物业专项维修资金表格二

关于小区申请使用物业维修资金的报告
长沙市岳麓区住房和城乡建设局：
（项目名称）小区位于
（地址），该小区
维修项目（如* 栋屋顶防水，* 栋* 单元电梯等）已经使用年，已过保修期。

（具体内容需写清维修项目情况、维修项目工程预算等）
受业主委员会（或受益业主）委托，由同志前来办理申请使用物业维修资金事宜。

经办人联系方式：身份证号码
固定电话
手机号码
申请单位：（签章）
年月日
授权委托书
因小区物业维修资金使用需要，现授权委托_____
（单位或个人）全权办理小区维修______栋_____单元____ __ __ 的维修资金申请事宜。

委托单位或个人（盖章或签名）：
受托单位或个人（盖章或签名）：
年月日
长沙市岳麓区物业维修资金使用外勘意见书
存根
长沙市岳麓区物业维修资金使用外勘意见书
长沙市岳麓区物业维修资金应急维修申请表
编号：
物业维修施工公告
经专业资质部门鉴定及相关部门共同外勘，
项目被确定为应急物业维修，兹定于年月日至年月日委托
公司对该项目进行施工，特此公告。

申报单位（盖章）
年月日
应急维修、更新和改造方案公告证明
坐落于的小区，对已超过保修期的项目（共用部位、公共设施设备）实施应急维修、更新和改造。

其申请报告、《应急维修、更新和改造方案》及工程预算、《外勘意见书》、《鉴定意见》、《维修费用分摊明细表》、《审计报告》、《竣工验收报告》等相关资料已分别于年月日和年月日分两次采取书面方式在小区显著位置进行了公告。

以上情况真实，如有虚假，愿承担相应责任。

特此证明
业主委员会（或社区居委会）
主任（签名）：副主任（签名）：
（单位盖章）
年月日
物业单位负责人（签名）：
（单位盖章）
年月日
维修和更新、改造工程验收报告
附注：工程竣工验收由所在街道牵头组织，相关参与单位签字盖章。

屋面、外墙维修工程的验收报告必须附直接受益业主同意竣工验收的书面签名。

长沙市岳麓区应急物业维修资金使用鉴定意见
备注：根据职能部门要求需检测的另需提供专业部门检测报告。