《全面认识糖尿病》PPT课件
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全面认识糖尿病
邢台市人民医院内分泌科 石振峰
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
历史
• 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认 识
• 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes （弯弯的泉水）
38.2 44.2 16%
中东
18.2 35.9 97%
亚州
81.8 156.1 91%
大洋洲 1.1 1.7 59%
亚太地区糖尿病人群—扩增迅速
37
中国糖尿病发病率—逐年攀升
糖尿病发病率%
11.0% 10.0%
9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0%
• 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus （甜蜜）
• 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切 除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺 有关。
• 1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取 了一种激素，导致该病的明确。
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
Source: Zimmet, Alberti, & Shaw. Nature, Dec 2001
糖尿病海啸，肆虐全球
中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区
2000年，2025年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（％）
北美
25.0 39.7 59%
中美 南美
10.4 19.7 88%
欧洲
非洲
13.6 26.9 98%
可防可治
一级防治：非糖尿病者不得糖尿病 二级防治：糖尿病病人不得并发症 三级防治：有并发症的糖尿病病人不 残废或早亡
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
她就是这样的在不正规的饮食下，还没 有药的坚持了很长时间。她的检测肯定不会是频繁到了 1月1次，更不用谈1周、1日几次了。我想，她的血糖也 肯定不会维持到你们认为的理想范围（正常或接近正 常）。
但是，她活过了99岁，糖尿病伴随了80年（还 有余呢！）为什么？我不清楚。但有一点我是可以肯定 的，那就是：她的心理肯定是健康的。
或
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 2. 糖尿病症状+上述标准之一
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
糖尿病防治的关键环节
• 戴维斯应该是1921年发病，19岁的年龄，一个没有任 何治疗糖尿病药物的年代！我想，她应该是2型糖尿病， 饮食、运动如何我不知道，我想肯定是不会向现在这样
合理（那个年代，因为没有任何药物，饥饿疗法或许很 重要---而现在认为这对身体是不利的。）。她就这样坚 持了几年或者更长一段时间，（1923年，胰岛素才开始 真正诞生）。
• 遗传因素 • 病毒感染 • 自身免疫 • 诱发因素 • 糖尿病的病因及发病机理尚未完全阐明，
与上述因素有关
• 糖尿病已成为流行性疾病 • 糖尿病病因不明 • 糖尿病慢性.长期性不可根治性 • 可防可治性
糖尿病目前还不能根治
• 病因及发病机理目前尚不完全清楚 • 不能根治不等于不能治疗
糖尿病不可怕
冠 心 病
糖尿病足—危害
–足部疼痛 –足部深溃疡 –坏疽 –截肢
19
足部溃疡
糖尿病 神经病变 的结果
糖 尿神 病经
性 足
溃
疡
四肢大血管病变是成人截肢的主要原因
四肢大血管 病变是成人
截肢
的主要原因
下肢病变 26 倍 截肢 15 倍
失 明 为 非 糖 尿 病 者
25 倍
肾脏并发症
心电图异常2 18% 高血压2 35%
发生致死性心脏病的 危险增加2–4倍3*
间歇性跛行1 4.5%
截肢的危险增加15倍4,5
*与普通人群相比
1. Wingard DL et al. Diabetes Care 1993; 16: 1022-25. 2. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 3. Balkau B et al. Lancet 1997; 350: 1680. 4. King’s Fund. Counting the Cost. BDA, 1996. 5. Most RS, Sinnock P. Diabetes Care 1983. 6: 67-91.
