流行病学小抄必备

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1,疾病的分布:多个病人或一类疾病的所有病人构成的群体具有一些共同的或相似的特征,2,疾病负担:发病以及疾病所造成的残疾和过早死亡给患者,家庭及社会带来的经济损失和由于防治疾病所消耗的经济资源。

3,现况研究:(cross-cectional)指应用普查或加样调查等方式,收集某一特定人群在特定地点的疾病或健康状况及有关因素暴露情况的资料,
4,偏倚:指导致研究结果不能真实的反应人群真实情况的系统误差,可发生在研究过程的各个环节,包括选择偏倚,信息偏倚,混杂偏倚
5,归因危险度:(AR)也叫率差(RD)为暴露组的率与非暴露组的率之差,表面两组某事件发生危险相差的绝对值
6,流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及期影响因素,并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学
7罹患率:某一人群中在较短时期(月、周、日)内新发病例的发生频率。

8,患病率:现患率、流行率是指某特定时间内存在的某病新、旧病例的频率
9,感染率:某时间内受检人群中,某病或某感染指标阳性者占总人群的比例。

10,续发率:原发病例出现后,潜伏期内易感接触者受传染而发生的第二病例占易感接触者者的比值。

11,病死率:某一时期患某种疾病中因该病死亡的频率。

12,生存率:指接授某种治疗的病人中经过若干年随访后,尚存的病人所占比例
13,流行:某病发病显著超过该病在该地历年发病率水平称为流行
14,爆发::指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现的现象。

大多数病人同时出现在该病的最长潜伏期内。

15,筛检:是运用快速、简便的试验、检查或其他方法,将健康人群中那些可能有病或缺陷,但表面健康的人,同那些可能无病的人区分开来
16“金标准”:指目前医学界公认的诊断疾病最准确可靠的方法。

金标准通常具有精确、复杂、昂贵和危险的特性。

17冰山现象(ice-berg):以隐形感染为主的传染为主的传染病的结局中隐形感染所占比例很大,只有一小部分感染者有明显的临床表现,而危重和致死病理罕见,这类感染梯度分布称冰山现象
18计划免疫:
1,疾病流行强度的指标:①散发:2爆发3流行4大流行
2,描述性研究:概念:是利用已有资料或专门调查资料,按不同地方,时间和人群特征,描述疾病或健康状况的分别情况,提出疾病病因假设,为进一步研究提供病因线索
类型:1个案报告2病例分析3现况研究4纵向研究5生态学研究
特点:1描述性研究是流行病学研究的起点,是疾病预防控制的基础2开始时一般不设对照组3属于观察性研究
随机的抽样方法:1单纯随机2系统3分层4整体5多级
3,队列研究:概念:将特定人群按对某因素是否暴露分为暴露组和非暴露组人群或不同暴露水平的几组亚人群,对各组人群随机观察一定时期内各种疾病的发生或死亡情况,通过两组或各组人群发病率或死亡率的比较,一检查暴露因素与疾病之间有无因果关联及关联强度的一种观察性研究方法
类型:1前瞻性2历史性3双向性
特点:1属于观察性研究2设立对照组3由因推果4对暴露与疾病因果关系论证强度高
基本原理:是将研究对象是否暴露于某因素或具备某特征分为暴露组和非暴露组,随访一定时间,观察记录两组人群疾病的发生情况,并比较其发病率或死亡率的差别,研究暴露因素
与疾病的关系
优缺点:优点1研究结论说服力强2可充分而直接地分析研究因素的作用3适于罕见因素的研究4偏倚较小5可了解疾病的自然史。

缺点:1不适合研究发病率很低的疾病2失访偏倚较大3耗时间,费人力,开支大4研究设计要求严谨,资料的收集和分析难度也较大
4:病例对照研究
选择一组患某病的人作为病例组;同时选取一组未患该病的人作为对照组,然后调查他们过去某因素的暴露史,如果病例组中该暴露因素所占的比例显著的高于对照组,则可认为这个因素与所研究的疾病有联系
特点:1 属于观察性研究2 按结局(结果)分组3 时间上是追溯过去的暴露史4 由“果”推“因”
以社区为基础的病例对照研究优点:1可以较好的确定源人群2容易保证病例和对照组来自同一源人群3对照的暴露史更可能反映病例源人群的暴露情况。

以医院为基础的病例对照研究优点:1研究对象的可及性好2研究对象更易合作3可以平衡病例和对照的背景特点4比较容易从医疗记录和生物标本收集暴露信息。

5.实验性研究:概念:
6:盲法的应用:单盲:所谓单盲实验是指只有研究者知道分组情况,研究对象不知道自己属于哪一组。

双盲试验是指执行研究者和研究对象都不知道每个对象被分配到哪一组,需要有第三者来负责安排、控制整个试验。

三盲试验是不仅研究者和研究对象不了解分组情况,而且负责资料收集和分析的第三者也不了解分组情况
7:选择偏倚研究对象的选取过程中,由于选取方式不当,导致入选对象与未入选对象之间存在系统差异,由此造成的偏倚称为选择偏倚。

8:信息偏倚:
9:混杂偏倚:
一级预防:又称病因预防,主要是疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施,。

二级预防:又称“三早”预防,即早发现、早诊断、早治疗,是防止或减缓疾病发展而采取的措施。

三级预防:临床预防,
(二)Mill准则:
1、求同法
2、求异法
3、同异并用法
4、共变法
5、剩余法。

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