—７１４—０２
文献标识码：Ａ 文章编号：１０００．６７２９（２００５）１０．７１５—０１
目的：探讨帕罗西汀起始剂量分别 为１０ｍｇ／日和２０ｍｇ／日时，综合医院抑 郁症患者依从性的差异。
方法：受试者入组标准：选择符合 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》 （ＣＣＭＤ一２一Ｒ）中抑郁症诊断标准【１】、 Ｚｕｎｇ抑郁自评量表（ＳＤＳ）总分＞４０ｔ”、 无肝肾疾病史、无药物过敏史的神经内 科门诊患者２６２例。其中男性１０４例，女 性１５８例；年龄２２～７０岁，平均３８．３± １１．６岁；６８例合并高血压病，４４例合并 中风，１９例合并糖尿病，１０例合并心房 纤颤。将患者分为两组，两组人口学资料 差异无显著性。第１组１５９例，第１周每 日晨服１０ｍｇ帕罗西汀１次，第２周起每 日晨服２０ｍｇ帕罗西汀。第２组１０３例， 每日晨服２０ｍｇ帕罗西汀。采用开放性治
躯体形式障碍在综合医院是一种常 见的疾病，其主要表现为没有器质性基 础的涉及多个系统的躯体不适，临床医 师对其治疗感到非常棘手。笔者采用五 羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀治疗躯体 形式障碍２４例，发现其疗效明显优于对 照组，现将结果报告如下。
对象与方法
１．１对象：２００１年４月至２００５年３ 月本院内科门诊以躯体不适为主诉、未 查出器质性基础的病人共４８例，均符合 ＣＣＭＤ一３中躯体形式障碍的诊断。其中 男性１５例，女性３３例。年龄１８－６７岁， 平均４１．３５岁。职业：脑力劳动２８例，体 力劳动１９例，无职业１例。受教育程度： 大本及以上２４例，大中专１６例，高中及 以下８例；病程３个月～１５年，其中病程 １－３年者占８３．３％。年就诊次数平均为 １１．３次。
引证文献(10条)
1.蒋硕.罗毅平 阿米替林联合小剂量舒必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究[期刊论文]-四川精神卫生 2010(3) 2.李一云.季建林 西酞普兰联合小剂量阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床分析[期刊论文]-四川精神卫生 2009(1) 3.孟庆瑞.徐涛.张彦恒.杜波.张香云 万拉法新、帕罗西汀、黛力新治疗躯体形式障碍疗效的对比研究[期刊论文]-
中国健康心理学杂志 2008(7)
4.刘国清 5-羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍对照研究[期刊论文]-临床心身疾病杂志 2008(1) 5.李喆.李进.孙学礼 躯体形式障碍治疗研究现状[期刊论文]-华西医学 2007(3) 6.蒋旭九.张建.孙扬.张跃武.上官术华 盐酸帕罗西汀治疗躯体形式障碍临床研究[期刊论文]-中原医刊 2007(11) 7.韩金凤.张永乐.王涵.初展.孙川.张树霞 补肾安神胶囊治疗癌症患者抑郁焦虑症状临床研究[期刊论文]-吉林中
患者入组时的躯体症状为：头晕、头 痛、各种躯体疼痛或感觉障碍１８例次， 心慌、胸闷、胸痛或呼吸困难１７例次，食 道梗阻感、纳差、恶心、呃逆、腹泻、腹胀 或便秘９例次，排尿困难或尿频、阴部不 适４例次，消瘦、乏力４例次，其它躯体 症状６例次；精神症状为：可察觉的焦虑 体验２４例次，占５０．０％，可察觉的抑郁 体验９例次，占１８．８％。
表１治疗前后ＳＡＳ评分自身比较及组间比较
组别
治疗前治疗后
ｆ值
研究组（Ｎ＝２４）５１．１士５．８ ３８．１±１．９ １０．４１“’
对照组（Ｎ＝２４）５０．０±４．４ ４０．Ｏ±６．９ ５．９９一
ｆ值
０．７０
１＿３０
｝＋＋Ｐ＜０．００１
２．２ ＳＤＳ评分比较：研究组在治疗 后的ＳＤＳ分值明显低于治疗前，而对照 组治疗后的ＳＤＳ分值与治疗前比较差
异无显著性（Ｐ＞０．０５）。治疗前，两组 ＳＤＳ分值差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；治疗 后，研究组ＳＤＳ分值显著低于对照组 （Ｐ＜０．００１）。说明帕罗西汀对躯体形式
障碍患者的抑郁症状有明显疗效，而对 照组抑郁症状改善不明显，见表２。
表２治疗前后ＳＤＳ评分
研究组（Ｎ＝２４）４６．１±２．１ ３６．３±３．４ １２．０７…
对照组（Ｎ＝２４）４５．９±５．６ ４３．８±４．５ １．４６