• 界卫生组织最近提出的那个“合理 膳
• 食，合理运动，戒烟少酒，心理平 • 衡”还完整呢。
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
糖尿病的分型
1型糖尿病：9% 2型糖尿病：90% 其他特殊类型的糖尿病：1% 妊娠糖尿病
40
18.50% ≥30.0
BMI指数
糖尿病数据
全球每3秒就有一名糖尿病患者被确诊；
每10秒就有一名糖尿病患者死亡；
每30秒就有一名患者因糖尿病被截肢； 每年都会有120万人因为糖尿病眼病永远地失去光明； 近30年时间里我国死于糖尿病心脑血管疾病的人群已经
超过一亿人，糖尿病已经俨然成为继癌症和心血管疾病 之后 ，死亡率第三高的疾病。
38
9.70%
2007-2008 调查年份
*仅行空腹血糖筛查
中国糖尿病发病率—随年龄增长而增高
不同年龄阶段的发病率
25.00% 20.00%
20.40%
15.00% 10.00%
11.50%
5.00%3.20%Fra bibliotek0.00%
20-39岁
40-59岁
>60岁
39 Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101
• 糖尿病肾病— 特点
–蛋白尿----尿液检查 –高血压 –肾脏及膀胱感染 –下背痛 –发冷、发热 –尿液浑浊或带血、小便疼
痛 –尿毒症
25
周围神经病变－患者失去痛觉
周围神经病变－肌肉萎缩
周围神经病变－手肌萎缩
局灶性神经病－面神经麻痹
局灶性神经病－动眼神经麻痹
局灶性神经病－动眼神经麻痹（治疗后）
糖尿病可防
• 我国糖尿病专家率先在大庆进行了糖耐量 异常的干预，预防糖尿病取得了良好的效 果，它减少了糖尿病前期转化为糖尿病的 发病率，在国际上引起了很大的轰动。所 采取的方法就是减轻体重，具体措施是饮 食控制和运动锻炼。
糖尿病防治成功案例
一级预防成功案例 中国、美国、芬兰、日本等研究证明
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
糖尿病诊断标准
1. 无糖尿病症状，不同时间测定两次血糖，均符合 以下标准之一
任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
或 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)
糖尿病诊断时合并微血管病变情况
视网膜病变1 21% 糖尿病肾病2 18.1% 勃起功能障碍1 20% 足背动脉搏动无法触及1 13% 足部皮肤缺血性改变1 6% 足部振动感受阈异常1 7%
1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993; 11: 309–17.
中国糖尿病发病率—随年龄增长而增高
不同体重指数的发病率
20.00% 18.00% 16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
4.50% <18.5
7.60%
12.80%
18.5～24.9
25.0～29.9
Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
什么是糖尿病
• 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵 抗所致的一组代谢性疾病，具特征是慢性 的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质 代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏 迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组 织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害， 引起功能不全或衰竭
• 心理马车：坚信糖尿病管理的好，能够与 我们共存，陈立夫58岁 103岁。
• 2001年6月26日，澳大利亚糖尿病协会为 99岁的妇女戴维斯颁发了一枚荣誉勋章， 表彰这为“抗糖尿病英雄”。戴维斯从19 岁时起就患上了糖尿病，但她没有自暴自 弃，顽强地与疾病搏斗了80年，目前依然 健康地活着，成为迄今全球糖尿病患者中 存活时间最长的人
健康
糖尿病的自然史
疾病
预防疾病
疾病管理
出
现
处于
进入
发生
出现
疾
并
低危险
疾病危险
早期
临床
病
发
状态
状态
改变
症状
症
或
死
预防发生
早期识别 尽早治疗 规范治疗 亡
控制糖尿病的四个关键环节
糖尿病自然病程
• 六阶段 • 正常人(0级) • 高危人群(1级) • 糖尿病前期(2级) • 糖尿病(3级) • 糖尿病并发症(4级) • 糖尿病终末期(5级)
• 糖尿病已成为流行性疾病 • 糖尿病病因不明 • 糖尿病慢性.长期性不可根治性 • 可防可治性
糖尿病海啸，肆虐全球
中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区
2000年，2010年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（％）
IDF估计，2003年全球有糖尿病患者1.94亿， 预计2025年，糖尿病患者将达到3.33亿
• 中等强度减轻体重、每天步行半小时就可使超重的IGT者 发生DM的机会减少35～58%
• 通过二甲双胍治疗IGT和IFG者，可使2型糖尿病的发病率 可减少25～31%
糖尿病防治成功案例
二、三级预防成功案例
降糖治疗：控制血糖，可减少12%的DM相关并发症； 控制血压：可减少24%的DM并发症和32%的相关死亡
急慢性并发症表现
一、急性并发症： 1、糖尿病酮症酸中毒： 2、高渗性非酮症糖尿病昏迷： 3、乳酸酸中毒 4、低血糖昏迷 5、各种感染：皮肤疖肿、痈、真菌感染；肺结核、泌 尿道感染等；
二、慢性并发症包括： 1、大血管并发症、 2、微血管并发症（肾、视网膜） 3、神经并发症 4、眼部其他病变 5、糖尿病足 6、其他：如皮肤血管扩张、皮下出血、溃疡和关节炎
糖尿病慢性并发症
脑血管病 口腔念珠菌病
