西医诊所各项规章制度

西医诊所各项规章制度
一、诊所工作制度
1、诊所应保持整洁、安静、舒适的就医环境，定期进行清洁和消毒，确保卫生达标。

2、医务人员应按时到岗，着装整齐，佩戴工作牌，热情接待患者，不得推诿、拒诊患者。

3、严格遵守医疗技术操作规程，认真书写病历、处方等医疗文件，保证医疗质量和安全。

4、对患者进行详细的问诊和体格检查，明确诊断，合理治疗，不
得过度医疗。

5、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

医疗器械应定期消毒、灭菌，一次性医疗用品使用后应及时毁形、消毒、处理。

二、门诊管理制度
1、患者就诊应先挂号，再就诊。

初诊患者应填写病历基本信息，
复诊患者携带病历就诊。

2、医生应按照挂号顺序依次接诊患者，不得插队、跳号。

3、门诊病历应由医生如实书写，包括主诉、现病史、既往史、体
格检查、诊断、治疗意见等内容。

4、医生开具的处方应符合规范，书写清晰，注明药品名称、剂量、用法、用量、有效期等。

5、严格执行药品管理制度，确保药品质量和安全。

过期、变质药
品应及时清理。

三、医疗质量管理制度
1、建立医疗质量控制小组，定期对医疗质量进行检查和评估，发
现问题及时整改。

2、加强医务人员的业务培训和继续教育，提高医疗技术水平。

3、严格执行医疗技术规范和操作流程，确保医疗服务的标准化和
规范化。

4、定期对病历进行质量检查，重点检查病历书写的规范性、完整
性和准确性。

5、加强医患沟通，提高患者满意度。

对患者的投诉和建议应及时
处理和反馈。

四、医疗安全管理制度
1、医务人员应增强医疗安全意识，严格遵守医疗法律法规和规章
制度。

2、对医疗设备进行定期维护和保养，确保设备正常运行。

设备出
现故障应及时维修，并做好记录。

3、加强药品管理，严格执行药品采购、储存、保管、发放制度，
防止药品差错事故的发生。

4、规范医疗废物的处理，按照相关规定进行分类、收集、运输和
处置。

5、制定医疗应急预案，对突发医疗事件能够迅速、有效地进行处理，保障患者生命安全。

五、医务人员职业道德规范
1、医务人员应遵守职业道德，爱岗敬业，关爱患者，尊重患者的
隐私权和知情权。

2、不得收受患者及其家属的红包、礼品和有价证券，不得接受医
疗器械、药品等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成。

3、坚持合理检查、合理治疗、合理用药，为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。

4、不得泄露患者的医疗信息，保护患者的合法权益。

5、团结协作，互相尊重，互相学习，共同提高医疗服务水平。

六、处方管理制度
1、处方应由具有执业医师资格的医生开具，实习医生开具的处方
须经带教医生审核签字后方可有效。

2、处方应按照规定的格式书写，内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、剂量、用法、用量、有效期等。

3、处方一般不得超过 7 日用量；急诊处方一般不得超过 3 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师
应当注明理由。

4、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方应
严格按照相关法律法规和规章制度开具。

5、处方应妥善保存，普通处方保存期限为 1 年，麻醉药品和第一
类精神药品处方保存期限为 3 年，医疗用毒性药品、第二类精神药品
处方保存期限为 2 年。

七、消毒隔离制度
1、设立专门的消毒隔离区域，配备必要的消毒设备和用品，如紫
外线灯、消毒剂、消毒容器等。

2、医务人员在进行诊疗操作前应洗手、戴口罩、帽子，必要时戴
手套。

3、诊疗器械、器具和物品应按照规定进行清洗、消毒、灭菌，确
保无菌物品在有效期内使用。

4、对不同类型的传染病患者应采取相应的隔离措施，如呼吸道传
染病患者应进行飞沫隔离，肠道传染病患者应进行接触隔离等。

5、医疗废物应分类放置，锐器应放入锐器盒，感染性废物应放入黄色医疗废物袋，损伤性废物应放入专用容器，交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。

八、传染病管理制度
1、诊所应建立传染病登记本，对发现的传染病患者或疑似患者进行登记，并及时报告当地疾病预防控制机构。

2、医务人员应熟悉常见传染病的诊断、治疗和预防知识，对传染病患者做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

3、对传染病患者的排泄物、分泌物、衣物、用具等应进行严格消毒处理。

4、配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查和样本采集等工作。

5、定期对医务人员进行传染病防治知识培训，提高传染病防控意识和能力。

九、医疗废物管理制度
1、诊所应指定专人负责医疗废物的管理工作，明确职责，确保医疗废物的安全处理。

2、医疗废物应分类收集，严禁与生活垃圾混放。

感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学性废物和药物性废物应分别放置在专用的容器或包装袋内。

3、医疗废物的暂时贮存设施应符合卫生要求，有明显的警示标识，并定期进行消毒和清洁。

4、医疗废物的运输应使用专用车辆，运输过程中应防止泄漏、丢
失和扩散。

5、医疗废物的处置应交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处理，并做好交接记录。

十、投诉处理制度
1、诊所应设立投诉电话和投诉信箱，方便患者投诉。

2、对患者的投诉应及时受理，认真记录投诉内容、投诉人姓名、
联系方式等信息。

3、对投诉进行调查核实，分析原因，提出处理意见，并及时反馈
给投诉人。

4、对投诉涉及的医务人员应进行批评教育或相应的处理，对存在
的问题应及时整改。

5、定期对投诉情况进行总结分析，不断改进医疗服务质量。

以上是西医诊所的各项规章制度，全体医务人员应严格遵守，为患
者提供安全、有效、优质的医疗服务。