ｔ
０．１３８
６．４７７’”
·＋＋Ｐ＜０ ００１
２．３治疗后躯体症状变化情况：研究 组显效１３例，进步１１例，无效０例；对 照组显效２例，进步８例，无效１４例； ｘ２＝－２２．５４，Ｐ＜０．０１。研究组有效率为 １００％，对照组有效率为４１．７％，说明对于 躯体形式障碍患者的躯体症状，帕罗西 汀的疗效明显优于中药和苯二氮革类药 物治疗。
１．２．２在治疗前和治疗第４２天，对 两组病人进行ＳＡＳ、ＳＤＳ测评，进行治疗 前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分的自身比较及组间 比较；治疗后第４２天，病人对其躯体症 状的变化情况按显效、进步、无效三个等 级进行自评，显效及进步统称为有效。
１．２．３两组病人治疗前后均查血、 尿、大便常规及心电图、肝肾功能，并对 病人用药期间报告的不良反应进行记 录。
１．清华大学医院，北京１０００８４ ２．北京大学校医院，北京１０００８０
万方数据
中国一ｔｋ，理卫生杂志２００５年第１９卷第１０期
７１５
·临床精神药理学·
帕罗西汀起始剂量不同对综合医院抑郁症患者依从性的影响
李国德张虹桥刘涛黄柳开
【关键词】抑郁症；综合医院；依从性；帕罗西汀
中图分类号：Ｒ７４９．０５
疗，观察８周。两组早期均加用阿普唑 仑、氯硝西泮等，睡眠改善时停用。治疗 期间停用其他抗抑郁药。分别记录１周 末、８周末脱落患者数。数据分析采用ｘ： 检验。
结果：１周末１０ｍｇ组脱落８例，其 中因不能耐受不良反应停药者２例，失 访６例，脱落率５．０％；２０ｍｇ组脱落１３ 例，其中因不能耐受不良反应停药者７
2010(4)
本文链接：/Periodical_zgxlwszz200510026.aspx
责任编辑：田成华 ０５—０８．１０收稿，０５．０８．３ ｌ修回
作者单位：广东省佛山市第一人民医院神经内科，５２８０００
万方数据
帕罗西汀治疗躯体形式障碍疗效观察
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)： 被引用次数：
吴菲， 刘瑛， 王蒙 吴菲,刘瑛(清华大学医院,北京,100084)， 王蒙(北京大学校医院,北京,100080)
１．２方法： １．２．１按就诊次序将病人随机分到 研究组和对照组，两组各２４人。两组病 人在性别、年龄、病程、躯体症状及治疗 前ＳＡＳ（焦虑自评问卷）［１１、ＳＤＳ（抑郁自 评问卷１２１）评分上的差异无统计学意义。 两组病人均由专业咨询师进行包括森田
疗法在内的心理治疗，帮助其认识疾病 本质，树立治疗信心。在此基础上，研究 组给予帕罗西汀２０ｍｇ １／日；对照组给予 中成药、苯二氮卓类药物治疗。
例，失访６例，脱落率１２．６％（ｘⅫ．１２，Ｐ
＜０．０５）。８周末１０ｍｇ组脱落１７例，其中 因不能耐受不良反应停药者５例，失访 １２例，总脱落率１０．７％；２０ｍｇ组脱落２２ 例，其中因不能耐受副作用停药者１２ 例，失访１０例，总脱落率２１．４％（Ｘ。－４． ０８，Ｐ＜０．０５）。
结论：在综合医院的抑郁症患者
中，帕罗西汀起始剂量为１０ｍｇ／日时的 脱落率显著高于起始剂量为２０ｍｇ／日 时。从小剂量逐渐加量可增加患者的依 从性。
参考文献
１ 中华医学会精神科学会，南京医科 大学脑科医院．中国精神疾病分类方 案与诊断标准（ＣＣＭＤ一２一Ｒ）．南京： 南京东南大学出版社，１９９５，５７．５８．
２ 吴文源，季建林．综合性医院精神卫 生．上海：上海科学技术文献出版社， ２００１，５０—５１．
１．２．４统计方法：配对ｔ检验、成组ｔ 检验、Ｘ：检验。
结果
２．１ ＳＡＳ评分比较：研究组和对照 组治疗后的ＳＡＳ分值均明显低于治疗 前，说明两种治疗方法都能有效地缓解 躯体形式障碍患者的焦虑症状。治疗前 后，两组ＳＡＳ分值的差异均无显著性 （Ｐ＞０．０５），说明两种治疗方法对躯体形 式障碍患者的焦虑症状的疗效相似，见 表１。
２．４药物不良反应：研究组有１例出 现嗜睡，将帕罗西汀由晨服改为晚服后， 白天嗜睡消失；１例在服用帕罗西汀第ｌ 周出现轻微恶心，未作特殊处理。余未见 其它剐作用。
讨论
躯体形式障碍是以躯体症状为主诉 的神经症，病人往往对各种异常感觉过 分关注和担心，因而反复就医，尽管各种 检查不能发现相应的器质性基础，病人 仍心存疑虑，躯体症状顽固存在。情绪量 表的测评往往能发现患者伴有焦虑、抑 郁症状，但患者本人更注重和强调躯体 症状，把忧虑解释为躯体不适的结果，以