白内障、眼底改变
结核 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积
腹泻
阳痿、阴道炎等
冠心病
体位性高/低血压 慢性肾脏疾病
胰岛素性脂肪 萎缩或肥大
腱反射消失 骨病
夏科关节 脂肪渐进性坏死
神经性溃疡
2型糖尿病患者合并大血管病变情况
患病率 脑血管疾病1 7%
发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍 3*
一 糖尿病流行现状
糖尿病患病人群巨大
• 按国际糖尿病联盟IDF的估算： –我国每年将有新发糖尿病患者125万人 –每天有新发糖尿病患者3400人 –每小时有新发糖尿病患者143人
• 糖尿病已成为流行性疾病 • 糖尿病病因不明 • 糖尿病慢性.长期性不可根治性 • 可防可治性
糖尿病的病因及发病机制
1.00% 1980
2.51% 1994
7.40%
3.10%
1996
2000-2001*
Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 /page.jsp?id=15
降脂治疗：对胆固醇>200mmg/dl的DM患者采用降胆固醇药 物治疗，可以减少25～45%的CVD事件和43%的死亡
抗血小板治疗：应用阿司匹林治疗，可使DM患者心肌梗死降 低约30%，卒中降低约20%
• 毛主席早在上世纪50年代总结出的 • 保健歌谣：“基本吃素，坚持走路，
• 遇事不怒，劳逸适度”，这真是比 世
全面认识糖尿病
邢台市人民医院内分泌科 石振峰
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
历史
• 公元前2世纪“黄帝内经”已有“消渴”的认 识
• 1665年，小便多的病，希腊人又叫Diabetes （弯弯的泉水）
38.2 44.2 16%
中东
18.2 35.9 97%
亚州
81.8 156.1 91%
大洋洲 1.1 1.7 59%
亚太地区糖尿病人群—扩增迅速
37
中国糖尿病发病率—逐年攀升
糖尿病发病率%
11.0% 10.0%
9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% 0.0%
• 1675年，英国William发现尿甜，加Mellitus （甜蜜）
• 1889年，德国Mollium观察胰消化功能时，切 除狗胰腺，其尿招惹成群苍蝇，该病与胰腺 有关。
• 1921年，加拿大Banting于多伦多在胰腺提取 了一种激素，导致该病的明确。
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
Source: Zimmet, Alberti, & Shaw. Nature, Dec 2001
糖尿病海啸，肆虐全球
中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区
2000年，2025年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（％）
北美
25.0 39.7 59%
中美 南美
10.4 19.7 88%
欧洲
非洲
13.6 26.9 98%
可防可治
一级防治：非糖尿病者不得糖尿病 二级防治：糖尿病病人不得并发症 三级防治：有并发症的糖尿病病人不 残废或早亡
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
她就是这样的在不正规的饮食下，还没 有药的坚持了很长时间。她的检测肯定不会是频繁到了 1月1次，更不用谈1周、1日几次了。我想，她的血糖也 肯定不会维持到你们认为的理想范围（正常或接近正 常）。
但是，她活过了99岁，糖尿病伴随了80年（还 有余呢！）为什么？我不清楚。但有一点我是可以肯定 的，那就是：她的心理肯定是健康的。
或
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，2hPG水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl) 2. 糖尿病症状+上述标准之一
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
糖尿病防治的关键环节
• 戴维斯应该是1921年发病，19岁的年龄，一个没有任 何治疗糖尿病药物的年代！我想，她应该是2型糖尿病， 饮食、运动如何我不知道，我想肯定是不会向现在这样
合理（那个年代，因为没有任何药物，饥饿疗法或许很 重要---而现在认为这对身体是不利的。）。她就这样坚 持了几年或者更长一段时间，（1923年，胰岛素才开始 真正诞生）。
• 遗传因素 • 病毒感染 • 自身免疫 • 诱发因素 • 糖尿病的病因及发病机理尚未完全阐明，
与上述因素有关
• 糖尿病已成为流行性疾病 • 糖尿病病因不明 • 糖尿病慢性.长期性不可根治性 • 可防可治性
糖尿病目前还不能根治
• 病因及发病机理目前尚不完全清楚 • 不能根治不等于不能治疗
糖尿病不可怕
冠 心 病
糖尿病足—危害
–足部疼痛 –足部深溃疡 –坏疽 –截肢
19
足部溃疡
糖尿病 神经病变 的结果
糖 尿神 病经
性 足
溃
疡
四肢大血管病变是成人截肢的主要原因
四肢大血管 病变是成人
截肢
的主要原因
下肢病变 26 倍 截肢 15 倍
失 明 为 非 糖 尿 病 者
25 倍
肾脏并发症
心电图异常2 18% 高血压2 35%
发生致死性心脏病的 危险增加2–4倍3*
间歇性跛行1 4.5%
截肢的危险增加15倍4,5
*与普通人群相比
1. Wingard DL et al. Diabetes Care 1993; 16: 1022-25. 2. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 3. Balkau B et al. Lancet 1997; 350: 1680. 4. King’s Fund. Counting the Cost. BDA, 1996. 5. Most RS, Sinnock P. Diabetes Care 1983. 6: 67-91.
• 界卫生组织最近提出的那个“合理 膳
• 食，合理运动，戒烟少酒，心理平 • 衡”还完整呢。
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
糖尿病的分型
1型糖尿病：9% 2型糖尿病：90% 其他特殊类型的糖尿病：1% 妊娠糖尿病
40
18.50% ≥30.0
BMI指数
糖尿病数据
全球每3秒就有一名糖尿病患者被确诊；
每10秒就有一名糖尿病患者死亡；
每30秒就有一名患者因糖尿病被截肢； 每年都会有120万人因为糖尿病眼病永远地失去光明； 近30年时间里我国死于糖尿病心脑血管疾病的人群已经
超过一亿人，糖尿病已经俨然成为继癌症和心血管疾病 之后 ，死亡率第三高的疾病。
38
9.70%
2007-2008 调查年份
*仅行空腹血糖筛查
中国糖尿病发病率—随年龄增长而增高
不同年龄阶段的发病率
25.00% 20.00%
20.40%
15.00% 10.00%
11.50%
5.00%3.20%Fra bibliotek0.00%
20-39岁
40-59岁
>60岁
39 Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101
• 糖尿病肾病— 特点
–蛋白尿----尿液检查 –高血压 –肾脏及膀胱感染 –下背痛 –发冷、发热 –尿液浑浊或带血、小便疼
痛 –尿毒症
25
周围神经病变－患者失去痛觉
周围神经病变－肌肉萎缩
周围神经病变－手肌萎缩
局灶性神经病－面神经麻痹
局灶性神经病－动眼神经麻痹
局灶性神经病－动眼神经麻痹（治疗后）
糖尿病可防
• 我国糖尿病专家率先在大庆进行了糖耐量 异常的干预，预防糖尿病取得了良好的效 果，它减少了糖尿病前期转化为糖尿病的 发病率，在国际上引起了很大的轰动。所 采取的方法就是减轻体重，具体措施是饮 食控制和运动锻炼。
糖尿病防治成功案例
一级预防成功案例 中国、美国、芬兰、日本等研究证明
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
糖尿病诊断标准
1. 无糖尿病症状，不同时间测定两次血糖，均符合 以下标准之一
任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/l(200mg/dl)
或 空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)
糖尿病诊断时合并微血管病变情况
视网膜病变1 21% 糖尿病肾病2 18.1% 勃起功能障碍1 20% 足背动脉搏动无法触及1 13% 足部皮肤缺血性改变1 6% 足部振动感受阈异常1 7%
1. UKPDS 6. Diabetes Res 1990; 13: 1–11. 2. The Hypertension in Diabetes Group. J Hypertens 1993; 11: 309–17.
中国糖尿病发病率—随年龄增长而增高
不同体重指数的发病率
20.00% 18.00% 16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
4.50% <18.5
7.60%
12.80%
18.5～24.9
25.0～29.9
Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101
• 糖尿病历史 • 糖尿病危害 • 糖尿病是什么样的病 • 糖尿病分类 • 糖尿病诊断 • 糖尿病自然病程 • 糖尿病规范化治疗
什么是糖尿病
• 糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵 抗所致的一组代谢性疾病，具特征是慢性 的高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质 代谢的紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏 迷而危及生命。慢性高血糖可导致各种组 织器官尤其是眼、肾、神经以及血管损害， 引起功能不全或衰竭
• 心理马车：坚信糖尿病管理的好，能够与 我们共存，陈立夫58岁 103岁。
• 2001年6月26日，澳大利亚糖尿病协会为 99岁的妇女戴维斯颁发了一枚荣誉勋章， 表彰这为“抗糖尿病英雄”。戴维斯从19 岁时起就患上了糖尿病，但她没有自暴自 弃，顽强地与疾病搏斗了80年，目前依然 健康地活着，成为迄今全球糖尿病患者中 存活时间最长的人
健康
糖尿病的自然史
疾病
预防疾病
疾病管理
出
现
处于
进入
发生
出现
疾
并
低危险
疾病危险
早期
临床
病
发
状态
状态
改变
症状
症
或
死
预防发生
早期识别 尽早治疗 规范治疗 亡
控制糖尿病的四个关键环节
糖尿病自然病程
• 六阶段 • 正常人(0级) • 高危人群(1级) • 糖尿病前期(2级) • 糖尿病(3级) • 糖尿病并发症(4级) • 糖尿病终末期(5级)
• 糖尿病已成为流行性疾病 • 糖尿病病因不明 • 糖尿病慢性.长期性不可根治性 • 可防可治性
糖尿病海啸，肆虐全球
中国所在的亚太地区将是糖尿病增加最大的地区
2000年，2010年糖尿病患者人数（百万）及增长百分比（％）
IDF估计，2003年全球有糖尿病患者1.94亿， 预计2025年，糖尿病患者将达到3.33亿
• 中等强度减轻体重、每天步行半小时就可使超重的IGT者 发生DM的机会减少35～58%
• 通过二甲双胍治疗IGT和IFG者，可使2型糖尿病的发病率 可减少25～31%
糖尿病防治成功案例
二、三级预防成功案例
降糖治疗：控制血糖，可减少12%的DM相关并发症； 控制血压：可减少24%的DM并发症和32%的相关死亡
急慢性并发症表现
一、急性并发症： 1、糖尿病酮症酸中毒： 2、高渗性非酮症糖尿病昏迷： 3、乳酸酸中毒 4、低血糖昏迷 5、各种感染：皮肤疖肿、痈、真菌感染；肺结核、泌 尿道感染等；
二、慢性并发症包括： 1、大血管并发症、 2、微血管并发症（肾、视网膜） 3、神经并发症 4、眼部其他病变 5、糖尿病足 6、其他：如皮肤血管扩张、皮下出血、溃疡和关节炎
糖尿病慢性并发症
脑血管病 口腔念珠菌病
白内障、眼底改变
结核 皮肤黄色瘤 肝脏脂肪沉积
腹泻
阳痿、阴道炎等
冠心病
体位性高/低血压 慢性肾脏疾病
胰岛素性脂肪 萎缩或肥大
腱反射消失 骨病
夏科关节 脂肪渐进性坏死
神经性溃疡
2型糖尿病患者合并大血管病变情况
患病率 脑血管疾病1 7%
发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍 3*
一 糖尿病流行现状
糖尿病患病人群巨大
• 按国际糖尿病联盟IDF的估算： –我国每年将有新发糖尿病患者125万人 –每天有新发糖尿病患者3400人 –每小时有新发糖尿病患者143人
• 糖尿病已成为流行性疾病 • 糖尿病病因不明 • 糖尿病慢性.长期性不可根治性 • 可防可治性
糖尿病的病因及发病机制
1.00% 1980
2.51% 1994
7.40%
3.10%
1996
2000-2001*
Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 /page.jsp?id=15
降脂治疗：对胆固醇>200mmg/dl的DM患者采用降胆固醇药 物治疗，可以减少25～45%的CVD事件和43%的死亡
抗血小板治疗：应用阿司匹林治疗，可使DM患者心肌梗死降 低约30%，卒中降低约20%
• 毛主席早在上世纪50年代总结出的 • 保健歌谣：“基本吃素，坚持走路，
• 遇事不怒，劳逸适度”，这真是比 世